醫(yī)療廢物流失泄漏擴散導致環(huán)境污染事故應急處理預案

1、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散導致環(huán)境污染事故 應急處理預案 為防止醫(yī)療廢物處理過程中遺撒、流失、擴散導致傳染病傳播 或環(huán)境污染事故， 提高全院職工對醫(yī)療廢物流失、 泄漏等的應急處理 能力。根據(jù)中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例 ，醫(yī)療衛(wèi)生管理機 構醫(yī)療廢物管理辦法 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 , 突發(fā)公共 事件應急預案，制定本預案。一、組織機構、職責 成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應急處理領導小組。 組長：王勇副組長：劉金龍成員：王秀華、王曉亮、邵玉偉、楊春香應急電話： 55508120 職責：負責指揮醫(yī)療廢物發(fā)生流失、泄漏、擴散等意外事故應急 處理工作。應急小組下設辦公室， 設在感染管理科， 負責全院

2、醫(yī)療廢物的日 常監(jiān)管； 承擔意外事故的應急處理工作的業(yè)務指導； 對應急防控措施 落實情況進行監(jiān)控和督導。二、人員培訓、應急演練（一）人員培訓 感染管理科不定期組織醫(yī)務人員、 行后人員、 醫(yī)療廢物處理人員 進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，培訓重點內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的定義、 危害性；醫(yī)療廢物的分類、處理原則；醫(yī)療廢物包裝物要求：醫(yī)療廢 物處理過程中的運輸要求、 個人防腐知識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、 泄漏、 擴散時的應急處理等。（二）應急演練1、演練目的：通過演練，提高全院職工對醫(yī)療廢物的流失、泄 漏等的應急處理能力。2、演練時間：每年一次。3 、演練地點：待定。4、演練程序：（1） 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、擴散和

3、嚴重遺撒事故的人為責任報告人。（2 ）責任人立即報告醫(yī)療廢物意外事故應急處理小組 （感染管理科， 聯(lián)系電話： 23185707 ），感染管理科負責人查實后，通知相關部門 和院領導，啟動應急預案，并于 48 小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。（ 3 ）應急領導小組立即組織相關人員對醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散 現(xiàn)場進行封鎖； 后勤部組織醫(yī)療廢物處理人員迅速對遺撒、 泄漏的醫(yī) 療廢物進行收集、清理處理。（ 4 ）感染管理科組織人力，指導對污染現(xiàn)場進行消毒處理，并監(jiān)督 指導處置人員的個人防護及對使用后的用具、防護用品的消毒。（ 5 ）確認消毒效果后，解除封鎖。5 演練總結演練結束后， 所有參加人員對本次應急演

4、練進行總結， 由感染管理科形成書面材料存檔。三、預案啟動（一）任何發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、 擴散等事故的人均為責任 報告人，責任報告人應立即報告醫(yī)療廢物意外事故應急領導小組， 。 （感染管理科，聯(lián)系電話 ：55128120-806 ） 。（二）感染管理科人員在接到報告后應迅速趕到現(xiàn)場，核查后應 立即報告醫(yī)療廢物意外事故應急領導小組， 同時通知保衛(wèi)科后勤部等 相關部門，做好應急準備并啟動預案。四、應急響應（一 ） 預案啟動后，由感染管理科通知后勤部，保衛(wèi)科等相關部門， 同時報告分管院領導，并于 48 小時內(nèi)報告衛(wèi)生行政主管部門。 （二）應急領導小組立即組織相關人員對醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散 的原

5、因進行調(diào)查，同時對現(xiàn)場進行處理，確定流失、泄漏、擴散的醫(yī) 療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。（三）保衛(wèi)科立即組織相關人員對醫(yī)療廢物、泄漏、擴散的現(xiàn)場進行 封鎖，必要時封鎖污染區(qū)域，禁止車輛和人員通行，避免污染物擴散 和人員傷害。（四）后勤部組織醫(yī)療廢物處理人員迅速對遺撒、 泄漏的醫(yī)療廢物進 行收集、清理，清理時必順穿戴防護服、口罩、等防護用品。（五）感染管理科組織人力對污染現(xiàn)場進行消毒、處理，盡可能減少 對周圍環(huán)境的污染， 采取適當?shù)陌踩幹么胧?對泄漏物及污染的區(qū) 域、物品進行消毒或無害化處理， 消毒人員在做好衛(wèi)生工作防護后再 進行消毒工作， 對感染廢物污染的區(qū)域進行消毒時

