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文檔簡介
1、2017年深圳大病醫(yī)保20元怎么參加整理,供參閱深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險是 2015年度市政府民生實 事,由深圳市人力資源和社會保障局主辦, 平安養(yǎng)老保險股份有限公 司深圳分公司具體承辦,保費標(biāo)準(zhǔn) 20元/人/年。近1000萬人需自行辦理大病醫(yī)保據(jù)大病醫(yī)保的窗口工作人員介紹,窗口不收現(xiàn)金,統(tǒng)一由微信 支付,早上約有30人前來咨詢業(yè)務(wù),來參保的主要為離退休人員, 操作手機(jī)需要工作人員在旁指引,也可領(lǐng)取指南,回家由子女協(xié)助辦 理。截至今年9月,深圳市醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1171.81萬,參保人 不分戶籍、不分年齡、無論是否已經(jīng)患病,均可自愿參加重特大疾病 補(bǔ)充醫(yī)療保險。記者采訪發(fā)現(xiàn),不少市民已經(jīng)從地
2、鐵和公交宣傳海報上掃描了 參保二維碼。據(jù)社保局新聞發(fā)言人黃險峰介紹,并不是所有市民都需 要親自辦理。如果醫(yī)保個人賬戶余額達(dá)到了上年度社平工資5%(即3632.4兀)的,將由市社保局協(xié)助統(tǒng)一劃扣繳費參保,統(tǒng)一打包給保 險公司。目前具備個人賬戶劃扣條件的參保人,約有200萬人。據(jù)平安保險工作人員介紹,如果參保人屬于社保局打包范圍, 在微信上填寫投保信息后,是無法成功辦理的,不會重復(fù)收費。醫(yī)保 個人賬戶余額達(dá)不到3632.4元的近1000萬人(含少兒),需要自己 去申請交這20元。此外,享受低保的非從業(yè)居民、孤兒、優(yōu)撫對象及重度殘疾居 民,分別由市民政和殘聯(lián)部門統(tǒng)一辦理繳費,困難人群由政府買單, 不
3、用自己去辦。住院費個人自費部分二次報銷可達(dá) 70%據(jù)黃險峰透露,此次大病醫(yī)保新模式是深圳獨有的。住院時的醫(yī)療費,屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)、 且應(yīng)由其本 人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分報銷70%,上不封頂。此次深圳大病醫(yī)保,還將社會醫(yī)療保險目錄范圍外的部分藥品 歸入報銷范圍,納入深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄,作為提高整體保障水平的補(bǔ)充。如果患重特大疾病,治療時使用深 圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品,也能報銷70%,不設(shè)起付線,最高能報銷15萬元。據(jù)悉,深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄已于11月2日出臺,包含貝伐珠單抗注射液等 11項,大多數(shù)為治療惡性腫 瘤的靶向
4、藥,主要是根據(jù)深圳市的疾病譜中相關(guān)疾病發(fā)生率的排位來 進(jìn)行確定的。參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店購藥可以刷卡記 賬,以現(xiàn)金墊付的,由商業(yè)保險公司審核報銷。團(tuán)購期內(nèi)低門檻、團(tuán)購價參保只要在參保團(tuán)購期內(nèi)參保的,從2015年7月1日起所有發(fā)生疾病費用都可以黃險峰解釋說,這次由政府搭臺,平安保險提供的20元團(tuán)購價,打破了原有商業(yè)保險的門檻,不需要先體檢再參保,有疾病也可 以參保,而且只要在團(tuán)購期限內(nèi)(即單位統(tǒng)一參保截至2015年11月 30日24時,個人參保截至2015年12月31日24時)參保,保障 時間就能保障整個社會醫(yī)療保險年度內(nèi)(即從2015年7月1日至 2016年6月30日)。只要參加社
5、保的市民,都可以參保大病醫(yī)保,黃險峰說。市社保局建議市民在繳費時段內(nèi)及時參保,確保享受上述待 遇。在繳費時段外參保的,須自行向商業(yè)保險公司申請辦理手續(xù),屆 時的保費、待遇將按照商業(yè)保險公司的規(guī)定執(zhí)行。算筆帳81萬住院費只需自付4萬多一名患有急性心臟病住院的一檔醫(yī)療保險參保人,住院一共花 了 81.36萬元,其中基本醫(yī)療保險支付 53.17萬元,符合社保目錄 內(nèi)的個人自付為12.22萬元(其余部分由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險支付)。如 果參加了重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險,那么超過他自付1萬元的那部分,還可以再報銷70%共7.85萬元(12.22萬-1萬)70%。也就是 說,81.36萬元的住院費,最后只需支付 4.37萬元。知多點如何辦理大病醫(yī)保一、通過微信關(guān)注平安養(yǎng)老險公眾號、通過微信(掃描地鐵和 公交宣傳海報或媒體廣告中二維碼)、平安好福利APP或登陸平安官 網(wǎng)等多種方式辦理。二、團(tuán)體辦理,單位如需為員工統(tǒng)一辦理參保,可通過郵件聯(lián) 系平安養(yǎng)
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