診斷學(xué)期末考試

1、抬舉性心尖后搏動(dòng) 2 分診斷學(xué)期末考試試題( 1 套)(循環(huán)部分 20 分)多選題A型題填空1正常心尖搏動(dòng)的位置是：正常血壓，收縮壓w()，舒張A胸骨左緣第5 肋間鎖骨中線上壓=()。2分B胸骨左緣第5 肋間鎖骨中線內(nèi)1.0-2.0cm改錯(cuò)處二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可在心尖部聽到舒張期吹Chk胸骨左緣第4 肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm風(fēng)樣雜音。 2 分處D胸骨左緣第5 肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處簡(jiǎn)答E胸骨左緣第6 肋間鎖骨中線內(nèi)1.0cm 處第一心音聽診特點(diǎn)是什么？ 2 分2在心尖部可觸到舒張期震顫多見于：A.肺心病B.心包炎C二尖瓣狹窄綜合D.主動(dòng)脈瓣狹窄Austin-Flint 雜音的

2、產(chǎn)生機(jī)理？ 4 分E.肺動(dòng)脈瓣狹窄3.二尖瓣狹窄的心形；A. 靴型B. 梨型(呼吸部分)C球型A型題D.燒瓶型1 、咳嗽的病因哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的：E.以上都不是A.呼吸道疾病4.第一心音出現(xiàn)的時(shí)間：B.胸膜病A.與半月瓣開放同時(shí)發(fā)生C.心臟病B.與房室瓣關(guān)閉同時(shí)發(fā)生D.中樞性因素C于舒張?jiān)缙诼牭紼以上都不是D.在心室射血咼峰聽到2、胸腔積液以下哪點(diǎn)是錯(cuò)的：E.與心室快速充盈同時(shí)發(fā)生A.氣管移向患側(cè)B 型題B.患側(cè)叩診實(shí)音A.功能性雜音C患側(cè)呼吸音減弱或消失B.二尖瓣狹窄D.語(yǔ)顫減弱或消失C.二尖瓣關(guān)閉不全E 濕性羅音D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全3、右心功能不全時(shí)呼吸困難的主要原因是：E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分5.心

3、尖部舒張期隆隆樣雜音為A 體循環(huán)淤血6.粗糙吹風(fēng)樣收縮期雜音為B 肺泡內(nèi)張力增咼7.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音為C 肺泡彈性減退K型題D 影響肺毛細(xì)血管氣體交換8.關(guān)于舒張?jiān)缙诒捡R律正確的是：E 肺循環(huán)血壓升咼(1)為病理性第 3心音與第 1、2心音組成4、關(guān)于咯血的特點(diǎn)以下哪點(diǎn)是錯(cuò)的：出血前(2)心率在 100次/ 分以上時(shí)出現(xiàn)喉癢，胸悶( 3)回心血量增多時(shí)清楚A 出血方式為咯出( 4)反映左室功能低下B 血色鮮紅名詞C 血中混有食物D. 常有血痰數(shù)日5、咯血的病因以下哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的：支氣管疾 病A. 肺部疾病B. 心血管疾病C. 胃潰瘍D. 血液病B型題A. 蹣跚步態(tài)B. 醉酒步態(tài)C共濟(jì)步

4、態(tài)D. 慌張步態(tài)E. 跨越步態(tài)6、佝僂病，大骨節(jié)病 1 分7、腓總神經(jīng)麻痹 1 分A、尿液呈氨味B、呼氣呈爛蘋果味C、呼氣肝腥味D呼氣呈氨味E、痰呈惡嗅味8、膀胱炎名詞1. 胸膜摩擦感。 1 分2. 正常肺泡呼吸音。 1 分填空1. 正常人于（），（）可聽到支氣管呼吸音。 1 分2. 正常人于胸骨兩側(cè)第（）肋間隙，肩胛間區(qū)第（）胸椎水平可聽到支氣管肺泡呼吸音。 1 分改錯(cuò)1. 細(xì)濕羅音（小水泡音）發(fā)生于氣管，主支 氣管或空洞部位。 1 分2. 胸膜摩擦音最常聽到的部位是肺尖部。 1 分 簡(jiǎn)答1. 叩診音分哪 5 類？1分2. 觸診方法有哪兩種？ 1 分綜合 右心衰竭時(shí)，為什么導(dǎo)致呼吸困難？（詳

