食物中毒事故描述性流行病學(xué)分析的有關(guān)要求

1、附件 12.食物中毒事故描述性流行病學(xué)分析的有關(guān)要求 個(gè)案調(diào)查結(jié)束后，應(yīng)根據(jù)一覽表或個(gè)案調(diào)查表建立數(shù)據(jù)庫， 及時(shí)錄入收集的信息資料， 對錄入的數(shù)據(jù)核對后， 按照以下內(nèi)容 進(jìn)行描述性流行病學(xué)分析。一、臨床特征臨床特征分析應(yīng)統(tǒng)計(jì)病例中出現(xiàn)各種癥狀、 體征等的人數(shù)和 比例，并按比例的高低進(jìn)行排序，舉例見表 1。表 1 某起食物中毒事故的臨床特征分析癥狀 /體征人數(shù)（n=125）比例（%）腹瀉10382腹痛6552發(fā)熱5141頭痛4838頭昏2923嘔吐2520惡心2117抽搐43.2二、時(shí)間分布時(shí)間分布可采用流行曲線等描述， 流行曲線可直觀的顯示事故發(fā)展所處的階段， 并描述疾病的傳播方式， 推斷可能

2、的暴露時(shí)間，反映控制措施的效果。直方圖是流行曲線常用形式，繪制直 方圖的方法如下：（1 ）以發(fā)病時(shí)間作為橫軸（ X 軸）、發(fā)病人數(shù)作為縱軸（ Y 軸），采用直方圖繪制；（2）橫軸的時(shí)間可選擇天、小時(shí)或分鐘，間隔要等距，一 般選擇小于 1/4 疾病平均潛伏期；如潛伏期未知，可試用多種時(shí) 間間隔繪制，選擇其中最適當(dāng)?shù)牧餍星€；（3）首例前、末例后需保留 1-2 個(gè)疾病的平均潛伏期。如 調(diào)查時(shí)發(fā)病尚未停止，末例后不保留時(shí)間空白；（4）在流行曲線上標(biāo)注某些特殊事件或環(huán)境因素，如啟動(dòng) 調(diào)查、采取控制措施等。舉例見圖 1。圖 1 某起食物中毒事故的流行曲線三、地區(qū)分布通過繪制標(biāo)點(diǎn)地圖或面積地圖描述事故發(fā)病

3、的地區(qū)分布。（1）標(biāo)點(diǎn)地圖可清晰顯示病例的聚集性以及相關(guān)因素對疾病分布的影響，適用于病例數(shù)較少的事故。將病例（或病例所在家庭、班級(jí)、學(xué)校）的位置，用點(diǎn)或序號(hào)等符號(hào)標(biāo)注在手繪草圖、 平面地圖或電子地圖上， 并分析病例分布的聚集性與環(huán)境因素的 關(guān)系。如圖 2 所示的鼠藥中毒病例家庭主要聚集在 A 小賣部周 圍，提示該事件可能與 A 小賣部銷售的食品有關(guān)。圖 2 某村抗凝血類殺鼠劑中毒的 6 戶家庭分布圖（2）面積地圖適用于規(guī)模較大、跨區(qū)域發(fā)生的事故。利用 不同區(qū)域（省、市、縣 /區(qū)、街道 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會(huì) /村）的罹患率， 采用 EpiInfo 或 MapInfo 等地圖軟件進(jìn)行繪制，并分析罹患率較

4、 高地區(qū)與較低地區(qū)或無病例地區(qū)飲食、 飲水等因素的差異， 舉例 見圖 3。圖 3 2011 年德國腸出血性大腸桿菌暴發(fā)中溶血性尿毒綜合征病例的地區(qū)分布圖四、人群分布按病例的性別、 年齡（學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)常用年級(jí)代替年齡） 職業(yè)等人群特征進(jìn)行分組， 分析各組人群的罹患率是否存在統(tǒng)計(jì) 學(xué)差異， 以推斷高危人群， 并比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的各組人群在飲 食暴露方面的異同，以尋找病因線索。舉例見表 2表 2 某起食物中毒事故病例的年齡分布年齡組（歲）病例數(shù)總?cè)藬?shù)罹患率 （%）0-3374455-15364210-10313220-18912030-6331840-13761750-141011460-7591088.3合計(jì)118550212=50 ，p0.005 )五、描述性流行病學(xué)結(jié)果分析根據(jù)訪談病例、 臨床特征和流行病學(xué)分布， 應(yīng)當(dāng)提出描述性 流行病學(xué)的結(jié)果分析， 并由此對