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文檔簡(jiǎn)介

1、新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l2006年全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本情況 l新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理概述 l新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理中常用指標(biāo)及解釋 l新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息表格的填報(bào)及要求 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、全省省級(jí)新農(nóng)合試點(diǎn)縣(市、區(qū))總數(shù)達(dá)到88個(gè) (2006年增加42個(gè),其中包括青島市納入省級(jí)管理的7 個(gè)市(區(qū)); l2、覆蓋農(nóng)業(yè)人口:4577.9萬(wàn)人(9月份為4585.38萬(wàn)人); l3、參合人口:4067.71萬(wàn)人(9月份為4063.18萬(wàn)人); l以上為目前根據(jù)各地上報(bào)情況最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字,存在少許 差別 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 0 20 40 60 80 100

2、120 140 160 2003年2004年2005年2006年2007年 試點(diǎn)縣數(shù) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 0.00 1000.00 2000.00 3000.00 4000.00 5000.00 6000.00 7000.00 8000.00 2003年2004年2005年2006年2007年預(yù)計(jì) 萬(wàn)人 農(nóng)業(yè)人口數(shù) 參合人口數(shù) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 50.00 55.00 60.00 65.00 70.00 75.00 80.00 85.00 90.00 95.00 2003年2004年2005年2006年2007年預(yù)計(jì) 參合率 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l4、年度籌資總額17.81億元,其中:

3、中央補(bǔ)助2.45億 元,占13.76%;省級(jí)補(bǔ)助3.32億元,占18.64%;市、 縣級(jí)補(bǔ)助6.99億元,占39.25%;個(gè)人籌資4.92億元, 占27.62%,個(gè)人平均繳費(fèi)12元;其它籌資(如村集 體捐助等)0.13億元,占0.73%。 l5、上年結(jié)轉(zhuǎn)(含風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)轉(zhuǎn))2.75億元; l6、年度可用基金總額:17.81+2.75=20.56億元; 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l7、本年度基金支出(補(bǔ)償參合農(nóng)民):11.92億元, 占年度籌資總額的66.93%;其中,用于住院補(bǔ)償 8.04億元,占基金支出總額的67.45%;門(mén)診補(bǔ)償3.1 億元,占基金支出總額的26.01%;體

4、檢和其他補(bǔ)償 支出0.78億元,占基金支出總額的6.54%。 l8、受益人次:4204.41萬(wàn)人。其中,住院補(bǔ)償 145.60萬(wàn)人次,占受益人次的3.46%;門(mén)診補(bǔ)償 3208.08萬(wàn)人次,占受益人次的76.30%;享受體檢 和其他補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民850.73萬(wàn)人次,占受益人次 的20.24%。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息主要內(nèi)容 l新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息的特征 l新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理的目的和意義 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l參合信息 l基金信息 l就醫(yī)信息 l補(bǔ)償信息 l管理信息 l政策法規(guī)信息 l基本社會(huì)經(jīng)濟(jì)信息 l其他信息 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、準(zhǔn)確性。信息內(nèi)容正確無(wú)

5、誤,不準(zhǔn)確的信息輸入無(wú)論 如何處理都不能保證信息的準(zhǔn)確性。 l2、完整性。所有重要的事實(shí)數(shù)據(jù)要做到?jīng)]有遺漏。 l3、靈活性。信息可以被不同的用戶使用,用于不同的管 理決策過(guò)程。 l4、可靠性。信息內(nèi)容可以被信賴,可靠性與信息來(lái)源、 處理方法和手段密切相關(guān)。 l5、相關(guān)性。信息與決策者所關(guān)注的問(wèn)題的聯(lián)系是否密切。 無(wú)關(guān)的信息會(huì)干擾決策者。 l6、及時(shí)性。決策者應(yīng)能及時(shí)得到需要的信息,過(guò)時(shí)的信 息價(jià)值會(huì)大大下降。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 除此之外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療還具有自己的特 點(diǎn): l1、原始數(shù)據(jù)來(lái)源分散。 合作醫(yī)療信息不是簡(jiǎn)單的調(diào)查研究,只需要抽 取幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、幾個(gè)村莊,而是要收集所有參加合 作醫(yī)

6、療的農(nóng)民的全部信息,覆蓋面非常廣,收集 起來(lái)具有很大的難度。 l2、合作醫(yī)療信息量大 合作醫(yī)療信息不單是參合農(nóng)民就診看病這樣的 衛(wèi)生方面的信息,還包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)、財(cái)政投入、 民政救助、行政監(jiān)督等方面的信息,而且平均每 個(gè)試點(diǎn)縣的參合人口數(shù)多達(dá)20幾萬(wàn)人,工作人員 只有幾個(gè)人多,工作量大。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、了解試點(diǎn)地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)展情況,確 定合作醫(yī)療的實(shí)施內(nèi)容和進(jìn)度是否符合計(jì)劃的要求以及計(jì) 劃的實(shí)現(xiàn)內(nèi)容。 l2、監(jiān)測(cè)試點(diǎn)地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況,發(fā)現(xiàn)合 作醫(yī)療運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題和原因,為及時(shí)調(diào)整實(shí)施方 案和其它管理決策提供依據(jù)。 l3、了解試點(diǎn)地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療

7、參合農(nóng)民的受益程度 和水平,分析如何在合作醫(yī)療資金有限的前提下讓參合農(nóng) 民多受益。 l4、通過(guò)試點(diǎn)地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理工作,提高 合作醫(yī)療管理人員利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行信息管理的能力以 及收集、分析和利用信息的能力。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l合作醫(yī)療信息中主要包括的統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況 合作醫(yī)療進(jìn)展情況 合作醫(yī)療基金籌集與使用情況 合作醫(yī)療受益情況 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 這項(xiàng)指標(biāo)中主要包括試點(diǎn)縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)、行 政村數(shù)、農(nóng)村總戶數(shù)、農(nóng)業(yè)人口數(shù)、五保戶數(shù)、 貧困人口數(shù)、特困人口數(shù)、縣(市、區(qū))生產(chǎn) 總值、財(cái)政收入、財(cái)政支出、農(nóng)民年人均純收 入等。 這些指標(biāo)都是一些體現(xiàn)試點(diǎn)縣基本的社會(huì) 經(jīng)濟(jì)情況

