貴州2017年上半年外科主治醫(yī)師小兒普外科考試題

1、貴州 20XX 年上半年外科主治醫(yī)師小兒普外科考試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題 意）1、家族性腸息肉病，最佳的手術(shù)是 _A .全結(jié)腸切除術(shù)B. 回腸造痿術(shù)C. 結(jié)腸部分切除術(shù)D. 腸鏡摘除息肉E. 結(jié)腸次全切除術(shù)2、男性， 45 歲，有胃痛病史 10 年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部 2.0cm 龕影， 治療方法應為A .口服甲氰咪胍B. 胃大部切除術(shù)C. 迷走神經(jīng)切斷術(shù)D. 胃瘍平治療E. 以上都不正確3、考慮診斷是A .急性化膿性淋巴結(jié)炎B. 口底化膿性蜂窩織炎C. 項癰D. 淋巴結(jié)結(jié)核E. 頸深部化膿性蜂窩織炎4、28歲女性，妊娠 5

2、月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應選擇下列 哪種治療方法A .抗甲狀腺藥物治療B. 手術(shù)切除大部分甲狀腺C. 終止妊娠后手術(shù)治療D. 終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E. 放射性碘治療5、患者，女， 27歲，已婚。產(chǎn)后惡露 1 個月未止，量多、色淡、無臭氣，小腹 空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。治療應首選A .舉元煎B. 固本止崩湯C. 生化湯D. 八珍湯E. 補中益氣湯6、B 超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為 冷結(jié)節(jié) ，術(shù)中應如何處理A .單純腫物切除B. 甲狀腺次全切除C. 右側(cè)甲狀腺大部切除D. 右側(cè)甲狀腺全切除E. 甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式7、為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最

3、好A尿液分析，心電圖，腹部 X線檢查B. 鋇劑灌腸，血清淀粉酶，紅細胞壓積C. 靜脈腎盂造影，芐胺唑啉試驗，糞便隱血試驗D. 心電圖，大便檢查蟲卵和寄生蟲，紅細胞壓積E. 尿液分析，胃腸道鋇餐檢查，芐胺唑啉試驗8、為明確診斷下一步最合理的檢查方法是A 復查B超B .靜脈膽道造影C. ERCPD. 檢查血膽紅素水平E. 檢查尿膽原、尿膽素9、下一步檢查方法是A .血尿淀粉酶檢查B. 上消化道鋇餐造影C. 腹部立位平片D. B 超檢查E. 血管造影10、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾 大，移動性濁音 (+)，最可能的診斷為A .食管靜脈曲張破裂出血B. 胃癌出血

4、C. 慢性萎縮性胃炎D. 應激性潰瘍出血E. 消化性潰瘍出血11、患者男性， 45歲。上腹痛伴惡心嘔吐 12 小時，吐后疼痛不減輕。查體：體 溫38C,上腹部壓痛，白細胞 15X109/L,血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶 256 索氏單位，可考慮為A .急性胰腺炎B. 急性膽囊炎C. 急性胃炎D. 急性腸系膜淋巴結(jié)炎E. 潰瘍穿孔12、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)膽管損傷后，以下哪一項是錯誤的A .膽汁流入腹腔，引起腹痛，繼發(fā)性腹膜炎B. 膽管損傷后形成環(huán)行瘢痕，管壁增厚，膽道梗阻C. 膽管損傷，無膽汁外滲時，常在術(shù)后 2周出現(xiàn)進行性黃疸D. 膽管破裂伴膽汁外滲，在術(shù)后 10日內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻、彌漫性腹痛和膽