5、細(xì)說(shuō) 明） 4 分（消化部分）多選題A型題1. 臨床上若出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)； 脈搏頻數(shù)，微弱，血壓下降，呼吸急促，休克 等，則出血量可能為：A. 潛血試驗(yàn)陽(yáng)性B. 50mlC. 500mlD. 1000mlE黑便2. 當(dāng)做腹部叩診檢查時(shí)，若出現(xiàn)移動(dòng)性濁音， 說(shuō)明腹水應(yīng)大于A. 500mlB. 800mlC. 1000mlD. 1500mlE. 2000mlC型題A. 血流方向向上B. 血流方向向下C. 二者均有D. 二者均無(wú)3下腔靜脈阻塞時(shí)，腹壁淺靜脈血流4上腔靜脈阻塞時(shí)，腹壁淺靜脈血流K型題5腹部視診內(nèi)容：（1）腹部外形（2）呼吸運(yùn)動(dòng)（3）腹壁靜脈（4）胃腸型和蠕動(dòng)波6反射性嘔吐包括

6、：（1）口咽刺激（2）胃腸疾?。?）心血管疾?。?）藥物的作用7在肝臟觸診時(shí)，應(yīng)注意：（1）大?。?）質(zhì)地（3）表面形態(tài)和邊緣（4）壓痛8在腹部的物理檢查中，以上哪種方法為主：（1）視診（2）叩診（3）聽診（4）觸診名詞黃疸。2分C、手足徐動(dòng)癥；D、鉛管樣強(qiáng)直；E、抽搐。2下例哪個(gè)不是淺反射檢查： 1 分A、角膜反射；B、腹壁反射；C、橈骨膜反射；D、提睪反射；E、跖反射。四、填空：震動(dòng)覺(jué)、關(guān)節(jié)覺(jué)是（）感覺(jué)檢查。填空 嘔吐中樞位于延髓，它有二個(gè)功能不同的機(jī) 構(gòu)，一是（ ）嘔吐中樞，位于 延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背部；一是 （），位于延髓第四腦室的底面。2分改錯(cuò) 下腔靜脈阻塞時(shí)，曲張的靜脈大都分布在腹

7、壁 兩側(cè)，有時(shí)在臀部及股部外側(cè)，臍以下的腹壁 淺靜脈血流方向也轉(zhuǎn)向下。 2 分簡(jiǎn)答 觸及肝臟時(shí)，應(yīng)詳細(xì)體察并描述哪些內(nèi)容？ 2 分 綜合 肝細(xì)胞性黃疸的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)檢查特點(diǎn)。 4 分神經(jīng)部分一、改錯(cuò)題： 1 分頭面部的感覺(jué)和咀功嚼肌功能是檢查 神經(jīng)。二、名詞解釋：肌張力： 1 分三、多選題： A 型題1下例哪個(gè)不是不自主運(yùn)動(dòng)： 1 分A、震顫；B、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)；名詞解釋1、何謂鏡下血尿2、中性粒細(xì)胞核左移 1 分3、類白血病反應(yīng) 1 分 心超部分4、下列哪一個(gè)心律失常不是主動(dòng)性心律 失常A、房性過(guò)早搏動(dòng)B、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C、心主房撲動(dòng)與顫動(dòng)D交界性逸搏心律E、心室撲動(dòng)5、室性早搏心電圖特點(diǎn)是：