6、， 消毒工作從污染 最輕向污染最嚴重的區(qū)域進行。（六）清理消毒工作結束后，對使用后的用具，防護用品被污染的所 有工具也應進行消毒， 如果在操作中， 清理人員的身體不慎受到傷害 時，應及時采取醫(yī)療措施并接受醫(yī)療救治。（七）如醫(yī)療廢物管理不當，導致一人死亡或三人以上健康損害時， 立即報告醫(yī)務部， 由醫(yī)務部組織救護人員進行醫(yī)療救護， 同時報告院 長、分管院長及感染管理科，組織醫(yī)療救護、后勤、保衛(wèi)等相關部門 進行應急處理， 并于 24 小時內(nèi)向衛(wèi)生行政主管部門、 市環(huán)保局報告。（八）若導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播事故有可能發(fā)生 時，應當按照傳染病防治法 及有關的規(guī)定報告， 并采取相應措施。（

7、九）處理工作結束后，感染管理科應對事件起因進行調(diào)查，明確相 關責任人，并按照綜合目標考核細則相關規(guī)定處理，同時完善防 護措施，杜絕此類事件再次發(fā)生。五、總結教訓感染管理科、 后勤部門對發(fā)生意外事故的原因進行分析， 對現(xiàn)場 調(diào)查、處理情況寫出調(diào)查報告，總結教訓，并向全院進行反饋。六、預防控制措施（1 ）各科室按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理實施細則 （附件一）的相關規(guī) 定，做好醫(yī)療廢物的分類收集工作。（ 2 ）各科室在盛放醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝袋、容器進行 認真檢查，確保無破損、滲漏。使用中發(fā)現(xiàn)容器有破損、泄漏等情況 應立即進行更換。（3 ） 各相關職能部門加強對醫(yī)療廢物日常處理工作的檢查、 督促和

8、 指導，發(fā)現(xiàn)問題及時通報、反饋、指導整改，防止醫(yī)療廢物處理過程 中意外事故的發(fā)生。（4 ） 感染管理科應加強醫(yī)療廢物安全處理的教育培訓工作， 以提高 全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺性，避免醫(yī)療廢物流失、 泄漏等事故發(fā)生。新成社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療廢物處理實施細則為貫徹和執(zhí)行 醫(yī)療廢物管理條例 ，醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管 理辦法，進一步加強醫(yī)療廢物的安全管理，有效預防和控制醫(yī)療廢 物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，特制定我院醫(yī)療廢物處理實施細 則。一、 醫(yī)療廢物的分類 根據(jù)醫(yī)療廢物的分類目錄將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢 物、損傷生廢物、藥物性廢物、化學性廢物。（一）、感染性廢物：指攜帶病微

9、生物具有引發(fā)感染性病癥傳播危險 的醫(yī)療廢物，包括：1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種下敷料； 一次性使用衛(wèi)生用品、 一次性使用醫(yī)療用品及一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生器 械、廢棄的被服；其他病人的血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構收治的隔離的傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活 用品垃圾。3、病源體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械視為感染性廢物。二）病理性廢物： 指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。包括：1、手術及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄的人體組織、器官

10、等。2、醫(yī)學實驗室動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。（三）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包 括；1 、醫(yī)用針頭、縫合針。2、種類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載波片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的物品。包括：1、廢棄的一次性用品，如抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。包括： 司莫司汀、三苯氧氨流替派等； 可治癌性藥物， 如：順鉑、絲裂霉素、 阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。3 、廢棄的疫苗、血液制品等。 （屬感染性廢物）（五）化學性廢物：指具有毒性、腐

11、蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學 物品。包括：1、醫(yī)學攝影室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、 二醛等化學消毒劑。 （按需采供）3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。、醫(yī)療廢物的處理設三種顏色的污染袋盛裝，黑色袋生活垃圾，黃色袋醫(yī)療垃圾，紅色 袋裝特殊感染垃圾。（一）分類收集1、醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室 （臨床科室、 醫(yī)技科室、 實驗室等）按照醫(yī) 療廢物分類目錄（附件）將醫(yī)療廢物進行分類放置于有明確 標識的包裝袋或容器內(nèi)。 盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器 的 3/4 時，應進行有效封口使包裝物或者容器封口緊實、嚴 密。2 、 一次性注射器、輸液器置于防滲漏的雙層黃色垃圾袋內(nèi)，用后 的針頭、手術刀片、