8、的數(shù)據(jù)。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l這一類指標(biāo)主要包括反映合作醫(yī)療覆蓋情況的 有關(guān)指標(biāo)。主要有:合作醫(yī)療縣級(jí)行政區(qū)劃覆 蓋率、實(shí)際參合人口數(shù)(戶數(shù))、參合人口年 增長(zhǎng)率、參合率(合作醫(yī)療人口覆蓋率)、貧 困人口參合率、五保戶人口參合率等。 l各有關(guān)指標(biāo)的定義、計(jì)算公式及意義如下: 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、合作醫(yī)療縣級(jí)行政區(qū)劃覆蓋率 l定義:指全省截止到報(bào)告日期,已啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療 的縣級(jí)行政區(qū)劃數(shù)占全省縣級(jí)行政區(qū)劃總數(shù)的比例。 l對(duì)試點(diǎn)縣來(lái)說(shuō),可以用實(shí)行合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)(行政村)數(shù), 來(lái)計(jì)算當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的覆蓋率。 l使用意義:反映按行政區(qū)劃計(jì)算,新型農(nóng)村合作醫(yī)療開(kāi)展 的進(jìn)度。 l2、實(shí)際參合

9、人口數(shù)(戶數(shù)) l定義:指本年度實(shí)際參加合作醫(yī)療的人口數(shù)(戶數(shù)) l使用意義:反映某地農(nóng)民參加合作醫(yī)療的絕對(duì)人數(shù)(戶數(shù)) l有的地方也將失地農(nóng)民和無(wú)醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)居民納入合作 醫(yī)療管理,這是允許的,如河口區(qū)、嶗山區(qū)等。 計(jì)算公式: 全省已啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣級(jí)行政區(qū)劃數(shù) 100 全省縣級(jí)行政區(qū)劃數(shù) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l3、參合人口增長(zhǎng)率 l定義:指和上一年相比,某地合作醫(yī)療參合人口數(shù)增長(zhǎng)的比 例 l使用意義:參合人口增長(zhǎng)率可以有效地反映某地參合人口增 長(zhǎng)的幅度。 l4、參合率(合作醫(yī)療人口覆蓋率) l定義:指某地本年度實(shí)際參加合作醫(yī)療的人口數(shù)占農(nóng)業(yè)人口 數(shù)的比例。 l有的地方因?yàn)橛惺У?/p>

10、農(nóng)民以及無(wú)醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)居民參加合 作醫(yī)療,參合率可以大于100%。 計(jì)算公式: 本年度參合人口數(shù)上一年度參合人口數(shù) 100 上一年度參合人口數(shù) 計(jì)算公式: 實(shí)際參合人口數(shù) 100 農(nóng)業(yè)人口數(shù) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l5、合作醫(yī)療貧困人口參合率 l定義:指某地本年度實(shí)際參加合作醫(yī)療的貧困人數(shù)占應(yīng)參 合貧困人口數(shù)的比例。 l使用意義:反映貧困人口參加合作醫(yī)療的情況 l6、特困人口參合率 l定義:指某地本年度實(shí)際參加合作醫(yī)療的特困人數(shù)占應(yīng)參 合特困人口數(shù)的比例 l使用意義:反映特困人口參加合作醫(yī)療的情況 計(jì)算公式: 實(shí)際參合貧困人口數(shù) 100 應(yīng)參合貧困人口數(shù) 計(jì)算公式: 實(shí)際參合特困人口數(shù) 10

11、0 應(yīng)參合特困人口數(shù) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l7、合作醫(yī)療五保戶人口參合率 l定義:指某地本年度實(shí)際參加合作醫(yī)療的五保戶人 口數(shù)占應(yīng)參合五保戶人口數(shù)的比例 l使用意義:反映五保戶人口參加合作醫(yī)療的情況。 計(jì)算公式: 實(shí)際參合的五保戶人口數(shù) 100 應(yīng)參合的五保戶人口數(shù) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l這一類指標(biāo)主要包括反映合作醫(yī)療基金籌集和使 用情況的有關(guān)指標(biāo)。主要有:本年度合作醫(yī)療實(shí) 際到位資金總額、合作醫(yī)療基金增長(zhǎng)率、基金到 位率、中央財(cái)政、地方財(cái)政和個(gè)人籌資占年度籌 資總額的比例、合作醫(yī)療基金年度支出總額、年 度住院(門(mén)診)支出總額、住院(門(mén)診)支出占 總支出的比例、合作醫(yī)療基金年度結(jié)余總額。

12、l各有關(guān)指標(biāo)的定義、計(jì)算公式及意義如下: 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、本年度合作醫(yī)療實(shí)際到位基金總額 l定義:指截止到報(bào)告日前,某地本年度實(shí)際進(jìn)入合作醫(yī)療 基金專用帳戶的基金總額和合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金之和。 l使用意義:反映某地年度合作醫(yī)療基金到位的決定數(shù)量。 l2、合作醫(yī)療基金增長(zhǎng)率 l定義:指和上一年相比,某地合作醫(yī)療基金總數(shù)增長(zhǎng)的比 例 l使用意義:反映某地年度合作醫(yī)療基金總額增長(zhǎng)的幅度。 計(jì)算公式: 本年度合作醫(yī)療基金總額上一年度合作醫(yī)療基金總額 100 上一年度合作醫(yī)療基金總額 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l3、合作醫(yī)療基金到位率、合作醫(yī)療基金到位率 l定義:指截止到報(bào)告日期,某地本年度實(shí)際到