8、 提早出現(xiàn)一個(gè)增寬變形的 QRS 波群 提前出現(xiàn)略有變形的QRS波群 0.11S T 波與主波相反，代償間歇完 全 T 波與主波相同代償間歇不完 全6、二尖瓣狹窄在 M 型超聲心動(dòng)圖上聲像 圖特點(diǎn) 二尖瓣曲線的正常形態(tài)發(fā)生顯 著改變，呈“城墻樣”改變， 前后葉同向運(yùn)動(dòng) 二尖瓣曲線呈 “城墻樣” 改變， 前后葉呈鏡向運(yùn)動(dòng) 左房、右室增大 左、右房、左室、右室增大7、囊腫具有的聲像特征 圓形或橢圓形薄型無(wú)聲區(qū) 無(wú)聲區(qū)形態(tài)規(guī)整、有重復(fù)或內(nèi) 收的倒方聲影 囊腫的后墜及其深部組織有增 強(qiáng)效應(yīng) 無(wú)聲區(qū)還有外展的側(cè)方聲影 填空：1 、正常P波時(shí)限為 ()秒2 、 正 常 QRS 波 群 時(shí) 限 為 )秒實(shí)驗(yàn)

9、診斷部分 多選題1、24 小時(shí)尿量 多少為少尿A、500 毫升B、400 毫升C、300 毫升D、200 毫升E、100 毫升2、腎小球的濾過(guò)功能下降到正常人的多 少，血中肌酐才明顯上升A、1/2B、2/3C、1/4D、2/4E、1/33、急性病毒性肝炎首先增高的酶是A、ASTB、ALTCy _gtD、ALPE、MAO4、血小板直接計(jì)數(shù)法參考值A(chǔ)、( 4.0 1 0.0 ) X109/LB、( 4.0 1 0.0 ) X1012/L9C、(10.0 30.0) X10 9/L12D、(10.0 30.0) X10 12/L9E、(15.0 30.0) X10 9/L5、典型的急性再障骨髓增生A

10、、極度活躍B明顯活躍C活躍D減低E、極度減低6、成年女性紅細(xì)胞參考值12A、(3.55.0 ) X1012/LB、(4.0 5.5) X10 12/L12C、(4.0 5.0) X10 12/L12D、(4.5 5.5) X10 12/LE、(5.0 6.0) X10 12/L7、某成年男性 Hb 濃度 68g/L 屬于A、正常B、輕度貧血C、中度貧血D重度貧血E、極重度貧血C型題A、接膽紅素增高B、間接膽紅增高C、二者均增高D二者均不增高8、阻塞性黃疸9、肝細(xì)胞性黃疸K型題10、下列那些疾病可引起乳糜尿 糖尿病 甲亢 膀胱炎 絲蟲病11、以下關(guān)于活化部分凝血活酶時(shí)間 說(shuō)法正確的是 嚴(yán)重肝病時(shí)

11、無(wú)異常 內(nèi)源性凝血有無(wú)異常的指標(biāo) 甲型血友病時(shí)正常 可用于肝素治療監(jiān)測(cè)12、下列哪種疾病的胞內(nèi)可 能找 到 Auer 小體 急粒 急淋 急單 憂淋1、( )檢查是泌尿系統(tǒng)疾病 診斷和療效觀察的首選項(xiàng)目2、急性再生障礙性貧血骨髓象， 粒紅兩系 細(xì) 胞 均 明 顯 減 少 ， 淋 巴 細(xì) 胞( )、( )、 ( )、( )等 造血細(xì)胞增多 2 分改錯(cuò)1、代謝性酸中毒使COCP降低，呼吸性堿 中毒使CC2CP增高2、循環(huán)血液中的白細(xì)胞包括粒細(xì)胞、 嗜酸 性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、 漿細(xì)胞五種。 1 分3、 Vk依賴因子包括U VD X 1 分簡(jiǎn)答： 血液一般檢查的內(nèi)容？ 3 分論述： 滲出液

12、與漏出液的鑒別要點(diǎn)診斷學(xué)期末考試試題（ 2 套）（循環(huán)部分 20 分） 多選題A型題1心前區(qū)隆起主要見于：A. 左肺實(shí)變B. 左側(cè)胸腔積液C. 先天性心臟病D. 心肌炎，心肌病E. 高血壓病2. 胸骨左緣第 2 肋間觸到連續(xù)性震顫多見于：A. 肺動(dòng)脈瓣狹窄B. 二尖瓣狹窄C. 室間隔缺損D. 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不合E. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉3. 靴形心可見于：A. 心包炎B. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄D. 冠心病E. 肺心病4. 引起第一心音增強(qiáng)的因素有：A. 二尖瓣狹窄B. 三尖瓣狹窄C. 二尖瓣關(guān)閉不全D. 主動(dòng)脈瓣狹窄E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B 型題A. 收縮期雜音B. 舒張期雜音C連續(xù)性雜音D.