12、 破碎的玻璃安瓿等置于銳器盒內(nèi)， 不得混 放。3 、 未被血液、體液、排泄物污染的藥品置于貼“小玻璃瓶內(nèi)”標 識的垃圾桶內(nèi)； 藥盒、一次性注射器外包裝的塑料袋等未被血 體液、排泄物污染的紙塑內(nèi)物品置于貼 “紙塑內(nèi)” 標識的垃圾 桶內(nèi)。以上物品不屬于醫(yī)療廢物，按生活垃圾處理。4 、 使用后的一次性口罩、手套、帽子；被血液、體液、排泄物污 染的棉簽、棉球、玻璃安瓿；紗布、引流條、及各種換下敷料 等置于雙層黃色垃圾袋內(nèi)投入周轉箱。5 、 病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等置于雙層黃色垃圾 袋，扎緊袋口投入周轉箱內(nèi)。6 、 檢驗科廢棄的血液標本及固形標本， 置于加蓋的內(nèi)襯防滲漏的 黃色垃圾袋桶內(nèi)；

13、病源體的培養(yǎng)基、 菌種及毒種保存液等高危 險廢物，在產(chǎn)地進行高壓滅菌后置于黃色垃圾袋內(nèi)， 按感染性 廢物處理。7 、 少量過期、淘汰、變質(zhì)的藥物性廢棄物可混入感染性廢物內(nèi)收 集。8 、 配制化療藥物后產(chǎn)生醫(yī)療廢物， 及時置于防滲漏的黃色垃圾袋 內(nèi)投入周轉箱內(nèi)。9 、 隔離傳染病人或疑似傳染病人的排泄物、 嘔吐物等消毒后排入 污水處理系統(tǒng)，傳染病人產(chǎn)生的固態(tài)醫(yī)療廢物和生活垃圾一律 按感染性廢物進行處理。10 、手術病人切除的組織、器官、肢體及婦產(chǎn)科分娩后家屬簽字后 放棄的胎盤等， 運送于太平間浸泡于福爾馬林內(nèi)， 定期送火葬 場進行焚燒處理，交接雙方簽名。（二）回收、轉運 醫(yī)療廢物的回收、轉運工作

14、由后勤部指定專人負責，每日定時、 專車密閉運送至暫時存儲地， 回收時與科室進行交接， 交接廢物包括 醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、包裝是否合格，交接雙方簽名。（三）運送要求1 、 運送工具專用、密閉、易于清潔；2 、 運送前檢查包裝物或容器的標識、標簽及封口是否符合要求；3、放入包裝內(nèi)的感染性廢物、 病理性廢物、 損傷性廢物不得取出。 包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進行消毒處理或增 加一層包裝。 每個包裝物或容器外表應有警示標識、 中文標簽， 同時填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別；4 、 運送途中防包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散；5 、 運送人員做好個人防護，避免與醫(yī)療廢物直接接觸

15、；（四）暫時儲存1 、 暫時儲存地由后勤部門設專人管理。管理人員應對醫(yī)療廢物進 行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、 處理方法、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存 三年。對醫(yī)療廢物的暫時儲存、設備應定期進行消毒和清潔。 醫(yī)療廢物在院暫存時間不應超過 2 天。2 、 醫(yī)療廢物的暫時儲存地要求：遠離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)和生活 垃圾存放場所，有防鼠、防蚊蟲、防蟑螂、以及預防兒童接觸 的條件，有明顯的警示標識及禁煙禁飲食標識。（五 ） 處理原則1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物首選焚燒處 理，不能焚燒的，消毒后集中填埋。暫時儲存地的醫(yī)療廢物每兩天交 由具有焚燒

16、資質(zhì)的“瀘州納溪區(qū)吾辰醫(yī)療廢物處理中心”集中處理。 交接時填寫“危險廢物處理聯(lián)單” ，資料至少保存三年。2 、特殊感染病人 （傷寒、病毒性肺炎、結核、疽宜、艾滋等 ）的污物 按照醫(yī)院消毒技術規(guī)范的要求進行消毒后焚燒處理。3、少量藥物性廢物可混入感染性廢物，焚燒處理，如果量大應由藥 劑科回收，報藥監(jiān)司統(tǒng)一處理，進行登記資料保存?zhèn)洳椤?、化學廢物中，指報廢的化學試劑交專門機構處理。5 、放射性廢物注入存放 10 個半衰期后，排入下水道。6、隔離傳染病人或疑似傳染病人的排泄物，按照消毒技術規(guī)范 的要求嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。三、人員培訓由感染管理科負責對從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置的人 員

