如何做好殘疾人的社區(qū)康復(fù)工作

1、精品課件 深圳市殘疾人康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心 毛振中 精品課件 l是不是具體實(shí)施康復(fù)技術(shù)服務(wù)的人員? lBRIDGE溝通,做殘疾人需求與服務(wù)之間 的橋 精品課件 l巡視看護(hù) l傳遞信息 l協(xié)調(diào)組織 精品課件 l定期走訪你所負(fù)責(zé)轄區(qū)的殘疾人,了解其 實(shí)施各項(xiàng)康復(fù)的狀況-是否按時(shí)間訓(xùn)練按時(shí)間訓(xùn)練 有無(wú)心理問(wèn)題有無(wú)心理問(wèn)題家庭中有無(wú)其他困難家庭中有無(wú)其他困難還有還有 什么需求什么需求?定期的走訪,和服務(wù)對(duì)象進(jìn)行溝 通,讓其感到政府的關(guān)愛和我們對(duì)其的關(guān) 心,這種心理上的溝通是每一個(gè)康復(fù)協(xié)調(diào) 員應(yīng)該完成的重要工作. 精品課件 l當(dāng)政府有助殘項(xiàng)目的時(shí)候,要及時(shí)的將信 息傳達(dá)到你負(fù)責(zé)的服務(wù)對(duì)象,確保殘疾人 能夠盡

2、早了解康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目,保障每一名 殘疾人的知曉權(quán). l將殘疾人的需求信息及時(shí)反映匯集到上 級(jí)機(jī)構(gòu),并促成及早解決 精品課件 l當(dāng)街道或社區(qū)有需要?dú)埣踩藚⒓拥幕顒?dòng), 要及時(shí)通知服務(wù)對(duì)象,組織好殘疾人的參 加,確?；顒?dòng)安全順利完成. 精品課件 l具備愛心,和良好的溝通能力,這是每一名殘疾人康 復(fù)工作者的基本素質(zhì),有機(jī)會(huì)從事這個(gè)崗位才能讓 我們認(rèn)識(shí)到什么是不幸?什么是堅(jiān)強(qiáng)?什么是幸福! l當(dāng)你面對(duì)一個(gè)比你更困難的殘疾人的時(shí)候,就會(huì)發(fā) 現(xiàn)簡(jiǎn)單平淡的健康是多大的一筆財(cái)富,把服務(wù)對(duì)象 當(dāng)作自己的家人一樣看待,就可以得到他的真心的 接納,做好殘疾人工作首先要從心開始! 精品課件 精品課件 精品課件 精品課件

3、精品課件 精品課件 l不同的殘疾人有不同的康復(fù)需求,只有了 解其真正的需求才能幫助他提高生活質(zhì) 量,殘疾人的康復(fù)是涵蓋醫(yī)療訓(xùn)練教育職 業(yè)就業(yè) 等多方面的全面康復(fù) l而殘疾人康復(fù)的終極目標(biāo)是回歸社會(huì),參 與社會(huì),不同年齡段的人群有著不同的主 流目標(biāo). 精品課件 l一康復(fù)服務(wù)檔案 記錄每次對(duì)服務(wù)對(duì)象的服務(wù)內(nèi)容,如上門隨 訪康復(fù)知識(shí)普及贈(zèng)送各種補(bǔ)助等,所有的 服務(wù)內(nèi)容都應(yīng)該在服務(wù)檔案中體現(xiàn),康復(fù) 服務(wù)檔案是體現(xiàn)每一名殘疾人康復(fù)協(xié)調(diào) 員工作內(nèi)容和質(zhì)量的重要原始資料 精品課件 l二康復(fù)服務(wù)知識(shí)普及率調(diào)查表 l當(dāng)一年過(guò)去,每一名殘疾人康復(fù)協(xié)調(diào)員應(yīng) 該了解殘疾人及其親友對(duì)康復(fù)知識(shí)的了 解狀況,因此該表的調(diào)查