13、雙期雜音E. 功能性雜音5. 二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)6. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)出現(xiàn)7. 室間隔缺損時(shí)出現(xiàn)K型題8. 舒張?jiān)缙诒捡R律聽診特點(diǎn)：（1）音調(diào)較低（2）左室奔馬律在心尖部聽診最清晰（3）左室奔馬律在呼氣末明顯（ 4）出現(xiàn)在第二心音之后距第二心音較遠(yuǎn)， 距第一心音近。名詞心尖搏動(dòng) 2 分填空正常血壓，收縮壓w（），舒張壓=（）。2分改錯(cuò) 第二心音的產(chǎn)生是由于二、三尖瓣關(guān)閉振動(dòng)引 起的。 2 分簡(jiǎn)答 房顫的聽診特點(diǎn)是什么？ 2分綜合二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)有哪些？ 4 分（呼吸部分）多選題A型題I. 咳嗽的病因哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的：F. 呼吸道疾病G. 胸膜病H. 心臟病I 中樞性因素J.以上都不是2胸腔積液以下哪

14、點(diǎn)是錯(cuò)的：F. 氣管移向患側(cè)G. 患側(cè)叩診實(shí)音H. 患側(cè)呼吸音減弱或消失I 語(yǔ)顫減弱或消失J 濕性羅音B型題A. 尿液呈氨味B. 呼氣呈爛蘋果味C呼氣肝腥味D 呼氣呈氨味E 痰呈惡嗅味3. 糖尿病酮中毒4 肝昏迷5 尿毒癥6 肺膿腫C型題A. 叩診實(shí)音B. 叩診鼓音C二者皆有D. 二者皆無(wú) 8氣胸 1 分 9胸腔積液 1 分 名詞1羅音 1 分2語(yǔ)音震顫 1 分填空1肺下界于鎖中線處第（）肋間隙。 1分2肺下界于肩胛線處位于第（）肋骨。1分 改錯(cuò)1粗濕羅音（大水泡音）發(fā)生于中等大小的 支氣管。 1分 2兒童的肺泡呼吸音較老年人弱。 1 分 簡(jiǎn)答 1濕羅音按音響強(qiáng)度可分為哪兩大類？ 1 分2胸部

15、異常叩診音有哪幾種？ 1 分 綜合 急性左心衰竭時(shí)，多在夜間睡眠時(shí)發(fā)生陣發(fā)性 呼吸困難，其機(jī)制是什么？ 4 分B 1000mlD.黑便E潛血試驗(yàn)陽(yáng)性3臨床上嘔血最見的原因是：A. 胃底或食道靜脈曲張破裂B. 急性胃粘膜病變C. 消化性潰瘍D. 胃癌E. 尿毒癥C型題A. 可以從腎小球?yàn)V過(guò)B. 不可以從腎小球?yàn)V過(guò)C. 二者均可D 二者均無(wú)4 結(jié)合性膽紅素5 非結(jié)合性膽紅素A 尿膽原增加B 尿膽原減少C 二者均有D 二者均無(wú)6 溶血性黃疸7 膽汁淤積性黃疸K型題8 測(cè)量腹圍時(shí)，用軟尺繞腹一周，需經(jīng)過(guò)：（1）劍突（2）恥骨聯(lián)合（3）髂前上棘（4）臍 名詞 腸鳴音 2 分（消化部分）多選題A型題1 潛

