建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表

1、附件1備案編號(hào)：年度房屋工程：FW ( ) 市政設(shè)施：SS ( )房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱：建設(shè)單位(章)：陜西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印工程概況表(一)工程名稱工程詳細(xì) 地址建筑面積m2構(gòu)吉 型類竣工驗(yàn)收日數(shù)層層地上層、地下施工俞可證關(guān)機(jī)建 單設(shè) 位單位名稱聯(lián)系電話法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人勘 察 舌單位名稱資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)注冊(cè)勘察工程 師證書標(biāo)號(hào)設(shè) 單計(jì) 位單位名稱資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)注冊(cè)結(jié)構(gòu) 工程師證書編號(hào)監(jiān) 單理 位單位名稱資質(zhì)等級(jí) 證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)注冊(cè)監(jiān)理工程 師證書編號(hào)單位名稱資質(zhì)等級(jí) 證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人注冊(cè)建造 師

2、證書編號(hào)備注：建設(shè)單位直接發(fā)包的，所有專業(yè)分承包單位應(yīng)填寫工程概況表（二）工程概況表（二）專業(yè)分承包誥單位名稱資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包誥單位名稱資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包送單位名稱資質(zhì)等級(jí) 證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包誥單位名稱資質(zhì)等級(jí) 證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包誥單位名稱資質(zhì)等級(jí) 證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位名稱資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位名稱資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表

3、人項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位名稱資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目經(jīng)理 證書編號(hào)竣工驗(yàn)收備案申報(bào)建 設(shè) 單 位單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）備案機(jī)關(guān)意見:工建設(shè)單位于新建、改建、擴(kuò)建的年月日竣工驗(yàn)收會(huì)議通過驗(yàn)收，結(jié)論為工程質(zhì)量合格經(jīng)對(duì)建設(shè)單位 月監(jiān)及工告質(zhì)量監(jiān)符合要求，準(zhǔn)予備案年一監(jiān)督月日?qǐng)?bào)送的竣提交的收備質(zhì)量備案機(jī)關(guān)經(jīng)辦人: 備案機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人:年 月 日（公章）附件2建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱：建設(shè)單位（章）:陜西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印填表說明1、竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告由建設(shè)單位填寫;機(jī)關(guān)、竣專機(jī)構(gòu)各存一式四份，字跡要清晰工整，建設(shè)單位、城建檔案管理部門、備案3、報(bào)告內(nèi)

4、容必須真實(shí)可靠，如發(fā)現(xiàn)虛假情況，不予備案；后方為有告須經(jīng)建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位法定代表人簽字，并加蓋單位公章建設(shè)工程竣工驗(yàn)收條件1、完成建設(shè)工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容；2、有完整的技術(shù)檔案和施工管理資料，各專項(xiàng)驗(yàn)收應(yīng)符合要求：能的檢有工程使用整主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告，有關(guān)安全和功4、有勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位分別簽署的質(zhì)量合格文件；、5有施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書，建設(shè)單位提供住宅工程使用說明書和質(zhì)量保 證書?？⒐ろ?xiàng)目審查表（一）工程名稱用途程稱.工程詳規(guī)模5地匚呈見址建筑 構(gòu)工程地 上L（層）地、（層）總 咼度(m)類市政 型工程真建筑面積5）抗震 設(shè)

5、防烈 度度設(shè) 使用薛艮（年）竣工驗(yàn)收日年月日監(jiān)注冊(cè)監(jiān)督號(hào)建 設(shè) 單 位單位 名稱聯(lián)系電話法定代表 人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘 察 單 位單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)法定 代表人負(fù)責(zé)人注冊(cè)勘察師證 書標(biāo)號(hào)設(shè) 計(jì) 單 位單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)法定代表負(fù)責(zé)人注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程人證書編號(hào)監(jiān) 理 單 位單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)法定代表 人項(xiàng)目 總監(jiān)理 工程師注冊(cè)證書編號(hào)施工 單 位單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)法定代表 人負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 證書編號(hào)備注：建設(shè)單位直接發(fā)包的，所有專業(yè)分承包單位應(yīng)填寫竣工驗(yàn)收審查表（二）竣工驗(yàn)收審查表（二）法定代表 人負(fù)責(zé)人季異節(jié)性施工方案專業(yè) 分承包 單位單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)