5、汁性腹 水E. 出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現(xiàn)13、初步診斷為A .癤病B. 急性化膿性淋巴結(jié)炎c.項癰D. 丹毒E. 頸深部化膿性蜂窩織炎A.B.c.D.E.14、12 歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝 3年。最恰當?shù)氖中g(shù)方式為 單純疝囊高位結(jié)扎術(shù) 巴西尼 （Bassin 法疝修補術(shù)佛格遜（Fergus。法疝修補術(shù) 麥克凡 （McVa 法疝修補術(shù) 疝成形術(shù)A B C D E15、呼吸性酸中毒應先處理的問題是 解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能 處理原發(fā)病控制感染單純高濃度吸氧 給予堿性液體16、女性， 48歲。飽餐后 3小時感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐 2次為食物， 3小時來診。既往無上腹

6、疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa體溫：38C，心肺未見A.B.c.D.E.異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛（+）。血清淀粉酶250U（Somogyi法）， 尿淀粉酶32U（Winslow法），血白細胞數(shù)12.9X10 9/L。留觀輸液、禁食4小時 后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項檢查最有助于診斷纖維胃鏡血清脂肪酶復查血淀粉酶腹部透視心電圖A B C D E17、慢性闌尾炎最主要的體征是 結(jié)腸充氣試驗陽性 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 直腸指診直腸右前方觸痛 右下腹局限性壓痛 腰大肌試驗陽性18、患者男性， 65 歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便 3 天， 3 年前曾行闌尾切除術(shù)， 立位腹平片示右下腹

7、可見兩個小腸氣液平面，應診斷為A .闌尾殘株炎B. 克隆病C. 潰瘍性結(jié)腸炎D. 黏連性腸梗阻E. 膽囊炎A B C D E19、有診斷價值的檢查為鋇灌腸造影腹部 B 超直腸指診腹腔穿刺 血癌胚抗原測定20、牙周組織對下列哪種力具有最大的耐受力（）A .軸向力B. 側(cè)向力C. 扭轉(zhuǎn)力D次性過大力E.水平向移動力21、下述處理方法最恰當?shù)氖茿 .更換敷料，高流量吸氧B. 床旁打開切口，清除血腫C. 補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D. 抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E. 靜脈推注葡萄糖酸鈣22、以下哪種原因與此患無關(guān)A .膽道蛔蟲B. 膽管結(jié)石C. 膽管炎性狹窄D. 膽管囊腫E. 慢性

8、膽囊炎23、男性， 50歲，上腹隱痛十余年， 5 年前上消化道造影示胃潰瘍，近 1 個月疼 痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價值的檢查是A .復查上消化道造影B. 四環(huán)素熒光試驗C. 胃液酸度測定D. 生化和免疫學檢查E. 纖維胃鏡及活檢24、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是A .上消化道穿孔B. 急性膽囊炎穿孔C. 急性闌尾炎穿孔D. 急性胰腺炎E. 絞窄性腸梗阻25、如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠期預后，臨床醫(yī)師應首 先考慮的治療方法為A 繼續(xù)保肝治療B. TIPSS 術(shù)C. 門奇靜脈斷流術(shù)D門腔靜脈分流術(shù)E.肝移植術(shù)二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或

9、 2個以上符 合題意，至少有 1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、下列關(guān)于痔的診斷中哪項是錯誤的A .齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標志B. 外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會出現(xiàn)劇痛C. 混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征D. 內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛E. 痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團2、關(guān)于直腸癌的擴散與轉(zhuǎn)移，下列哪個說法是錯誤的A .直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B. 直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移C. 血行轉(zhuǎn)移的幾率與癌腫的惡性程度有關(guān)D. 直腸癌很少直接種植在腹膜上E. 癌腫繞腸管一周約需6個月3、根據(jù)發(fā)生部位，胃潰瘍共可分為四型

10、，其中n型胃潰瘍是指A .潰瘍位于賁門附近B. 潰瘍位于胃竇區(qū)C. 潰瘍位于胃上部1/3D. 潰瘍位置接近幽門E. 潰瘍位于胃體和胃竇黏膜交界線兩側(cè) 2cm范圍以內(nèi)4、急性闌尾炎最常見的癥狀是A .腰痛B. 發(fā)熱C. 腹痛D. 嘔吐E. 腸功能紊亂5、全口義齒最主要的固位力是A 附著力B. 肌張力C. 摩擦力D. 牽張力E. 以上都不是6、超聲可檢出的最小肝癌直徑是A. 1mm 左右B. 1cm 左右C. 10cm 左右D. 5cm 左右E .任何大小病灶7、下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎A .氫氧化鋁B. 氫氯噻嗪C. 硫唑嘌呤D. 酒精E. 促腎上腺皮質(zhì)激素8、胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)聯(lián)的解

