醫(yī)學(xué)影像學(xué)：泌尿系統(tǒng)影像學(xué)

1、泌尿系統(tǒng)影像學(xué) 第一節(jié) 泌尿系統(tǒng) 一、泌尿系統(tǒng)的 影像學(xué)檢查方法 X X線線 平片平片KUBkidney ureter bladder 排泄性尿路造影排泄性尿路造影 Intravenous pyelography 逆行性尿路造影逆行性尿路造影 Retrograde pyelography 膀胱及尿道造影膀胱及尿道造影 Cystography and Urethrography 計(jì)算機(jī)體層成像計(jì)算機(jī)體層成像 （CTCT） 血管成像（血管成像（CTACTA） 泌尿系造影（泌尿系造影（CTUCTU） 磁共振成像磁共振成像 （MRIMRI） 常規(guī)常規(guī) MRUMRU MRAMRA 超聲（超聲（USUS）

2、 常規(guī)常規(guī) 超聲造影超聲造影 長(zhǎng)3個(gè)腰椎（約1213cm） 胸12-腰3之間，左較右高1cm 腎盂分2-3個(gè)腎盞(腎大盞)，再 分若干個(gè)小盞，腎小盞呈杯口狀 X線影像表現(xiàn) 形態(tài)呈豆?fàn)?，長(zhǎng)3個(gè)腰椎（約1213cm)，寬56cm ；腎脊角：15-25 位置： 胸12-腰3之間，左較右高1cm 移動(dòng)： 呼吸時(shí)1-2cm，立位下降1-3cmX線影像表現(xiàn) X線、排泄性尿路造影 攝片前清潔腸道，常規(guī)攝取仰臥前后位片 輸尿管：分段（三段）和三處生理狹窄 膀胱形態(tài) 12min 腎實(shí)質(zhì)顯影 23min 腎盞腎盂開(kāi)始顯影 1530min 腎盞腎盂顯影最佳 排泄性尿路造影 腸道清潔 限制飲水 碘過(guò)敏試驗(yàn) 急救藥物

3、逆行性尿路造影 M/18Y，雙腎積液，UPJ狹窄 M/41Y，排尿困難 逆行性尿路造影 +后尿道造影 計(jì)算機(jī)體層成像（CT）:平掃+增強(qiáng) 平掃 增強(qiáng) 30s皮質(zhì)期 90s髓質(zhì)期 360s排泄期 計(jì)算機(jī)體層成像（CT）：CTA+CTU 磁共振成像（MRI） 磁共振成像（MRA和MRU） 二、泌尿系統(tǒng)病變 的基本影像學(xué)征像 位置異常先天性發(fā)育異常：異位腎、馬蹄腎 繼發(fā)性移位： 受壓移位、腎下垂 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 集合系統(tǒng)腎盂、腎盞、 輸尿管、膀胱 腎臟實(shí)質(zhì)囊性腫塊 實(shí)性腫塊 鈣化和結(jié)石 腎位置異常 低位 右腎位于中線盆腔內(nèi)， 腎盂擴(kuò)張，軸向異常 左腎位于下腹部中線偏左 腎位置異常低位 左腎位于中線盆腔

4、內(nèi)，呈餅狀，腎盂擴(kuò)張 仰臥 立位 腎位置異常腎下垂 臥位正常；立位腎臟下移超過(guò)一個(gè)椎體的距離 輸尿管長(zhǎng)度正常 腎位置異常腎下垂 臥位正常；立位腎臟下移超過(guò)一個(gè)椎體的距離 輸尿管長(zhǎng)度正常 腎位置異常高位 左腎位于下后胸腔 腎位置異常繼發(fā)性 M,52Y，上腹部飽脹感2周 F,19Y，雙腎形態(tài)異常 腎位置和形態(tài)異常馬蹄腎 軸線異常：兩側(cè)腎影靠近脊柱，長(zhǎng)軸平行或呈倒八字形 腎影低位；兩腎下極融合部橫過(guò)主動(dòng)脈前方 腎位置和形態(tài)異常馬蹄腎 兩腎下極相互融合，腎軸向異常，腎盂 位于前方、腎盞指向后方 腎位置和形態(tài)異常馬蹄腎 軸線異常：兩側(cè)腎影靠近脊柱，長(zhǎng)軸平行或 呈倒八字形 腎影低位 兩腎下極融合部橫過(guò)主動(dòng)

