方劑學(xué)治風(fēng)劑

1、 治風(fēng)劑 治風(fēng)劑 治風(fēng)劑 治風(fēng)劑 治風(fēng)劑 善行數(shù)變善行數(shù)變 阻痹氣血阻痹氣血 癢證（皮膚?。┌W證（皮膚病） 痛證痛證 中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）口眼歪斜口眼歪斜 祛風(fēng)藥祛風(fēng)藥 清熱藥清熱藥 祛濕藥祛濕藥 散寒藥散寒藥 和血藥和血藥 養(yǎng)血養(yǎng)血 活血活血 朱丹溪：朱丹溪：“治風(fēng)先治血，治風(fēng)先治血， 血行風(fēng)自滅血行風(fēng)自滅” 組方思路組方思路 疏散外風(fēng) 疏散外風(fēng) 特征特征 痛不固定、游走性痛不固定、游走性 巔頂頭痛巔頂頭痛 偏正頭痛（頭風(fēng)）偏正頭痛（頭風(fēng)） 伴見癥：伴見癥：表證表證 惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。 外感風(fēng)邪頭痛外感風(fēng)邪頭痛 主治病機癥候分析主治病機癥候分析 川芎

2、茶調(diào)散 疏風(fēng)止痛疏風(fēng)止痛 川芎川芎 薄荷、荊芥薄荷、荊芥 白芷、羌活細辛白芷、羌活細辛 防風(fēng)防風(fēng) 茶茶 甘草甘草 祛風(fēng)活血而止頭痛祛風(fēng)活血而止頭痛 疏風(fēng)止痛，清利頭目疏風(fēng)止痛，清利頭目 疏風(fēng)止痛疏風(fēng)止痛 辛散上部風(fēng)邪辛散上部風(fēng)邪 調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥 清利頭目清利頭目 制風(fēng)藥溫燥升散制風(fēng)藥溫燥升散 君 臣 佐 使 方解方解 川芎茶調(diào)散 川芎茶調(diào)散 運用運用 川芎茶調(diào)散 川芎茶調(diào)散 外感外感 內(nèi)傷內(nèi)傷 風(fēng)濕：風(fēng)濕：蒼術(shù)，重用羌活蒼術(shù)，重用羌活 風(fēng)寒：風(fēng)寒：酌減薄荷用量，酌減薄荷用量， 蘇葉、生姜蘇葉、生姜 風(fēng)熱：風(fēng)熱：菊花、蔓荊、鉤藤菊花、蔓荊、鉤藤 氣虛：氣虛：四君子湯黃芪四君子湯黃芪30g30g

3、，酌減祛風(fēng)藥；，酌減祛風(fēng)藥； 血虛：血虛：羌活、細辛，四物湯蔓荊、菊花羌活、細辛，四物湯蔓荊、菊花 痰濕：痰濕：二陳湯天麻二陳湯天麻 瘀血：瘀血：桃紅四物湯老蔥，桃紅四物湯老蔥， 或通竅活血湯、血府逐瘀湯止痛藥或通竅活血湯、血府逐瘀湯止痛藥 臨床應(yīng)用與臨床應(yīng)用與加減變化加減變化 鼻部疾患鼻部疾患 鼻塞、流清涕蒼耳子散蘇葉，桔梗鼻塞、流清涕蒼耳子散蘇葉，桔梗 鼻塞，流黃涕石膏、黃芩、桔梗鼻塞，流黃涕石膏、黃芩、桔梗 臨床應(yīng)用與臨床應(yīng)用與加減變化加減變化 川芎茶調(diào)散 疏散外風(fēng) 口眼歪斜口眼歪斜 舌強不語舌強不語 手足不能運動手足不能運動 肌肉筋脈失養(yǎng)肌肉筋脈失養(yǎng) 營衛(wèi)空虛營衛(wèi)空虛 風(fēng)邪侵襲風(fēng)邪侵襲

