某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

1、目 錄第一章 總 論11.1項(xiàng)目概況11.2研究依據(jù)和范圍21.3項(xiàng)目提出的理由21.4總投資及資金來(lái)源31.5結(jié)論與建議3第二章 項(xiàng)目提出的背景及必要性52.1項(xiàng)目提出的背景52.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性12第三章 建設(shè)地點(diǎn)與建設(shè)條件163.1建設(shè)地點(diǎn)163.2項(xiàng)目建設(shè)條件163.3建設(shè)條件評(píng)價(jià)19第四章 裝修方案204.1項(xiàng)目規(guī)劃原則204.2設(shè)計(jì)說(shuō)明214.3建筑裝飾裝修設(shè)計(jì)234.4凈化空調(diào)及自動(dòng)化控制系統(tǒng)274.5配電系統(tǒng)304.6弱電系統(tǒng)324.7醫(yī)用氣體系統(tǒng)344.8給排水系統(tǒng)364.9基本設(shè)施36第五章 環(huán)境影響評(píng)價(jià)375.1設(shè)計(jì)依據(jù)375.2環(huán)境保護(hù)的原則375.3建設(shè)場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀

2、375.4主要污染源、污染物及治理方案385.5環(huán)境影響評(píng)價(jià)42第六章 項(xiàng)目節(jié)能分析436.1設(shè)計(jì)依據(jù)436.2節(jié)能概況436.3項(xiàng)目能源消耗分析456.4節(jié)能節(jié)水措施45第七章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防477.1勞動(dòng)保護(hù)477.2安全衛(wèi)生措施487.3消防措施48第八章 項(xiàng)目組織管理508.1項(xiàng)目組織管理形式508.2項(xiàng)目建設(shè)管理50第九章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排529.1 建設(shè)工期529.2 進(jìn)度安排529.3項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃表52第十章 項(xiàng)目招投標(biāo)5310.1招標(biāo)依據(jù)5310.2招標(biāo)投標(biāo)管理的基本原則5310.3招標(biāo)范圍5410.4招標(biāo)組織形式5410.5招標(biāo)方式5410.6本項(xiàng)目的招標(biāo)方案55第十

3、一章 投資估算與資金籌措5611.1投資估算編制依據(jù)和說(shuō)明5611.2總投資估算5611.3資金籌措58第十二章 社會(huì)評(píng)價(jià)5912.1社會(huì)影響分析5912.2社會(huì)互適性分析6012.3社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)分析6012.4社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)論61第十三章 研究結(jié)論62附件第一章 總 論1.1項(xiàng)目概況1.1.1項(xiàng)目名稱(chēng)某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目1.1.2承辦單位某某市人民醫(yī)院1.1.3項(xiàng)目地點(diǎn)某某市人民醫(yī)院位于某某市*路。本項(xiàng)目為某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目。1.1.4裝修內(nèi)容與規(guī)模本項(xiàng)目為某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目，裝修內(nèi)容包括五層產(chǎn)科及相應(yīng)的輔房走廊、二層及三層手術(shù)室及輔房、二層icu及輔房、一層供應(yīng)室及相應(yīng)

4、的輔房走廊。五層產(chǎn)科及輔房：含級(jí)（萬(wàn)級(jí)）手術(shù)室兩間及手術(shù)室相應(yīng)功能房、潔凈輔房、清潔（污物走廊）及其他非潔凈輔助用房和辦公用房組成，面積約為375 m2。二層及三層手術(shù)部及輔房：含級(jí)（百級(jí)）手術(shù)室1間，級(jí)（千級(jí)）手術(shù)室2間，級(jí)（萬(wàn)級(jí)）手術(shù)室5間及輔房，面積約為1540m2。二層icu及輔房：共設(shè)10張床，其中，大廳設(shè)8張、單獨(dú)病房1間、一人負(fù)壓病房1間，及其功能房間組成，面積約為530m2。一層供應(yīng)室及輔房：一層中心供應(yīng)用途為中心消毒部，主要包括消毒供應(yīng)中心及物品相應(yīng)功能房、潔凈輔房、清潔（污物）走廊及其他非潔凈輔助用房和辦公用房組成，面積約為380m2。本次裝修包括以上區(qū)域內(nèi)的潔凈建筑裝飾裝

5、修、凈化空調(diào)及自動(dòng)化控制系統(tǒng)、配電系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)與基本設(shè)施（不包括：土建隔墻、外圍結(jié)構(gòu)、地面清理找平、煙霧報(bào)警和噴淋系統(tǒng)等消防系統(tǒng)等）。1.2研究依據(jù)和范圍1.2.1研究依據(jù)1、建設(shè)項(xiàng)目可行性研究指南（試用版）；2、建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)（第三版）；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則；4、綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)110-2008）；5、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（gb50333-2002）；6、中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（中發(fā)20096號(hào)）；7、業(yè)主提供的有關(guān)項(xiàng)目資料。1.2.2研究范圍本可行性研究報(bào)告的研究范圍為：項(xiàng)目提出的背景及必要性、建設(shè)地點(diǎn)與建設(shè)

6、條件、裝修方案、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、項(xiàng)目節(jié)能分析、勞動(dòng)安全衛(wèi)生與消防、項(xiàng)目組織管理、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排、項(xiàng)目招投標(biāo)、投資估算與資金籌措、社會(huì)評(píng)價(jià)等。1.3項(xiàng)目提出的理由某市人民醫(yī)院工程已于2010年由省政府利用國(guó)家國(guó)債資金2000萬(wàn)元和省財(cái)政資金1000萬(wàn)元，并由某某市配套1000萬(wàn)元?jiǎng)庸そㄔO(shè)，預(yù)計(jì)6月份驗(yàn)收，但住院樓的功能設(shè)計(jì)包括手術(shù)室、icu、供應(yīng)室等配套設(shè)施，由于資金問(wèn)題，未能同步建設(shè)，這些配套設(shè)施如不完善，住院樓驗(yàn)收后也不能及時(shí)投入使用。而建設(shè)有檔次的手術(shù)間，上規(guī)模的icu和現(xiàn)代化的供應(yīng)室等，是某市人民醫(yī)院住院樓（一期）工程建設(shè)的延伸和完善，能更好的為中部山區(qū)百姓和經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供強(qiáng)有力醫(yī)療保障，

7、充分發(fā)揮醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心和緊急救援中心的作用。因此，某某市人民醫(yī)院提出某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目。1.4總投資及資金來(lái)源本項(xiàng)目總投資2038.20 萬(wàn)元，其中，工程費(fèi)用：1778.38 萬(wàn)元；工程建設(shè)其他費(fèi)用：162.76萬(wàn)元；預(yù)備費(fèi)：97.06萬(wàn)元。項(xiàng)目資金來(lái)源：市財(cái)政預(yù)算安排。1.5結(jié)論與建議1.5.1結(jié)論某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目符合國(guó)家及某省發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的要求，符合某省2008-2012重點(diǎn)民生項(xiàng)目發(fā)展規(guī)劃的要求，項(xiàng)目的實(shí)施將使某某市人民醫(yī)院設(shè)施建設(shè)和醫(yī)技水平更上一個(gè)新臺(tái)階；縮小與其他市級(jí)綜合醫(yī)院的差距；提高醫(yī)院工作效率，進(jìn)一步完善各項(xiàng)服務(wù)功能，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；有助

