XX市婦幼保健院醫(yī)院LIS集成方案

1、XX市婦幼保健院醫(yī)院LIS集成方案英德市婦幼保健院LIS集成方案一、集成目標(biāo)通過(guò)LIS的集成，達(dá)到在檢驗(yàn)系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)之間的信息互連互通。使得HIS臨床大 夫下達(dá)的醫(yī)囑能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)送達(dá)檢驗(yàn)科室的執(zhí)行臺(tái)，提髙執(zhí)行速度和準(zhǔn)確率，幸免和減少手 工重復(fù)錄入和減少人為的輸入錯(cuò)誤：LIS在完成一項(xiàng)檢驗(yàn)并通過(guò)審核后，向HIS送回報(bào)告信 息，使HIS能夠在護(hù)士工作站中查看報(bào)告是否已出及報(bào)告醫(yī)師信息。LIS向HIS提供應(yīng)用程 序EXE接口公布檢驗(yàn)報(bào)告供臨床大夫掃脯，同時(shí)，HIS也向LIS報(bào)告大夫提供接口來(lái)査詢(xún) 患者在其他科室的資料，在大夫的界面中各個(gè)系統(tǒng)渾然一體，方便信息查詢(xún)。二、集成框架示意圖集成框架示意圖

2、集成共包括四個(gè)方而：（見(jiàn)集成框架示意圖）1、HIS提供已由執(zhí)行科室登記的醫(yī)囑資料，通過(guò)視圖供LIS訪咨詢(xún)并作為執(zhí)行依照；2、LIS返回檢查信息，寫(xiě)入HIS提供的中間表，使得HIS能夠獲知檢査狀態(tài)和相關(guān)信息（如 開(kāi)始執(zhí)行和報(bào)告結(jié)果等）：3、LIS提供報(bào)告訪咨詢(xún)接口，HIS臨床系統(tǒng)通過(guò)此接口來(lái)閱讀醫(yī)技科室報(bào)告：4、HIS提供門(mén)診和住院信息訪咨詢(xún)接口，LIS報(bào)告系統(tǒng)通過(guò)此接口來(lái)查詢(xún)患者在英他檢查科室的信息:三、技術(shù)實(shí)現(xiàn)1、全院通用病歷號(hào)（PatientID）的選擇為了在不同的集成系統(tǒng)之間能夠有唯獨(dú)確認(rèn)的患者ID,關(guān)于門(mén)診和住院患者，選擇HIS 系統(tǒng)中的診療卡號(hào)作為患者的病歷號(hào)（Paticn（ID）。

3、HIS使用的診療L號(hào)的編碼是10位數(shù)字 的一個(gè)號(hào)碼。相同的診療卡號(hào)可不能重復(fù)發(fā)給不同的病人，能夠保證一個(gè)診療卡對(duì)應(yīng)一個(gè)唯 獨(dú)的病人：關(guān)于剛出生的嬰兒，沒(méi)有診療卡號(hào)。HIS中的處理方法是通過(guò)使用母親的診療卡號(hào)加上 嬰兒編號(hào)的方式來(lái)確定。嬰兒編號(hào)是山1位數(shù)字組成的號(hào)碼。因此嬰兒的病歷號(hào)編碼規(guī)則為: 母親診療卡號(hào)+字母“B” +1位嬰兒編號(hào)（HIS提供九體檢病人沒(méi)有診療卡號(hào)，HIS為體檢病人提供了體檢號(hào)；體檢號(hào)和診療卡號(hào)可不能重復(fù), 因此關(guān)于體檢病人選用體檢號(hào)作為患者病歷號(hào)。2、一樣收費(fèi)流程門(mén)診：1、大夫開(kāi)驗(yàn)單后，病人到收費(fèi)處交費(fèi)，然后生成新建檢驗(yàn)項(xiàng)目信息。2、LIS系統(tǒng)從HIS提供的檢驗(yàn)信息査詢(xún)已