4、可以幫助你了解 殘疾人的康復(fù)知識(shí)獲取的途徑還有那些 知識(shí)需要普及,便于上級(jí)殘聯(lián)在今后的工 作中完善 精品課件 l三殘疾人康復(fù)服務(wù)滿意度調(diào)查表 l對(duì)一年工作的評(píng)價(jià),被服務(wù)對(duì)象的滿意度 是重要的指標(biāo),只有了解服務(wù)對(duì)象的滿意 狀況,才能找到我們今后工作中的問(wèn)題,不 斷修正和完善 精品課件 l還要了解不同類別的殘疾人應(yīng)該在社區(qū) 類具備的基本檔案 精品課件 l如果說(shuō)熟悉殘疾人的康復(fù)需求可以明確 了你的康復(fù)目標(biāo),那么只有掌握更多的殘 疾人康復(fù)資源才能更好的為殘疾人提供 服務(wù) l政府的扶殘項(xiàng)目 l不同的康復(fù)機(jī)構(gòu) 精品課件 l2008年聯(lián)福中醫(yī)康復(fù)中心項(xiàng)目 l715歲腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練 l中途訓(xùn)練營(yíng) l腦癱偏

5、癱截癱兒麻的殘疾人訓(xùn)練營(yíng) 精品課件 l熟悉不同類別殘疾康復(fù) 需求識(shí)別 精品課件 l偏癱患者康 復(fù)需求識(shí)別 精品課件 精品課件 中風(fēng)“是亞洲第二號(hào)殺手， 每年有超過(guò)二百萬(wàn)人死于中風(fēng)。 無(wú)論世界不同地區(qū)或不同種族， 腦血管意外都是死亡和致殘的主要原因。 我國(guó)每年新發(fā)完全性腦中風(fēng)120150萬(wàn)人， 死亡者80100萬(wàn)人， 存活者中約75致殘，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)41。 美國(guó)每年有50萬(wàn)人發(fā)病，其中15萬(wàn)人死亡。 存活者中需要醫(yī)療照顧的200余萬(wàn)人。 精品課件 l中風(fēng)的影響中風(fēng)的影響 l中風(fēng)對(duì)患者的影響視乎腦部受損的程度而定。 一般輕微患者于接受治療后，大部份都能自我 照顧，甚至恢復(fù)工作能力；嚴(yán)重的中風(fēng)患

6、者， 則可能會(huì)喪失獨(dú)立生活能力。 l 精品課件 l l中風(fēng)后的生活方式中風(fēng)后的生活方式 l患者應(yīng)抱著積極的態(tài)度，學(xué)習(xí)和適應(yīng)新的生活 方式，克服因中風(fēng)而引致的功能障礙?？祻?fù)治 療師會(huì)按需要為中風(fēng)患者提供日常生活技巧和 使用輔助器具之訓(xùn)練、家居評(píng)估等，以提高他 們的自我照顧能力。 l 精品課件 辦辦 證證 精品課件 專職委員入戶專職委員入戶 咨詢咨詢 辦理殘疾人證，做好各項(xiàng)登記工作辦理殘疾人證，做好各項(xiàng)登記工作 低保、重度殘疾人領(lǐng)取政府相關(guān)補(bǔ)貼低保、重度殘疾人領(lǐng)取政府相關(guān)補(bǔ)貼 符合條件協(xié)助申請(qǐng)：就學(xué)補(bǔ)助符合條件協(xié)助申請(qǐng)：就學(xué)補(bǔ)助 ，特殊困難補(bǔ)助，特殊困難補(bǔ)助 聯(lián)系區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心工作人員上門評(píng)估

7、聯(lián)系區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心工作人員上門評(píng)估 明確功能水平現(xiàn)狀，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃明確功能水平現(xiàn)狀，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃 嚴(yán)謹(jǐn)有序地開展社區(qū)康復(fù)嚴(yán)謹(jǐn)有序地開展社區(qū)康復(fù) 精品課件 評(píng)估及康復(fù)評(píng)估及康復(fù) 需求篩查需求篩查 精品課件 l 殘疾人社區(qū)康復(fù)工作中、評(píng)估是基礎(chǔ)，不 僅可以明確殘疾人目前的功能水平，制定下一 步康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)內(nèi)容，了解社區(qū)康復(fù)工作的 方向，同時(shí)可以科學(xué)的量化工作開展的進(jìn)度。 精品課件 社區(qū)康復(fù)評(píng)估服務(wù)流程社區(qū)康復(fù)評(píng)估服務(wù)流程 功能障礙評(píng)估、功能障礙評(píng)估、ADL完成情況完成情況 （能完成什么，不能完成什么及（能完成什么，不能完成什么及 原因）、家庭和社區(qū)環(huán)境的實(shí)地原因）、家庭和社區(qū)環(huán)境的實(shí)

