護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表樣表_第1頁
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文檔簡介

1、業(yè)注冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制填表說明1. 本表供申請首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊或者重新申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實(shí)，字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4、5項(xiàng)由申請人填寫，第6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫，第 7項(xiàng)由注冊機(jī)關(guān)填寫。4. 表內(nèi)的年月日時(shí)間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5. 申請人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6. 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 申請人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他。&申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評定。9使用的照片為近期小二寸免冠正面半身照。護(hù)士執(zhí)

2、業(yè)注冊申請審核表序號:填報(bào)日期:1. 申請人情況姓名沈伊靜性別女民族漢出生日期1998年 05 月11 日國籍中國身份證號通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間2017年5月考試成績合格畢業(yè)學(xué)校漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院所學(xué)專業(yè)護(hù)理學(xué)位學(xué)歷中專畢業(yè)時(shí)間2017年6月學(xué)制三年制健康狀況健康專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷：于2014年9月進(jìn)入云霄衛(wèi)校就讀,2016年06月于詔安縣縣醫(yī)院實(shí)習(xí)2. 擬聘用申請人的工作單位情況工作單位名稱詔安縣橋東鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位登記號行政區(qū)劃福建 省伯治區(qū)/直轄市）漳州 地區(qū)（市）詔安縣（區(qū)）郵政編碼363500單位電話33131203. 是否首次注冊否口4. 如果不是首次注冊，請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術(shù)職稱護(hù)士現(xiàn)工作科室病房職務(wù)無工作類別臨床護(hù)理參加工作時(shí)間2017 年12 月15 日工作經(jīng)歷5.申請人簽名6.擬聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫）準(zhǔn)予注冊口護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號:工作單位意見：單位蓋章同意？不同意單位法定代表（授權(quán)者）簽字日填寫日期年月7.注冊機(jī)關(guān)

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