16、血試驗(yàn)陽(yáng)性（） ，表明出血是：A 5-10mlB. 50-100mlC. 500mlD. 1000mlE. 1000ml2 臨床上若出現(xiàn)頭暈，乏力，出汗，四肢闕 冷，心慌，脈搏增快等急性失血癥狀時(shí)，出血 量在：A 50ml填空 當(dāng)少量上消化道出血時(shí)，血在胃內(nèi)停留時(shí)間 長(zhǎng)，則因血紅蛋白與胃酸作用， 形成（ ）， 嘔吐物可呈咖啡渣樣棕褐色。 2 分改錯(cuò)胃泡鼓音區(qū)擴(kuò)大， 可見于肝左葉腫大。 脾腫大， 左側(cè)胸腔積液，心包積液。 2 分簡(jiǎn)答觸及腹部異常包塊時(shí)，應(yīng)詳細(xì)體察并描述哪些 內(nèi)容？2分綜合膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特 點(diǎn)。4分、名詞解釋：不隨意運(yùn)動(dòng)心超部分1、下列哪一個(gè)心律失常不是主動(dòng)性

17、心律失 常B房性過(guò)早搏動(dòng)C陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D心主房撲動(dòng)與顫動(dòng)E、交界性逸搏心律F、心室撲動(dòng)2室性早搏心電圖特點(diǎn)是： 提早出現(xiàn)一個(gè)增寬變形的 QRS 波群 提前出現(xiàn)略有變形的QRS波群V0.11S T波與主波相反，代償間歇完全 T波與主波相同代償間歇不完全3、二尖瓣狹窄在M型超聲心動(dòng)圖上聲像圖 特點(diǎn) 二尖瓣曲線的正常形態(tài)發(fā)生顯 著改變，呈“城墻樣”改變，前后 葉同向運(yùn)動(dòng) 二尖瓣曲線呈“城墻樣”改變， 前后葉呈鏡向運(yùn)動(dòng) 左房、右室增大 左、右房、左室、右室增大4、囊腫具有的聲像特征 圓形或橢圓形薄型無(wú)聲區(qū) 無(wú)聲區(qū)形態(tài)規(guī)整、有重復(fù)或內(nèi)收 的倒方聲影 囊腫的后墜及其深部組織有增 強(qiáng)效應(yīng) 聲區(qū)還有外展的側(cè)

18、方聲影填空：1 、正常P波時(shí)限為 ()秒2 、正常QRS波群時(shí)限為()秒神經(jīng)部分一、改錯(cuò)題：1分面部表情肌和舌前2/3的味覺(jué)是檢查V神經(jīng)。三、選擇題：A型題1 .下例哪個(gè)不是共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查：1分A、指鼻試驗(yàn)；B、指指試驗(yàn)；C、輪替動(dòng)作；D、跟-膝-脛試驗(yàn)；E、臥立試驗(yàn)。2. 下例哪個(gè)不是深反射檢查：1分A、咽反射；B、肱二頭肌反射；C、肱三頭肌反射；D、跟腱反射；E、膝反射。四、添空題：痛覺(jué)、溫度覺(jué)、觸覺(jué)是(_) 檢查。1分(實(shí)驗(yàn)診斷)多選題A型題1、血清總蛋白多少稱高蛋白血癥？A、110g/LB、70g/LC、100g/LD、80g/LE、90g/L2、正常成人24h尿量為：A、1000 2000mlB 、 10001500mlC、2000 2500mlD、1000 2500mlE、2000 3000ml3、成人白細(xì)胞參考值gA、(4.0 6.0 ) X 10/LgB、(4.0 8.0) X 10/LgC、(4.0 10.0) X 10/LD、(10.0 30.0) X 10g/LE、(15.0 30.0) X 10g/L4、引起中性粒細(xì)胞增高最常見原因A、組織損傷B、急性溶血C、急性失血D、急性感染E、急性中毒5、正常骨髓增生度A 、活躍B 、明顯活躍C 、極度活躍D 、減低E 、明顯減低6、成年男性紅細(xì)胞參考值12A、