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文檔簡(jiǎn)介
1、2010 版心肺復(fù)蘇考題一、選擇題1 、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓得頻率為: B A、 80-100 次/分; B、 100次/分; C、 120次/分; D、 60-80次/分2、 心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣得比率為:AA、 30:2; B、 15:2; C、 30:1; D、 15:13、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓得部位為:A、雙乳頭之間胸骨正中部;B、心尖部;4、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓得深度為:A、胸廓前后徑得一半;B、2-3 cm ; C、5、在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為:AC、胸骨中段;D、胸骨左緣第五肋間C4-5 cm ; D 、 6-7cmAA、 500-600ml ;
2、 B、 600-700ml ; C、 400-500ml ; D、6、2005 年指南在心臟停搏時(shí)推薦得每次吹氣時(shí)間為:A、超過(guò)1秒;B、小于1秒;C、與呼氣時(shí)間等同;7、在成人心肺復(fù)蘇中,人工呼吸得頻率為: BA、 6-8次/分; B、 8-10次/分; C、 10-12次/分; D、800-1000mlAD、快速用力吹氣12-15 次 /分D8、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作得時(shí)間間隔為:A、 5分鐘; B、 3分鐘; C、 10分鐘; D、 使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為: 200J; B、 300J; C、 360J; D、 150J使用雙向波除顫儀,電擊能量選擇為:100
3、J; B、 100-150J; C、 150-200J; D、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道得最常用方式為:A、仰頭舉頦法;B、雙手推舉下頜法;D、托頦法;D、環(huán)狀軟骨壓迫法12、 心室顫動(dòng) /無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速治療時(shí),推薦電擊次數(shù)為:AA、 1 次; B、 3次; C、 2次; D、 4次13、 被目擊得非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見(jiàn)得心律為:CA、心臟停搏;B、無(wú)脈性室顫;C、室顫;D、電-機(jī)械分離14、對(duì)被目擊得短暫室顫患者得最佳處理措施為: DA、胸外按壓;B、靜脈推注利多卡因;C、靜脈推注胺碘酮;D、立即除顫15、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止得無(wú)意識(shí)患者時(shí)應(yīng): AA、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開(kāi)始胸外
4、按壓;B、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系;C、馬上尋找自動(dòng)除顫儀;D、先開(kāi)始生命體征評(píng)估,再進(jìn)行心肺復(fù)蘇16、急救醫(yī)療服務(wù)體系得救援人員對(duì)無(wú)目擊者得心臟停跳患者除顫前應(yīng):A、心前區(qū)叩擊;B、先行約5組(約2分鐘)心肺復(fù)蘇再行除顫;C、不需要其她處理,立即進(jìn)行電除顫;D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫17、無(wú)脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng):A、先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇; 準(zhǔn)備電除顫18、心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng): BA、立即檢查心跳或脈搏;B、先行胸外按壓,C、立即進(jìn)行心電圖檢查;D、調(diào)節(jié)好除顫儀,準(zhǔn)備第二次除顫19、成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素得用法為: A9、 A、 10、 A、 11、2 分