4、 痹阻氣血痹阻氣血 絡(luò)道不通絡(luò)道不通 中經(jīng)絡(luò)中經(jīng)絡(luò) 主治病機癥候分析主治病機癥候分析 大秦艽湯 祛風(fēng)：祛風(fēng)：秦艽、白芷、細辛、防風(fēng)、羌活秦艽、白芷、細辛、防風(fēng)、羌活 、獨活、獨活 養(yǎng)血：養(yǎng)血：熟地、當(dāng)歸、白芍熟地、當(dāng)歸、白芍 、白術(shù)、茯苓、甘草、白術(shù)、茯苓、甘草 活血：活血：川芎川芎 清熱：清熱：石膏、黃芩、生地石膏、黃芩、生地 風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證 方解方解 大秦艽湯 運用運用 大秦艽湯 無熱象：清熱藥無熱象：清熱藥 有熱象：二活、細辛有熱象：二活、細辛 口眼歪斜：牽正散口眼歪斜：牽正散 手足活動不利：地龍、桃仁、紅花手足活動不利：地龍、桃仁、紅花 痹證痹證 行痹：行痹： 痛痹：清熱

5、藥附子、桂枝、二烏痛痹：清熱藥附子、桂枝、二烏 著痹：苡仁、蒼術(shù)清熱藥著痹：苡仁、蒼術(shù)清熱藥 熱痹：重用清熱藥防已、蠶砂熱痹：重用清熱藥防已、蠶砂 臨床應(yīng)用與臨床應(yīng)用與加減變化加減變化 大秦艽湯 疏散外風(fēng) 小活絡(luò)丹 川烏草烏川烏草烏 天南星地龍?zhí)炷闲堑佚?乳香、沒藥乳香、沒藥 君臣佐使 方解方解 小活絡(luò)丹 運用運用 小活絡(luò)丹 小活絡(luò)丹 疏散外風(fēng) 牽正散 酒 酒 全全 蝎 蝎 白僵蠶白僵蠶 白附子白附子 君臣佐使 方解方解 牽正散 運用運用 牽正散 牽正散 疏散外風(fēng) 風(fēng)濕風(fēng)濕 風(fēng)熱風(fēng)熱 郁于肌腠郁于肌腠 風(fēng)邪善行數(shù)變風(fēng)邪善行數(shù)變瘙癢瘙癢 熱邪浸淫血脈熱邪浸淫血脈疹出色紅疹出色紅 濕邪穢濁濕邪穢濁

6、抓破后流水抓破后流水 苔白或黃，脈浮數(shù)苔白或黃，脈浮數(shù) 主治病機癥候分析主治病機癥候分析 消風(fēng)散 祛風(fēng)：祛風(fēng)：荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻 清熱：清熱：石膏、知母石膏、知母 除濕：除濕：苦參、蒼術(shù)、木通苦參、蒼術(shù)、木通 養(yǎng)血養(yǎng)血 生地、當(dāng)歸生地、當(dāng)歸 胡麻仁胡麻仁 甘草甘草 風(fēng)疹風(fēng)疹 濕疹濕疹 君 臣 佐 使 方解方解 消風(fēng)散 運用運用 消風(fēng)散 消風(fēng)散 消風(fēng)散 治風(fēng)劑 平熄內(nèi)風(fēng) 陽熱亢盛陽熱亢盛 熱擾心神熱擾心神 熱盛動風(fēng)熱盛動風(fēng) 舌絳而干，脈弦數(shù)舌絳而干，脈弦數(shù) 熱極動風(fēng)熱極動風(fēng) 肝經(jīng)熱盛肝經(jīng)熱盛 高熱高熱 煩躁、神昏煩躁、神昏 抽搐抽搐 主治病機癥候分析主治病機癥候分析

7、 羚角鉤藤湯 羚羊角、鉤藤羚羊角、鉤藤 桑葉、菊花桑葉、菊花 白芍、生地白芍、生地 川貝、竹茹川貝、竹茹 茯神茯神 甘草甘草 增液舒筋增液舒筋 涼肝熄風(fēng)涼肝熄風(fēng) 涼肝熄風(fēng)止痙涼肝熄風(fēng)止痙 清熱平肝清熱平肝 養(yǎng)陰柔肝舒筋養(yǎng)陰柔肝舒筋 清熱化痰清熱化痰 平肝、寧心安神平肝、寧心安神 調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥 君 臣 佐 使 方解方解 羚角鉤藤湯 運用運用 羚角鉤藤湯 羚角鉤藤湯 羚角鉤藤湯 平熄內(nèi)風(fēng) 類類 中中 風(fēng)風(fēng) 先兆期先兆期頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱 痛，心煩，面色如醉，常噫氣，舌絳，脈痛，心煩，面色如醉，常噫氣，舌絳，脈 弦長有力弦長有力 發(fā)作期發(fā)作期肢體漸覺不利，口角漸