11、剖基礎是A. 均屬肝門脈血管B. 胰腺疾病胰腺腫大時可壓迫膽總管C. 膽總管與胰管有共同通道及出口D. 膽總管與胰管緊貼E. 均受肝內(nèi)分泌膽汁影響9、引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中，最多見的是A .鏈球菌B. 大腸桿菌C. 變形桿菌D. 厭氧類桿菌E. 肺炎球菌10、闌尾易發(fā)生壞死，是因為A. 闌尾系膜短易卷曲B. 闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙C. 闌尾開口小D. 闌尾遠端為盲管E. 闌尾含有豐富的淋巴組織11、早期肝癌普查時最有效和實用的方法是A .超聲波檢查+血清甲胎蛋白測定B. CT+堿性磷酸酶測定C. MRI 丫 -谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶測定D. 肝動脈造影+血清甲胎蛋白測定E. 肝內(nèi)腫塊B超引

12、導下的活檢12、男性， 60 歲，排便習慣改變，大便變細、混有粘液膿血 1 個月。便常規(guī)檢 查可見多數(shù)紅細胞。首選應做哪項檢查A .肛門指檢B. 下消化道造影C. B 超D. 鋇灌腸E. 纖維結(jié)腸鏡13、男性，55歲，因上消化道大出血人院，人院后立即輸血 3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng) 系統(tǒng)檢查無異常。化驗：血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動脈血pH7.4。 最可能的診斷是 A .高鉀血癥B. 高鈉血癥C. 低鈣血癥D. 過敏反應E. 酸中毒14、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的A .髓樣癌應用放射

13、性碘治療B. 對遠處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時應切 除健側(cè)的全部腺體，再作放射性碘治療C. 對放射碘治療無效的遠處轉(zhuǎn)移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶D. 未分化癌應采用外放射治療為主E. 對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)15、甲狀旁腺素的分泌與以下哪項因素有關(guān)A .垂體控制B. 血鈣濃度c.血磷濃度D. 甲狀腺控制E. 下丘腦控制16、在治療上，下列哪項最重要A .胃腸減壓+抗生素+抗休克B. 胃腸減壓+抗休克+抑肽酶C. 抗生素+抑肽酶D. 抗休克+抑肽酶E. 抗生素+抗休克+手術(shù)17、長骨干骨折的臨床愈合一般需要A. 3 周B. 4

14、周C. 5 周D. 6 周E. 812周18、如發(fā)生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女，在作檢查時應特別注意A .有無高調(diào)腸鳴音或氣過水聲B. 有無股疝嵌頓C. 有無乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D .有無腹直肌分離現(xiàn)象E. 有無腸型19、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是A. Pratt 試驗B. Burger 試驗C. 下肢深靜脈造影D. Perthes試驗E. Trendelenburg試驗20、最可能的診斷是A消化性潰瘍出血B. 食管、胃底靜脈曲張破裂C. 賁門粘膜撕裂綜合征D. 應激性潰瘍出血E. 急性出血壞死性胰腺炎21、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制A. 0.98kPaB. 1.96kPaC. 2.94kPaD. 3.92kPaE. 4.90kPa22、 患者男性，30歲。左上腹外傷后4小時，神清、面色蒼白，P120次/分, Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的診斷是A .肝破裂B.胰腺損傷c.脾破裂D. 十二指腸破裂出血E. 腎破裂23、目前認為影響乳癌預后的最主要因素A .乳癌的分期B. 正確的乳癌綜合治療C. 乳癌的生物學特性D. 乳