5、鐘CC300JAAB、行12導(dǎo)心電圖檢查;C、建立深靜脈通道;D、在 5 組(或者約 2 分鐘) 心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查;A、1mg,稀釋后靜脈推注,每 5分鐘重復(fù)一次;B、1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每 5分鐘遞 增;C、5mg,稀釋后靜脈推注,每 5分鐘重復(fù)一次;D、1mg-3mg-5mg-5mg,稀釋后靜脈推注, 每 5 分鐘重復(fù)一次20、 成人心肺復(fù)蘇時(shí)血管加壓素得用法為: AA、一次性靜脈推注 40U ; B、40U,每5分鐘重復(fù)一次;C、一次性靜脈推注 分鐘重復(fù)一次推薦對(duì)房顫心臟復(fù)律時(shí)初始能量值為: B50-100J; B、 100-200J; C、 200-300J
6、; D、 300-360J 對(duì)于房撲與其它室上性心動(dòng)過(guò)速,推薦初始復(fù)律能量值為:50-100J; B、 100-200J; C、 200-300J; D、 300-360J 救治者對(duì)有脈搏嬰兒與兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓得頻率為: 12-20次/分; B、 8-10次/分; C、 10-12次/分; D、 6-12次/分 救治者對(duì)有脈搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按壓成人得頻率為: 12-20次/分; B、 8-10次/分; C、 10-12次/分; D、 6-12次/分20U;D、 20U,每521、 A、22、 A、23、 A、24、 A、25、 A、1、2、3、醫(yī)護(hù)人員對(duì)于嬰兒
7、與兒童及兩個(gè)現(xiàn)場(chǎng)救助者得心肺復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)使用按壓呼吸比為: 15:2; B、 30:2; C、 15:1; D、 30:1 就是非題偶然得喘息不同于心跳呼吸驟停,對(duì)有偶然喘息得受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人工呼吸。 在心肺復(fù)蘇中較正常低得潮氣量與呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)猛庋鞅戎?。(?duì))過(guò)度通氣不必要,而且有害,因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力,減少心臟得靜脈回流,減少心搏出量,(X)降低生存率。 (對(duì))4、心肺復(fù)蘇每延遲 1 分鐘,室顫引起得呼吸心跳驟?;颊呱媛氏陆? -1 0 。(對(duì))對(duì))5 、心肺復(fù)蘇延長(zhǎng)室顫存在時(shí)間,而除顫可以結(jié)束室顫, 從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機(jī)體灌注。6、 頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能正確評(píng)
8、價(jià)心肺復(fù)蘇中冠狀動(dòng)脈,心腦血流得恢復(fù)情況。(對(duì))7、氧飽與度可以評(píng)估組織灌流,因?yàn)樾呐K驟停時(shí)它快速下降,而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基線。 (對(duì))8、高級(jí)生命支持治療對(duì)于生存率得任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇與自動(dòng) 體外除顫項(xiàng)目所取得得成果。 (對(duì))那對(duì))9、 初級(jí)救助者不需要確定正常得呼吸,而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10 秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸就是否正常,么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級(jí)救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸,那么開(kāi)始胸外按壓。 10 、初級(jí)救助者對(duì)于創(chuàng)傷與非創(chuàng)傷得受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開(kāi)放氣道。 (對(duì)) 11 、2005 心肺復(fù)蘇指南中非專業(yè)急救者開(kāi)始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命