17、進行培訓。培訓內(nèi)容包括：（一）醫(yī)療廢物的相關法律規(guī)定： 醫(yī)療廢物管理條例 醫(yī)療 衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法相關要求；（二）醫(yī)療廢物處理的專業(yè)技術、醫(yī)療廢物的分類、處理原則；（三）個人安全防護意識；（四）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、遺撒等緊急情況時的處理。四、醫(yī)療管理部門職責（一）后勤部職責1、負責醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存等工作的指導，檢 查落實情況。2、負責處理醫(yī)療廢物暫存的日常處理工作。3、負責相關人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。4、負責相關醫(yī)療廢物的登記和檔案資料的管理。5 、負責醫(yī)療廢物發(fā)生流失、 泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理 工作。（二）感染管理科職責1、根據(jù)相關法律、法規(guī)擬定醫(yī)療

18、廢物管理的規(guī)章制度。2 、負責對全院進行醫(yī)療廢物政策、 法規(guī)、處理原則及防護知識的培訓。3 、負責指導、督促和檢查全院醫(yī)療廢物的分類收集、包裝 、運 送和暫時儲存及院內(nèi)處置過程中各項工作的落實處理工作，發(fā)現(xiàn) 問題及時處理。4、負責醫(yī)療廢物管理的日?？己斯ぷ?。5、負責檢查、指導醫(yī)療廢物處理流程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。6、負責指導醫(yī)療廢物暫存地的消毒工作。7 、負責指導醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急 處理工作。8、負責指導監(jiān)督后勤部門對醫(yī)療廢物登記資料的保存和管理（三）護理部職責 負責監(jiān)督、檢查、指導相關科室對醫(yī)療廢物的分類收集、包裝和 登記工作。（四）技 術科教部職責 負責指

19、導全院職工進行醫(yī)療廢物管理相關法律、法規(guī)知識的培訓 考核工作。（五）醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室職責 嚴格按醫(yī)療廢物管理辦法的要求做好醫(yī)療廢物的分類、包裝、 交接工作。（六）保衛(wèi)科職責1、 負責監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物的去向， 不得使醫(yī)療廢物回流市場。2 、 負責暫時儲存地的醫(yī)療檢查工作。3 、 負責醫(yī)療廢物流失、泄漏時現(xiàn)場安全保衛(wèi)工作。五、考核細則（一）各科室和責任人應做好醫(yī)療廢物收集、登記、包裝、儲存 工作，違反下列情況之一者每次處罰相關責任人 20 元。 1、未進行分類收集；2、無回收交接登記或登記資料未保存；3、包裝物不符合要求；4、暫時儲存地不符合要求；（二）各科室和責任人有下列情況之一者，每次處罰

20、 50 元；1、將特種醫(yī)療垃圾混入生活垃圾；2、對傳染病和疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾未按醫(yī)療廢物進管理和處置；3 、運送過程中未做到密閉運送；4、收集和運送過程中未做好個人防護；（三）任何科室和個人不得私自處置和倒賣醫(yī)療廢物， 凡私自處置和 倒賣醫(yī)療廢物的，視情節(jié)輕重，每次處罰 500 1000 元。造成社會 危害的，管理人員予于免職，并按國家相關法律處理。六 相關概念（一）醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關 活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、以及其他危害性的廢物。（二）感染性廢物： 攜帶病微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物三）病理性廢物： 診療過程中產(chǎn)生的人體廢物

21、和醫(yī)學實驗動物尸體 ；四）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷體的醫(yī)用銳器；五）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。六）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性易燃易爆性的廢棄的物品 .新成社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應急處理流程圖患者自殺的應急預案及程序應急預案（一）發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告科主任、護士長及主 管醫(yī)生。（二）檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品銳利器等危險 品給予沒收；鎖好窗戶，防止意外。（三）告知家屬 24h 小時監(jiān)護，不得離開，履行簽字手續(xù)。（四）詳細交接班，密切注意患者心理變化，準確掌握心理 態(tài)。（五）查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少 不良刺