8、地 考察，并填寫相關(guān)評(píng)估表。考察，并填寫相關(guān)評(píng)估表。 接待接待 評(píng)價(jià)功能狀況評(píng)價(jià)功能狀況 偏癱的社區(qū)康復(fù) 精品課件 偏癱病人需要評(píng)估的內(nèi)容： 肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度 運(yùn)動(dòng)模式、神經(jīng)生理、病理反射 日常生活能力ADL評(píng)估 殘余運(yùn)動(dòng)功能水平評(píng)估 心理狀態(tài)評(píng)估 就業(yè)能力評(píng)估 輔助器具評(píng)估 家庭無(wú)障礙改造評(píng)估 精品課件 l首次評(píng)估應(yīng)該由區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心完成，并 在每3個(gè)月末進(jìn)行中期評(píng)估。 l每半年請(qǐng)市殘疾人康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)中心工作人員 再進(jìn)行評(píng)估。 l每年由市技術(shù)專家組的專家進(jìn)行一次評(píng)估指導(dǎo)。 精品課件 機(jī)構(gòu)訓(xùn)練：將社區(qū)內(nèi)偏癱殘疾人轉(zhuǎn)介到各市、 區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科、市區(qū)殘聯(lián)康復(fù)中心及其 他具有特色的專業(yè)

9、康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康可以制定 高水平的訓(xùn)練計(jì)劃，實(shí)施，進(jìn)一步恢復(fù)殘存 運(yùn)動(dòng)功能 精品課件 社區(qū)訓(xùn)練：將機(jī)構(gòu)康復(fù)后制定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃 在社區(qū)內(nèi)由基層康復(fù)人員實(shí)施 ，社區(qū)康復(fù)中更強(qiáng)調(diào) 具體的實(shí)際操作，而機(jī)構(gòu)康復(fù)中強(qiáng)調(diào)的方案制訂 精品課件 l1維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 l2增強(qiáng)肌力增強(qiáng)肌力 l 3增強(qiáng)耐力增強(qiáng)耐力 l4緩解疼痛；緩解疼痛； l5改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性改善運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性 l6改善心肺功能改善心肺功能 l 7糾正畸形糾正畸形 l8提高日常生活活動(dòng)能力提高日常生活活動(dòng)能力 精品課件 精品課件 目的 注意事項(xiàng) 避免 哽咽 方便 進(jìn)食 康復(fù)人員應(yīng)細(xì)心觀察患者的能力及進(jìn)食情況 進(jìn)食時(shí)，患者

10、應(yīng)保持正確的坐姿，稍向前，切勿 臥著進(jìn)食 避免太干、太滑、大件或較黏性的食物如：湯 丸 可選用合適的輔助器具如：加圍邊碟、防滑桌 墊，使患者能使用餐具自行進(jìn)食 進(jìn)食 精品課件 目的 注意事項(xiàng) 方便 梳洗 掌握特別的技巧，如：怎樣利用單手扭毛 巾 選用合適的輔助器具如：附吸盤指甲刷、 加手環(huán)毛巾，患者便可輕松 地運(yùn)用單手梳洗 梳洗 精品課件 目的 注意事項(xiàng) 方 便 穿 衣 掌握穿衣的步驟和技巧，如：穿衣先 穿患手、脫衣先將好手抽出衣袖 穿著輕便松身的衣服，如：橡筋褲頭、 魔術(shù)貼鞋 選用合適的輔助器具或改裝衣服，如： 用較大的鈕扣或改為魔術(shù)貼 穿衣 精品課件 目的 注意事項(xiàng) 方便 如廁 預(yù)防 跌倒

