鼻前庭炎與鼻癤

1、鼻前庭炎與鼻癤 （vestibulitis of nose） 概念:是指鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥。 病因：1.鼻腔分泌物、長(zhǎng)期接觸有害粉塵 2.挖鼻等不良的生活習(xí)慣刺激 第一節(jié) 鼻前庭炎與鼻癤 第一節(jié) 鼻前庭炎與鼻癤 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：急性表現(xiàn)為局部疼痛明顯，查體可見(jiàn)鼻急性表現(xiàn)為局部疼痛明顯，查體可見(jiàn)鼻 前庭皮膚局部充血、腫脹，可伴有淺表糜爛。前庭皮膚局部充血、腫脹，可伴有淺表糜爛。 診斷診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可診斷，但需與鼻前庭根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可診斷，但需與鼻前庭 濕疹相鑒別。濕疹相鑒別。 鼻鼻 前前 庭庭 炎炎 第一節(jié) 鼻前庭炎與鼻癤 治療： 1. 病因治療 積極治療鼻部原發(fā)性疾病如鼻炎

2、、鼻竇炎 疾病等，避免有害粉塵刺激、改正不良的生活習(xí)慣。 2. 急性期 全身可用抗生素治療，局部用生理鹽水清洗 后擦抗生素軟膏，可用紅外線理療輔助治療。 3. 慢性期 可用3%雙氧水清除痂皮，外用抗生素軟膏治 療。長(zhǎng)期不愈或多次發(fā)病者需注意有無(wú)全身疾病，如 糖尿病等可引起免疫功能低下的疾病的存在。 鼻癤 （furuncle of nose) 概念概念：是鼻前庭及外鼻皮膚毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性 急性化膿性炎癥。挖鼻、拔鼻毛等不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致金 黃色葡萄球菌感染所致。 病因病因：1、分泌物的刺激2、不良的生活習(xí)慣3、機(jī)體抵抗 力低下。 第一節(jié) 鼻前庭炎與鼻癤 臨床表現(xiàn)：局部可表現(xiàn)為紅腫、灼熱

3、、觸痛等癥狀。局部可表現(xiàn)為紅腫、灼熱、觸痛等癥狀。 初初起起局部皮膚丘狀隆起，周圍皮膚質(zhì)硬、充血，因局部皮膚丘狀隆起，周圍皮膚質(zhì)硬、充血，因 局部皮膚與軟骨膜直接相連，急性炎癥時(shí)，疼痛劇局部皮膚與軟骨膜直接相連，急性炎癥時(shí)，疼痛劇 烈，約一周內(nèi)癤腫成熟后破潰排出膿液癥狀隨之減烈，約一周內(nèi)癤腫成熟后破潰排出膿液癥狀隨之減 輕。輕。 鼻部癤腫合并周圍組鼻部癤腫合并周圍組 織蜂窩織炎織蜂窩織炎 第一節(jié) 鼻前庭炎與鼻癤 并發(fā)癥：如：如炎癥炎癥未能未能控制，可合并上唇及面頰部蜂控制，可合并上唇及面頰部蜂 窩織炎。嚴(yán)重者可通過(guò)內(nèi)眥靜脈和面靜脈引起窩織炎。嚴(yán)重者可通過(guò)內(nèi)眥靜脈和面靜脈引起海海 綿竇血栓性靜脈炎綿竇血栓性靜脈炎 診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可診斷，但應(yīng)警惕顱內(nèi)根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可診斷，但應(yīng)警惕顱內(nèi) 并發(fā)癥。并發(fā)癥。 第一節(jié) 鼻前庭炎與鼻癤 治療： 1. 癤腫未成熟者，可局部理療，10%魚(yú)石脂軟膏外用及 全身抗生素治療。 2. 癤腫已成熟者，在“無(wú)擠壓”前提下予以引流或促進(jìn) 破潰。破潰后，局部清潔消毒，充分引流，防止結(jié)痂， 促進(jìn)其徹底愈合。 3. 懷疑或合并海綿竇血栓性靜脈炎者，必須收入院，在 眼科及神經(jīng)科醫(yī)師的共同診治下，使用足量、有效的