22、激對患者的影響。（六）發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救。（七）保護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。（八）通知保衛(wèi)科、醫(yī)務部或總值班，對事情經(jīng)過及處理做 記錄。（九）做好家屬的安慰工作。家屬 24h 監(jiān)護詳細交接班密切觀察患者心理變化查找患者自殺原因做好心理護理患者自殺立即搶救立即通知醫(yī)生保護現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向 報告科主任、護士長及分管醫(yī)生沒收危險品通知保衛(wèi)科、醫(yī)務科或總值班做好家屬安慰工作做好記錄程序患者外出或外出不歸時的應急預案及程序一、應急預案（一）患者入院時，醫(yī)護人員詳細交代住院順知，告知患者住院期 間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。（二）加強巡視，力所能及

23、的幫助患者解決困難，盡量減少其外出機 會。如必順外出 ，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準，患者及 家屬在離院同意書上簽字方可離開，并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。（三）一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫(yī)生。（四）通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。（五）必要時通知保衛(wèi)科、醫(yī)務部、護理部與總值班。（六）患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保 衛(wèi)科。二、程序交代住院順知告知患者住院期間不允許私自外出加強巡視減少患者外出機會發(fā)現(xiàn)患者外出報告科主任、護士長通知主管醫(yī)生與家屬取得聯(lián)系必要時通知保衛(wèi)科、醫(yī)務部、護理部 、 外出不歸 貴重物品交保衛(wèi)科停水和突然停水的

24、應急預案及程序一、應急預案（一）接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。（二）做好應急準備， 根據(jù)停水時間盡量儲備水源， 以備使用和飲用（三）突然停水時，白天與設備科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜問 通知總值班，匯報停水情況。四）向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。接到停水通知做好停水準備儲備水源突然停水與后勤科與總值班聯(lián)系 查詢原因程序向患者做好解釋泛水的應急預案及程序一、應急預案一）立即查找泛水原因，通知相關人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛 水。（二）不能自行解決者，立即通知后勤科和總值班。（三）協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。（四）告知患者，不可涉水區(qū)或潮濕

25、處，必要時放置醒目標識，防止 跌倒。二、程序查找泛水原因積極采取措施通知后勤科與總值班協(xié)助維修人員保持環(huán)境清潔告知患者 防止跌倒停電和突然停電的應急預案及程序、 應急預案（一）通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。（二）突然停電后，立即采取措施，保證搶救工作正常運轉 開啟應急燈或點燃蠟燭照明。（三）與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急 發(fā)電系統(tǒng)。四）加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜備好應急燈準備動力電器的應急方案 采取措施保證搶救儀器的運轉 開啟應急燈查詢停電原因 加強巡視病房 防火、防盜二、程序 接到停電通

26、知 突然停電 與電工班聯(lián)系 安撫患者失竊的應急預案程序一、應急預案（一）維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。（二）加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。（三）介紹住院順知時，向患者介紹安全知識，保管好貴重物品 與現(xiàn)金。（四）一旦，發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。（五）通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。 二、程序?qū)梢扇藛T進行詢問做好安全工作向患者介紹安全知識保管好貴重物品與現(xiàn)金發(fā)生失竊做好現(xiàn)場保護工作通知保衛(wèi)和或值班室協(xié)助做好偵破工作患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序一、應急預案（一）檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。（二）當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔

27、傷 情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀 況等，并初步判斷摔傷原因或病因。（三）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和 傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病魔請醫(yī)生對患者進 行檢查，必要時遵醫(yī)囑行 X 光片檢查及其它治療。（四）對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應立 即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼 吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急 救措施。（五）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其 臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的 檢查和治療。（六）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部

28、冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘 伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌 敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷 口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。（七）加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。（八）準確、及時書寫護理記錄，認真交班。（九）向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原 因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再 次摔傷。二、程序患者突然摔倒立即通知醫(yī)生檢查患者摔傷情況將患者抬至病床進行必要檢查嚴密觀察病情變化對癥處理加強巡視觀察效果寫護理記錄認真交班做健康教育消防緊急疏散患者應急預案及程序一、應急預案（一）做好病房安全管理工作，

29、經(jīng)常檢查庫房、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱 患及時通知有關科室，消除隱患。（二）住院患者不允許私用電器。（三）當病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患 者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤離”的原則，”避開火 源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊，緊急疏散患者。（四 ） 當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、 圍觀，并立即通知保衛(wèi)科和總值班，緊急報警。（五）集中所有的滅為器材和人員積極撲救，盡量消滅和控制火勢 擴大。（六）所有人員要立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止 窒息。（七）在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品， 積極搶救貴重物品，設備和科技資料。（