4、收費(fèi)的有效數(shù)據(jù)，采血護(hù)士在LIS提供的采 血工作站進(jìn)行條碼打印及進(jìn)行樣本采集。打印條碼后把確認(rèn)信息發(fā)送到HIS提供的 中間表中。3、LIS系統(tǒng)在報(bào)告審核完畢后，把報(bào)告人及報(bào)告時(shí)刻信息寫(xiě)入執(zhí)行信息中間表。住院：1、大夫開(kāi)驗(yàn)單后，護(hù)士審核。2、LIS系統(tǒng)從HIS提供的檢驗(yàn)信息査詢(xún)已審核的有效數(shù)據(jù)，采血護(hù)士在LIS提供的采血工作站進(jìn)行條碼打印及進(jìn)行樣本采集。打印條碼后的確認(rèn)信息發(fā)送到HIS提供的 中間表中。3、標(biāo)本送到檢驗(yàn)科后由檢驗(yàn)科室人員進(jìn)行標(biāo)本的簽收（或在檢驗(yàn)科進(jìn)行標(biāo)本登記），現(xiàn) 在LIS把簽收人員的姓需及簽收信息寫(xiě)入執(zhí)行信息中間表。4、LIS系統(tǒng)在報(bào)告審核完畢后，把報(bào)告人及報(bào)告時(shí)刻信息寫(xiě)入執(zhí)行

5、信息中見(jiàn)表。3、數(shù)據(jù)安全在HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中新建用戶(hù)u口y,用于集成訪咨詢(xún)時(shí)使用。用戶(hù)只可對(duì) OUT_V_JY（新醫(yī)囑信息視圖：在本文檔中簡(jiǎn)稱(chēng)視圖）、OUT_V_JY_ZB （檢驗(yàn)單的收費(fèi)項(xiàng)目 明細(xì)：在文檔中簡(jiǎn)稱(chēng)明紐I）及OUT_T_JCZXXX （檢查執(zhí)行狀態(tài)中間表：在本文檔中簡(jiǎn)稱(chēng)中間表)進(jìn)行數(shù)據(jù)操縱。此用戶(hù)不可刪除視圖或表，不可修改視圖結(jié)構(gòu)、表結(jié)構(gòu)，不可新建. 修改或刪除在表建立的觸發(fā)器，不可新建任何的函數(shù)、過(guò)程、包、JOBo此外，關(guān)于執(zhí)行狀態(tài)中間表，LIS只能AddNew,不能UPDATE及刪除記錄。所有刪除 動(dòng)作由HIS在作立期數(shù)據(jù)整理時(shí)進(jìn)行。4. 醫(yī)囑信息視圖提供給PACS、LIS

6、系統(tǒng)査詢(xún)的數(shù)拯結(jié)構(gòu)(OUT_V_JY)：標(biāo)識(shí)名稱(chēng)類(lèi)型(長(zhǎng)度)備注JYJCDH字符(20)HIS的檢查單唯獨(dú)號(hào)；此號(hào)碼作為關(guān)鍵字也存在于中 間表中，作為兩個(gè)表對(duì)多：KCSJ申請(qǐng)日期日期時(shí)刻格式：“YYYYMMDDHH:mm:SSKCYS申請(qǐng)大夫字符(20)直截了當(dāng)用中文名稱(chēng)，不用編碼KCKS申請(qǐng)科室字符(20)直截了當(dāng)用中文名稱(chēng)，不用編碼HZLY病人類(lèi)型字符(2)用于區(qū)分患者類(lèi)型：取值為以下三種之一：MZ、ZY、 TJ：門(mén)診病人為MZ住院為ZY體檢為T(mén)JBLH病人卡號(hào)7 符(20)即患者統(tǒng)一號(hào)(PatientlD)o其中:門(mén)診和住院病人采 納HIS的診療卡號(hào)：關(guān)于嬰兒在母親診療卡號(hào)后而加 字耳“

