四川省事業(yè)單位招錄考試(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識)歷年真題試卷匯編5

1、 四川省事業(yè)單位招錄考試（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識）歷年真題試卷匯編 5(總分：126.00，做題時間：90分鐘)一、 單項(xiàng)選擇題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：60.00)1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.體液b.細(xì)胞內(nèi)液c.細(xì)胞外液 d.血漿e.組織問液解析：解析：由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個機(jī)體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一部分。2.人體活動主要的直接供能物質(zhì)是( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.葡萄糖b.脂肪酸c.磷酸肌酸d.gtpe.atp 解析：解析：葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成 atp，方可被各種生理活動所利用。磷酸肌酸及 gtp中

2、所含的高能磷酸鍵也需轉(zhuǎn)移給 atp，方可被多種生理活動所利用，其中 gtp固然可為個別生理活動直接提供能量，但非人體活動的主要供能物質(zhì)。3.液化性壞死常見于( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.腦 b.心c.腎d.脾e.小腸解析：解析：液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的腦，以及產(chǎn)生蛋白質(zhì)的胰腺。4.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量不少于( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.5，有時還可以出現(xiàn)晚幼粒、中幼?；蛟缬琢５燃?xì)胞。36.小血管損傷后，生理止血過程包括( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.受損小血管收縮 b.血小板聚集形成止血栓 c.受損局部血液凝固形成血凝塊 d.血管壁修復(fù)、傷口愈合e.血管

3、內(nèi)膜損傷，激活凝血系統(tǒng) 解析：解析：生理止血過程：首先是小血管受損后立即收縮(持續(xù)時間短)。其次更重要的是血管內(nèi)膜損傷，激活凝血系統(tǒng)，血小板黏附于內(nèi)膜下組織，并聚集成團(tuán)成為松軟血栓堵塞傷口。接著在局部又迅速出現(xiàn)血凝塊，與血小板一起構(gòu)成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修復(fù)、傷口愈合不屬于生理止血過程。37.酮體是脂肪酸在肝臟氧化分解時的正常中間代謝產(chǎn)物，它包括( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.乙酰乙酸 b. -羥丁酸 c.丙酮酸d.乙酰 coae.丙酮 解析：解析：酮體包括乙酰乙酸、 -羥丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰 coa均不屬于酮體。38.滲出液的特點(diǎn)有( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.蛋白含量高

4、 b.比重低c.細(xì)胞成分多 d.液體清亮e.細(xì)胞成分少解析：解析：炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細(xì)胞成分多、較混濁。三、 填空題(總題數(shù)：6，分?jǐn)?shù)：12.00)39.肝臟的觸診方法有 1、 2、 3。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：正確答案：單手觸診法）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：雙手觸診法）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：鉤指觸診法）解析：40.肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過 1分鐘，腎不得超過 2分鐘。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：正確答案：20）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：40）解析：41.疼痛常是診斷疾病的重要依據(jù)，故在 1前，不

5、宜隨意使用 2藥，以免 3、 4。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：正確答案：未明確診斷）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：鎮(zhèn)痛）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：掩蓋病情）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：延誤診斷）解析：42.下腔靜脈由 1與 2匯合而成。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：正確答案：左髂總靜脈）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：右髂總靜脈）解析：43.口服降血糖藥作用慢而弱，只宜用于 1型糖尿病。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：正確答案：輕、中） 解析：44.動脈粥樣硬化病變分為 1、 2和 3三期變化。（分?jǐn)?shù)：2.00）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：正確答案：

6、脂紋）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：纖維斑塊）填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：粥樣斑塊）解析：四、 b型題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：30.00)a紅細(xì)胞膜上含 a凝集原，血清中含抗 a凝集素 b紅細(xì)胞膜上含 b凝集原，血清中含抗 b凝集素 c紅細(xì)胞膜上含 a凝集原，血清中含抗b凝集素 d紅細(xì)胞膜上含 b凝集原，血清中含抗a凝集素 e紅細(xì)胞膜上同時含有 a和 b兩種凝集原，血清中無凝集素（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).a型血為( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b.c. d.e.解析：(2).b型血為( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b.c.d. e.解析：(3).ab型血為( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b.c.d.e.