30、八）發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災， 室內(nèi)有易燃易爆物品， 要立即搬出， 如已不可能播出，要以最快速度疏散鄰近人員。（九）如室內(nèi)無人，也無易燃易爆口品，不要急于開門，以免火勢 擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材， 做好充分準備， 打開房門， 積極滅火。（十）關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或 電工組人員操作）。（十一）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“ 119 ”報警，并告知準確 方位。二、程序做好病房安全管理消除隱患緊急疏散患者立即通知保衛(wèi)科或總值班積極撲救盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設備和科技資料 火情無法撲救撲救撥打告知準確方位住院患者發(fā)生墜床的應急預案及程序一、 應急預

31、案（一）對于有意識不清并躁動不安的患者， 應加床檔，并有家屬陪伴。（二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注 意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情 ， 如有需要可以讓護士幫助。（四）對于有可能發(fā)生有病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告 訴患者不做體位突然變化的動作的， 以免引起血壓快速變化， 造成 過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告 訴醫(yī)務人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查 患者墜

32、床時的著力點， 迅速查看全身狀況和局部受傷情況， 初步判斷 有無危及生命的癥狀，骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。（八）加強巡視致病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變 化，及時向醫(yī)生匯報。（九）及時準確的記錄病情變化，認真做好交接班。二、程序做好安全防護發(fā)生墜床時護士立即趕到現(xiàn)場通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施加強巡視嚴密觀察病情變化準確記錄做好交接班手術部突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序一、應急預案（一）手術部平時應備有足量的手術器械和下敷料，每是清點補充， 以保證應急使用。（二）對特殊器械如開胸器、骨特包等常規(guī)準備，同時備有

33、足量的一 次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救使用。（三）各類搶救藥品，儀器固定房間放置性能良好嚴格交接，以備應 急使用。（四）全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術， 熟練搶救藥品的藥物作 用和使用方法。（五）工作人員要有高度的責任心和應急能力， 如遇有意外事件發(fā)生 后，及時通知相關人員，立即到達手術部進行搶救。（六）按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長 和科文任統(tǒng)一指揮。（七）巡回護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術 間。并備好高頻電刀、吸引器、輸液用品、吸氧裝置等，同時準備好 一切搶救用品，保證手術順利進行。（八）洗手護士密切配合手術醫(yī)師時行手術。（九）根據(jù)情況隨時與醫(yī)

34、務部、護理部、急診科聯(lián)系，做好記錄。（十 ）同時安排工人專門負責取血， 送標本等外出工作， 保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。（十一）各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及時報告協(xié)調(diào)二、程序平時做好準備熟悉搶救技術按傷情合理安排盡快手術搶救密切配合做好記錄、及時手術中突然停電的應急預案及程序一、應急預案（一）在手術過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時， 醫(yī)務人員應采取補救措施，以保證手術的順利進行。（二）如果是一個手術間停電，立即檢查是否跳閘或保險絲問題，針 對相應問題進行解決。（三）如果是全科停電，立即誤用各儀器的備用蓄電池暫維持功能， 同時通知電工班、

35、后勤部等相關科室進行發(fā)電， 若無蓄電池裝置的儀 器，可行手工操作。（四）停電期間，本手術間護士不得離開手術間，并密切觀察患者的 病情變化，以便隨時處理緊急情況。（五）將各用電儀器關閉，以免突然來電時損壞儀器。（六）來電后，打開手術所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。（七）每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。（八）儀器蓄電池應保持長期備用狀態(tài)，專人負責，定期檢查，以保持應急使用二、程序查找原因 啟用蓄電池維持觀察病情關閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整各參數(shù)記錄停電過程及患者情況蓄電池充電備用并上報輻射事故應急處理預案為了提高對突發(fā)性輻射事故的應急能力和救治處理水平， 保持輻 射事故處理工作正常運行

36、， 避免環(huán)境污染和減少人員傷亡， 維護正常 穩(wěn)定的社會秩序，根據(jù)中華人民共和國國務院第 449 號令放射性 同位素與射線裝置安全和防護條例 、放射性診療管理規(guī)定 ，并結 合我院實際情況，制定本處理預案。一、建立處理輻射事故意外事件專業(yè)隊伍，并進行專業(yè)培訓。二、根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、 嚴重程度、可控性和影響范圍等因素， 從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、 重大輻射事故、 較大輻 射事故和一般輻射事故四個等級。事故發(fā)生后，向環(huán)保、公安、衛(wèi)生 部門及時通報情況。并立即組織力量對事故現(xiàn)場采取必要的現(xiàn)場控 制、救治、供應措施。三、凡屬射線裝置丟失、被盜、失控等事件，必順采取措施進行 處理。堅持以預防