7、B”再加1位的嬰兒編號(hào)：體檢病人使用體檢 號(hào)LSH流水編號(hào)字符(20)HIS產(chǎn)生的唯獨(dú)的檢查流水號(hào)；體檢病人：體檢號(hào)$體 檢序號(hào)：BRXM病人姓需字符(20)嬰兒使用母親姓名+ “B” +嬰兒編號(hào) 門(mén)診，產(chǎn)婦夫君的檢驗(yàn)項(xiàng)目為產(chǎn)婦姓名+夫君”XB性不字符(10)如是產(chǎn)婦夫君的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，不提供此內(nèi)容NL年齡?符X歲x月x天CSRQ岀生日期日期格式：YYYY-MM-DD如是產(chǎn)婦夫君的檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目，不提供此內(nèi)容BQ病區(qū)字符(20)中文名稱(chēng)。CH床號(hào)字符(20)床號(hào)BRLB病人費(fèi)不字符(20)中文名稱(chēng)。如自費(fèi)、公費(fèi)、醫(yī)保病人JYMC檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)字符(100)中文名稱(chēng)。ZD診斷不定長(zhǎng)字符門(mén)診診斷或住院

8、的初步診斷BZ備注字符(200)為大夫在開(kāi)檢查單時(shí)輸入的備注信息ZXKS執(zhí)行科室字符(20)用于區(qū)分檢查的歸屬科室，如超聲或放射科等等LXDZ地址字符(120)LXDH電話(huà)字符(50)YBID醫(yī)保ID字符(20)LXDZ2地址2字符(120)ZTLX容器類(lèi)型字符(50)載體類(lèi)型，中文名稱(chēng)數(shù)據(jù)內(nèi)容為已收費(fèi)的有效數(shù)據(jù)。提供給PACS、LIS系統(tǒng)査詢(xún)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)(OUT V JY ZB)：標(biāo)識(shí)名稱(chēng)類(lèi)型(長(zhǎng)度)備注JYJCDH字符(20)HIS的檢查單唯獨(dú)號(hào)；此號(hào)碼作為關(guān)鍵字也存在于中 間表中，作為兩個(gè)表一對(duì)多：XH序號(hào)數(shù)值XMBM收費(fèi)項(xiàng)目編碼字符(30)廣東省醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目編碼XMMC收費(fèi)項(xiàng)目名稱(chēng)字符(

9、100)DJ卩價(jià)數(shù)值SL數(shù)量數(shù)值XMLX項(xiàng)目類(lèi)型字符(100)表25、執(zhí)行狀態(tài)中間表HIS通過(guò)一個(gè)執(zhí)行狀態(tài)中間表開(kāi)發(fā)給LIS訪咨詢(xún)。狀態(tài)中間表中的每一條記錄通過(guò)HIS 產(chǎn)生的檢査單號(hào)來(lái)作為與醫(yī)囑視圖一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。提供給PACS、LIS寫(xiě)入數(shù)據(jù)的表(OUT T JCZXXX)：標(biāo)識(shí)名稱(chēng)類(lèi)型(長(zhǎng)度)寫(xiě)入方備注JYJCDH川詰單M字符(20)LIS從HIS的醫(yī)囑視圖中獵取的檢 査單號(hào)，作映射對(duì)應(yīng)HZLY病人類(lèi)型字符(2)LIS必填來(lái)源與：OUT_V_JC。用 于區(qū)分患者類(lèi)型；取值為以下 三種之一：MZ、ZY、TJ； I J 診病人為MZ住院為ZY 體檢為T(mén)J，EVENTID事件號(hào)字符(1)LIS事件

10、號(hào)，用于標(biāo)識(shí)事件狀態(tài)1- 預(yù)約2- 登記(讀取)(必須提供)3- 取消執(zhí)行4- 開(kāi)始檢査5- 發(fā)岀圖像結(jié)果6- 發(fā)出報(bào)告7- 發(fā)覺(jué)畸形報(bào)告8- 已打印檢驗(yàn)報(bào)告9- 結(jié)果追回BGR報(bào)告人字符(30)LIS大夫姓名BGSJ報(bào)告時(shí)刻日期時(shí)刻LIS表36. 數(shù)據(jù)流圖數(shù)據(jù)流示意圖其中：Sctpl. HIS在大夫開(kāi)了檢査單，患者交費(fèi)，醫(yī)技科室人員登記信息后，將新建檢查信息到 視圖，提供給LIS訪咨詢(xún)。門(mén)診系統(tǒng)中，LIS接口程序通過(guò)病人卡號(hào)査詢(xún)HIS視圖，下載病 人的檢驗(yàn)信息：住院系統(tǒng)中，LIS接口程序通過(guò)病區(qū)，檢查有無(wú)屬于本科室的新醫(yī)囑，下載 病區(qū)病人的檢驗(yàn)醫(yī)囑信息。Stcp2、LIS對(duì)提取的檢驗(yàn)申請(qǐng)進(jìn)行