13、位的合作醫(yī)療基定義:指截止到報(bào)告日期,某地本年度實(shí)際到位的合作醫(yī)療基 金總額占按照試點(diǎn)方案各級(jí)財(cái)政承諾的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出來(lái)的應(yīng)籌集金總額占按照試點(diǎn)方案各級(jí)財(cái)政承諾的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出來(lái)的應(yīng)籌集 資金總額的比例。資金總額的比例。 l使用意義;反映年度合作醫(yī)療到位基金數(shù)占按方案應(yīng)籌集基金使用意義;反映年度合作醫(yī)療到位基金數(shù)占按方案應(yīng)籌集基金 數(shù)的比例。數(shù)的比例。 l4、中央財(cái)政、地方財(cái)政和農(nóng)民個(gè)人籌資占年度籌資總額的比、中央財(cái)政、地方財(cái)政和農(nóng)民個(gè)人籌資占年度籌資總額的比 例例 l定義:指某地本年度實(shí)際到位的合作醫(yī)療基金總額中,中央財(cái)定義:指某地本年度實(shí)際到位的合作醫(yī)療基金總額中,中央財(cái) 政、地方財(cái)政和農(nóng)民個(gè)人籌

14、資金額所占的比例。政、地方財(cái)政和農(nóng)民個(gè)人籌資金額所占的比例。 l使用意義:反映新農(nóng)合基金中,各種來(lái)源資金所占的比重。 計(jì)算公式: 某地實(shí)際到位的合作醫(yī)療基金總額 100 某地應(yīng)籌集的合作醫(yī)療基金總額 計(jì)算公式: 合作醫(yī)療基金中中央財(cái)政(地方財(cái)政、農(nóng)民個(gè)人)籌資金額 100 某地實(shí)際到位的合作醫(yī)療基金總額 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l5、合作醫(yī)療基金年度支出總額 l定義:指截止到報(bào)告日期,合作醫(yī)療基金各種實(shí)際支出的 總額。包括門(mén)診補(bǔ)償支出、住院補(bǔ)償支出、體檢補(bǔ)償支出 和風(fēng)險(xiǎn)基金支出。 l6、年度住院(門(mén)診)支出總額 l定義:指截止到報(bào)告日期,本年度合作醫(yī)療住院(門(mén)診) 補(bǔ)償?shù)膶?shí)際支出總額。 l使用意

15、義:反映合作醫(yī)療基金年度用于合作醫(yī)療住院(門(mén) 診)補(bǔ)償支出的數(shù)量。 l7、住院(門(mén)診)支出占總支出的比例 l定義:指截止到報(bào)告日期,某地本年度住院(門(mén)診)補(bǔ)償 支出占合作醫(yī)療基金年度支出總額的比例。 l使用意義:反映合作醫(yī)療基金年度用于合作醫(yī)療住院(門(mén) 診)補(bǔ)償?shù)幕鹫寄甓瓤傊С龅谋戎?計(jì)算公式: 某地本年度住院(門(mén)診)補(bǔ)償支出總額 100 合作醫(yī)療基金年度支出總額 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l8、合作醫(yī)療基金年度結(jié)余率 l定義:指截止到報(bào)告日期,本年度合作醫(yī)療基金 結(jié)余額占合作醫(yī)療基金總額的比例。 l使用意義:反映合作醫(yī)療基金年度結(jié)余的比重。 計(jì)算公式: 本年度合作醫(yī)療基金總額合作醫(yī)療年度支出總

16、額 100 合作醫(yī)療基金總額 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l這一類指標(biāo)主要包括反映某地合作醫(yī)療受益情況的 有關(guān)指標(biāo)。主要有:本年度累計(jì)補(bǔ)償人次數(shù)、累計(jì) 補(bǔ)償總額、合作醫(yī)療總受益率、本年度住院(門(mén)診) 累計(jì)補(bǔ)償人次數(shù)、參合人口住院(門(mén)診)受益率、 住院(門(mén)診)補(bǔ)償總額、住院補(bǔ)償額占年度補(bǔ)償總 額的比例、住院(門(mén)診)平均住院比、次均住院 (門(mén)診)補(bǔ)償額等。 l各有關(guān)指標(biāo)的定義、計(jì)算公式及意義如下: 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、本年度累計(jì)補(bǔ)償人(次)數(shù) l定義:指截止到報(bào)告日期,本年度對(duì)參合人員各類補(bǔ)償?shù)?累計(jì)總?cè)舜螖?shù),包括住院和門(mén)診的人次數(shù)之和。 l使用意義:反映某地各類合作醫(yī)療受益人次數(shù)的絕對(duì)數(shù)量。

17、l2、年度補(bǔ)償人次增長(zhǎng)率 l定義:指和上一年相比,某地獲得各類補(bǔ)償?shù)膮⒑先舜螖?shù) 增長(zhǎng)的比例。 l使用意義:反映某地合作醫(yī)療受益人次數(shù)增長(zhǎng)的幅度。 計(jì)算公式: 本年度獲得補(bǔ)償人次數(shù)上一年度獲得補(bǔ)償人次數(shù) 100 上一年度獲得補(bǔ)償人次數(shù) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l3、本年度累計(jì)補(bǔ)償總額 l定義:指截止到報(bào)告日期,本年度對(duì)參合農(nóng)民各類補(bǔ)償?shù)?累計(jì)補(bǔ)償金額,包括住院、門(mén)診、體檢的補(bǔ)償金額之和。 l使用意義:反映某地參合農(nóng)民受益的資金總量。 l補(bǔ)償總額不等于基金支出總額,基金支出總額是補(bǔ)償總額 與風(fēng)險(xiǎn)基金之和。 l4、年度補(bǔ)償總額增長(zhǎng)率 l定義:指和上一年相比,某地獲得各類補(bǔ)償?shù)目偨痤~增長(zhǎng) 的比例。 l使

18、用意義:反映某地合作醫(yī)療受益總額增長(zhǎng)的幅度。 計(jì)算公式: 本年度獲得補(bǔ)償金額上一年度獲得補(bǔ)償金額 100 上一年度獲得補(bǔ)償金額 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l5、合作醫(yī)療總受益率 l定義:指截止到報(bào)告日期,某地合作醫(yī)療的累計(jì)受益人數(shù)占實(shí)際 參合總?cè)丝跀?shù)的比例,而不是受益人次數(shù)占參合農(nóng)民總數(shù)的比例。 但是在目前新農(nóng)合信息系統(tǒng)尚未健全的情況下,補(bǔ)償人數(shù)可以用 補(bǔ)償人次數(shù)來(lái)代替。不過(guò),隨著我省新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)的完 善,今后的受益率將全部用補(bǔ)償人數(shù)來(lái)計(jì)算。 l使用意義:反映某地各類合作醫(yī)療受益者占參合人口的比重。 l6、本年度住院(門(mén)診)累計(jì)補(bǔ)償人數(shù)(人次數(shù)) l定義:指截止到報(bào)告日期,某地參合農(nóng)民獲得