37、為主、加強日常檢測、常備不懈、及時反應、條塊 結合、部門合作、依法處置的原則，實施統(tǒng)一指揮，監(jiān)督管理。四、緊急處理（一）應急程序 發(fā)生輻射事故后， 首先應辨明并切斷有害因素， 為防止事故蔓延， 立即封閉現(xiàn)場， 然后迅速報告相關部門。 對受輻射人員盡快進行初期 醫(yī)學處理，凡有污染可能的人員，均予以更換內(nèi)外衣，并進行體表去 污。（二）初期醫(yī)學處理 在醫(yī)院輻射領導小組的統(tǒng)一指揮下， 作好受內(nèi)外輻射人員在未發(fā) 生放射性損傷期間的處理救治工作。1、估計受害程度：根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場劑量監(jiān)測及模擬照射試 驗做出估算，再密切觀察病壯及早期血象做出估計。2 、對體內(nèi)放射性核素促排：早期應用促排劑進行促排。3、急

38、性放射性損傷的早期預防：對估計計量較大，可能發(fā)生急 性放射病的人員應盡早轉到重癥病房時行監(jiān)護， 一旦出現(xiàn)急性放射病 狀，則請有關專家主持治療工作， 或轉送到專業(yè)的職業(yè)病防治醫(yī)院是 進行治療。群體性事件及個體重大突發(fā)事件處理預案一、處置事件的組織事件當事人所在部門的負責人、 保衛(wèi)科人員、 院總值班、分管領導二、報警程序（一）發(fā)生案件時及時向保衛(wèi)涂改報警（二）報告保衛(wèi)科領導（三）報告當事人所在部門領導（四）報告分管領導和醫(yī)院主要領導（五）根據(jù)案情經(jīng)領導同意后向公安機關報案三、處置措施（一）接報后，保衛(wèi)人員迅速趕到現(xiàn)場，控制局面。（二）相關人員立即按照程序打電話向領導報告。（三）各部門領導根據(jù)事態(tài)嚴

39、重程度，一邊處置情況同時向院主 要領導匯報。（四）如有人員受傷，立即立即送到相關急救科室時行救治。（五）如是毆斗事件，除迅速控制局面、平息事態(tài)外、應將雙方 主要負責人和有關人員帶入保衛(wèi)科、將其余人員進行驅(qū)散。（六）如是墜樓等意外事故，應盡快組織人員進行搶救傷者。組 織保安人員搶救現(xiàn)場并向轄區(qū)派出所報警， 安排人員向墜樓者家屬及 相關人員詢問了解情況。（七）如是社會人員來鬧事，必順立即撥打： 110 報警，并交鬧 事人員扣留。四、注意事項（一）遇事一定要冷靜，果斷采取措施。（二）處理群體性事件的原則是：迅速平息、減輕傷亡、控制事 態(tài)。治安糾紛事件應急處理預案根據(jù)簡陽市綜合辦要求， 為積極預防和有

40、效化解治安糾紛， 依法 保護患者和醫(yī)務人員的合法權益， 維護正常公共秩序和社會穩(wěn)定， 特 制定本預案。 一、組織機構主 任：王勇副主任：邵玉偉成 員：劉金龍、顧鵬云、王曉亮二、處置方法（一）發(fā)生治安糾紛時，應立即通知保衛(wèi)科，保衛(wèi)人員及時趕到現(xiàn)場 進行妥善處理。（二）醫(yī)院強化行政值班職責：責任落實到人，院總值班人員要在職 在位，保持通訊暢通，高度警惕。一旦發(fā)生治安糾紛時，應通知相關 部門人員第一時間趕到現(xiàn)場并機動處置。根據(jù)情況逐一匯報。（三）當出現(xiàn)糾紛可能導致醫(yī)患矛盾激化、 危及醫(yī)務人員和患者安全， 擾亂正常醫(yī)療秩序的嚴重事件苗頭情況時， 認真做好解釋工作和疏導 工作的同時，及時向 110 報警