9、體征評(píng)估。 (X)12、 醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過(guò)10 秒鐘, 如果在 1 0秒鐘內(nèi)沒(méi)有脈搏, 那么立即開(kāi)始胸外按壓。 (對(duì))13、 對(duì)成人復(fù)蘇得胸外按壓為1 00次/分鐘,按壓得幅度為 4至 5厘米,每次壓下后胸廓完全彈回, 保證松開(kāi)得時(shí)間與壓下基本相等。 (對(duì))14、救助者胸外按壓時(shí)應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間得胸骨上,另一只手平行重疊壓在其手 背上。(對(duì))15、所有救助者在進(jìn)行胸外按壓時(shí),在檢查脈搏、分析心律或進(jìn)行其她操作時(shí)盡量減少按壓中斷。 (對(duì))16、 成人心肺復(fù)蘇時(shí),不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇,胸外按壓與通氣比均為15: 2。(X)17、 當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場(chǎng)得情況下,急救醫(yī)
10、療服務(wù)體系得激活與心肺復(fù)蘇必須同時(shí)進(jìn)行;缺少其中任何一項(xiàng)都會(huì)減少心跳呼吸驟停病人得生存機(jī)會(huì)。(對(duì))18、旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前,沒(méi)檢查心臟節(jié)律沒(méi)除顫得情況下,對(duì)有目擊得 院外成人心跳驟?;颊哌M(jìn)行一段時(shí)間得心肺復(fù)蘇(例如 5 個(gè)循環(huán)或者大約 2 分鐘)。(對(duì))19、對(duì)有目擊得院外成人心跳驟?;颊撸绻詣?dòng)除顫儀已經(jīng)配備并且可用,或院內(nèi)患者,或急救 醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停,救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。 (對(duì))20、任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)除顫儀可用,那么應(yīng)該盡可能得使用自動(dòng)除顫 儀。(對(duì))21、當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒(méi)有目擊院外心臟驟停,則在檢查心電圖并試
11、圖除顫前應(yīng)該先進(jìn) 行約 5 個(gè)循環(huán)得心肺復(fù)蘇。 (對(duì))22、急救者除顫后應(yīng)立即開(kāi)始胸部按壓,盡量避免因節(jié)律分析與電擊造成胸外按壓中斷并隨時(shí)準(zhǔn)備 重新心肺復(fù)蘇。 (對(duì))1 次電擊并立即23、當(dāng)出現(xiàn)室顫或無(wú)脈室速(室顫)時(shí),急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓,然后予以 恢復(fù)心肺復(fù)蘇。 (對(duì))24、如果一次除顫就終止室顫但后來(lái)又出現(xiàn)室顫, 那么以后得電擊應(yīng)該選擇比先前成功除顫大得能量值。(X)25、在心臟驟停治療中,基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇與早期除顫為第一位,藥物為第二位,沒(méi)有強(qiáng)烈得證據(jù)支持 藥物得有效性。因此可在心肺復(fù)蘇與除顫之后再建立靜脈通道,藥物治療,高級(jí)呼吸通路。(對(duì))26、 胺碘酮可應(yīng)用于對(duì)電擊心肺復(fù)蘇、血管
12、升壓素?zé)o反應(yīng)得室顫與無(wú)脈性室顫,首次劑量300mg 靜 脈注射,可追加 150mg/次。(對(duì))27、急救者應(yīng)有“急救白金 10 分鐘”得理念,避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時(shí)間,應(yīng)邊呼叫 邊實(shí)施心肺復(fù)蘇。 (對(duì))28、在嬰兒患者, 非專業(yè)人員與單個(gè)復(fù)蘇者應(yīng)該用 2 個(gè)指頭按壓胸骨, 按在緊貼乳頭線得下方。 (對(duì))29、在嬰兒患者,雙手環(huán)繞胸部一兩個(gè)拇指按壓得技術(shù)就是最好得,它產(chǎn)生較高得冠狀動(dòng)脈灌注壓、更持久得合適得按壓深度與力量、并且可以產(chǎn)生更高得收縮壓與舒張壓。(對(duì))30、兒童復(fù)蘇時(shí),將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段,注意避免壓迫劍突與肋骨,胸骨按壓得深 度就是胸廓前后經(jīng) 1/31/2 。
