患者窒息應(yīng)急預(yù)案

1、江蘇省蘇北人民醫(yī)院209病區(qū)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間：2016-11-28演練地點(diǎn)：209病區(qū)搶救室演練內(nèi)容：患者窒息應(yīng)急預(yù)案參加人員：顧巧華、王緣、王倩、王錦、張燦、印健演練場(chǎng)景及記錄場(chǎng)景：患者進(jìn)餐時(shí)發(fā)生窒息演練記錄：患者67床xxx女，57歲，因“天內(nèi)解血便兩次，量約500g” 入院，既往腦梗塞病史。入院第三天家屬喂稀飯時(shí)速度快，護(hù)士王倩巡回 時(shí)發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，立即呼叫主班王錦護(hù)士，并使患者頭低足咼俯臥位，輕 拍背部，但患者還是不能咳出，王錦立即電話通知印健醫(yī)生，張燦護(hù)士上 床上迅速抱住患者上腹部，使患者身體前傾，另一只手用力扣背部，但患 者仍然咳不出，立即準(zhǔn)備吸引器清除口腔內(nèi)痰液、分泌

2、物，王緣建立靜脈 通道，予氧氣吸入、心電監(jiān)測(cè)，印健醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)配合醫(yī)生實(shí)施各種搶救 措施后血氧飽和度下降至 60% 口腔分泌物吸引器不能吸出，大動(dòng)脈搏動(dòng) 消失、無(wú)呼吸，立即予心臟按壓、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，急請(qǐng)麻醉科插管， 觀察生命體征，做好搶救記錄，向家屬交代并講解相關(guān)知識(shí)，組織討論， 預(yù)防再次發(fā)生。演練效人員 到位 情況迅速準(zhǔn)確基本按時(shí)到位個(gè)別人員不到位重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明，操作熟練物資現(xiàn)場(chǎng)物資物質(zhì)充分，全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分果到位現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏評(píng)情況個(gè)人防護(hù)全部人員防護(hù)到位個(gè)別人員防護(hù)不到位價(jià)大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)整體組織準(zhǔn)確咼效協(xié)調(diào)基

3、本順利，能滿足要求組織效率低，有待改進(jìn)情況應(yīng)急小組分工合理、高效 基本合理能完成任務(wù)效率低，沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改效果進(jìn)評(píng)價(jià)沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門報(bào)告上級(jí)報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí)聯(lián)系不配合上協(xié)作配合部門配合協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)配合協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理處理到位部分處理不到位大部分處理不結(jié)果到位急救意識(shí)急救意識(shí)強(qiáng)急救意識(shí)薄弱急救意識(shí)差護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)：窒息特別對(duì)有吞咽障礙的患者發(fā)生的幾率更高些，特別是神經(jīng)科是高發(fā)的科室，目前人口老齡化，我們科也時(shí)有發(fā)生，這就要求每位護(hù)士必須掌握窒息的應(yīng)急預(yù)案，知道如何妥善處理，此次考核達(dá)到了預(yù)期的效果，護(hù)理人員能熟練掌握誤吸的應(yīng)急處理流程，醫(yī)護(hù)間密切配合，病人得到及時(shí)有效的處置，但在演練過(guò)程中還存在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題。 存在問(wèn)題：在下床頭欄時(shí)速度太慢，手法不熟練。改進(jìn)措施：需繼續(xù)加強(qiáng)窒息應(yīng)急預(yù)案知識(shí)的培訓(xùn)及演練，提高處理應(yīng)急事 件的能力，進(jìn)一步強(qiáng)化窒息知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)疾病預(yù)見(jiàn)性護(hù)理 的能力。組織者簽字：