41、，爭取迅速展開調(diào)查處理，化解矛盾， 防止事態(tài)惡化。（四）在事態(tài)擴大：公安機關和相關部門未來院時，相關職能部門人 員、保衛(wèi)隊人員在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)下，維持好秩序，做好相應工 作。（五）根據(jù)情況，及時啟動： “警醫(yī)”聯(lián)動預案，將負面影響降低到 最小程度。消防安全應急疏散預案為了加強醫(yī)院消防安全管理，預防火災，保障病人生命財產(chǎn)和 醫(yī)院財產(chǎn)安全，根據(jù)中華人民共和國消防法和四川省消防管理 條例，按照預防為主，防消結合，誰主管，誰負責，專群結合，依 法管理，科學管理，綜合治理原則，制定本預案。一、適用范圍 凡發(fā)生在我院各部位的火災，需緊急疏散的均銨本預案執(zhí)行。二、組織機構及職責 成立為災事故撲救疏散指揮

42、部 總指揮：齊興國 副總指揮：王勇成 員：顧鵬云、劉金龍、王曉亮指揮部設在保衛(wèi)科指揮部職責： 根據(jù)火災情況迅速部署撲救工作， 配合上級部門進行事 故調(diào)查及處理，制定整改措施，防范類似事件再次發(fā)生。指揮部設以下五個組，其成員和職責：（一）現(xiàn)場指揮組 組長：王勇 成員：劉金龍 職責：根據(jù)火災情況，果斷指揮，鎮(zhèn)靜處理，進行人員、物資疏散， 組織義務消防隊進行初期火災撲救。（二）通信聯(lián)絡組 組長：王秀華 成員：王曉亮 職責：負責協(xié)調(diào)各單位，各部門、各小組成員的聯(lián)絡工作，使各小組 迅速進入狀態(tài)，投入到火災撲救中。（三）疏散引導組 組長： 劉媛 成員：劉野 各科當班醫(yī)護人員 職責：熟悉子解疏散線路圖，按照

43、指揮部的部署搶救被困人員，疏散 火場人員，參于貴重物品的疏散。（四）醫(yī)療救護組組長：劉志家成員：各科當班醫(yī)護人員職責： 組織和疏散病員及受傷人員到安全地地帶， 對需救護的人員進 行搶救，用不同的標記在病人身上醒目的部位做輕、重、危重、死亡 的標記，便于辨認和采取相應的救護措施。（五）滅火行動組組長：劉金龍 成員：王勇、劉野、劉超 職責：在現(xiàn)場指揮組的指揮下，初步調(diào)查火災原因，調(diào)集滅火力量， 迅速撲滅初起火災。三、報警發(fā)生火災時是、第一現(xiàn)場人應立即撥打“ 119 ”報警，報告內(nèi)容 為：健康路（市第一人民醫(yī)院）發(fā)生火災，請求支援。報警者首先要 沉著冷靜，不能驚慌，其次要講清具體起火位置，燃燒物質(zhì)對

44、象，火 熱情況，并將姓名報告消防隊， 以便聯(lián)系，派專人到路口接應消防車。四、應急處理、組織程序第一現(xiàn)場人報警完畢后立即向醫(yī)院總值班報告，然后高聲呼救。 總值班接到電話后立即向火災事故撲救疏散指揮部總指揮報告， 在趕 赴現(xiàn)場的同時和滅火行動組聯(lián)絡， 立即通知其他小組。 現(xiàn)場指揮組到 達現(xiàn)場后， 將現(xiàn)場情況及時向總指揮報告， 總指揮根據(jù)具體情況宣布 預案啟動。五、預案實施步驟 火情發(fā)現(xiàn)報告火情預案實施疏散命令人員疏散 組織撲救警戒引導現(xiàn)場救護現(xiàn)場清理總后工作六、應急疏散的組織程序和措施 醫(yī)院疏散的組織機織程序和措施 醫(yī)院是人員密集場所，且多是老弱病殘傷員，一旦發(fā)生火災，容 易造成群死群傷的慘劇，我院的樓房多是七十年代、八十年代、九十 年代、 修建的磚混結構 ，其中門診都是九十年代修建的框架式結構， 設有專門的排煙設施，由于裝修，門診顯得十分反封閉，一旦發(fā)生火 災，巨大的煙氣將無法排除，門診外窗應多開活動窗，啟用外窗進行 排煙。門診的人員疏散：門診每天人流量最多的是一、二樓，門診內(nèi)安全通道寬敞， 且一、二樓還沒有第二安全通道能滿足人流量最高峰時 的人員疏散要求，如發(fā)生火災，一、二樓病人只能通過一條安全通道 向一樓疏散。醫(yī)技樓、住院部手術樓相對獨立，按附件 1 線路疏散。 撲救初起火災的程序和措施 滅火行動組組長接到火情后立即通知保衛(wèi)部