8、于將某某市人民醫(yī)院建設(shè)成集醫(yī)療、保健、科研和教育為一體的綜合醫(yī)院。經(jīng)過(guò)對(duì)本項(xiàng)目的背景與必要性的分析，工程技術(shù)方案、環(huán)境等多方面的可行性研究，結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際情況，本報(bào)告認(rèn)為某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目是可行的，也是迫切需要的。綜上所述，某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目符合國(guó)家的產(chǎn)業(yè)政策及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，且該項(xiàng)目裝修方案先進(jìn)、合理，社會(huì)效益顯著，項(xiàng)目在技術(shù)上、經(jīng)濟(jì)上、規(guī)模上是切實(shí)可行的。因此建議建設(shè)單位盡快辦理相關(guān)審批手續(xù)，積極籌措建設(shè)資金，早日完成項(xiàng)目的建設(shè)工作，使該項(xiàng)目盡快地發(fā)揮良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。1.5.2建議科學(xué)、嚴(yán)格的組織管理是項(xiàng)目得以順利實(shí)施的根本保證。建議項(xiàng)目主管部門(mén)及時(shí)檢查、發(fā)現(xiàn)、

9、解決項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題，使項(xiàng)目建設(shè)從組織管理上得到加強(qiáng)和保證。1、本項(xiàng)目具有良好的社會(huì)效益，建議政府各級(jí)相關(guān)行政部門(mén)給予大力支持，以使項(xiàng)目早日實(shí)施。2、建議在建設(shè)過(guò)程中盡量采用先進(jìn)的機(jī)器設(shè)備，盡可能減少“三廢”及噪音的污染，且在施工過(guò)程中，制定合理的施工方案，保質(zhì)保量，快速完成項(xiàng)目施工。3、關(guān)于資金的運(yùn)用應(yīng)做到專(zhuān)款專(zhuān)項(xiàng)，切實(shí)提高資金的使用效益。4、工程建設(shè)中，切實(shí)做好節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材工作。第二章 項(xiàng)目提出的背景及必要性2.1項(xiàng)目提出的背景2.1.1我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)

10、現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。人民群眾往往通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平。深入貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和十六大精神，認(rèn)真落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務(wù)。1、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍存在的問(wèn)題一是公共衛(wèi)生體系建設(shè)任務(wù)艱巨。疾病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系不夠健全，在農(nóng)村和基層表現(xiàn)得尤為明顯；疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)急救治能力

11、不強(qiáng)，一些重大疾病流行蔓延的趨勢(shì)仍未得到有效遏制；疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)有待進(jìn)一步完善，有些急性傳染病病例不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告；執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍薄弱、執(zhí)法能力不強(qiáng)。二是疾病預(yù)防控制面臨巨大挑戰(zhàn)。中國(guó)正面臨著疾病譜的快速轉(zhuǎn)變，新發(fā)傳染病和人畜共患病不斷出現(xiàn)，非典、人感染高致病性禽流感等存在嚴(yán)重威脅，原有傳染病、地方病的防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，慢性非傳染性疾病人數(shù)不斷增加。三是農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。四是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)淡化，片面追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向嚴(yán)重，不正之風(fēng)未能及時(shí)糾正，導(dǎo)致群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重，看病難、看病貴成為廣大群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題。2、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事

12、業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀近年來(lái)，我國(guó)政府各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)真落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療體制改革的意見(jiàn)等文件精神，全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疾病防治，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療服務(wù)體系，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，努力緩解群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題。2011年，各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)按照黨中央、國(guó)務(wù)院的決策和部署，以健全國(guó)家基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作為重點(diǎn)，努力完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，做好重大疾病防控和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，衛(wèi)生事業(yè)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了“十二五”時(shí)期良好開(kāi)局。根據(jù)2011年我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示我國(guó)醫(yī)療資源及服務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)。2011年末

13、，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)954389個(gè)，比上年增加17462個(gè)。其中：醫(yī)院21979個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)918003個(gè)，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11926個(gè)。與上年比較，醫(yī)院增加1061個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加16294個(gè)，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加91個(gè)。2006-2011年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)如下圖：床位數(shù)2011年末，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位516.0萬(wàn)張，其中：醫(yī)院370.5萬(wàn)張（占71.8%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)123.4萬(wàn)張（占23.9%）。與上年比較，床位增加37.3萬(wàn)張，其中：醫(yī)院床位增加31.8萬(wàn)張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位增加4.1萬(wàn)張。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2010年3.56張?jiān)黾拥?011年3

14、.81張。2006-2011年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)及增速見(jiàn)下圖：衛(wèi)生人員總數(shù)2011年末，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)861.6萬(wàn)人，比上年增加40.8萬(wàn)人（增長(zhǎng)5.0%）。2011年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.82人，每千人口注冊(cè)護(hù)士1.66人；每萬(wàn)人口專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員4.73人。衛(wèi)生總費(fèi)用2010年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)19980.4億元，其中：政府衛(wèi)生支出5732.5億元（占28.7%），社會(huì)衛(wèi)生支出7196.6億元（占36.0%），個(gè)人衛(wèi)生支出7051.3億元（占35.3%）。衛(wèi)生總費(fèi)用城鄉(xiāng)構(gòu)成：城市15508.6億元，占77.6%；農(nóng)村4471.8億元，占22.4%。人均衛(wèi)生費(fèi)用1490.1元，

15、其中：城市2315.5元，農(nóng)村666.3元。衛(wèi)生總費(fèi)用占gdp百分比為4.98%。2011年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用預(yù)計(jì)達(dá)22496億元,人均衛(wèi)生費(fèi)用1643.2元。門(mén)診和住院工作量2011年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)62.7億人次，比上年增加4.3億人次（增長(zhǎng)7.4%）。2011年居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均就診4.63次。2006-2011年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診量及增速如下圖：農(nóng)村衛(wèi)生截至2011年底，全國(guó)有2637個(gè)縣(區(qū)、市)開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合人口數(shù)達(dá)8.32億人，參合率為97.5%。我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況見(jiàn)下表：20112010參合人口數(shù)（億人）8.328.36參合率（%）97.596當(dāng)

16、年籌資總額（億元）2047.61308.3人均籌資（元）246.2156.6當(dāng)年基金支出（億元）1710.21187.8當(dāng)年補(bǔ)償支出受益人次（億人次）13.1510.87注：部分城市統(tǒng)一實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，參合人數(shù)有所減少。2011年底，全國(guó)2003個(gè)縣(縣級(jí)市)共設(shè)有縣級(jí)醫(yī)院10337所、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1994所、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心2212所、縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1957所，四類(lèi)縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有衛(wèi)生人員198.4萬(wàn)人。2011年，全國(guó)縣級(jí)(含縣級(jí)市)醫(yī)院診療人次達(dá)7.6億人次,比上年增加0.7億人次；入院人數(shù)4995.3萬(wàn)人，比上年增加598.9萬(wàn)人；病床使用率85.0%，比上年提高2.