8、形歪斜肢體漸覺不利，口角漸形歪斜 后遺期后遺期半身不遂，口眠歪斜，面赤，半身不遂，口眠歪斜，面赤， 舌紅，脈弦。舌紅，脈弦。 肝腎陰虛肝腎陰虛 肝陽上亢肝陽上亢 氣血逆亂氣血逆亂 主治病機癥候分析 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 懷牛膝懷牛膝 代赭石代赭石 生龍骨、生牡蠣、白芍、龜板生龍骨、生牡蠣、白芍、龜板 天冬、玄參天冬、玄參 茵陳、川楝、生麥芽茵陳、川楝、生麥芽 甘草甘草 滋陰潛陽滋陰潛陽 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng) 君 臣 佐 使 引血下行、補益肝腎引血下行、補益肝腎 鎮(zhèn)肝降逆鎮(zhèn)肝降逆 益陰潛陽益陰潛陽 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng) 滋陰清熱滋陰清熱 清泄肝熱、疏肝理氣清泄肝熱、疏肝理氣 調(diào)和諸藥、和胃安中調(diào)和諸藥、和胃安中

9、方解方解 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 運用運用 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 高血壓高血壓 降壓：一龜板、麥芽、茵陳、甘草降壓：一龜板、麥芽、茵陳、甘草 鉤藤、夏枯草、首烏、夜交藤鉤藤、夏枯草、首烏、夜交藤 眩暈甚：天麻、石決明、真珍母眩暈甚：天麻、石決明、真珍母 血管神經(jīng)性頭痛：僵蠶、玄胡血管神經(jīng)性頭痛：僵蠶、玄胡 中風(fēng)后遺證中風(fēng)后遺證 一般加活血藥：桃仁、川芎、紅花一般加活血藥：桃仁、川芎、紅花 夾痰：膽星、貝母、竹茹夾痰：膽星、貝母、竹茹 頑固性失眠：頑固性失眠：龍骨、珍珠母、夜交藤、棗仁龍骨、珍珠母、夜交藤、棗仁 臨床應(yīng)用與臨床應(yīng)用與加減變化加減變化 與補陽還五湯的區(qū)別： 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 平熄內(nèi)風(fēng)

10、主治病機癥候分析主治病機癥候分析 肝風(fēng)上擾肝風(fēng)上擾 肝陽偏亢肝陽偏亢 風(fēng)陽上擾風(fēng)陽上擾 頭痛、眩暈頭痛、眩暈 肝火擾心肝火擾心 心神不安，失眠多夢心神不安，失眠多夢 口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù) 天麻鉤藤飲 天麻鉤藤飲 補益肝腎 清熱活血 平肝熄風(fēng) 天麻、鉤藤天麻、鉤藤 平肝熄風(fēng)平肝熄風(fēng) 石決明石決明 平肝降逆，潛陽熄風(fēng)平肝降逆，潛陽熄風(fēng) 川牛膝川牛膝 引血下行引血下行 活血活血 補益肝腎補益肝腎 杜仲、桑寄生杜仲、桑寄生 補益肝腎補益肝腎 梔子、黃芩梔子、黃芩 清肝瀉火清肝瀉火 益母草益母草 清熱活血清熱活血 夜交藤、朱茯神夜交藤、朱茯神 寧心安神寧心安神 君 臣 佐 方解方解 天麻鉤藤飲 運用運用 天麻鉤藤飲 天麻鉤藤飲 平熄內(nèi)風(fēng) 失治失治 由實轉(zhuǎn)虛由實轉(zhuǎn)虛 真陰大虧真陰大虧（僅存一二）（僅存一二） 余熱未盡余熱未盡（已去八九）（已去八九） 癥候癥候 瘛疭瘛疭 神倦（脫證先兆）神倦（脫證先兆） 舌絳苔少，脈虛舌絳苔少，脈虛 滋陰熄風(fēng)滋陰熄風(fēng) 血肉有情之品滋陰填精血肉有情之品滋陰填精 補五臟之陰以滋腎陰補五臟之陰以滋腎陰 清解余熱清解余熱 大定風(fēng)珠大定風(fēng)珠 羚角鉤藤湯證羚角鉤藤湯證 主治病機癥候分析主治病機癥候分析 大定風(fēng)珠 滋陰熄風(fēng)滋