19、住院(門(mén)診)補(bǔ)償 的累計(jì)補(bǔ)償總?cè)舜螖?shù)。其中門(mén)診補(bǔ)償包括門(mén)診大病統(tǒng)籌和一般門(mén) 診或家庭帳戶的門(mén)診補(bǔ)償人次數(shù)。 l使用意義:反映本年度某地參合人員住院(門(mén)診)的受益人次數(shù) 計(jì)算公式: 某地年度合作醫(yī)療累計(jì)補(bǔ)償人數(shù) 100 某地實(shí)際參合總?cè)丝跀?shù) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l7、參合人口住院(門(mén)診)受益率 l定義:指截止到報(bào)告日期,某地參合農(nóng)民住院(門(mén)診)累 計(jì)補(bǔ)償人數(shù)占實(shí)際參合人口總數(shù)的比例。 l使用意義:反映某地本年度住院(門(mén)診)的受益人數(shù)占參 合人員的比例。 l8、住院(門(mén)診)累計(jì)補(bǔ)償總額 l定義:指截止到報(bào)告日期,某地參合人員獲得住院(門(mén)診) 補(bǔ)償?shù)睦塾?jì)補(bǔ)償總額。 l使用意義:反映本年度某地參合人

20、員獲得的合作醫(yī)療住院 (門(mén)診)補(bǔ)償總金額。 計(jì)算公式: 某地參合農(nóng)民本年度住院(門(mén)診)累計(jì)補(bǔ)償人數(shù) 100 某地實(shí)際參合人口總數(shù) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l9、住院(門(mén)診)補(bǔ)償額占年度補(bǔ)償總額的比例 l定義:截止到報(bào)告日期,某地參合人口住院(門(mén)診)累計(jì)補(bǔ)償總額占 本年度某地合作醫(yī)療累計(jì)補(bǔ)償總額的比例。 l使用意義:反映某地本年度用于住院(門(mén)診)補(bǔ)償?shù)暮献麽t(yī)療基金占 全年補(bǔ)償總額的比例。 l10、住院(門(mén)診)平均補(bǔ)償比 l定義:指某地參合人口住院(門(mén)診)累計(jì)補(bǔ)償金額占本年度某地參合 人口住院(門(mén)診)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用總額的比例 l使用意義:反映某地本年度住院(門(mén)診)醫(yī)療費(fèi)用平均獲得補(bǔ)償?shù)谋?例。 計(jì)算

21、公式: 某地參合人口住院(門(mén)診)累計(jì)補(bǔ)償總額 100 某地本年度合作醫(yī)療累計(jì)補(bǔ)償總額 計(jì)算公式: 某地參合人口住院(門(mén)診)累計(jì)補(bǔ)償金額 100 本年度某地參合人口住院(門(mén)診)醫(yī)藥費(fèi)用總額 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l11、次均住院(門(mén)診)補(bǔ)償額 l定義:指某地獲得住院(門(mén)診)補(bǔ)償?shù)膮⒑先丝诖尉@ 得的住院(門(mén)診)補(bǔ)償金額。 l l使用意義:反映某地本年度獲得補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T每次獲 得補(bǔ)償?shù)慕痤~占次均醫(yī)藥費(fèi)用的比例 計(jì)算公式: 某地參合人口住院(門(mén)診)累計(jì)補(bǔ)償金額 100 某地住院(門(mén)診)累計(jì)補(bǔ)償人次數(shù) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l信息表格的種類 目前,我省用來(lái)收集新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息的 工具暨新型農(nóng)村合

22、作醫(yī)療常用的信息表格主要就 是衛(wèi)生部報(bào)表。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 表 號(hào)表 名報(bào)告期別 報(bào)送日期及 方式 衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)A-1表表新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本情況年報(bào)年報(bào) 次年次年1月月20日日 之前之前 電子郵件和電子郵件和 報(bào)表報(bào)送報(bào)表報(bào)送 衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)A-2表表農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況年報(bào)年報(bào) 衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)A-3表表新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集情況年報(bào)年報(bào) 衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)A-4-1表表新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配與支出情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配與支出情況年報(bào)年報(bào) 衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)

23、A-4-2表表新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況年報(bào)年報(bào) 衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)A-4-3表表新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診/體檢補(bǔ)償情況體檢補(bǔ)償情況年報(bào)年報(bào) 衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)A-5表表新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)管理機(jī)構(gòu)情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)管理機(jī)構(gòu)情況年報(bào)年報(bào) 衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)B-1表表新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本情況季度表新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本情況季度表季報(bào)季報(bào) 每年每年4月月15日、日、 7月月15日、日、10 月月15日和次日和次 年年1月月20日之日之 前前前前 電子郵件和電子郵件和 報(bào)表報(bào)送報(bào)表報(bào)送 衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)衛(wèi)農(nóng)合醫(yī)B-2表表新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況季度表新型農(nóng)村合

24、作醫(yī)療基金使用情況季度表季報(bào)季報(bào) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本情況年報(bào)表 填報(bào)單位: 序 號(hào) 縣 名 鄉(xiāng) (鎮(zhèn)) 數(shù) (個(gè)) 行政 村數(shù) (個(gè)) 農(nóng) 村 總 戶 數(shù) (戶) 農(nóng)業(yè)人口數(shù)(萬(wàn)人) 失 地 農(nóng) 民 數(shù) (人) 縣生 產(chǎn)總 值 (即縣 國(guó)內(nèi) 生產(chǎn) 總值) (萬(wàn)元) 縣財(cái) 政收 入 (萬(wàn) 元) 縣財(cái) 政支 出 (萬(wàn) 元) 農(nóng)民 人均 純收 入 (元) 五保 戶人 口數(shù) (人) 貧困人口數(shù) (人) 特困人 口數(shù) (人) 甲甲乙乙1 12 23 34 45 56 67 78 89 9101011111212 1 2 合 計(jì) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1.本表反映新