7、解析：解析：a型血紅細(xì)胞膜上含 a凝集原，血清中含抗 b凝集素；b型血紅細(xì)胞膜上含 b凝集原，血清中含抗 a凝集素；ab型血紅細(xì)胞膜上同時含有 a和 b兩種凝集原，血清中無凝集素；0型血紅細(xì)胞膜上無凝集原，血清中同時含有抗 a和抗 b兩種凝集素。a漿液性炎 b纖維素性炎 c化膿性炎 d出血性炎 e變質(zhì)性炎（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).小葉性肺炎屬于( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b.c. d.e.解析：(2).流行性乙型腦炎屬于( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b.c.d.e. 解析： (3).細(xì)菌性痢疾屬于( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b. c.d.e.解析：解析：小葉性肺炎是以肺小葉為單位的灶狀急性

8、化膿性炎癥；流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病，主要病理特點(diǎn)為腦實(shí)質(zhì)以變質(zhì)為主的炎癥；細(xì)菌性痢疾是黏膜的纖維素性炎，病理變化為黏膜表層壞死，滲出物由大量纖維素、壞死組織、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌組成；出血性炎是指伴有大量出血的炎癥，如流行性出血熱、鼠疫等。漿液性炎癥多見于急性炎癥早期，常發(fā)生于疏松結(jié)締組織、漿膜、黏膜和皮膚。a環(huán)丙沙星 b利福平 c多西環(huán)素 d磺胺嘧啶 e慶大霉素（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).治療流行性腦脊髓膜炎首選( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b.c.d. e.解析：(2).有廣譜抗菌作用的抗結(jié)核藥物是( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b. c.d.e.解析：(3).有明

9、顯的肝腸循環(huán)特點(diǎn)，維持時間較長的抗生素是( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b.c. d.e.解析：解析：磺胺嘧啶為治療全身感染的中效磺胺藥，抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制作用，對腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強(qiáng)，能通過血一腦屏障滲入腦脊液，臨床主要用于流行性腦脊髓膜炎，為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥，也可治療上述敏感菌所致其他感染。利福平為廣譜抗結(jié)核藥物，主要應(yīng)用于肺結(jié)核和其他結(jié)核病。多西環(huán)素的抗菌譜與四環(huán)素、土霉素基本相同，體內(nèi)、外抗菌力均較四環(huán)素為強(qiáng)，口服吸收良好，主要用于敏感的革蘭陽性菌和革蘭陰性桿菌感染。多西環(huán)素通過腸道代謝，參與肝腸循環(huán)，故其半衰

10、期較長，能維持時間較長。a突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗，但血壓常升高 b胸部和背部持續(xù)燒灼樣疼痛 c活動后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解 d常有心前區(qū)針刺樣疼痛 e胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).主動脈夾層( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a. b.c.d.e.解析：(2).勞力型心絞痛( )。（分?jǐn)?shù)：2.00） a.b.c. d.e.解析：(3).急性心肌梗死( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b.c.d.e. 解析：解析：主動脈夾層、勞力型心絞痛以及急性心肌梗死都以胸痛為突出表現(xiàn)，但治療手段和預(yù)后不同，故需要仔細(xì)鑒別。主動脈夾層表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈胸痛，呈撕裂樣

11、、刀割狀，病人血壓常升高，典型的胸痛先發(fā)生在胸骨后面，繼而向左肩背部、腰腹部發(fā)展，一旦懷疑主動脈夾層，應(yīng)行ct檢查以確診。勞力型心絞痛多于活動、進(jìn)餐等機(jī)體需氧量增加的情況下發(fā)作胸痛，典型表現(xiàn)為胸骨后中、上段疼痛，可波及心前區(qū)，多為壓迫、緊縮感，而非針刺感、刀割樣痛，持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過半小時，休息或含硝酸甘油能夠緩解。急性心肌梗死的胸痛表現(xiàn)與勞力型心絞痛類似，但更為劇烈，持續(xù)時間更長，休息或含服硝酸甘油均不能緩解。a金黃色葡萄球菌 b溶血性鏈球菌 c銅綠假單胞菌 d大腸桿菌 e類桿菌（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).膿液惡臭、帶血、發(fā)黑( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b.c.d.e. 解析：(2).膿液