17、1個(gè)百分點(diǎn)。疾病控制與公共衛(wèi)生2011年，全國(guó)甲乙類(lèi)傳染病共報(bào)告發(fā)病323.76萬(wàn)例,死亡15264人。報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性阿米巴性痢疾、淋病，占甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的94.4%；報(bào)告死亡數(shù)居前五位的病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎、流行性出血熱，占甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的97.6%。2011年，全國(guó)甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率為241.44/10萬(wàn)，死亡率為1.14/10萬(wàn)。2.1.2某省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)近3年來(lái)，海南新醫(yī)改動(dòng)作頻頻，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大突破：提前一年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度全覆蓋，基本藥物平均降價(jià)23%；開(kāi)創(chuàng)性

18、地建立省級(jí)慈善惠民醫(yī)院，主動(dòng)為貧困山區(qū)群眾免費(fèi)診療；實(shí)現(xiàn)了“無(wú)白內(nèi)障盲省”，幫助3.13萬(wàn)名白內(nèi)障患者重見(jiàn)光明。 2009年至2011年，某省完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入72億元，其中，中央財(cái)政投入29億元，省財(cái)政投入19億元，市縣財(cái)政投入24億元。事實(shí)上，省財(cái)政在這3年里對(duì)醫(yī)改的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了19億元。在2010年制定的某省五年民生規(guī)劃里，有40多億元指向公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療體系建設(shè)。隨著海南國(guó)際旅游島建設(shè)的逐步推進(jìn)，海南旅游業(yè)必將由單純的觀光旅游向休閑度假和醫(yī)療保健康復(fù)養(yǎng)生旅游轉(zhuǎn)變。日益增長(zhǎng)的國(guó)內(nèi)外游客對(duì)某省醫(yī)療衛(wèi)生保健體系必然提出更高的要求。海南解放尤其是建省辦經(jīng)濟(jì)特區(qū)以來(lái)，海南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取

19、得長(zhǎng)足發(fā)展，疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著；城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷完善；農(nóng)村衛(wèi)生工作得到新發(fā)展；地方性衛(wèi)生法規(guī)和政府規(guī)章體系不斷完善。但解決制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾和突出問(wèn)題進(jìn)展緩慢，衛(wèi)生發(fā)展中不協(xié)調(diào)問(wèn)題依然存在，衛(wèi)生改革與發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的狀況比較突出等等。根據(jù)某省“十二五”規(guī)劃，“十二五”期間，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面某省以保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；擴(kuò)大醫(yī)療對(duì)外開(kāi)放，逐步滿(mǎn)足國(guó)際旅游島建設(shè)所帶來(lái)的多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。加快公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)體系，健全醫(yī)療保障體系。圍繞打造全省“1小時(shí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)圈”，

20、實(shí)施“東西南北中”衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略，加快省醫(yī)療中心、省人民醫(yī)院的建設(shè)，支持海口、三亞、瓊海、儋州市人民醫(yī)院和省第二人民醫(yī)院五個(gè)區(qū)域重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快推進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)。進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)市縣按二級(jí)甲等以上水平辦好縣級(jí)醫(yī)院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村和農(nóng)場(chǎng)區(qū)（隊(duì)）辦好一所衛(wèi)生室。到2015年，海南將初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高，衛(wèi)生事業(yè)和國(guó)民健康指標(biāo)達(dá)到全國(guó)平均水平。某省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2011-2015年)著力解決某省醫(yī)療服務(wù)水平低、百姓“看病難、看病貴”的

21、問(wèn)題，努力將醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)與國(guó)際接軌。規(guī)劃提出了“十二五”某省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)，制定了加強(qiáng)傳染病控制、降低嬰幼兒死亡率、提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)、提高公共衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性等14項(xiàng)主要指標(biāo)，并對(duì)今后5年的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、深化公立醫(yī)院改革、完善基本醫(yī)療保障制度、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等都做了重要部署。為保證總體目標(biāo)和主要指標(biāo)的落實(shí)，規(guī)劃還提出了“衛(wèi)生人才培養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃、母嬰健康行動(dòng)計(jì)劃、衛(wèi)生應(yīng)急與救援行動(dòng)計(jì)劃、建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解行動(dòng)計(jì)劃”等17個(gè)重大行動(dòng)計(jì)劃。對(duì)于群眾關(guān)心的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)劃在“提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)行動(dòng)計(jì)劃”中，提出了整合資源，建立新型三層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的概念

22、和“東西南北中”的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略，即：建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)一體化的第一層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)；以?？?、三亞、儋州、瓊海、*5個(gè)區(qū)域性醫(yī)療中心的布局，打造一小時(shí)醫(yī)療服務(wù)圈的第二層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)；依靠省級(jí)三甲醫(yī)院形成全省醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭，構(gòu)建起第三層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，最終實(shí)現(xiàn)“小病不出級(jí)，大病不出縣，重病不出島”的目標(biāo)。2012年年初，某省政府頒布實(shí)施新修改的某省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則，統(tǒng)一了全省職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，成為海南新醫(yī)改又一項(xiàng)重要的惠民舉措?！笆濉逼陂g，某省將投入約148億元，全面破解老百姓“看病難、看病貴”、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”等難題，實(shí)現(xiàn)讓老百姓“平時(shí)少患病、患病看得起、看

23、病更方便、大病看得好”的目標(biāo)。2.2項(xiàng)目建設(shè)的必要性1、項(xiàng)目的建設(shè)是發(fā)展海南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要某省建省以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)展迅速，取得了令人矚目的成就，醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍出具規(guī)模，疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著；城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷完善；農(nóng)村衛(wèi)生工作得到新發(fā)展；地方性衛(wèi)生法規(guī)和政府規(guī)章體系不斷完善。但解決制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾和突出問(wèn)題進(jìn)展緩慢，衛(wèi)生發(fā)展中不協(xié)調(diào)問(wèn)題依然存在，衛(wèi)生改革與發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的狀況比較突出等等。某省的醫(yī)療資源分配極不均衡，大部分集中在?？谑屑爸苓叺貐^(qū)。某省有6家三級(jí)綜合醫(yī)院，其中5家在?？谑?，大高尖端醫(yī)療設(shè)備80%集中在以上幾家三級(jí)甲

24、等醫(yī)院。某省每千人有醫(yī)生（包括醫(yī)師）1.16人，低于全國(guó)平均水平的1.62人；每千人有護(hù)師（包括護(hù)士）1.55人，高于全國(guó)平均水平0.99人；每千人有床位2.58張，略高于全國(guó)平均水平2.4張。但是海口市每千人有醫(yī)生數(shù)達(dá)到5.6人，每千人有床位數(shù)達(dá)9.1張。本項(xiàng)目的建設(shè)符合某省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011-2015年）的要求，對(duì)于促進(jìn)了全省“1小時(shí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)圈”的建設(shè)和某省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的均衡發(fā)展有極大地促進(jìn)作用。2、項(xiàng)目的建設(shè)是提高人民群眾健康水平的需要某省自建省以來(lái)，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展取得了較大成就，城鄉(xiāng)居民收入大幅增加，人民生活水平日益提高，這在客觀上使人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提出了更高的要求。