25、型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本情況,以上一年度統(tǒng) 計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)為準(zhǔn); l2.五保戶人口數(shù)以民政局報(bào)告的數(shù)據(jù)為準(zhǔn),貧困人口指人均年收入低于 國(guó)家低收入貧困標(biāo)準(zhǔn)(2003年為人均年收入低于882元)的農(nóng)業(yè)人口, 特困人口指低于國(guó)家絕對(duì)貧困標(biāo)準(zhǔn)(2003年為人均年收入低于637元) 的農(nóng)業(yè)人口,貧困標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家定期公布的數(shù)字為準(zhǔn); l3.按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局新出臺(tái)的規(guī)定,“地區(qū)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值GDP”的中文名稱 改為“地區(qū)生產(chǎn)總值”,因此,“縣生產(chǎn)總值”即原來(lái)的“縣國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總 值”。 l4.表中“特困人口數(shù)”有的試點(diǎn)縣民政局可能沒(méi)有掌握資料,上報(bào)的時(shí) 候可以填寫(xiě)“”,不能空。 l5.失地農(nóng)民數(shù):自2003年1月1

26、日以來(lái),因國(guó)家征地轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民和因村 改居轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口、但繼續(xù)從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)的農(nóng)民數(shù)。沒(méi)有掌握這方 面的數(shù)據(jù)的可以填寫(xiě)“”,不能空。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況年報(bào)表農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況年報(bào)表 填報(bào)單位: A-2表表 序號(hào)縣 名 開(kāi)展合 作醫(yī)療 的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 數(shù) (個(gè)) 開(kāi)展合 作醫(yī)療 的行政 村數(shù) (個(gè)) 參加合 作醫(yī)療 的戶數(shù) (戶) 參加合作醫(yī)療人數(shù)(萬(wàn)人) 五保戶 人口數(shù) (人) 貧困人口數(shù)(人) 失地農(nóng) 民(人) 特困人 口數(shù)(人) 甲甲乙乙1 12 23 34 45 56 67 78 8 1 1 2 2 合計(jì)合計(jì) 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l本表數(shù)據(jù)來(lái)源

27、于合作醫(yī)療管理部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及民政部 門(mén)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 l本表注意要注意的是填報(bào)“參加合作醫(yī)療的人數(shù)”時(shí), 要注意單位,參加合作醫(yī)療的人數(shù)單位是“萬(wàn)人”,而 參加合作醫(yī)療的五保戶等單位是“人”。 l參加合作醫(yī)療的五保戶、貧困人口數(shù)、特困人口數(shù)、失 地農(nóng)民數(shù)不能大于表A-1中相應(yīng)的數(shù)據(jù)。 l參加合作醫(yī)療的五保戶、貧困人口、特困人口數(shù)、失地 農(nóng)民數(shù)是用來(lái)反映試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療救助制度的建立情況。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集情況年報(bào)表新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集情況年報(bào)表 填報(bào)單位:A表 序 號(hào) 縣名 基 金 總 額 本年度已籌資總額上年結(jié)轉(zhuǎn) 合 計(jì) 中 央 財(cái) 政 地方財(cái)政個(gè)人繳納 其

28、 他 風(fēng)險(xiǎn) 基金 省 級(jí) 財(cái) 政 市 級(jí) 財(cái) 政 縣 級(jí) 財(cái) 政 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 財(cái) 政 合 計(jì) 個(gè) 人 自 付 民政 醫(yī)療 救助 補(bǔ)助 其他 資助 補(bǔ)助 甲甲乙乙1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111121213131414 1 1 2 2 合 計(jì) 注:1欄=2欄+13欄;2欄=3欄+4欄+5欄+6欄+7欄+8欄+12欄;8欄=9欄+10欄+11欄。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、基金總額:指本年度的籌資總額(包括中央及地方財(cái)政配套資金、農(nóng)民個(gè)人繳納資金、其他 來(lái)源的資金)、上一年合作醫(yī)療基金結(jié)轉(zhuǎn)金額(含風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)轉(zhuǎn)金額)的合計(jì)數(shù)。 l2、本年度籌資總額合計(jì):指為本年度

29、籌集的、實(shí)際到位的合作醫(yī)療基金數(shù)額,包括本年的中央 及地方各級(jí)財(cái)政配套資金、農(nóng)民個(gè)人繳納金額、其他來(lái)源資金等,不含上年結(jié)轉(zhuǎn)金額。 l3、中央財(cái)政、地方財(cái)政:指本年度籌資總額中,中央、地方財(cái)政(包括省、市、縣、鄉(xiāng)各級(jí)財(cái) 政撥款)實(shí)際撥付進(jìn)入合作醫(yī)療基金專用賬戶的合作醫(yī)療基金數(shù)額。 l4、個(gè)人繳納:指本年度的籌資總額中,實(shí)際應(yīng)由個(gè)人繳納的基金數(shù)額,包括個(gè)人自付、救助對(duì) 象由政府資助代繳及由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村集體替農(nóng)民繳納應(yīng)由個(gè)人繳納的資金等。 l5、醫(yī)療救助補(bǔ)助:指根據(jù)本縣合作醫(yī)療方案,對(duì)符合規(guī)定的救助對(duì)象(如貧困人口、五保戶、 特困人口等)的個(gè)人繳費(fèi)部分,由民政部門(mén)醫(yī)療救助基金進(jìn)行資助的合作醫(yī)療資金總額。

30、 l6、其它救助補(bǔ)助:指根據(jù)本縣合作醫(yī)療方案,對(duì)符合規(guī)定的特殊對(duì)象(如殘疾人等)的個(gè)人繳 費(fèi)部分進(jìn)行救助,由相關(guān)部門(mén)進(jìn)行資助的合作醫(yī)療資金總額。 l7、其他:指本年度籌資總額中,除各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳納的資金外,其他所有來(lái)源的合作醫(yī) 療資金數(shù)額,如社會(huì)捐贈(zèng),鄉(xiāng)村集體出資、利息等。 l8、上年結(jié)轉(zhuǎn):指根據(jù)合作醫(yī)療基金管理辦法,上一年度合作醫(yī)療基金結(jié)余額,轉(zhuǎn)入本年度合作 醫(yī)療基金的資金數(shù)額(上年合作醫(yī)療基金總額減去上年合作醫(yī)療基金支出總額)。含風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié) 轉(zhuǎn)。 l9、風(fēng)險(xiǎn)基金:根據(jù)合作醫(yī)療基金管理辦法,上一年度合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)余額轉(zhuǎn)入本年度合作 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金賬戶的數(shù)額。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新

