后現(xiàn)代心理治療的理論與技術(shù)

1、編輯課件 心理治療的整合 理論與技術(shù) 李子勛 編輯課件 生物學(xué)與物理學(xué) 生命科學(xué)屬于生物學(xué)，非線關(guān)系與循環(huán) 邏輯，復(fù)雜關(guān)系中的多因素論或無因素 論。精神世界充滿了涌動、突變、自組。 物理世界的邏輯直線因果不能描述人的 精神現(xiàn)象、思維、愛憎、欲望、情緒、 情感和存在的感覺。 編輯課件 自組織理論（生命系統(tǒng)） 自我發(fā)展，自動適應(yīng)，循環(huán)回復(fù)， 差異積累，漸變與突變，循序與無序 ， 自穩(wěn)態(tài)，擾動與緩沖，改變的力和穩(wěn)定 的力，平衡， 人際系統(tǒng)，破壞還是建構(gòu)？ 環(huán)境系統(tǒng)，干擾還是制約？ 編輯課件 自組織理論（觀察者 ） 我思故我在，內(nèi)心世界與外部世界 想象ALPS，想象強(qiáng)迫癥的內(nèi)心世界 思維邏輯，思維過程

2、與結(jié)構(gòu) 內(nèi)在地圖，出租車司機(jī)，兒童跳房子游 戲 投射與印照，差異的信息，狗與狗的不 同，構(gòu)成判斷，一致性假設(shè)給我們一種 假象 編輯課件 自組織理論（家庭現(xiàn)實(shí)） 家庭內(nèi)部存在一種自組織。 家庭的變化不可預(yù)測。 家庭的問題是關(guān)系互動的結(jié)果。 癥狀存在一種系統(tǒng)功能。 問題構(gòu)成家庭現(xiàn)實(shí)。 編輯課件 自組織理論（動力學(xué)） 動力學(xué)模型 線性動力學(xué)：漸進(jìn)、起伏、節(jié)律、循環(huán)。 非線動力學(xué)：并行、擾動、湍流、重組。 編輯課件 自組織理論（動力學(xué)判斷） 人格特征 自我覺察 共情能力 疾病觀念 關(guān)系現(xiàn)實(shí) 生命經(jīng)歷 時(shí)間組織 有效資源 治療師感覺 對擾動反應(yīng) 編輯課件 擾動理論 對變化的不可預(yù)見使咨詢師巧妙的選擇 咨

3、詢方向，根據(jù)當(dāng)事人的動力情形來決 定擾動的強(qiáng)弱。 順其道而行之 反其道而行之 欲擒故縱 反常治療 安排作業(yè) 編輯課件 擾動的理論：混沌學(xué) 無序、不確定性、無規(guī)則。 事物的變化是因?yàn)榱硗獾氖挛镌谧兓?對初始條件敏感性。 臨界狀態(tài)。 蝴蝶效應(yīng)。 復(fù)雜性思維。 編輯課件 擾動的理論：混沌學(xué) 1， 心理世界的關(guān)系是復(fù)雜關(guān)系，因果思維建 構(gòu)的世界感知是不可推敲的。 2，改變了涉及歸因論與決定論，并涉及變化 可預(yù)測性的治療理論。 3，思考人類是如何認(rèn)識問題，描述問題，解 決問題，認(rèn)識、描述、解決問題的方式才是問 題的本質(zhì)。 4，真實(shí)不是存在的，真實(shí)是創(chuàng)造的。 編輯課件 擾動的理想狀態(tài)：蝴蝶效應(yīng) 釘子缺、

4、蹄鐵卸、 蹄鐵卸、戰(zhàn)馬瘸、 戰(zhàn)馬瘸、騎士絕、 騎士絕、戰(zhàn)事折、 戰(zhàn)事折、王國滅。 編輯課件 擾動的邏輯：非線關(guān)系 腳踢石頭 腳踢皮球 腳踢流浪狗 兩個(gè)人吵架 有一個(gè)觀察者 有幾個(gè)不同的觀察者 編輯課件 細(xì)微擾動可以引發(fā)雪崩般改變 如何觀察臨界點(diǎn)：見過很多醫(yī)生；久病 后的無聊；一個(gè)重要的關(guān)系人離去；抑 郁后突然出現(xiàn)憤怒；新的問題產(chǎn)生。 如何選擇擾動點(diǎn)：內(nèi)心禁忌；兒時(shí)狂想； 家庭代際壓力；罪惡感；權(quán)力欲望；性 渴求，成就動機(jī)。 編輯課件 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)研究 知覺與記憶在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中的信息傳遞具 有隨機(jī)性，不確定性。 大腦對事物的影像具有模糊性，當(dāng)人們 用語言表達(dá)時(shí)，語言對知覺印象有一個(gè) 重組的過程。 人對