25、人們就醫(yī)不僅考慮是否就近方便，更側(cè)重于考慮醫(yī)院的規(guī)模、設(shè)備條件、技術(shù)水平等服務(wù)能力。某某市及附近的市縣的局面由于遠(yuǎn)離醫(yī)療條件較好的?？谑?，不得不舍近求遠(yuǎn)，外出到?？趲准掖筢t(yī)院就醫(yī)。這種趨勢(shì)發(fā)展的后果是基層醫(yī)院病源不足，業(yè)務(wù)收入過(guò)低，難以投資改善醫(yī)療設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院功能進(jìn)一步萎縮；而省級(jí)大醫(yī)院則人滿(mǎn)為患，群眾看病難看病貴問(wèn)題無(wú)法得到徹底解決，海南中部市縣百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯加重。某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目的實(shí)施將在很大程度上緩解這一矛盾，項(xiàng)目投入使用后將為患者提供一流的服務(wù)，極大地改善醫(yī)院的醫(yī)療條件，提高人民群眾健康水平。3、項(xiàng)目的建設(shè)是提高我省中部市縣醫(yī)療服務(wù)水平的需要根據(jù)某省人民政府

26、辦公廳文件省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域性重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的意見(jiàn)的通知（瓊府辦2008125號(hào)）文件精神及衛(wèi)生廳關(guān)于區(qū)域重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)有關(guān)工作的通知（瓊衛(wèi)計(jì)2008176號(hào)）文件要求，某某市人民醫(yī)院未來(lái)幾年發(fā)展的目標(biāo)是建立成中部一所三級(jí)甲等醫(yī)院，根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)要求和某某市人民醫(yī)院實(shí)際情況，主要是加強(qiáng)醫(yī)院的硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，引進(jìn)一批專(zhuān)業(yè)人才和學(xué)科帶頭人，購(gòu)進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提升綜合能力和技術(shù)水平。我省中部經(jīng)濟(jì)文化落后，地理環(huán)境惡劣，群眾生活衛(wèi)生條件差，地方病較多，傳染病發(fā)病率高。這些因素已成為影響人民健康水平的重要因素，本項(xiàng)目的實(shí)施，將改善我省中部市縣

27、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，提高我省中部市縣醫(yī)療服務(wù)水平。4、項(xiàng)目的建設(shè)是某某市旅游業(yè)快速發(fā)展的需要某某市是某省旅游資源最集中的地區(qū)之一和海南熱帶山地風(fēng)光旅游的中心城市，屬于某省六大旅游中心系統(tǒng)，其獨(dú)特的熱帶自然景觀、氣候條件和民族風(fēng)情聞名于世，具有不可替代的旅游開(kāi)發(fā)價(jià)值。2012年2月3日，某某市出臺(tái)了某某市扶持旅游業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策（以下簡(jiǎn)稱(chēng)優(yōu)惠政策）支持旅游業(yè)發(fā)展，旅游業(yè)是某某市優(yōu)先發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。旅游醫(yī)療保障體系是為旅游活動(dòng)中游客突發(fā)惡性病變，或者在發(fā)生旅游事故造成人身傷害，及時(shí)適時(shí)搶救，保障游客生命安全，提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。旅游醫(yī)療保障體系的建設(shè)及其是否完善，是衡量一個(gè)旅游

28、城市基礎(chǔ)設(shè)施功能完善的標(biāo)準(zhǔn)，也是衡量一個(gè)旅游城市現(xiàn)代化水平的體現(xiàn)。隨著海南國(guó)際旅游島建設(shè)的逐步推進(jìn)，海南旅游業(yè)必將由單純的觀光旅游向休閑度假和醫(yī)療保健康復(fù)養(yǎng)生旅游轉(zhuǎn)變。日益增長(zhǎng)的國(guó)內(nèi)外游客對(duì)某某市醫(yī)療衛(wèi)生保健體系必然提出更高的要求。本項(xiàng)目的實(shí)施，將極大改善某某市的醫(yī)療衛(wèi)生條件，提升某某市的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平，有利于促進(jìn)當(dāng)?shù)芈糜蔚陌l(fā)展，符合某某市旅游發(fā)展規(guī)劃。5、項(xiàng)目的建設(shè)是某某市人民醫(yī)院住院樓（一期）工程建設(shè)的延伸和完善某某市人民醫(yī)院住院樓（一期）工程已于2010年由省政府利用國(guó)家國(guó)債資金2000萬(wàn)元和省財(cái)政資金1000萬(wàn)元，并有某某市配套1000萬(wàn)元?jiǎng)庸そㄔO(shè)，預(yù)計(jì)6月份驗(yàn)收，但住院樓的功能設(shè)計(jì)

29、包括手術(shù)室、icu、供應(yīng)室等配套設(shè)施，由于資金問(wèn)題，未能同步建設(shè)，這些配套設(shè)施如不完善，住院樓驗(yàn)收后也不能及時(shí)投入使用。而建設(shè)有檔次的手術(shù)間，上規(guī)模的icu和現(xiàn)代化的供應(yīng)室等，是某某市人民醫(yī)院（某市人民醫(yī)院住院）樓（一期）工程建設(shè)的延伸和完善，能更好的為中部山區(qū)百姓和經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供強(qiáng)有力醫(yī)療保障，充分發(fā)揮醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心和緊急救援中心的作用。由此可見(jiàn)，本項(xiàng)目的實(shí)施能有效提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，切實(shí)將住院樓的功能發(fā)揮出來(lái)，為當(dāng)?shù)丶爸苓吶嗣袢罕娽t(yī)療保健提供基礎(chǔ)保障，有利于促進(jìn)某某市旅游業(yè)的發(fā)展。項(xiàng)目的建設(shè)十分必要。第三章 建設(shè)地點(diǎn)與建設(shè)條件3.1建設(shè)地點(diǎn)本項(xiàng)目為某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目。某某市人

30、民醫(yī)院位于*路，交通極為方便。3.2項(xiàng)目建設(shè)條件3.2.1地形地貌某某市地形地貌屬典型的山地山區(qū)，境內(nèi)地形起伏，山嶺連綿，群山環(huán)抱。主要山脈為*山脈，自東經(jīng)阿陀嶺向西延伸，把某某市分成南北兩片。阿陀嶺以南的南圣河自東向西北流，阿陀嶺以北的毛陽(yáng)河自東北向西南流，這兩支河流在番陽(yáng)鎮(zhèn)相交匯入昌化江上游向西流。地貌類(lèi)型分為：中山、低山、高丘、臺(tái)地和河流谷地。境內(nèi)海拔800米以上的山峰有24座，境界上海拔800米以上的山峰有29座，中山、低山占全市面積的26.4%；海拔300-800米以上丘陵為主，占全市面積的66.1%；海拔300米以下的低丘、臺(tái)地、河流谷地面積少，占全市面積的7.5%，主要分布在某某

31、市區(qū)附近和番陽(yáng)鎮(zhèn)、毛陽(yáng)鎮(zhèn)、毛道鄉(xiāng)等地。根據(jù)建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)劃（gb50011-2010）附錄a的規(guī)定，本場(chǎng)地抗震設(shè)防烈度為6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度為0.05g，設(shè)計(jì)分組為第一組。住院樓建設(shè)現(xiàn)狀如下：某市人民醫(yī)院總建筑面積約13000m2，地下一層地上十層，地下室安排有設(shè)備用房及汽車(chē)庫(kù)，地上一層設(shè)有住院大廳、敷料；二層設(shè)有icu及其配套設(shè)施、手術(shù)室工作區(qū)、三層設(shè)有手術(shù)室，四層為設(shè)備轉(zhuǎn)換層，五十層設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)病房等，總床位258床。3.2.2氣候條件項(xiàng)目建設(shè)點(diǎn)位于某某市，屬熱帶雨林氣候，冬暖夏涼，不受寒潮侵襲，也不受臺(tái)風(fēng)影響。由于海拔高，緯度低，森林密布，光、熱、水資源豐富，氣候宜人，年平均氣溫為22.