5、脈前方 輸尿管位置異常下腔靜脈后輸尿管 Retrocaval ureter M,18Y，泌尿系變異 下腔靜脈后輸尿管 下腔靜脈后輸尿管 二、泌尿系統(tǒng)病變 的基本影像學(xué)征像 位置異常先天性發(fā)育異常：異位腎、馬蹄腎 繼發(fā)性移位： 受壓移位、腎下垂 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 集合系統(tǒng)腎盂、腎盞、 輸尿管、膀胱 腎臟實(shí)質(zhì)囊性腫塊 實(shí)性腫塊 鈣化和結(jié)石 中上組腎盞變形、移位，弧形受壓、距 離加寬 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常腎盂腎盞 腎盂、腎盞擴(kuò)張、積液 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常腎盂腎盞 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常腎盂腎盞 腎盂、腎盞擴(kuò)張、積液 充盈缺損-邊界清楚 充盈缺損-破壞，邊界不清楚 腎、輸尿管重復(fù)畸形 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 腎輸尿管 腎、輸尿管重復(fù)畸形

6、順行性尿路造影 M/49Y， 腎造瘺術(shù)后造影。 腎盂變形、擴(kuò)張積 液；輸尿管迂曲、 擴(kuò)張積液。 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常輸尿管 逆行性尿路造影 M/76Y，前列腺電切術(shù)后尿潴留 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常輸尿管、膀胱 右側(cè)輸尿管擴(kuò)張，膀胱攣縮、變形 M,63Y,重度BPH 膀胱變形呈寶塔狀，多發(fā)假憩室形成 恥骨聯(lián)合上方-膀胱頸部見(jiàn)充盈缺損 男，52歲， 下腹墜脹年余， 進(jìn)行性加重 盆腔脂肪增多癥 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常膀胱 膀胱內(nèi)充盈缺損filling defect 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常膀胱 膀胱腫瘤 膀胱內(nèi)充盈缺損filling defect 膀胱腫瘤分葉狀充盈缺損（filling defect） 膀胱腫瘤充盈缺損 fi

7、lling defect 膀胱腫瘤：膀胱內(nèi)多發(fā)不規(guī)則充盈缺 損，邊緣分葉狀，左側(cè)輸尿管明顯擴(kuò) 張 膀胱癌：壁不規(guī)則增厚，并形成及腫塊 突入腔內(nèi)，腫塊內(nèi)可見(jiàn)高密度鈣化，增 強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化 腎盂壁增厚，變形、狹窄、積液。 輸尿管壁增厚、輸尿管積液。 結(jié)構(gòu)異常腎、輸尿管 二、泌尿系統(tǒng)病變 的基本影像學(xué)征像 位置異常先天性發(fā)育異常：異位腎、馬蹄腎 繼發(fā)性移位： 受壓移位、腎下垂 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 集合系統(tǒng)腎盂、腎盞、 輸尿管、膀胱 腎臟實(shí)質(zhì)囊性腫塊 實(shí)性腫塊 鈣化和結(jié)石 右腎囊腫，右側(cè)上盞弧形受壓， 右腎盂、腎盞下移 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 腎囊性腫物 腎囊腫，單發(fā)或多發(fā)，類(lèi)圓形、薄壁，水樣密 度，增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化。