5、語言的選擇受形成的思想、經(jīng)驗(yàn)、 觀念影響，不確定的神經(jīng)信息通過語言 變得確定。這是一種過濾的過程。 編輯課件 篩子理論 當(dāng)一個(gè)物體或事件被人感知的時(shí)候，信 息是生動的，豐富多彩的。在理解感知 內(nèi)容的時(shí)候卻受人類的思維具有某種邏 輯：如因果，價(jià)值，喜好所制約，對感 知的理解已經(jīng)不是完整的真實(shí)。 當(dāng)人們試圖把理解的感知描述出來，又 受到人個(gè)體對語言文字的理解和掌握， 人的情緒經(jīng)驗(yàn)和情感影響，描述出來的 和個(gè)人理解的之間存在客觀的差異。 編輯課件 篩子理論 人在理解他人描述的事件時(shí)，會產(chǎn)生一 種投射作用，無意識的在自己的經(jīng)驗(yàn)中 尋找，并受到自己的價(jià)值觀和思維邏輯 的影響，這時(shí)聽到的東西已經(jīng)在很大程

6、度上變?yōu)樽约旱臇|西。 人在交流時(shí)，對事件的表述會受到傾聽 者的干擾，存在一種不被意識知覺的互 動建構(gòu)過程，人要說的在很大程度上受 制于傾聽者的期待。 編輯課件 篩子理論 以上四個(gè)過程：人知覺能力，人的價(jià)值觀與思 維邏輯，人的語言表達(dá)和經(jīng)驗(yàn)，描述的互動影 響構(gòu)成四個(gè)對信息篩查的過程。 思考：個(gè)人事件或童年經(jīng)驗(yàn)本質(zhì)上是一種模糊 感受，通過某種邏輯把它組織起來，賦予意義， 并關(guān)聯(lián)某種情緒。咨詢師更應(yīng)關(guān)注咨客的個(gè)人 信念、敘事方式，和由此塑造的咨客自我概念、 人際關(guān)系、行為模式。 人們的語言構(gòu)建現(xiàn)實(shí)，關(guān)注人對經(jīng)驗(yàn)的解釋先 于關(guān)心經(jīng)驗(yàn)本身。咨詢師要重視語言下面的隱 喻和描述的潛在期待！ 編輯課件 后現(xiàn)代

7、的特征 自在世界與建構(gòu)現(xiàn)實(shí)間的覺悟 否定絕對真理，認(rèn)為真實(shí)是不存在的。 相信心理學(xué)是解釋學(xué)，不是考古學(xué)。這 種解釋不存在正確，只是合適。 咨詢內(nèi)容是一種應(yīng)用語言相互建構(gòu)的過 程，。 從談?wù)搯栴}的方式轉(zhuǎn)換為討論問題解決 的方式。 編輯課件 后現(xiàn)代主義的咨詢特點(diǎn) 指向問題解決,不指向?qū)Τ梢虻年P(guān)注。 主張有效,不在意對錯(cuò)或解釋的正確。 對文化的解構(gòu)多于對文化的建構(gòu)。 重視行為的解釋，不重視行為本身。 重視治療師與咨客的平等，非專家身份， 非指導(dǎo)方式。 理論融合，不再執(zhí)著于派別之見。 編輯課件 后現(xiàn)代三大療法的比較 策略治療關(guān)注無效行為、關(guān)注解決問題 構(gòu)成的困境、主張不解決的解決。把注 意力解構(gòu)過去。