32、4夏季平均氣溫為25，冬季平均氣溫為17；年降雨量在1800至2000毫米；相對(duì)濕度為84%；年平均日照為2000小時(shí)左右。*地區(qū)生態(tài)系統(tǒng)保持完好，空氣自?xún)裟芰?qiáng)，經(jīng)科學(xué)監(jiān)測(cè)，空氣中的二氧化碳濃度值、氮氧化物檢驗(yàn)植，均低于國(guó)家下限標(biāo)準(zhǔn)0.05mg/ x和15mg/x ，空氣純凈無(wú)粉塵,是避暑避寒、觀光、療養(yǎng)、康復(fù)、度假的勝地。3.2.3交通運(yùn)輸條件某某市地處*腹地，所有地區(qū)都在海拔500米以上，山巒起伏，盤(pán)山公路猶如玉帶在蒼翠的大山中穿梭繞行。交通比較方便，中線高速公路將其和海口、三亞連為一體。北距?？谑?23公里。南至三亞市88公里。海榆中線公路縱貫市境，北上省會(huì)?？谲?chē)程不足3小時(shí)，南下海濱

33、城市三亞車(chē)程不足1小時(shí)。每日有班車(chē)往返三亞、海口及島內(nèi)各地。來(lái)往某某市區(qū)內(nèi)、周邊地區(qū)旅游，如保亭、三亞、瓊中等地，交通工具皆為汽車(chē)。 本項(xiàng)目位于某某市人民醫(yī)院，一側(cè)臨*路。3.2.4公共設(shè)施條件1、供電條件截至2010年底，*供電局共管轄110kv變電站一座，主變2臺(tái)，總?cè)萘?萬(wàn)千伏安；110kv線路3回，長(zhǎng)度124.568公里；35kv變電站3座，主變3臺(tái)，總?cè)萘?.36萬(wàn)千伏安；35kv線路4回，長(zhǎng)度95.16公里；10kv開(kāi)閉所2座；10kv線路11回，長(zhǎng)度43.74公里。2011年9月完成對(duì)110千伏通什變電站進(jìn)行擴(kuò)容改造，1號(hào)主變?nèi)萘坑?0000千伏安擴(kuò)容為20000千伏安，從根本上

34、提升了*電網(wǎng)的供電能力和供電可靠性，也為*電網(wǎng)10kv負(fù)荷的輸送提供了有力的電源保障。本項(xiàng)目位于某某市人民醫(yī)院住院樓，本項(xiàng)目電源引自住院樓配電房，供電條件具備。 2、給、排水條件項(xiàng)目周邊有完善的市政供排水系統(tǒng)，本項(xiàng)目工程施工和使用期間用水量都不大，市政供水管網(wǎng)引進(jìn)便能滿(mǎn)足施工期間的施工、生活及消防用水需要。雨水和污水采用分流排水制度，排入醫(yī)院污水管網(wǎng)，最后統(tǒng)一排入市政排污管道。3、通訊、有線電視接收條件近幾年，項(xiàng)目所在地的電訊條件有了較大改善，中國(guó)聯(lián)通、移動(dòng)通訊信號(hào)已經(jīng)全覆蓋，視訊網(wǎng)絡(luò)等通訊業(yè)務(wù)都已開(kāi)通，為項(xiàng)目建立與外界物流、商流、信息流提供了良好的基礎(chǔ)。3.2.5原材料供應(yīng)本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于

35、某某市人民醫(yī)院內(nèi)，某某市人民醫(yī)院臨*路，設(shè)備材料運(yùn)輸方便。項(xiàng)目建設(shè)所需要的主要材料為磚、水泥、河砂、石子、石灰、玻璃等，可就地購(gòu)買(mǎi)。原材料供應(yīng)充足，可滿(mǎn)足項(xiàng)目建設(shè)的需要。3.3建設(shè)條件評(píng)價(jià)綜上所述，本項(xiàng)目所在地從各個(gè)方面（交通運(yùn)輸條件、建筑材料的供應(yīng)、水電通信的提供情況等等）來(lái)講都較為適宜。由此可見(jiàn)，建設(shè)條件基本具備。第四章 裝修方案本項(xiàng)目為某市人民醫(yī)院潔凈工程裝修項(xiàng)目，裝修內(nèi)容包括五層產(chǎn)科及相應(yīng)的輔房走廊、二層及三層手術(shù)室及輔房、二層icu及輔房、一層供應(yīng)室及相應(yīng)的輔房走廊。五層產(chǎn)科及輔房：含級(jí)（萬(wàn)級(jí)）手術(shù)室兩間及手術(shù)室相應(yīng)功能房、潔凈輔房、清潔（污物走廊）及其他非潔凈輔助用房和辦公用房組成

36、，面積約為375 m2。二層及三層手術(shù)部及輔房：含級(jí)（百級(jí)）手術(shù)室1間，級(jí)（千級(jí)）手術(shù)室2間，級(jí)（萬(wàn)級(jí)）手術(shù)室5間及輔房，面積約為1540m2。二層icu及輔房：共設(shè)10張床，其中，大廳設(shè)8張、單獨(dú)病房1間、一人負(fù)壓病房1間，及其功能房間組成，面積約為530m2。一層供應(yīng)室及輔房：一層中心供應(yīng)用途為中心消毒部，主要包括消毒供應(yīng)中心及物品相應(yīng)功能房、潔凈輔房、清潔（污物）走廊及其他非潔凈輔助用房和辦公用房組成，面積約為380m2。本次裝修包括以上區(qū)域內(nèi)的潔凈建筑裝飾裝修、凈化空調(diào)及自動(dòng)化控制系統(tǒng)、配電系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)與基本設(shè)施（不包括：土建隔墻、外圍結(jié)構(gòu)、地面清理找平、煙

37、霧報(bào)警和噴淋系統(tǒng)等消防系統(tǒng)等）。4.1項(xiàng)目規(guī)劃原則1、堅(jiān)持實(shí)事求是、經(jīng)濟(jì)適用的原則，堅(jiān)持以人為本的宗旨。2、設(shè)計(jì)應(yīng)潔污分流、功能齊全、選材及布局配置合理，滿(mǎn)足相關(guān)醫(yī)療規(guī)范要求。3、建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。4、建筑裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。4.2設(shè)計(jì)說(shuō)明4.2.1手術(shù)部設(shè)計(jì)說(shuō)明1、手術(shù)部及產(chǎn)科通道形式為潔污雙通道形式。設(shè)計(jì)潔凈走廊和清潔外廊雙走廊，潔凈物品、病人及醫(yī)護(hù)人員分別通過(guò)不同的入口由內(nèi)走廊到達(dá)各手術(shù)室，術(shù)后污染物品由外走廊集中，通過(guò)污物專(zhuān)用梯運(yùn)離潔凈區(qū)；雙廊