6、法定代表人負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理證書 編號(hào)專業(yè) 分承包 單位單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)法定代表 人負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理證書 編號(hào)專業(yè) 分承包 單位單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)法定代表 人負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理證書 編號(hào)專業(yè) 分承包 單位單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)法定代表人負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理證書 編號(hào)專業(yè) 分承包 單位單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)法定代表 人負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理證書 編號(hào)專業(yè) 分承包 單位頁(yè)腳內(nèi)容1單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)法定代表 人1負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理證書 編號(hào)專業(yè)單位 名稱資質(zhì)等級(jí)證書 編號(hào)竣工項(xiàng)目審查表（三）審查項(xiàng)目及內(nèi)容審查情況一、完成建設(shè)工程 設(shè)計(jì)項(xiàng)目及內(nèi)容1、地基與基礎(chǔ)工程2、主體結(jié)構(gòu)工程工口

7、3、建筑裝飾裝修工 程4、建筑屋面工程采暖工筑給水排水及6、建筑電氣工程7、智能建筑工程8、通風(fēng)與空調(diào)工程9、電梯安裝工程10建筑節(jié)能工程心二：完成合同約定的 各項(xiàng)內(nèi)容情況1、總包合同約定2、分包合同約定3、專業(yè)承包合同約定竣工項(xiàng)目審查表（四）二：技術(shù)檔案和施工管理資料 等技術(shù)設(shè)前期、施工圖設(shè)計(jì)審查2、監(jiān)理技術(shù)檔案和管理資料3、施工技術(shù)檔案和管理資料四：工程使用的主要建筑材 料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試 驗(yàn)報(bào)告1、主要建筑材料2、構(gòu)配件3、設(shè)備勘察、設(shè)計(jì)、施工、工程 監(jiān)理等單位分別簽署的質(zhì)量合 格文件1、勘察單位工程質(zhì)量檢杳報(bào)告2、設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢杳報(bào)告3、施工單位工程竣工報(bào)告4、工程監(jiān)工

8、程六用說明程質(zhì)工保程質(zhì)量保工審查結(jié)論：審查人簽字建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日竣工工程質(zhì)量驗(yàn)收實(shí)施情況驗(yàn)收組織機(jī)構(gòu)姓名職務(wù)職稱工程竣工驗(yàn)收分組人員簽名表驗(yàn)收專業(yè)組組長(zhǎng)組員設(shè)建勘察設(shè)計(jì)施工監(jiān)理建筑工程設(shè)備安裝 工-程工程技術(shù) 資料（其他）注：建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位的專業(yè)人員均必須參加相應(yīng)的驗(yàn)收專業(yè)組 本表必須現(xiàn)場(chǎng)簽署，由建設(shè)單位保存。單位工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄號(hào)序分部工程名稱驗(yàn)收意見號(hào)1地基與基礎(chǔ)工程2主體結(jié)構(gòu)工程3建筑裝飾裝修工程4建筑屋面工程5建筑給水、排水及采暖 工程6建筑電氣工程7智能建筑工程8通風(fēng)與空調(diào)工程9電梯安裝工程10建筑節(jié)能工程驗(yàn)收記錄1、 共分部，經(jīng)香、 分鬣部符合標(biāo)準(zhǔn)及 設(shè)計(jì)要求?？刂瀑Y料完存在缺陷問題:綜合驗(yàn)收結(jié)論:用功 能合要檢測(cè)項(xiàng)項(xiàng)符4、觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)：差好口 一般口監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位（公章）（公章）（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：簽字：簽字：建設(shè)單位（公章）施工單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人簽字：年 月曰年 月曰年 月 日年 月曰日