8、 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常腎囊性腫物 多發(fā)腎囊腫，類(lèi)圓形、薄壁，水樣密度，增 強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化。大的囊腫引起腎盂腎盞受壓變形； 腎囊腫是典型的囊性腫塊。 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常腎囊性腫物 多囊腎（常染色體遺傳病，常合并多囊肝），雙腎增大，腎盂腎盞拉長(zhǎng)變形。雙腎滿布 大小不一、多發(fā)類(lèi)圓形囊性灶，增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化。 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常腎實(shí)質(zhì) 多囊腎（常染色體遺傳病，常合并多囊 肝），雙腎增大，腎盂腎盞拉長(zhǎng)變形。 雙腎滿布大小不一、多發(fā)類(lèi)圓形囊性灶， 增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化。 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 腎囊性腫物 多囊腎（常染色體遺傳病，常合并多囊 肝），雙腎增大，腎盂腎盞拉長(zhǎng)變形。雙 腎滿布大小不一、多發(fā)類(lèi)圓形囊性灶，增 強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化。 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 腎囊性腫物 形

9、態(tài)結(jié)構(gòu)異常 腎實(shí)質(zhì)實(shí)性腫塊 輪廓異常：腎實(shí)質(zhì)輪廓的改變病變突 出實(shí)質(zhì)外，常表現(xiàn)為腫塊 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 腎實(shí)性腫塊 惡性腫瘤較多，邊界、邊緣較清晰； 稍低密度軟組織密度或信號(hào)、回聲 合并出血、壞死、脂肪等 多數(shù)可強(qiáng)化；腎盂腎盞受壓變形 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常腎囊實(shí)性腫塊 腫瘤或膿腫液化壞死； 腫物中間囊性呈低密度液體 腫物周邊實(shí)性成分 增強(qiáng)為不均勻強(qiáng)化、囊性壞死區(qū)不強(qiáng)化 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 腎囊實(shí)性腫塊 腫瘤或膿腫液化壞死； 腫物中間囊性呈低密度液體 腫物周邊實(shí)性成分 增強(qiáng)為不均勻強(qiáng)化、囊性壞死區(qū)不強(qiáng)化 二、泌尿系統(tǒng)病變 的基本影像學(xué)征像 位置異常先天性發(fā)育異常：異位腎、馬蹄腎 繼發(fā)性移位： 受壓移位、腎下垂 形

10、態(tài)結(jié)構(gòu)異常 集合系統(tǒng)腎盂、腎盞、 輸尿管、膀胱 腎臟實(shí)質(zhì)囊性腫塊 實(shí)性腫塊 鈣化和結(jié)石 結(jié)石： 由多種成分構(gòu)成，包括草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽和胱氨酸鹽等。90%為 陽(yáng)性結(jié)石。少數(shù)如草酸鹽結(jié)石為陰性結(jié)石（CT、超聲可顯示相當(dāng)比例的陰性結(jié)石） 平片：致密影 部位：腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱 腎結(jié)石- 圓形、桑葚形、鑄型、分層、 鹿角形結(jié)石 輸尿管結(jié)石 - 多為腎結(jié)石脫出，輸 尿管行程內(nèi)，易停留于生理狹窄處， 引起尿路梗阻；長(zhǎng)軸與輸尿管走行 一致。 膀胱結(jié)石 - 圓形或橢圓形，隨體位 改變，而憩室結(jié)石固定。 鑒別：與橫突、骶椎區(qū)分；與膽系 結(jié)石、淋巴結(jié)鈣化、靜脈石鑒別。 高密度出血、鈣化和結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)

11、異常 鈣化與結(jié)石 左腎區(qū)桑葚狀、結(jié)節(jié)狀致密影； 膀胱區(qū)致密影（同心圓狀） 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 結(jié)石 右腎盂結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 結(jié)石 雙腎多發(fā)結(jié)石，左側(cè)明顯 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 結(jié)石 腎結(jié)石鑄形結(jié)石、鹿角狀結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 結(jié)石 腎結(jié)石結(jié)節(jié)狀、分層或鑄形 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 鈣化與結(jié)石 M,41，輸尿管上段結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 結(jié)石 左輸尿管中段結(jié)石 右輸尿管上段結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常結(jié)石 左輸尿管下段結(jié)石 雙輸尿管上段結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常結(jié)石 右輸尿管中段結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 結(jié)石 M,27，右側(cè)輸尿管下段結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常 結(jié)石 左輸尿管下段結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常結(jié)石 結(jié)石CT表現(xiàn) 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常腎-輸尿管結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異