11、條碼打印后把打印情形通知HIS。Stcp3、接口程序在HIS的中間表中新增一條記錄。記錄中包括有申請(qǐng)單號(hào)，事件號(hào)為1, 表示申請(qǐng)單已采樣。I J診項(xiàng)目在得到此數(shù)據(jù)后即進(jìn)行項(xiàng)目執(zhí)行的登記，耙申詰單標(biāo)記為己執(zhí) 行。Stcp4、LIS在檢驗(yàn)科簽收標(biāo)本后把簽收情形通知HIS。Stcp5、接口程序在HIS的中間表中新增一條記錄。記錄中包括有申請(qǐng)單號(hào)，事件號(hào)為3, 表示申請(qǐng)單已被檢驗(yàn)科簽收。住院項(xiàng)H在得到此數(shù)據(jù)后即進(jìn)行項(xiàng)H執(zhí)行的登記，把申詰單標(biāo) 記為已執(zhí)行。Step6. LIS在報(bào)告審核發(fā)出后通知HIS。Stcp7、接口程序在HIS的中間表中新增一條記錄。記錄中包括有申請(qǐng)單號(hào)，事件號(hào)為4, 表示申請(qǐng)單報(bào)告

12、已發(fā)出。7. LIS的臨床公布有待LIS提供。9. LIS數(shù)據(jù)的臨床公布LIS需提供檢驗(yàn)結(jié)果的信息供HIS系統(tǒng)用于電子病歷的使用。HIS系統(tǒng)需可通過(guò)申請(qǐng)?zhí)?或病人卡號(hào)、病人編號(hào)等信息對(duì)病人的檢驗(yàn)結(jié)果詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行查詢(xún)。詳細(xì)內(nèi)容只包含文字?jǐn)?shù) 據(jù)信息，并不包括圖像信息。具體的檢驗(yàn)結(jié)果字段內(nèi)容為：檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)、檢驗(yàn)項(xiàng)目英文名 稱(chēng)、檢驗(yàn)結(jié)果、單位、參考值、提醒信息（超標(biāo)或過(guò)低的信息）。具體的視圖有待LIS提供。8. HIS臨床信息在PACS、LIS中的檢索HIS提供Exc接口給LIS報(bào)告系統(tǒng)調(diào)用，同時(shí)使用于門(mén)診病人和住院病人。通過(guò)病歷號(hào) 作為參數(shù)，在Exe界而中大夫能夠看到當(dāng)前病人在各個(gè)科室的所有信息。Exc接口界而上也 提供了 PACS系統(tǒng)的Web接口的調(diào)用，使得圖像和報(bào)告結(jié)果也能夠同時(shí)在Web界而中顯示。 調(diào)用語(yǔ)句格式如下PathHISTORY.exe |Pat_id,患者來(lái)源英中Pat_id X為病歷號(hào)，病歷號(hào)：門(mén)診和住院病人采納HIS的診療卡號(hào)：關(guān)于嬰兒在 母親診療卡號(hào)后而加字母“B”再加1位的嬰兒編號(hào)：患者來(lái)源為HIS提供的視圖中患者來(lái) 源內(nèi)容。技術(shù)細(xì)節(jié)咨詢(xún)題1. 退費(fèi)和醫(yī)囑更換的處理退費(fèi)流程圖講明：1. 大夫開(kāi)檢查退費(fèi)單時(shí)，檢査項(xiàng)目的執(zhí)行標(biāo)志。2. 假如項(xiàng)目未執(zhí)行則可進(jìn)行退費(fèi)：否則需到患者到LIS系統(tǒng)登記處，向登記員提出取 消申請(qǐng)，由登記員在LIS登記臺(tái)