12、黏稠、黃色( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a. b.c.d.e.解析：(3).膿液稀薄、量多、粉紅色( )。（分?jǐn)?shù)：2.00）a.b. c.d.e.解析：解析：類桿菌膿液惡臭、黑色、血性；金黃色葡萄球菌膿液為濃稠、金黃色；鏈球菌膿液為稀薄、血性液體；綠膿桿菌的膿液性狀為腥甜、綠色；大腸桿菌膿液糞臭味明顯。五、 簡答題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：4.00)45.簡述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用。（分?jǐn)?shù)：2.00）_正確答案：(正確答案：(1)抗炎作用：對各種原因引起的炎癥均有抑制作用，在炎癥早期改善紅、熱、腫、痛癥狀，炎癥后期防止組織粘連和瘢痕形成。 (2)抗免疫作用：對細(xì)胞免疫和體液免疫均有抑制作用，但細(xì)胞免疫

13、抑制作用更強(qiáng)，對免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)都有抑制作用，主要抑制其早期階段。 (3)抗毒作用：提 高機(jī)體對內(nèi)毒素的耐受力，既產(chǎn)生良好的退熱作用，又可產(chǎn)生明顯的緩解毒血癥作用，但不能中和內(nèi)毒素，對細(xì)菌外毒素?zé)o效。 (4)抗休克作用：對各種原因引起的休克均有作用，抗休克的機(jī)制除與其抗炎、抗免疫、抗毒作用有關(guān)外，尚與其增強(qiáng)心臟功能、改善微循環(huán)等有關(guān)。 (5)對血液及造血系統(tǒng)的作用：刺激骨髓，增加紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目，但淋巴細(xì)胞數(shù)目減少。 (6)其他：興奮中樞，促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶分泌。)解析：46.簡述肝硬化的體征。（分?jǐn)?shù)：2.00）_正確答案：(正確答案：(1)視診：面色灰暗，缺少光澤，皮膚、鞏膜

14、多有黃疸，面、頸、上胸部可見毛細(xì)血管擴(kuò)張或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可見乳房發(fā)育，腹部膨隆，呈蛙腹，可見腹壁靜脈曲張，臍疝。 (2)觸診：脾肋下可捫及，液波震顫陽性。 (3)叩診：腹水移動性濁音陽性。 (4)聽診：臍周或劍突下有時可聽到靜脈營營音。)解析：六、 病例分析(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：4.00)47.某男，30歲，反復(fù)上腹痛十余年，加重并上腹劇痛 4小時。近 10天每天半夜出現(xiàn)上腹痛，昨夜 12點(diǎn)突然出現(xiàn)持續(xù)性上腹劇痛。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，出冷汗，仰臥位，兩下肢屈曲，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，全腹明顯壓痛，反跳痛陽性，可叩出移動性濁音，肝濁音界消失，腸鳴音消失。 問題： (1)該患者最可能的

15、診斷及診斷依據(jù)是什么? (2)為明確診斷，應(yīng)做的最佳檢查是什么?（分?jǐn)?shù)：2.00）_正確答案：(正確答案：(1)本例患者最可能的診斷是：十二指腸球部潰瘍并發(fā)穿孔，繼發(fā)性腹膜炎。診斷依據(jù)為 根據(jù)其癥狀：年輕男性，反復(fù)上腹痛十余年，加重并上腹劇痛 4小時，伴夜間痛。 根據(jù)其體征：急性痛苦面容，腹壁強(qiáng)直，全腹明顯壓痛，反跳痛陽性，可叩出移動性濁音，肝濁音界消失，腸鳴音消失。 (2)為明確診斷，最應(yīng)做的檢查為腹部平片檢查和實(shí)行腹腔穿刺術(shù)。腹部平片檢查可見有膈下游離氣體，腹腔穿刺有液體穿出。)解析：48.某男，15歲，高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于 1月 10日入院?；菡?3天前突然高熱達(dá) 39，伴發(fā)冷和

16、寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，嘔吐物為食物和膽汁，無上腹部不適，進(jìn)食少，二便正常。既往體健，無胃病和結(jié)核病史，無藥物過敏史，所在學(xué)校有類似病人發(fā)生。查體：t391，p110次分，r22次分，bp12080mmhg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，咽充血(+)，扁桃體(一)，頸有抵抗，兩肺叩清，無哆音，心界叩診不大，心率110次分，律齊，腹平軟，肝、脾肋下未觸及，下肢不腫，布氏征(+)，克氏征(+)，巴賓斯基征(一)?；?yàn)：hb124gl，wbc14410 l，n84，l16，plt21010 l，尿常規(guī)(一)，大便常規(guī)(一)。 問題： (1)99該患者最可能的診斷及診