11、 掌握如廁的步驟和技巧，如：輪椅使用 者應(yīng)將健側(cè)靠近坐廁，以方便進(jìn)行轉(zhuǎn)移 選用合適的輔助器具如：扶手、便 椅、便壺，有助提高如廁的安全，以 減少跌倒意外 如廁 精品課件 目的 注意事項(xiàng) 方便 沐浴 預(yù)防 跌倒 增強(qiáng)安全及預(yù)防跌倒的意識(shí) 選用合適的輔助器具，如：沖涼板、沖 涼椅、長(zhǎng)柄浴刷等，并需掌握使用輔助 器具的技巧，如：怎樣使用沖涼板進(jìn)出 浴缸附圖(三) 洗浴 精品課件 l職業(yè)治療師會(huì)視乎中風(fēng)患者的情況，提供 家居評(píng)估服務(wù)，透過(guò)改善家居環(huán)境的議， 以配合患者的需要及減少家居意外。 例如：安裝扶手、加建斜臺(tái)、擴(kuò)闊出入口 通道。如有任何疑問(wèn)，請(qǐng)向醫(yī)護(hù)人員查 詢。 精品課件 l 中風(fēng)在我國(guó)是繼癌病

12、和心臟病之后位列 第三的都市殺手病，老年人的中風(fēng)病發(fā) 率甚高，主要原因是腦血管梗塞。很多 研究顯示，透過(guò)減低引致中風(fēng)的危險(xiǎn)因 素，可以減低患上中風(fēng)的機(jī)會(huì)的。 精品課件 l戒煙。 l持之以恒地作適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心境平和。 l保持均衡飲食，避免進(jìn)食高膽固醇及高動(dòng)物脂 肪食物 。 l避免酗酒。 l如患有高血壓、糖尿病、心臟病或曾患有中風(fēng) 者，必須定期檢查和接受適當(dāng)治療，確保血糖 或血壓處于正常水平。 l曾患有缺血性中風(fēng)或心臟病，而又由醫(yī)生處方 給予預(yù)防藥物的人士，應(yīng)定期覆診和服藥。 精品課件 l這是家庭康復(fù)措施中的重要環(huán)節(jié)。中風(fēng)這是家庭康復(fù)措施中的重要環(huán)節(jié)。中風(fēng) 病人由于偏癱或失語(yǔ)，日常生活不能自病人

13、由于偏癱或失語(yǔ)，日常生活不能自 理，常表現(xiàn)為抑郁、悲哀、自卑等心理理，常表現(xiàn)為抑郁、悲哀、自卑等心理 狀態(tài)，性格也變得暴躁。家屬應(yīng)多給予狀態(tài)，性格也變得暴躁。家屬應(yīng)多給予 些愛心和理解，滿足其心理需求，盡力些愛心和理解，滿足其心理需求，盡力 消除病人的悲觀情緒。消除病人的悲觀情緒。 l l 精品課件 l偏癱病人的社區(qū)康復(fù)是目前肢體殘疾人康復(fù)中 最常見的一項(xiàng)內(nèi)容，在工作中除殘疾人工作者 外，還要多發(fā)揮社會(huì)義工的愛心作用，利用殘 聯(lián)的組織平臺(tái)為各種社會(huì)資源提供載體，多元 化、社會(huì)化的殘疾人服務(wù)模式才是更適合的現(xiàn) 代化社區(qū)康復(fù)。 精品課件 l是不是有了康復(fù)訓(xùn)練和心 理疏導(dǎo)就是偏癱殘疾人的 康復(fù)的全部? 精品課件 l06歲? 搶救性康復(fù) l7-15歲? 教育 l16-59歲? 就業(yè) l60歲以上? 養(yǎng)老 l不同年齡段的人群還要達(dá)到他的社會(huì)目 標(biāo),回歸社會(huì)是其康復(fù)的終極屬性 精品課件 l那一天 我不得已上路 為不安分的心 為自尊的生存 為自我的證明 路上的辛酸已融進(jìn)我的眼睛 心靈的困境已化作我的堅(jiān)定 精品課件 l在路上 用我心靈的呼聲 在路上 只為伴著我的人 在路上 是我生命的遠(yuǎn)行 在路上 只為溫暖我的人 溫暖我的人 精品