無菌技術(shù)基本操作方法

1、無菌技術(shù)基本操作方法無菌技術(shù) ：是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌 物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。無菌技術(shù)基本操作方法 ：無菌持物鉗的使用 無菌包的使用 鋪無菌盤 無菌容器的使用 取用無菌溶液 戴、脫無菌手套操作中的無菌觀念 ：1、進行無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離。2、取放無菌物品時應(yīng)面向無菌區(qū)3、取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗。4、手部應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)， 手不可接觸無菌物品。5、非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，即使未 用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。6、避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。7、如無菌物品疑有污染或已被污染， 應(yīng)

2、予更換并重新滅菌。操作前的準(zhǔn)備 ：1、護士自身準(zhǔn)備衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩2、用物準(zhǔn)備3、環(huán)境準(zhǔn)備操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒。 操作臺清潔、干燥、平坦、物品布局合理。 無菌操作前半小時應(yīng)停止清掃工作、減少走動、避免塵埃飛揚。1、無菌持物鉗的使用目的：用于取放和傳遞無菌物品步驟：檢查 檢查有效期 開蓋 將容器蓋打開 取鉗 手持無菌持物鉗上 1/3 ，閉合鉗端，將鉗移至容器中央，垂 直取出，關(guān)閉容器蓋 使用 保持鉗端向下，在腰部以上視線范圍活動，不可倒轉(zhuǎn)向上 放鉗 用后閉合鉗端，打開容器蓋，快速垂直放回容器， 松開關(guān)節(jié)， 關(guān)閉容器蓋注意事項：嚴(yán)格遵循無菌操作原則 取放無菌持物鉗時鉗端閉

3、合，不可觸及液面以上部分或罐口邊緣；使用過程中始終保持鉗端向下，不可觸及非無菌區(qū)。 到遠(yuǎn)距離取物時， 應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處， 就地取出 不可用持物鉗夾取油紗布，不可用持物鉗換藥或消毒皮膚 干燥法保存應(yīng)每 4 小時更換 1 次 無菌持物鉗一經(jīng)污染或可疑污染應(yīng)重新滅菌2、無菌包的使用 目的：用無菌包布包裹無菌物品用以保持物品的無菌狀態(tài)，供無菌操作用 步驟 : 檢查 檢查無菌包的名稱、滅菌日期、滅菌指示膠帶，檢查有無潮 濕或破損 解開封口膠帶（系帶） 將無菌包平放在清潔、干燥、平坦的操作臺 上，解開系帶 取出包內(nèi)部分物品、開包：將系帶卷放于包布下，按順序逐層打開無菌包、取物：用無菌鉗夾取所

4、需物品，放在準(zhǔn)備好的無菌區(qū)內(nèi)、包扎：按原折痕包好，系帶橫向扎好，并注明開包日期及時間 取出包內(nèi)全部物品、將系帶卷放妥當(dāng)，將包布托在手上，系帶夾于指縫，另一手打開包布其余三角，并將四角抓住、放物：穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放在無菌區(qū)內(nèi)，投放時，無菌面朝向無菌 區(qū)域、將包皮折疊放妥注意事項 : 嚴(yán)格遵循無菌操作原則 打開包布時手只能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不 可跨越無菌面，包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，系帶橫向扎 好，注明開包時期及時間，限 24 小時內(nèi)使用 如包內(nèi)物品超過有效期、被污染或包布受潮，則需重新滅菌3、鋪無菌盤目的：形成無菌區(qū)域以放置無菌物品，供治療護理用步驟：檢查 檢查無菌包的

5、名稱、滅菌日期、滅菌指示膠帶，檢查有無潮 濕或破損 開包 打開無菌包，用無菌持物鉗取一塊治療巾放在治療盤內(nèi) 鋪盤 （單層底鋪盤法）、鋪巾 雙手捏住無菌巾一邊外面兩角， 輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，將上層折成扇形，邊緣向外、放入無菌物品、覆蓋 拉開扇形折疊層遮蓋于物品上，將開口處向上折兩次，兩側(cè)邊緣分別向下折一次，露出治療盤邊緣 記錄注意事項：嚴(yán)格遵循無菌操作原則 鋪無菌盤區(qū)域須清潔干燥、無菌巾避免潮濕、污染 不可跨越無菌區(qū) 鋪好的無菌盤盡早使用，有效期不超過 4 小時4、無菌容器的使用 目的：用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài) 步驟：檢查 檢查無菌容器名稱、滅菌日期 開蓋 取物時，打開容器蓋，內(nèi)面

6、向上置于穩(wěn)妥處或拿在手中 取物 用無菌持物鉗從無菌容器內(nèi)夾取無菌物品 關(guān)蓋 取物后，立即將蓋蓋嚴(yán) 手持容器 手持無菌容器時，應(yīng)托住底部 注意事項：嚴(yán)格遵循無菌操作原則手指不可觸及無菌容器蓋的內(nèi)面及邊緣 無菌容器應(yīng)定期消毒滅菌5、取用無菌溶液目的：供無菌操作使用步驟：清潔 擦凈瓶外灰塵查對 核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫；檢查溶液有無沉淀、渾濁和變色 開瓶塞 用啟瓶器撬開瓶蓋， 用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向上翻起，一手食指和中指夾住瓶塞將其拉出 倒溶液 另一手拿溶液瓶，瓶簽朝向掌心， 倒出少許溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無菌容器中 蓋瓶塞 倒畢

7、塞進瓶塞，消毒后蓋好 記錄 在瓶簽上注明開瓶日期、時間、放回原處 注意事項：嚴(yán)格遵循無菌操作原則不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液； 傾倒液體時不可直接 接觸無菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi) 已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液 24 小時內(nèi)有效6、戴、脫無菌手套 目的：在進行嚴(yán)格的醫(yī)療護理操作時確保無菌效果， 保護患者和醫(yī)護人員免受 感染步驟：查對 核對手套外的號碼、滅菌日期打開手套袋 將手套袋平放于清潔、干燥的桌面上打開戴手套 一次性取手套法 、兩手同時掀開手套袋開口處，分別捏住兩只手套的翻折部分，取出手 套、將兩手套五指對準(zhǔn)，先戴一只手。再以戴好手套的手指插入另一只手 套的反摺內(nèi)面，同法戴好 調(diào)整 雙手調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在一作服衣袖外面 沖冼 用無菌水沖凈手套上的滑石粉 脫手套 一手捏住另一手套腕部外面， 翻轉(zhuǎn)脫下； 再將脫下手套的手插 入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下處置 用過的手套