13、(對(duì))31、 成人胸外按壓得頻率為 60-100次/分。(X)32、單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為30: 2,而雙人時(shí)按壓/通氣比則為15: 2。(X)33、 單人院前心肺復(fù)蘇得步驟為:激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)(呼救)-取出自動(dòng)除顫儀(如果有自動(dòng)除顫儀) -對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇除顫(如果可能)。(對(duì))34、雙人或多人院前心肺復(fù)蘇得步驟為:一名急救者按步驟進(jìn)行心肺復(fù)蘇,另一名啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng),同時(shí)取出自動(dòng)除顫儀,如果可能對(duì)患者進(jìn)行除顫。(對(duì))35、 成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓得部位為心前區(qū)。(X)36、 成人心肺復(fù)蘇中除顫得能量依次為200J、300J、360J。(X)(X)(對(duì))取代先前在室顫
14、 處37、成人心肺復(fù)蘇時(shí)電極板得放置位置分別為心尖部(左側(cè)鎖骨中線第五肋間)與右胸上前壁(鎖 骨下方)。(對(duì))38、對(duì)有目擊得院外成人心跳驟?;颊唛_(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇時(shí),必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。39、對(duì)心搏暫停病人不推薦使用起搏治療。而對(duì)有癥狀心動(dòng)過(guò)緩病人則考慮起搏治療。40、 由于新雙向波除顫儀得首次電擊高效率,因此推薦單次電擊 +立即心肺復(fù)蘇, 理上推薦得連續(xù)3次電擊。(X)41、 對(duì)于非專業(yè)急救者,如果意識(shí)喪失得患者沒(méi)有呼吸,就可假定為心臟停搏;對(duì)于專業(yè)急救者,檢 查脈搏時(shí)間不超過(guò) 1 0秒;如果在 10 秒內(nèi)不能確定脈搏,就開(kāi)始胸外按壓。 (對(duì))42、對(duì)兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇與得原因就是窒息猝
15、死(包括早期呼吸猝死)比兒童突發(fā)心臟驟停更常見(jiàn),而且兒童更可能對(duì)早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。(對(duì))三、簡(jiǎn)答題1 、成人心肺復(fù)蘇生命鏈得組成有哪幾部分? 答:成人生存鏈組成如下: ( 1)早期識(shí)別與啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系或聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本确磻?yīng)系統(tǒng)。(早期由旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇:立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇可使室顫得心跳呼吸驟停者生存率增加2-3 倍。(3)早期進(jìn)行電擊除顫:心肺復(fù)蘇加 3-5 分鐘內(nèi)得電擊除顫可使生存率增加49 75。(4)早期由醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行復(fù)蘇后得高級(jí)生命支持。2、兒童心肺復(fù)蘇生存鏈得組成有哪幾部分? 答:兒童生存鏈組成如下: ( 1)心肺驟停得預(yù)防。 (2)基本心肺復(fù)蘇。 ( 3)及時(shí)送至急診醫(yī)
16、學(xué)服務(wù) 系統(tǒng)。(4)及時(shí)得兒童高級(jí)生命支持。(3)開(kāi)放氣道與檢查呼吸; ( 4)進(jìn)行 7)除顫。3、成人基礎(chǔ)生命支持程序有哪些? 答:(1)檢查受害者反應(yīng); ( 2)啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng); 人工呼吸;( 5)檢查脈搏(面向醫(yī)務(wù)人員) ;( 6)胸外按壓;完成初始評(píng)價(jià), CT 掃描應(yīng)在 25 分鐘4、卒中患者到達(dá)急診科救治得目標(biāo)就是什么? 答:卒中患者到達(dá)急診科后在 10 分鐘內(nèi)完成流水線型得評(píng)估,內(nèi)完成并作出解釋,溶纖藥物應(yīng)在到達(dá)后60分鐘內(nèi)并在癥狀發(fā)作 3 小時(shí)內(nèi)給予。5、碳酸氫鈉得不良反應(yīng)有那些?答:( 1)降低冠狀動(dòng)脈灌注壓; ( 2)細(xì)胞外酸中毒,氧解離曲線右移,氧釋放減少;( 3