12、常結(jié)石 膀胱結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常結(jié)石 多發(fā)膀胱結(jié)石 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常結(jié)石 F,44Y,膀胱結(jié)石，位置可變動(dòng) 膀胱腔內(nèi)多發(fā)高密度影 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常結(jié)石 腎鈣化- 結(jié)核鈣化，腎自截； 腎囊腫壁鈣化 輸尿管鈣化 - 結(jié)核鈣化 膀胱鈣化 - 膀胱腫瘤 形態(tài)結(jié)構(gòu)異常鈣化 右腎大量鈣化， 右輸尿管上段小條狀鈣化灶 三、泌尿系統(tǒng)疾病 的影像學(xué)診斷 泌尿系結(jié)核腎結(jié)核 輸尿管、膀胱結(jié)核 腎盂癌 腎囊腫和多囊腎（基本影像征象部分） 腎癌 絕大部分繼發(fā)于肺結(jié)核 首先感染腎皮質(zhì)：無(wú)癥狀 蔓延至髓質(zhì)-干酪樣壞死及結(jié)核性 膿腫。 1） 乳頭潰瘍，腎盞、腎盂破壞 2） 結(jié)核性膿腎：多發(fā)空洞，腎 功能減低 3） 纖維增生、形成瘢痕

13、4）干酪樣病灶鈣化，腎自截 5） 病變蔓延，累及輸尿管及膀 胱 X線平片：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化（云朵狀或環(huán)形）， 全腎鈣化 IVP: 1）早期多無(wú)表現(xiàn) 2）腎小盞破壞：邊緣不整齊、呈鼠咬狀； 3）腎實(shí)質(zhì)空洞與小盞相通：腎小盞外側(cè)邊 緣不整的 團(tuán)狀造影劑積聚； 4）腎盂、盞廣泛破壞或積膿：逆行造影， 明顯擴(kuò)張的不規(guī)則囊狀 5）鈣化-腎自截（全腎鈣化，腎萎縮，腎功 能很差或無(wú)功能，這種全腎彌漫性鈣化稱(chēng)為 “腎自截”Autonephrectomy），常見(jiàn)于 腎結(jié)核晚期。 腎結(jié)核 腎結(jié)核引起的散在斑片狀高密度鈣化灶 腎結(jié)核 腎盞破壞杯口邊緣不整齊 腎盂腎盞變形、積液 左輸尿管粗細(xì)不均勻 腎輸尿管結(jié)核 輸尿管結(jié)

14、核 邊緣不整 串珠狀改變 僵直 鈣化 左腎鈣化，IVP不顯影，膀胱縮小，凹凸不平 腎輸尿管膀胱結(jié)核 右腎結(jié)核腎自截 膀胱攣縮 腎輸尿管膀胱結(jié)核 膀胱結(jié)核：邊緣不整；攣縮 ；假憩室；鈣化 實(shí)質(zhì) 結(jié)核性空洞-低密度，邊緣不整，邊緣強(qiáng)化 鈣化、全腎鈣化（腎自截） 腎盂、腎盞 早期破壞顯示不佳 擴(kuò)張、積液-囊狀改變 腎盂壁增厚 輸尿管 壁增厚、狹窄、擴(kuò)張 膀胱 壁增厚、攣縮 腎輸尿管結(jié)核CT表現(xiàn) 腎輸尿管結(jié)核 平片左腎上盞變細(xì)、充盈不良，CT平掃左腎 見(jiàn)鈣化灶，增強(qiáng)掃描腎皮質(zhì)內(nèi)見(jiàn)一膿腔 腎輸尿管結(jié)核 腎盂、腎盞擴(kuò) 張不成比例， 以腎盞擴(kuò)張明 顯 。腎盂腎盞 壁增厚。 CT平掃見(jiàn)右腎、右輸尿管上段鈣 化