31、型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配與支出情況年報(bào)表新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配與支出情況年報(bào)表 填報(bào)單位: A-4-1表 序號(hào)縣名 本年度基金分配本年度基金實(shí)際支出 本年度 籌資總 額 統(tǒng)籌基 金 家庭賬 戶基金 支出總 額 統(tǒng)籌基 金 家庭賬 戶基金 本年度 計(jì)提風(fēng) 險(xiǎn)基金 本年度 動(dòng)用風(fēng) 險(xiǎn)基金 甲甲乙乙1 12 23 34 45 56 67 78 8 1 2 3 4 注:1欄=2欄+4欄;5欄=6欄+8欄。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、本年度基金分配:指根據(jù)本縣(市、區(qū))合作醫(yī)療實(shí)施方案,對(duì)本年度實(shí)際到位的 合作醫(yī)療基金(即本年度籌資總額)按其不同使用目的劃分到統(tǒng)籌基金、家庭賬戶基金 和風(fēng)險(xiǎn)基金的分配情

32、況。 l2、本年度籌資總額:同表A-3中本年度籌資總額。 l3、統(tǒng)籌基金:指合作醫(yī)療基金中劃分出來(lái),以統(tǒng)籌的形式進(jìn)行管理,用于對(duì)參加合作 醫(yī)療人員住院、門(mén)診或某些特殊項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)償?shù)幕饠?shù)額。 l4、家庭賬戶基金:指合作醫(yī)療基金中劃分出來(lái),以家庭賬戶的形式進(jìn)行管理,用于參 加合作醫(yī)療人員門(mén)診補(bǔ)償?shù)幕饠?shù)額。 l5、計(jì)提風(fēng)險(xiǎn)基金:指由各縣(市、區(qū))按規(guī)定比例每年從籌集的合作醫(yī)療基金中提取, 一般規(guī)模保持在年籌資總額的10%左右,達(dá)到規(guī)定規(guī)模后不再繼續(xù)提取。 l6、本年度基金支出:指本年度內(nèi),實(shí)際從合作醫(yī)療基金賬戶中支出用于合作醫(yī)療補(bǔ)償 的金額。 l7、統(tǒng)籌基金支出:指本年度內(nèi),統(tǒng)籌基金實(shí)際支出金額

33、。包括因統(tǒng)籌基金超支而使用 的上年結(jié)轉(zhuǎn)和風(fēng)險(xiǎn)基金結(jié)轉(zhuǎn)。 l8、家庭賬戶基金支出:指本年度內(nèi),家庭賬戶基金的實(shí)際支出。包括部分地區(qū)為農(nóng)民 體檢而從家庭賬戶中支出的金額。 l9、本年度動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金:本年度由于合作醫(yī)療基金非正常超支而造成合作醫(yī)療基金臨 時(shí)周轉(zhuǎn)困難而動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金數(shù)。發(fā)生基金超支,但從基金歷年結(jié)余中列支而沒(méi)有動(dòng)用風(fēng) 險(xiǎn)基金的,不填寫(xiě)此欄。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況年報(bào)表新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況年報(bào)表 填報(bào)單位:A-4-2表 序 號(hào) 縣 名 住院補(bǔ)償人次數(shù)(人次)住院總費(fèi)用(萬(wàn)元) 可納入補(bǔ)償?shù)淖≡嘿M(fèi)用 (萬(wàn)元) 住院補(bǔ)償費(fèi)用(萬(wàn)元) 享受最高補(bǔ) 償情況 合

34、 計(jì) 縣 以 上 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 縣級(jí) 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生 機(jī)構(gòu) 合 計(jì) 縣以 上 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 縣級(jí) 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 鄉(xiāng) (鎮(zhèn)) 衛(wèi)生 機(jī)構(gòu) 合 計(jì) 縣 以 上 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 縣 級(jí) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生 機(jī)構(gòu) 合 計(jì) 縣 以 上 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 縣 級(jí) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 住院 補(bǔ)償 最高 額 (萬(wàn) 元) 享受 最高 補(bǔ)償 額的 人數(shù) (人) 甲甲乙乙1 12 23 34 45 56 67 78 89 9101011111212131314141515161617171818 1 1 2 2 合 計(jì) 注:1欄=2欄+3欄+4欄;5欄=6欄+7欄+8欄;9欄=10欄

35、+11欄+12欄;13欄=14欄+15欄+16欄。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、住院補(bǔ)償人次數(shù):指本年度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員獲得住院補(bǔ)償?shù)娜?次數(shù)。 l2、縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的住院補(bǔ)償人次 數(shù):分別指本年度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院獲得補(bǔ)償?shù)娜舜螖?shù)。 l3、住院總費(fèi)用:指本年度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員住院發(fā)生的總費(fèi)用。 l4、縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的住院總費(fèi)用: 分別指本年度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的總費(fèi)用。 l5、可納入補(bǔ)償?shù)淖≡嘿M(fèi)用:指按照

36、當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合試點(diǎn)方案設(shè)計(jì)的要求,可 以納入補(bǔ)償范圍的參合農(nóng)民住院費(fèi)用。 l6、住院補(bǔ)償金額:指本年度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員獲得住院補(bǔ)償?shù)慕痤~。 l、縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的住院補(bǔ)償金額: 分別指本年度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得住院補(bǔ)償?shù)慕痤~。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診及其他補(bǔ)償情況年報(bào)表新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診及其他補(bǔ)償情況年報(bào)表 填報(bào)單位:A-4-3表 序 號(hào) 縣 名 門(mén)診補(bǔ)償體檢其他補(bǔ)償 補(bǔ)償人次數(shù)(人次)總費(fèi)用(萬(wàn)元) 可納入補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用(萬(wàn) 元) 補(bǔ)償總額(萬(wàn)元) 體 檢 人 次 ( 人 次) 支 出 費(fèi)