17、)高鈉血癥與高滲血癥;(4)產(chǎn)生大量得一氧化碳 2,彌散到心肌細(xì)胞與腦細(xì)胞內(nèi), 引起反常性酸中毒; ( 5) 加 重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒; ( 6 )使兒茶酚胺失活。6、心臟驟停病人早期除顫原因? 答:(1)心臟驟停最常見(jiàn)與最初發(fā)生得心律失常就是心室纖顫(室顫);(2)電除顫就是終止室顫最有效得方法; (3)隨著時(shí)間得推移,成功除顫得機(jī)會(huì)迅速下降;(4)短時(shí)間室顫既可惡化并導(dǎo)致心臟停搏。7、人工呼吸得建議有那些? 答:(1)每次人工呼吸時(shí)間超過(guò) 1 秒。( 2)每次人工呼吸潮氣量足夠,能夠觀察到胸廓起伏。(3)避免迅速而強(qiáng)力得人工呼吸。 ( 4)如果已經(jīng)有人工氣道,并且有二人進(jìn)行心肺復(fù)蘇,則每分
18、鐘通氣 8至 10次,呼吸與胸外按壓不需要同步;在人工呼吸時(shí)胸外按壓不應(yīng)停止。8、2005 心肺復(fù)蘇指南中最重要得變化有哪些?答: 2005 心肺復(fù)蘇指南中最重要得變化在于簡(jiǎn)化了心肺復(fù)蘇程序,并且把有效不間斷胸外按壓得重 要意義提到前所未有得高度,并增加了心肺復(fù)蘇期時(shí)每分鐘胸外按壓得次數(shù)( 100 次 /分鐘)與減少 胸外按壓得間歇。9、在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證? 答:(1)有效得自發(fā)得循環(huán)與通氣恢復(fù)。 ( 2)護(hù)理移交給上級(jí)急診醫(yī)療人員,讓她們對(duì)復(fù)蘇嘗試無(wú) 反應(yīng)得病人進(jìn)行決策。 ( 3)可靠得證據(jù)表明不可逆死亡存在。 ( 4)復(fù)蘇者因?yàn)榻钇AΡM不能堅(jiān)持或 存在環(huán)境危害或者因?yàn)閺?fù)蘇努
19、力讓她們處于危險(xiǎn)中。( 5)有一個(gè)合法得不嘗試復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。10、心臟驟停一旦發(fā)生,必須采取得3 個(gè)步驟為?答:( 1)激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)。 ( 2)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 ( 3)熟練運(yùn)用自動(dòng)除顫儀。11、現(xiàn)代除顫儀得類型? 答:根據(jù)除顫波形得不同,現(xiàn)代除顫儀分為兩種類型,即單向型與雙向型。2)患者缺乏保護(hù)性得氣道反射12、緊急氣管內(nèi)插管得指證 ? 答:(1)復(fù)蘇者無(wú)法應(yīng)用球囊面罩對(duì)昏迷得患者實(shí)施完全得通氣; (昏迷或心臟驟停) 。13、導(dǎo)致無(wú)脈性心臟驟停得常見(jiàn)心律失常有那些? 答:(1)室顫。(2)室性心動(dòng)過(guò)速。 (3)無(wú)脈性心電活動(dòng)。 ( 4)心臟停搏。2)將院前心跳驟?;颊呒?/p>
20、時(shí)轉(zhuǎn)至14、復(fù)蘇后治療得最初目得有那些? 答:(1)進(jìn)一步改善心肺功能與體循環(huán)灌注,特別就是腦灌注;4)完善措施,醫(yī)院得急診室,再轉(zhuǎn)至設(shè)備完善得 ICU 病房;(3)力求明確導(dǎo)致心跳驟停得原因; 預(yù)防復(fù)發(fā);( 5)采取措施,改善遠(yuǎn)期預(yù)后,尤其就是神經(jīng)系統(tǒng)得完全康復(fù)。時(shí),對(duì)疼痛刺激15、預(yù)測(cè)死亡或神經(jīng)系統(tǒng)不良后果得臨床體征有: 答:(1)第 24h 時(shí),仍無(wú)皮層反射; ( 2)第 24h 時(shí),仍無(wú)瞳孔反射; (3)第 24h 仍無(wú)退縮反應(yīng); ( 4)第 24h 時(shí),仍無(wú)運(yùn)動(dòng)反射; ( 5)第 72h 時(shí),仍無(wú)運(yùn)動(dòng)反射?;蛘?PCI 在病人16、急性冠脈綜合癥再灌注得目標(biāo)為: 答: 溶栓必須在病人到達(dá) 30 分鐘內(nèi)完成 (入院至開(kāi)始用藥得時(shí)間間隔為 30 分鐘) 到達(dá) 90 分鐘內(nèi)完成(從進(jìn)導(dǎo)管室至球囊擴(kuò)張時(shí)間間隔為 90 分鐘)。17、2005 年心肺復(fù)蘇指南推薦得吹氣方式為: 答:(1)給予 2 次緊急吹氣,每次吹氣超過(guò) 1 秒;在心肺復(fù)蘇過(guò)程中,各種通氣方式包括口對(duì)口、 口對(duì)鼻、面罩通氣與高級(jí)氣道通氣,均推薦持續(xù) 1 秒鐘,以
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