15、 腎輸尿管結(jié)核 腎結(jié)核 左腎萎縮呈球形，失去正常形態(tài)，表面 顯著鈣化 輸尿管壁增厚 腎輸尿管結(jié)核 左腎體積略縮小，完全鈣化，無(wú)功能 三、泌尿系統(tǒng)疾病 的影像學(xué)診斷 泌尿系結(jié)核腎結(jié)核 輸尿管、膀胱結(jié)核 腎盂癌 腎囊腫和多囊腎（基本影像征象部分） 腎癌 1.部位：腎盂，移行細(xì)胞癌多見(jiàn)80-90% 2.病理 乳頭狀生長(zhǎng) 向下播散 - 輸尿管、膀胱 3.臨床：全程無(wú)痛性血尿 4.影像表現(xiàn)腎盂腫塊 平片（-） 造影：腎盂腎盞充盈缺損形態(tài)、位置固定 腎盂腎盞破壞、積液、腎盞移位 CT：腎竇腫塊，可輕度強(qiáng)化。周?chē)臼軌?、消?腎盂癌 左側(cè)腎盂內(nèi)充盈缺損，腎盞 受壓移位 左側(cè)腎盂內(nèi)充盈缺損，腎盞受 壓移位、

16、擴(kuò)張 腎盂癌 IVP示左腎盂、腎盞顯影淡，左腎盂內(nèi)充盈缺損 。CT示左腎盂內(nèi)小腫塊，中等密度，密度均勻， 增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化 腎盂癌 IVP示左腎盂、上組腎盞破壞，左腎盂內(nèi)充盈缺損。CT示左 腎盂內(nèi)小腫塊，中等密度，密度均勻，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化 腎盂癌 三、泌尿系統(tǒng)疾病 的影像學(xué)診斷 泌尿系結(jié)核腎結(jié)核 輸尿管、膀胱結(jié)核 腎盂癌 腎囊腫和多囊腎（基本影像征象部分） 腎癌 腎癌（renal carcinoma）是最常見(jiàn)的腎惡性腫瘤，起源-小管上皮-腎 實(shí)質(zhì)的惡性腫瘤。透明細(xì)胞癌（最常見(jiàn)）、顆粒細(xì)胞癌和未分化癌。 主要發(fā)生在中老年，男多于女。 臨床典型表現(xiàn)為腰痛、無(wú)痛性血尿。 腎癌多發(fā)生在腎上極或下

17、極，瘤周可有假性包膜，瘤體血供豐富，切面 為實(shí)性，常有壞死、出血和囊變，并可有鈣化。 晚期腎癌發(fā)生周?chē)址?、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈內(nèi)瘤栓。 腎癌 影像表現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)腫塊 平片（-）、腎影增大 造影：陰性；腫瘤壓迫腎 盞受壓、變形、移位積液 腫瘤侵蝕，腎盞破壞 輸尿管受壓、移位 腎功能受損 腎癌 右腎盂、腎盞受壓分離呈抱球狀 左腎影消失，左腎區(qū)巨大軟組織腫塊影， IVP左腎不顯影 腎癌 腫塊 實(shí)性、囊實(shí)性、囊性 密度：可以較均勻，低于或類(lèi)似周?chē)I實(shí)質(zhì)，偶爾為略高密度； 也可密度不均，內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū) 強(qiáng)化：血供豐富，快進(jìn)快退 侵犯和轉(zhuǎn)移 腎周脂肪密度增高、消失和腎筋膜增厚。 腎靜脈和下腔靜脈瘤栓：管徑