38、環(huán)繞形式設(shè)計(jì)使每間手術(shù)室能在一側(cè)與潔凈走廊相連，另一側(cè)與清潔走廊相連，污流線單向運(yùn)行，劃分清楚。2、手術(shù)部及產(chǎn)科人員、物品流程（1）手術(shù)患者流程患者由外部護(hù)士推車(chē)至手術(shù)補(bǔ)進(jìn)入換床建，換床后由手術(shù)部?jī)?nèi)的護(hù)士推送至預(yù)麻室或手術(shù)室?；颊呤中g(shù)完畢，全麻或垂危病人應(yīng)由麻醉師護(hù)送至蘇醒室或送至icu重癥監(jiān)護(hù)單元。（2）醫(yī)護(hù)工作人員流程換鞋、更衣淋浴后，通過(guò)緩沖進(jìn)入潔凈手術(shù)部。手術(shù)過(guò)程如需家屬溝通或簽字，在醫(yī)生談話(huà)間即可，手術(shù)完畢后醫(yī)生稍作休息，留醫(yī)囑，經(jīng)更衣?lián)Q鞋間的逆程退出。（3）器械及敷料流程術(shù)后可重復(fù)使用的器械及敷料從手術(shù)室運(yùn)出，至供應(yīng)室洗滌、打包、消毒、滅菌處理后，實(shí)現(xiàn)物品的循環(huán)使用。術(shù)后不可重復(fù)使

39、用的物品進(jìn)行廢棄處理。3、手術(shù)平面分區(qū)凈化區(qū)（分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)兩部分），非凈化區(qū)（分為辦公區(qū)、衛(wèi)生通過(guò)區(qū)），凈化區(qū)和非凈化區(qū)之間設(shè)緩沖區(qū)。4.2.2中心供應(yīng)室設(shè)計(jì)說(shuō)明醫(yī)院供應(yīng)室布局的合理化，是醫(yī)院消毒供應(yīng)的保障，是減少院內(nèi)感染的重要措施，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的保證。合理的布局、先進(jìn)的設(shè)施、科學(xué)的管理、高素質(zhì)的員工，是提高質(zhì)量和效率的前提，是現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)。1、人流醫(yī)院供應(yīng)室，使人流、物流嚴(yán)格分開(kāi)，各區(qū)人員不得任意流動(dòng)，做到了“物品流動(dòng)”而“人員不動(dòng)”，確保可無(wú)菌物品的安全，確保工作質(zhì)量。工作人員從人員入口，進(jìn)入更鞋區(qū)換鞋、更衣間換衣，再經(jīng)過(guò)渡間洗手后，進(jìn)入各自工作區(qū)域。2、物流物流只能由污到潔，

40、再到無(wú)菌區(qū)，污物從污物口進(jìn)入，經(jīng)污染區(qū)沖洗、雙門(mén)清洗消毒器處理后，傳遞到清潔區(qū)打包，再經(jīng)過(guò)滅菌器滅菌后，存放到無(wú)菌區(qū)。在無(wú)菌物品發(fā)放廳發(fā)放物品。3、供應(yīng)室平面分區(qū)布局分為生活區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，相鄰兩件之間設(shè)置過(guò)渡間。進(jìn)出供應(yīng)室的人流、物流嚴(yán)格分開(kāi)。4.3建筑裝飾裝修設(shè)計(jì)4.3.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（gb50333-2002）；2、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb15982-1995）；3、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（jgj49-2005）；4、建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范（gb50222-95）；5、潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范（jgk71-90）；6、建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（gb50016-20

41、06）；7、城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（jgj50-2001）；8、公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（gb50189-2005）。4.3.2潔凈手術(shù)部1、墻面潔凈手術(shù)部的建筑裝飾裝修應(yīng)遵循防銹、不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、耐酸堿、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總體原則；潔凈區(qū)范圍內(nèi)材料不得使用木材和石膏。潔凈手術(shù)室墻體采用鋼結(jié)構(gòu)框架，優(yōu)質(zhì)1.2mm厚鍍鋅鋼板折彎而成，主梁、墻板外槽斜天花吊槽及填充板吊槽采用1.8mm厚鍍鋅鋼板折彎而成，結(jié)構(gòu)連接件由1.8mm鍍鋅電解鋼板及4mm厚冷軋鋼板沖孔、攻牙、電鍍鋅而成。墻面選用1.2mm厚不電解鋼板，背貼12mm厚石膏板或9mm厚硅鈣板。墻面為高硬度 、抗震、

42、隔音、耐久、耐腐蝕、抗藥品性、抗紫外線的防菌墻面，防火等級(jí)a級(jí)，達(dá)到密封效果；內(nèi)襯板做隔音保溫處理，達(dá)到無(wú)菌密閉性?xún)?nèi)壁，整體墻面處理光滑平整。級(jí)手術(shù)室、潔凈輔助用房、潔凈走廊、污物走廊靠污物走道一側(cè)墻體飾面采用優(yōu)質(zhì)優(yōu)等1.0mm厚電解鋼板，背貼1.2cm厚石膏板或9mm厚硅鈣板。要求高硬度 、抗震、隔音、耐久、耐腐蝕、抗藥品性、抗紫外線的防菌墻面，防火等級(jí)a級(jí)，達(dá)到密封效果；內(nèi)襯板做隔音保溫處理，達(dá)到無(wú)菌密閉性?xún)?nèi)壁，整體墻面處理光滑平整。要求無(wú)污染、耐擦洗、耐酸堿、防火、隔聲、保溫、防菌、防撞、防銹、環(huán)保。污洗間、消毒間、打包間墻面裝飾材料選用200*400瓷磚裝修，墻體采用磚砌體或者輕質(zhì)隔墻

43、。潔凈走廊設(shè)置不銹鋼防撞帶；潔凈手術(shù)室的吊頂與墻面，墻面與墻面，墻面與地面連接，應(yīng)無(wú)死角；潔凈手術(shù)室的所有辦公用房、更衣間、值班室墻面刷三道防霉、耐擦洗乳膠漆。2、地面潔凈手術(shù)部除濕區(qū)以外地面應(yīng)做自流平處理，選用阻燃、防滑、防潮、防霉、防菌、耐磨、耐腐蝕、耐酸堿、易清洗、不易起塵與不開(kāi)裂、防靜電、環(huán)保的橡膠地板卷材制作。濕區(qū)地面防水處理后鋪貼300*300防滑地磚。3、吊頂潔凈手術(shù)室、清潔手術(shù)室凈高為3m，走廊及輔助用房?jī)舾卟坏陀?.6m。潔凈手術(shù)室頂面采用靜壓箱送風(fēng)天花，周邊區(qū)域采用材料與手術(shù)室墻面相同。潔凈手術(shù)部除潔凈手術(shù)室以外潔凈區(qū)域部分的吊頂應(yīng)采用鍍鋅鋼龍骨。潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)域及辦