8、 焦點(diǎn)治療關(guān)注有效行為、過去行為中的 例外、奇跡、問題不存在時(shí)候的互動關(guān) 系。把注意力放在未來。 敘事療法關(guān)注問題的意義是通過多重解 釋顯現(xiàn)的，用和諧的方式建構(gòu)真實(shí)、問 題外化、文化意義、假設(shè)，把注意力放 在家庭的故事和家庭如何講故事。 編輯課件 建構(gòu)主義觀點(diǎn) 減少對問題的成因得到研究。 減少對家庭成員互動模式的研究。 強(qiáng)調(diào)探索并重新評價(jià)對問題的看法。 對問題的解釋集中于關(guān)懷而非治療。 無假設(shè)、真誠、 編輯課件 觀察問題的方式?jīng)Q定觀察的結(jié)果。 高山族的寓言 觀察一個(gè)系統(tǒng)可能就擾動了這個(gè)系統(tǒng)。 觀察者、觀察方式與被觀察對象共同構(gòu) 成觀察系統(tǒng)（醫(yī)生、理論趨向、當(dāng)事人） 觀察是一個(gè)語言結(jié)構(gòu)與情景創(chuàng)造

9、的過程。 觀察方式限制觀察者的心智與直覺。 編輯課件 解決問題的方式構(gòu)成問題 等待的來客（小片） 問題被認(rèn)為是問題才是問題，。 解決的過程就是不停的建構(gòu)問題的過程。 問題取向的人認(rèn)為探索問題的成因是最 重要的，現(xiàn)實(shí)的關(guān)系互動也不重要。 問題取向的人習(xí)慣扮演權(quán)威角色。 他們總是在尋找正確的東西并為之建構(gòu) 許多經(jīng)典理論。 編輯課件 國王與王國（寓言） 結(jié)論：解決問題的方式正確與否并不是 最重要的，重要的是有效。 探索有效的互動和有效的解決 總結(jié)無效的對應(yīng)，并放棄它們。 編輯課件 改變了意義就改變了感受 童年關(guān)系中的根源 問題構(gòu)成的行為互動模式 問題或障礙的意義 三者都很重要， 前者是治療師的內(nèi)心解

10、釋 二者是治療師對家庭的著力點(diǎn) 后者是改變問題的意義，使家庭不在被 問題糾結(jié)（外化） 編輯課件 真實(shí)不是被發(fā)現(xiàn)的，是發(fā)明的 沒有什么東西是絕對的。 真理只是人們的猜想。 真實(shí)是為某種理論、科學(xué)、政治服務(wù)的。 對真實(shí)的描述受限于不同的文化與語言。 心理醫(yī)生對問題分析找到的真實(shí)只是需 要的真實(shí)，而非真實(shí)的真實(shí)。 編輯課件 對立可以用并存來平衡 很多問題只是一種流動中逐漸過渡的狀 態(tài)，問題并抽象并固化。 對立的思維是讓沖突被維持的關(guān)鍵點(diǎn)。 并存的思維可以把矛盾互補(bǔ)。 問題是重要的資源，關(guān)注問題前后的關(guān) 系變化，讓好的變化保留。 編輯課件 改譯與建構(gòu)問題 故事三則 改譯的原則：有新意，能解決。 可以利

11、用資源 減輕內(nèi)心焦慮 編輯課件 觀念的陷阱 文化 邏輯 觀念 價(jià)值 編輯課件 心理痛苦是觀念的痛苦 問題的因應(yīng)行為是人對問題的釋義 對問題的聯(lián)想 對問題的推斷 對問題的預(yù)測 并不是問題本身 編輯課件 問題表達(dá)一種需要 家庭或個(gè)人內(nèi)部的張力釋放。 人際關(guān)系的結(jié)構(gòu)改變。 權(quán)力的獲得與繼發(fā)獲益。 親情的控制。 壓抑的欲求達(dá)成。 抑郁的新意 強(qiáng)迫的新意 恐懼的新意 編輯課件 沖突的后面的和諧 任何維持的沖突都存在一種雙邊獲益。 沒有平衡的沖突不能維持。 問題構(gòu)成的系統(tǒng)。 固化的力量和變化的力量，家庭或個(gè)人 處在一種狀態(tài)中不能改變，是兩種力量 達(dá)成一種平衡。 編輯課件 問題的時(shí)間組織 孩子的問題是成長的