37、用 ( 萬(wàn) 元) 人 次 數(shù) ( 人 次) 總 費(fèi) 用 ( 萬(wàn) 元) 補(bǔ) 償 總 額 ( 萬(wàn) 元) 合 計(jì) 縣 以 上 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 縣 級(jí) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 村 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 合 計(jì) 縣 以 上 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 縣 級(jí) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 村 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 合 計(jì) 縣 以 上 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 縣 級(jí) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 村 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 合 計(jì) 縣 以 上 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 縣 級(jí) 醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 村 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 甲甲乙乙1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 1 1 2

38、2 合 計(jì) 注:1欄=2欄+3欄+4欄+5欄;6欄=7欄+8欄+9欄+10欄;11欄=12欄+13欄+14欄+15欄;16欄=17欄+18欄+19欄+20欄 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、門(mén)診補(bǔ)償人次數(shù):指本年度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員獲得門(mén)診補(bǔ)償?shù)娜舜螖?shù)。這里要強(qiáng)調(diào)的是門(mén)診人 次不能以一名患者在醫(yī)院看病的過(guò)程中,一天一次交費(fèi)算為一次門(mén)診,必須是該患者在門(mén)診就診至病愈 或轉(zhuǎn)為住院為止,算作一次門(mén)診人次。 l2、縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診補(bǔ)償人次數(shù):分別指本年度 內(nèi),參加合作醫(yī)療人員在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診獲得門(mén) 診補(bǔ)償?shù)娜舜?/p>

39、數(shù)。 l3、門(mén)診總費(fèi)用:指本年度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員在門(mén)診發(fā)生的總費(fèi)用之和。實(shí)行家庭賬戶的地區(qū)在本 表中可不填寫(xiě)門(mén)診總費(fèi)用。 l4、縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診總費(fèi)用:分別指本年度內(nèi), 參加合作醫(yī)療人員在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)所發(fā)生 的總費(fèi)用。 l4、可納入補(bǔ)償?shù)淖≡嘿M(fèi)用:指按照當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合試點(diǎn)方案設(shè)計(jì)的要求,可以納入補(bǔ)償范圍的參合農(nóng)民住 院費(fèi)用。 l5、門(mén)診補(bǔ)償金額:指本年度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員獲得的門(mén)診補(bǔ)償總額。 l6、縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門(mén)診補(bǔ)償金額:分別指本年度 內(nèi),參加

40、合作醫(yī)療人員在縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的門(mén)診 補(bǔ)償金額。 l7、體檢:指對(duì)參加合作醫(yī)療人員進(jìn)行體檢的人次數(shù)及從合作醫(yī)療基金中支出的費(fèi)用。 l、其他補(bǔ)償:指從合作醫(yī)療基金中支出,除住院和門(mén)診之外,對(duì)參加合作醫(yī)療人員的某些項(xiàng)目按規(guī)定 補(bǔ)償?shù)那闆r。 l注意:此表中“體檢支出費(fèi)用”項(xiàng)有的試點(diǎn)縣是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完全或部分承擔(dān),如果沒(méi)有從合作醫(yī)療基 金中支出,請(qǐng)?zhí)睢?.00” 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)管理機(jī)構(gòu)情況新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)管理機(jī)構(gòu)情況 填報(bào)單位:A-5表 序號(hào) 縣 名 定編 人數(shù) (人) 實(shí)有 人數(shù) (人) 年收入(萬(wàn)元)年支出(萬(wàn)元) 收支

41、 差 (萬(wàn) 元)合計(jì) 財(cái)政 撥款 其他 收入 合計(jì) 人員 支出 公用 支出 專項(xiàng) 支出 其他支 出 甲甲乙乙1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111 1 1 2 2 3 3 4 4 注:3欄=4欄+5欄;6欄=7欄+8欄+9欄+10欄;11欄=3欄6欄。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、定編人數(shù):指編辦行文確定的縣級(jí)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)工作人員數(shù)。 l2、實(shí)有人數(shù):指縣級(jí)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)現(xiàn)有專(兼)職工作人員數(shù)。 l3、年收入與年支出:指縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年度內(nèi)的經(jīng)費(fèi)收支情況。 l4:人員支出:指用于支付縣級(jí)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)人員工資、獎(jiǎng)金等的支 出。 l5:公用支出:指用于支付

42、縣級(jí)合作醫(yī)療日常管理的辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)等支 出。 l6:專項(xiàng)支出:指上級(jí)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)用于合作醫(yī)療建設(shè)專項(xiàng)資金的支 出。 l7、收支差:指縣級(jí)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的收支余額,即年收入與年支出差 額。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本情況季度表新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本情況季度表 填報(bào)單位: 年第 季度B-1表 序號(hào) 縣 名 覆蓋 農(nóng)業(yè) 人口 數(shù) (萬(wàn) 人) 參加 合作 醫(yī)療 人數(shù) (萬(wàn) 人) 本年度已籌資總額(萬(wàn)元) 合 計(jì) 中央財(cái) 政 地方財(cái) 政 個(gè)人繳納 其 他 合計(jì) 個(gè)人自 付 民政救 助補(bǔ)助 其他救助 補(bǔ)助 甲甲乙乙1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010 1 1

43、 2 2 4 4 注:3欄=4欄+5欄+6欄+10欄;6欄=7欄+8欄+9欄。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、覆蓋農(nóng)業(yè)人口數(shù):指相應(yīng)行政區(qū)域內(nèi)上一年度的農(nóng)業(yè)人口數(shù),以統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。 l2、參加合作醫(yī)療人數(shù):指根據(jù)合作醫(yī)療的實(shí)施方案,本年度內(nèi),截止到報(bào)告日為止,已 繳納參加合作醫(yī)療資金的人口數(shù)。 l3、本年度已籌資額:指為本年度籌集的,截止到報(bào)告日為止,實(shí)際進(jìn)入合作醫(yī)療專用賬 戶的基金數(shù)額,包括本年的中央及地方財(cái)政配套資金、農(nóng)民個(gè)人自付、民政部門(mén)及其他相 關(guān)部門(mén)的救助補(bǔ)助資金、及其他渠道實(shí)際籌集到的合作醫(yī)療基金額,基金數(shù)額以進(jìn)入合作 基金專用賬戶的基金數(shù)額為準(zhǔn),不含上年結(jié)轉(zhuǎn)資金。 l4、中央