44、公區(qū)域部分的吊頂應(yīng)采用輕鋼龍骨和鋁扣板制作為可上人吊頂。4、其他每間潔凈手術(shù)室和清潔手術(shù)室設(shè)有前、后門(mén)，前門(mén)設(shè)計(jì)為一樘外置懸掛氣密式、門(mén)旁腳感應(yīng)電動(dòng)、手動(dòng)兩用推拉門(mén)；其感應(yīng)裝置、門(mén)機(jī)操作系統(tǒng)均采用耐用產(chǎn)品，門(mén)體配有不銹鋼防撞條，門(mén)體色彩與手術(shù)室墻面協(xié)調(diào)。潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)潔凈走廊與相關(guān)的輔房及走廊門(mén)體選用平開(kāi)氣密門(mén)，門(mén)體采用鍍鋅鋼板貼pvc模板或表面噴粉制作，鋁合金包邊處理。凈化區(qū)走廊內(nèi)非自動(dòng)平開(kāi)門(mén)均需帶可停型閉門(mén)器。手術(shù)室內(nèi)墻板必須達(dá)到無(wú)縫氣密封效果，墻板與墻板之間、墻板與結(jié)構(gòu)之間的拼接必須平整、嚴(yán)密，所有連接角均需處理成大于90角，并以圓弧過(guò)渡，不得出現(xiàn)死角，便于清潔，消毒手術(shù)室表層要求處理成啞

45、光面。多有地面接縫處理用原材料處理成無(wú)縫。4.3.3 icu1、墻面icu裝飾墻板采用鋁塑板安裝，墻體選用優(yōu)質(zhì)鋁合金建材及嵌裝配件過(guò)渡，使結(jié)構(gòu)及內(nèi)、外圓收口、弧過(guò)渡型材符合凈化要求。icu污物走廊：墻面均采用鋁塑板安裝。2、地面icu區(qū)域采用防靜電pvc膠地板：要求達(dá)到b1級(jí)防火、耐磨級(jí)別m級(jí)、表面有pu防污涂層，抗菌性能良好，耐化學(xué)藥物。清潔走廊及輔房采用pvc普通地板膠，要求同上。濕區(qū)（衛(wèi)生間、清洗間、污洗間、男女更衣室等）的地面及墻面在粘貼瓷磚前均需涂刷聚氨酯防水層。3、吊頂icu大廳及潔凈輔助用房天花：采用鋁扣板安裝吊頂飾面，并采用防火防水密封隔音保溫材料制成的吊頂本體，設(shè)計(jì)高度為2.

46、6m。污物走廊：天花鋁扣板安裝，氣密性強(qiáng)，設(shè)檢修口，設(shè)計(jì)高度2.6m。濕區(qū)（衛(wèi)生間、清洗間、污洗間、男女更衣室等）吊頂高度要求2.5m，均采用600*600*0.8mm鋁扣板，氣密性強(qiáng)，設(shè)檢修口。4、其他主入口為自動(dòng)平開(kāi)門(mén)，門(mén)自由通過(guò)尺寸不小于1400*2100。門(mén)體采用膠合板面貼防火板制作，鋁合金包邊，鋁合金門(mén)套，帶觀察窗。病房去采用玻璃自動(dòng)趟門(mén)，自由通過(guò)尺寸不小于1100*2100；采用頭感應(yīng)或者膝感應(yīng)裝置，帶延時(shí)關(guān)閉功能，并應(yīng)具有應(yīng)急手動(dòng)開(kāi)門(mén)功能。凈化區(qū)內(nèi)其他門(mén)選用平開(kāi)門(mén)，除自動(dòng)門(mén)外均需帶可停型閉門(mén)器。門(mén)體采用膠合板面貼防火板制作，鋁合金包邊，鋁合金門(mén)套，帶觀察窗。污洗間洗滌池采用整體不

47、銹鋼制作。icu內(nèi)墻板必須達(dá)到無(wú)縫氣密封效果，墻板與墻板之間、墻板與結(jié)構(gòu)之間的拼接必須平整、嚴(yán)密，所有連接角均需處理成大于90角，并以圓弧過(guò)渡，不得出現(xiàn)死角，便于清潔，消毒手術(shù)室表層要求處理成啞光面。多有地面接縫處理用原材料處理成無(wú)縫。4.3.4中心供應(yīng)與產(chǎn)科1、墻面墻面采用鋁塑板，室內(nèi)隔墻墻體、在隔墻中與相鄰工作區(qū)1000mm高位置設(shè)置1000mm*1500mm的鋼化玻璃隔斷，護(hù)士值班室對(duì)應(yīng)位置、沿走廊方向的墻體和值班室的墻體在1000mm以上墻體采用透光鋼化玻璃。2、地面地面采用pvc地板或環(huán)氧樹(shù)脂地坪，中心供應(yīng)室污染區(qū)地面用大塊瓷磚、清潔區(qū)地面用pvc地板，無(wú)菌區(qū)地面采用環(huán)氧樹(shù)脂地坪。3

48、、其他所有門(mén)采用與墻面相同材料制成的密閉門(mén)，門(mén)上采用透光鋼化玻璃作觀察窗口。4.3.5其他1、潔凈走廊及污物走廊陽(yáng)角處設(shè)置不銹鋼防撞護(hù)角至1.2m高度。2、防輻射手術(shù)室需六面設(shè)置防護(hù)，地面采用2cm厚硫酸鋇水泥，墻面采用2cm鉛板。六面均達(dá)到2個(gè)鉛當(dāng)量防輻射水平。4.4凈化空調(diào)及自動(dòng)化控制系統(tǒng)4.4.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（gb50333-2002）；2、通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（gb50243-2002）；3、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb15982-1995）；4、采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范（gb 50019-2003）；5、清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范（ws310.2）；6

49、、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)（ws310.3）；7、其它相關(guān)現(xiàn)行規(guī)范。4.4.2凈化范圍1、凈化區(qū)潔凈手術(shù)室、潔凈走廊、潔凈輔房、清潔外廊及其輔房、無(wú)菌區(qū)；急癥手術(shù)室及輔房；中心供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)；血液透析室及輔房；picu、ccu及輔房。2、非凈化區(qū)上面之外的區(qū)域。4.4.3設(shè)計(jì)要求1、潔凈主要技術(shù)指標(biāo)名稱(chēng)最小靜壓（mpa）換氣次數(shù)（次/h）溫度（）相對(duì)濕度（%rh）最小新風(fēng)量噪聲db（a）對(duì)相鄰低級(jí)潔凈室m3/h.人次/h特別潔凈手術(shù)室+8/22-2540-6060652標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室+830-3622-2540-6060650一般潔凈手術(shù)室+518-2222-2535-6060450準(zhǔn)

50、潔凈手術(shù)室+512-1522-2535-6060450護(hù)士站+510-1321-276060360準(zhǔn)備室+510-1321-276060360預(yù)麻醉室-810-1322-2530-6060455刷手間010-1321-2765/355潔凈走廊0-+510-1321-2765/352更衣室0-+58-1021-2730-60/360恢復(fù)室08-1022-2530-60/450中心供應(yīng)室（無(wú)菌區(qū)）+510-1321-2760/3602、凈化空調(diào)系統(tǒng)配置要求級(jí)手術(shù)室必須配備獨(dú)立的凈化空調(diào)機(jī)組，即“一拖一”的形式；、級(jí)手術(shù)室按照規(guī)范要求可以采用“一拖二”或“一拖三”的形式。每個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)均配置電加熱