18、增粗，增強(qiáng)檢查其內(nèi)有充盈缺損 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 腎癌CT表現(xiàn) 右腎實(shí)質(zhì)實(shí)性腫塊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化， 但不均勻，腫塊邊界清楚。 腎癌 腎癌 左腎皮質(zhì)、腎竇見(jiàn)腫塊占據(jù)， 增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化，并見(jiàn)左 腎靜脈癌栓 左腎癌并左腎靜脈癌栓 腎癌 腎癌 左腎腎竇見(jiàn)結(jié)節(jié)狀腫塊，鄰近 腎盂，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化 右腎：小腎癌 腎癌 大多為乳頭狀瘤和乳頭狀癌，尤以后者多見(jiàn)，可單發(fā)或多發(fā)，惡性腫瘤可大多為乳頭狀瘤和乳頭狀癌，尤以后者多見(jiàn)，可單發(fā)或多發(fā)，惡性腫瘤可 在膀胱壁內(nèi)造成廣泛浸潤(rùn)。臨床以血尿?yàn)橹?，可伴有尿痛、尿急及膀胱在膀胱壁?nèi)造成廣泛浸潤(rùn)。臨床以血尿?yàn)橹?，可伴有尿痛、尿急及膀?區(qū)疼痛，腫瘤靠近膀胱頸部可引起排尿困難

19、區(qū)疼痛，腫瘤靠近膀胱頸部可引起排尿困難 影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn) 造影檢查造影檢查 結(jié)節(jié)狀、菜花狀或不規(guī)則的充盈缺損結(jié)節(jié)狀、菜花狀或不規(guī)則的充盈缺損 乳頭狀瘤一般較小，有蒂，表面光滑乳頭狀瘤一般較小，有蒂，表面光滑 局部膀胱壁僵硬局部膀胱壁僵硬 膀胱癌 膀胱腫瘤IVP顯示膀胱內(nèi)充盈缺損，邊緣分葉狀 膀胱腫瘤 膀胱內(nèi)左側(cè)不規(guī)則充 盈缺損 膀胱腫瘤 膀胱腫瘤 膀胱腫瘤 膀胱內(nèi)多發(fā)不規(guī)則充盈 缺損，邊緣分葉狀，左 側(cè)輸尿管明顯擴(kuò)張 膀胱腫瘤 膀胱內(nèi)多發(fā)不規(guī)則充盈 缺損，邊緣分葉狀，左 側(cè)輸尿管明顯擴(kuò)張 膀胱腫瘤 膀胱內(nèi)右側(cè)不規(guī)則充 盈缺損，邊緣分葉狀 膀胱癌 壁不規(guī)則增厚，并形 成及腫塊突入腔內(nèi)， 腫塊

20、內(nèi)可見(jiàn)高密度鈣 化，增強(qiáng)掃描腫瘤明 顯強(qiáng)化 膀胱癌 CT延遲掃描，膀胱右后壁腫塊形成充盈缺損 CT是腎上腺最佳檢查技術(shù) CT檢查技術(shù) 快速、高分辨力CT機(jī)薄層掃描 平掃 增強(qiáng)掃描 影像觀察與分析 正常表現(xiàn) 右側(cè)腎上腺呈斜線狀、 倒“V”或倒“Y”形，左側(cè)多為 倒“V”、倒“Y”形或三角形 異常表現(xiàn) 腫塊、體積增大/縮小、 鈣化、出血、異常脂肪密度等 第二節(jié) 腎上腺 腎上腺的正常影像解剖 平掃、增強(qiáng)； 5mm 放大 欠正常表現(xiàn) 雙側(cè)腎上腺?gòu)浡栽龃?，?cè) 支厚度大于10mm，形態(tài)保 持正常 腎上腺增生 左側(cè)腎上腺圓形腫塊，邊界清楚，密度 均一，增強(qiáng)掃描呈中等強(qiáng)化，對(duì)側(cè)腎上 腺萎縮 腎上腺腺瘤 右側(cè)腎