44、財(cái)政:指本年度內(nèi),截止到報(bào)告日為止,中央財(cái)政實(shí)際劃撥到合作醫(yī)療專用賬戶 的基金數(shù); l5、地方財(cái)政:指本年度內(nèi),截止到報(bào)告日為止,地方財(cái)政實(shí)際劃撥到合作醫(yī)療專用賬戶 的基金數(shù); l6、個(gè)人繳納:指截止到報(bào)告日為止,本年度實(shí)際到位合作醫(yī)療基金中,應(yīng)由農(nóng)民個(gè)人繳 納的基金數(shù)額,包括農(nóng)民個(gè)人自付、救助對(duì)象由民政部門(mén)資助部分以及個(gè)人費(fèi)用的其他來(lái) 源(如來(lái)自于鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的替農(nóng)民繳納原應(yīng)由個(gè)人繳納的資金等)。 l7、醫(yī)療救助補(bǔ)助、其他救助補(bǔ)助:指根據(jù)本縣合作醫(yī)療方案,對(duì)參加合作醫(yī)療某些特殊 對(duì)象(如貧困戶,五保戶、軍烈屬等)的個(gè)人繳費(fèi)部分由民政部門(mén)醫(yī)療救助基金或其他相 關(guān)部門(mén)和組織進(jìn)行資助的金額。 l8、

45、其他:指本年度已籌資金額中,除中央財(cái)政、地方財(cái)政和個(gè)人繳納的資金來(lái)源以外, 其他所有來(lái)源的資金數(shù)額,如社會(huì)捐贈(zèng),鄉(xiāng)村集體出資、利息等,但不包含上年結(jié)轉(zhuǎn)基金。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況季度表新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況季度表 填報(bào)單位: 年第 季度B-2表 序 號(hào) 縣名 基 金 支 出 額 (萬(wàn) 元) 住院補(bǔ)償門(mén)診補(bǔ)償體檢其他補(bǔ)償 補(bǔ) 償 人 次 數(shù) (人 次) 總 費(fèi) 用 (萬(wàn) 元) 補(bǔ)償 總額 (萬(wàn) 元) 門(mén)診統(tǒng)籌家庭帳戶 體 檢 人 次 數(shù) (人 次) 支 出 費(fèi) 用 (萬(wàn) 元) 補(bǔ) 償 人 次 數(shù) (人 次) 總費(fèi) 用 (萬(wàn) 元) 補(bǔ) 償 總 額 (萬(wàn) 元) 補(bǔ)

46、償 人次 數(shù) (人 次) 總費(fèi) 用 (萬(wàn) 元) 補(bǔ)償 總額 (萬(wàn) 元) 補(bǔ) 償 人 次 數(shù) (人 次) 總 費(fèi) 用 (萬(wàn) 元) 補(bǔ) 償 總 額 (萬(wàn) 元) 甲甲乙乙1 12 23 34 45 56 67 78 89 9101011111212131314141515 1 1 2 2 3 3 4 4 注:1欄=4欄+7欄+10欄+12欄+15欄。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 l1、基金支出額:指在本季度,合作醫(yī)療基金用于補(bǔ)償?shù)幕鹂傤~,包括住院補(bǔ) 償總額、門(mén)診補(bǔ)償總額、體檢及其他補(bǔ)償支出。 l2、住院補(bǔ)償人次數(shù):指本季度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員獲得住院補(bǔ)償?shù)娜舜螖?shù)。 l3、住院總費(fèi)用:指本季度內(nèi),參加合作

47、醫(yī)療人員住院發(fā)生的總費(fèi)用。 l4、住院補(bǔ)償金額:指本季度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員獲得住院補(bǔ)償?shù)慕痤~。 l5、門(mén)診補(bǔ)償人次數(shù):指本季度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員獲得門(mén)診補(bǔ)償?shù)娜舜螖?shù)。 l6、門(mén)診總費(fèi)用:指本季度內(nèi),參加合作醫(yī)療人員門(mén)診發(fā)生的總費(fèi)用。 l7、門(mén)診補(bǔ)償金額:指本季度內(nèi),參加合作醫(yī)療的人員獲得的門(mén)診補(bǔ)償金額。 l8、體檢:指對(duì)參加合作醫(yī)療人員進(jìn)行體檢的人次數(shù)及從合作醫(yī)療基金中支出的 費(fèi)用。 l注:使用家庭賬戶資金進(jìn)行體檢的,體檢人次和支出費(fèi)用不再列入季報(bào)表家庭賬 戶補(bǔ)償人次數(shù)和補(bǔ)償金額,也不列入年報(bào)表A-4-3中門(mén)診補(bǔ)償人次和門(mén)診補(bǔ)償金 額,全年體檢支出費(fèi)用與家庭賬戶補(bǔ)償金額合計(jì)后列入表A-4-

48、1中家庭賬戶基金 支出額。 l9、其他補(bǔ)償:指從合作醫(yī)療基金中支出,除住院和門(mén)診之外,對(duì)參加合作醫(yī)療 人員的某些項(xiàng)目按規(guī)定給予特殊補(bǔ)償?shù)那闆r。 新農(nóng)合信息報(bào)告與管理 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本情況季報(bào)表新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本情況季報(bào)表 序 號(hào) 縣 名 覆蓋農(nóng)業(yè)人口數(shù)(萬(wàn)人)參加合作醫(yī)療人數(shù)(萬(wàn)人) 本年度已籌資額(萬(wàn)元) 合計(jì)中央財(cái)政地方財(cái)政 第 一 季 度 第 二 季 度 第 三 季 度 第 四 季 度 第 一 季 度 第 二 季 度 第 三 季 度 第 四 季 度 第 一 季 度 第 二 季 度 第 三 季 度 第 四 季 度 第 一 季 度 第 二 季 度 第 三 季 度 第 四 季 度 第 一 季 度 第 二 季 度 第 三 季 度 第 四

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