2021年麻-醉-藥品檢查整改報告

1、prevention is the best way to solve a crisis.精品模板助您成功！（word文檔/a4打印/可編輯/頁眉可刪）麻-醉-藥品檢查整改報告 市衛(wèi)生局：我院在麻-醉-藥品現(xiàn)場驗收檢查中存在的問題：1、麻-醉-藥品在平常管理中雖然按照“五專”管理，但還存在一些問題，如：處方未注明科室、用量，存放設(shè)備不規(guī)范，組織機構(gòu)未上墻。2、未建立專帳專冊，登記不合規(guī)定。整改措施：對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院會同藥房認(rèn)真組織科室對存在的問題進行討論分析，并制定整改措施如下：1、將原來麻-醉-藥品、第一類精神藥品臨床用藥管理組織機構(gòu)、管理制度掛牌上墻。2、立即建立麻-醉-藥品、第

2、一類精神藥品專帳、專冊，進行分類登記管理，設(shè)立周轉(zhuǎn)柜等相關(guān)措施。3、麻-醉-藥品存放保險柜實行雙人管理，處方應(yīng)注明科室、實際用量。4、要求麻-醉-藥品管理人員繼續(xù)加強對麻-醉-藥品管理知識的學(xué)習(xí)，切實加強責(zé)任心，嚴(yán)格按照麻-醉-藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項記錄要完善。5、制定麻-醉-藥品季度盤點制度，由醫(yī)務(wù)科、藥房、管理人員三方同時進行，經(jīng)三方對盤點數(shù)量確認(rèn)無誤后，共同簽字，交付管理人員。6、對于空安瓶的管理制度，要求按照麻-醉-藥品管理制度進行管理；登記造冊，銷毀時經(jīng)上級衛(wèi)生主管部門簽字后方可銷毀，并做好記錄。_醫(yī)院20_-5-15麻-醉-藥品檢查整改報告20_-01-19

3、06:05 | #2樓洛陽市衛(wèi)生監(jiān)督中心：我院在衛(wèi)生監(jiān)督檢查中存在問題：1、麻-醉-藥品在平常管理中雖然按照“五?！惫芾?，但沒有第三方介入的定期盤點記錄。2、近效期、失效麻-醉-藥品管理沒有嚴(yán)格按照麻-醉-藥品管理程序進行管理。整改措施：對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，藥械科認(rèn)真組織科室質(zhì)量管理小組對存在的問題進行討論分析，并制定整改措施如下：1、要求麻-醉-藥品管理人員繼續(xù)加強對麻-醉-藥品管理知識的學(xué)習(xí)，切實加強責(zé)任心，嚴(yán)格按照麻-醉-藥品管理制度管理藥品，不僅要管好藥品、且各項記錄要完善。2、制定麻-醉-藥品季度盤點制度，由醫(yī)務(wù)科、藥械科、管理人員三方同時進行，經(jīng)三方對盤點數(shù)量確認(rèn)無誤后，共同簽字

4、，交付管理人員。3、對于近效期、失效的麻-醉-藥品制定專門的管理制度，且要求仍然按照麻-醉-藥品管理制度進行管理；近效期的確保在有效期內(nèi)應(yīng)用，失效后按照失效麻-醉-藥品的銷毀程序進行審批、衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下銷毀，并做好記錄。河南省洛陽榮康醫(yī)院藥械科20_-6-20麻-醉-藥品整改報告20_-01-19 06:06 | #3樓自從市、縣衛(wèi)生局對我院衛(wèi)生監(jiān)督檢查后，現(xiàn)將存在的問題與整改情況匯報如下：一、 結(jié)合上級來院檢查后我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會與院感科于20_年9月17日對全院各科室進行了一次全面綜合性檢查發(fā)現(xiàn)問題如下：1、 護理部未嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理條例的要求分類存放醫(yī)療廢物及嚴(yán)格消毒。2、

5、檢驗室有一次性試管重復(fù)使用的現(xiàn)象。3、 口腔科未嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范定期更換消毒液及注明標(biāo)識。4、 麻-醉-藥品管理人員未做好麻-醉-藥品入出庫登記，對庫存量不清的現(xiàn)象。5、 手術(shù)室有個別搶救藥品已過失效期，未及時調(diào)換。二、 對存在問題的相關(guān)科室要求立即整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下：1、 要求護理部立即按照醫(yī)療廢物管理條例的要求分類存放及嚴(yán)格消毒醫(yī)療廢物。2、 立即停止檢驗室一次性試管重復(fù)使用，嚴(yán)格按照一人一針一管的使用方法及毀形并登記。3、 要求口腔科嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范定期更換消毒液、注明標(biāo)識及日期。4、 要求麻-醉-藥品管理人員嚴(yán)格按照麻-醉-藥品管理辦法進行管理。5、 要求手術(shù)室立即更換

6、過期搶救藥品。三、 此次檢查對存在有問題的科室給予全院大會批評，希其余科室引以為戒，并且嚴(yán)格按照診療常規(guī)從事診療活動。四、 院辦、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會及院感科將不定期對院內(nèi)各科進行綜合性檢查，如發(fā)現(xiàn)有違反診療常規(guī)及未按相關(guān)規(guī)定進行診療活動的科室與個人，將對該科室及個人給予處罰（每次100.00元），并立即整改，寫出書面檢討。如造成醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的將按醫(yī)院管理方案第六條9項給予處理。麻醉精神藥品專項檢查整改報告20_20_-01-19 06:05 | #4樓根據(jù)麻-醉-藥品和精神藥品管理條例、醫(yī)療機構(gòu)麻-醉-藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合東營市衛(wèi)生和計劃生育委員會于 20_年7月

7、14日對我院麻-醉-藥品、第一類精神藥品使用管理專項檢查中存在的問題，我院進行認(rèn)真整改，確保麻精藥品正確安全使用和管理，現(xiàn)將整改情況做如下匯報：1.針對麻-醉-藥品、第一類精神藥品保險柜無“麻”字標(biāo)示問題，聯(lián)系制作“麻”字標(biāo)示，逐個粘貼各科室麻-醉-藥品、第一類精神藥品保險柜。2.針對麻-醉-藥品、第一類精神藥品處方未按年、月、日逐日編制順序號，部分處方開具用法用量不規(guī)范問題，魏勇分管院長召開臨床科室及藥劑科、醫(yī)務(wù)科專題會，強調(diào)麻-醉-藥品、精神藥品管理的重要性，明確藥房值班人員在麻-醉-藥品、精神藥品處方調(diào)配完畢后在處方左上角按年月日逐日編制順序號；處方調(diào)配核對人應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)師開具的處方，對開具用法用量不規(guī)范的處方不予調(diào)配。3.針對麻-醉-藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡登記的藥學(xué)部門人員有變動，未