51、裝置。各麻醉準(zhǔn)備室、衛(wèi)生間、污物打包間、污洗間等其它須設(shè)置送排風(fēng)系統(tǒng)的地方均設(shè)置送排風(fēng)系統(tǒng)。中心供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)用一臺(tái)空調(diào)機(jī)組配置的方案，中心供應(yīng)室清潔區(qū)采用凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管加新風(fēng)機(jī)組的配置方案。級(jí)icu按照規(guī)范要求采用“一拖一”的形式。十萬(wàn)級(jí)開(kāi)放式icu大廳、潔凈走廊及其輔助用房合用一臺(tái)凈化空氣處理機(jī)組。內(nèi)部通道及其潔凈輔房合用一臺(tái)凈化空氣處理機(jī)組。辦公室走廊及辦公室用房采用普通風(fēng)機(jī)盤(pán)管加新風(fēng)的形式。每個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)均配置ptc電加熱裝置。非凈化區(qū)采用風(fēng)機(jī)盤(pán)管加新風(fēng)機(jī)組的配置方案。3、氣流組織設(shè)計(jì)要求潔凈手術(shù)室內(nèi)送風(fēng)口集中布置于手術(shù)臺(tái)上方，使手術(shù)臺(tái)及周邊區(qū)位于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。潔凈手術(shù)室必須采

52、用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的潔凈專(zhuān)用層流罩送風(fēng)，其送風(fēng)裝置尺寸滿(mǎn)足醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（gb50333-2002）的要求。級(jí)手術(shù)室100級(jí)潔凈區(qū)內(nèi)氣流必須是單向流，手術(shù)區(qū)手術(shù)臺(tái)工作面截面平均風(fēng)速滿(mǎn)足醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范（gb50333-2002）的要求，其他手術(shù)室按照規(guī)范設(shè)計(jì)。潔凈手術(shù)室采用雙側(cè)下部回風(fēng)，回風(fēng)口洞口上邊高度不應(yīng)超過(guò)地面之上0.5m，洞口下邊離地面不低于0.1m。級(jí)潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口宜連續(xù)布置。潔凈走廊為上送上回風(fēng)，亞高效送風(fēng)口送風(fēng)；無(wú)菌輔房為上送下回風(fēng)，應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng)，在雙側(cè)距離不超過(guò)3米時(shí)，可在其中一側(cè)下部回風(fēng)，采用亞高效送風(fēng)口送風(fēng)；清潔走廊及其內(nèi)的輔房采用亞高效送風(fēng)口送

53、風(fēng)，上送上回風(fēng)；潔凈辦公區(qū)為采用亞高效送風(fēng)口送風(fēng)，上送上回風(fēng)；非潔凈區(qū)采用散流器送風(fēng)，上送上回風(fēng)。手術(shù)室必須設(shè)上部排風(fēng)口，其位置宜在病人頭側(cè)的頂部，排風(fēng)口風(fēng)速應(yīng)不大于2m/s。中心供應(yīng)室清潔區(qū)采用上送風(fēng)上回風(fēng)的氣流組織方式；中心供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)采用上送風(fēng)側(cè)下回風(fēng)的氣流組織方式。icu：負(fù)壓采用亞高效送風(fēng)口送風(fēng)，上送下排方式；十萬(wàn)級(jí)開(kāi)放式icu大廳、單間病房及潔凈輔房均采用亞高效送風(fēng)口送風(fēng)，上送下回方式；非潔凈區(qū)采用散流器送風(fēng)，上送上回風(fēng)。4、冷熱源配置、加濕系統(tǒng)設(shè)計(jì)手術(shù)部冷熱源采用風(fēng)冷熱泵式冷熱水機(jī)組。冷熱源機(jī)組安裝位置設(shè)在樓頂。所有冷熱源系統(tǒng)水管和閥門(mén)均采用不銹鋼產(chǎn)品。凈化工程的加濕統(tǒng)一采用電極

54、式加濕器，每臺(tái)循環(huán)機(jī)組均需配置。潔凈手術(shù)部冷熱源必須滿(mǎn)足采暖和制冷的要求，既能恒溫自動(dòng)運(yùn)行又能在護(hù)士辦進(jìn)行全電腦控制。非潔凈輔房只考慮溫度及通風(fēng)控制。4.5配電系統(tǒng)4.5.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范（jbj16-2008）；2、供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范(gb50052-2009)；3、低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范(gb50054-95)；4、其它相關(guān)現(xiàn)行規(guī)范。4.5.2設(shè)計(jì)要求1、手術(shù)部必須采用雙電源供電，潔凈手術(shù)室內(nèi)用電應(yīng)與輔房用電分開(kāi)，每個(gè)手術(shù)室內(nèi)干線單獨(dú)敷設(shè)。2、每間普通手術(shù)室內(nèi)配電負(fù)荷應(yīng)不小于8kva。3、手術(shù)室照明應(yīng)采用嵌入式潔凈氣密封節(jié)能照明燈，且每間手術(shù)室需另配ups照明應(yīng)急電源，應(yīng)急照明

55、時(shí)間不能小于2小時(shí)。所有過(guò)道和輔房合理設(shè)置消防應(yīng)急照明電源。4、采用節(jié)能熒光燈具，配電子鎮(zhèn)流器，照明采用多點(diǎn)控制，手術(shù)部設(shè)計(jì)平均照度應(yīng)在400lx以上，其余輔房及走廊平均照度應(yīng)在200lx以上。5、潔凈手術(shù)室的總配電箱應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)，每個(gè)潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)有一個(gè)獨(dú)立專(zhuān)用配電箱，配電箱設(shè)在該手術(shù)室外側(cè)墻內(nèi)，門(mén)開(kāi)向手術(shù)室之外。6、潔凈手術(shù)室內(nèi)禁止設(shè)置無(wú)線通訊設(shè)備。7、潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)置安全保護(hù)接地系統(tǒng)和等電位接地系統(tǒng)。8、i級(jí)手術(shù)室各設(shè)置一套10kvaups設(shè)備不間斷電源，后備時(shí)間為60分鐘。9、潔凈手術(shù)室前門(mén)外上方“手術(shù)中”紅燈應(yīng)與該潔凈手術(shù)室無(wú)影燈實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)控制。10、所有輔助用房、辦公室、值班室、護(hù)士辦公室、消毒間、污洗間等裝設(shè)不少于三個(gè)單相五孔電源插座（消毒間和污洗間要求為防水插座），另外消毒室需增設(shè)配電箱一臺(tái)，用于供消毒鍋及熱水器使用，中控室需增設(shè)配電箱一臺(tái)，用于特殊設(shè)備使用。4.6弱電系統(tǒng)4.6.1設(shè)計(jì)依據(jù)1、民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范（jbj16-2008）；2、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（jgj49-2005）；3、供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范(gb50052-2009)；4、低壓配電