12、問題 犯年齡允許的錯(cuò) 關(guān)系大于教育 無知、好奇、興趣、裝傻。 編輯課件 時(shí)間組織 時(shí)間序列： 平面：漸進(jìn)，線性；空間：并行，非線 性；同時(shí)性原則與情景性。 鐘擺理論 慢擺與快擺，問題的節(jié)律，演化與循環(huán)。 變化的環(huán)、相似的周期。 拓?fù)淅碚摚盒问?、空間關(guān)系、內(nèi)容變了， 量與關(guān)系變了，但沖突的類型（質(zhì)）還 是一樣。 編輯課件 共時(shí)性 情景性 場理論：系統(tǒng)相關(guān) 觀察系統(tǒng)：齊頭并進(jìn)， 線性描述：標(biāo)貼，漸進(jìn)性、語言需要觀 念來導(dǎo)向，邏輯來組織。 圓環(huán)理論：曲線與直線演變 編輯課件 異時(shí)性 記憶是最不可靠的異時(shí)性產(chǎn)物，記憶經(jīng) 過觀念的重組。 語言也是異時(shí)性得到產(chǎn)物，語言的組織 受能力，文化，經(jīng)驗(yàn)，價(jià)值等篩子

13、篩取。 問題的原因：沒有真正可以確證的原因， 歸因論也是經(jīng)典的異時(shí)性產(chǎn)物。 編輯課件 多元文化態(tài)度 咨詢員必須清楚被本族文化內(nèi)化的價(jià)值 觀會束縛自己的視覺，是自己深陷一些 刻板的假設(shè)中，對不同文化的不一樣性 視而不見。必須挑戰(zhàn)自己的信念、階層， 尊重弱勢人群，檢查對當(dāng)事人的期待， 放棄偏見。 涉及：信念與態(tài)度；多元文化知識；應(yīng) 用技術(shù)。 編輯課件 多元文化應(yīng)用技術(shù) 信念與態(tài)度 了解自己的價(jià)值觀、態(tài)度、偏見。并確知其對 弱勢群體潛在的影響，時(shí)時(shí)通過咨詢、督導(dǎo)、 再教育來審視自己的工作。 能欣賞不同文化，與不同文化的人相處，輕松 的面對彼此的差異。 相信不同文化的融合，有助于咨詢員與當(dāng)事人 雙方的

14、成長。 能分享當(dāng)事人內(nèi)心世界的觀點(diǎn)，并且不會給予 批評。 對社會文化的偏見與認(rèn)同保持高度的敏感，能 顧及到弱勢群體的利益。 編輯課件 多元文化應(yīng)用技術(shù) 并存主義 好奇 無知的態(tài)度 裝傻 編輯課件 多元文化的知識范圍 了解社會觀念對心理衛(wèi)生、個(gè)人私生活、職業(yè) 生活的壓迫與影響。 了解社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的障礙，使弱勢群體無法 充分利用。 了解咨詢理論中的價(jià)值觀與不同文化族群價(jià)值 觀會如何起互動作用。 了解各文化背景中特有的助人方式。 愿意尊重不同族群的歷史文化，傳統(tǒng)，與生活 方式。 編輯課件 多元文化應(yīng)用技術(shù) 技術(shù) 使用廣泛的咨詢風(fēng)格，貼近不同弱勢群 體的價(jià)值系統(tǒng)。 能修正傳統(tǒng)的心理治療理論，以吸納文

15、 化的差異。 能正確的表達(dá)、傳送、理解口語和非口 語信息。 能夠評估干預(yù)方法的文化適應(yīng)性。 編輯課件 心理理論的發(fā)展 第一浪潮： 精神分析為首的以決定論為主導(dǎo)的理論體系。 認(rèn)為病人的癥狀、夢、行為有一個(gè)正確和綜合 的解釋。 深層探索：情感和欲望，防御和移情。關(guān)注既 往生活事件和當(dāng)前個(gè)性與癥狀的聯(lián)系,客體關(guān)系 理論。 重視意義探索：重組信息和經(jīng)驗(yàn)，領(lǐng)悟和整合。 考古學(xué) 編輯課件 心理理論的發(fā)展 第二浪潮： 人本與家庭治療認(rèn)為問題是治療師與病人（家 庭）共同合作來建構(gòu)與組織的。著重于行為序 列，關(guān)系互動，動機(jī)與結(jié)果分析。認(rèn)為早年經(jīng) 驗(yàn)和所謂未完成情結(jié)只是治療師對癥狀合理化 的過程。 咨客中心：自我實(shí)現(xiàn)和內(nèi)在動力。完形治療： 對當(dāng)下的覺悟和對觀念的思考。溝通分析：父 母、成人、兒童，游戲與腳本。 關(guān)注當(dāng)下 編輯課件 心