危急值報(bào)告制度的PDCA記錄表

1、For personal use only in study and research; not for commercialuse蚇For personal use only in study and research; notfor commercial use螃危急值報(bào)告制度的PDCA己錄表蝕1、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：加強(qiáng)危急值報(bào)告、接獲和臨床溝通螇2、預(yù)期目標(biāo)：危急值報(bào)告、接獲、登記、處理等規(guī)范管理莃3、監(jiān)測(cè)結(jié)果：2012年2月1日賺a、危急值”報(bào)告登記本項(xiàng)目設(shè)置進(jìn)一步完善蒈b、醫(yī)護(hù)基本掌握危急值報(bào)告和接獲的流程袇c、與臨床醫(yī)師相互交流后提高危急值報(bào)告接獲流程的效率螄4、問題敘述：a、危急值報(bào)告、

2、接獲登記欠詳細(xì)袃b、醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)危急值項(xiàng)目具體數(shù)據(jù)掌握不夠蒁c、臨床醫(yī)師接獲時(shí)危急值時(shí)，病程記錄及時(shí)性不夠羇5、原因分析：a、未進(jìn)行相關(guān)制度的全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)膅b、質(zhì)控科病歷督查不至U位莁6、是否展開調(diào)查與改進(jìn)：“ 展開PDCA調(diào)查與改進(jìn)偶發(fā)性異常，不調(diào)查芀計(jì)劃 （Plan ）薁實(shí)施（Do） 1、全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重新學(xué)習(xí)危急 值報(bào)告制度、范圍和流程及評(píng)估。（附業(yè)務(wù)學(xué)肆1、檢查“危急值”報(bào)告登記本，完善登記習(xí)資料、照片）內(nèi)容。肂2、組織各臨床科室對(duì)現(xiàn)有“危急值”項(xiàng)目蚆2、醫(yī)務(wù)科組織各醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)臨床危急進(jìn)行反饋，填寫“危急值”反饋表，并結(jié)合反值報(bào)告制度和程序制度。饋情況修訂臨床危急值報(bào)告制度和程序。

3、（附反饋表）肅3、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師溝通，定期與各臨床科 室進(jìn)行商討，建議“危急值”檢驗(yàn)項(xiàng)目表。（附 危急值項(xiàng)目表）。聿4、醫(yī)護(hù)人員掌握本院危急值項(xiàng)目。膆 5、實(shí)施時(shí)間：2011.9 2012.1肇芆檢杳（Check）、膄處理（Action ）檢查方法：定期、不定期抽查制度的落實(shí)情況。 臨床科室、醫(yī)技科室（放射科、超聲、檢驗(yàn)、芃達(dá)標(biāo)項(xiàng)目心電圖）危急值登記本的現(xiàn)場(chǎng)查看；檢查每一份危急值病歷書寫情況；醫(yī)務(wù)人員危急值制度袁1、各臨床科室對(duì)現(xiàn)有“危急值”項(xiàng)目認(rèn)可，能基本符合臨床要求。2、登記資料完整、無缺項(xiàng)（附各醫(yī)技、臨床科室登記本），報(bào)告及時(shí)、標(biāo)本復(fù)檢規(guī)范。醫(yī) 師及時(shí)對(duì)癥處理。書面考核（附考試卷）。僅供

4、個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob

5、3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 貝 ex.以下無正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpiuenob3ymTflCH6yHeHMac egoB u HHue肉go 員冶hbiUCnO 員 B30BaTbCEb KOMMep