




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、泓域咨詢 /囊袋張力環(huán)項目策劃方案囊袋張力環(huán)項目策劃方案泓域咨詢 MACRO報告說明隨著眼科患病人數(shù)增加,國家眼病診療相關(guān)政策持續(xù)推動,居民健康意識逐漸提升,眼科健康需求將持續(xù)增長。盡管我國CSR迅速發(fā)展,仍與全球許多國家有較大差距,2011年法國、美國、發(fā)達(dá)國家CSR已達(dá)10,000,澳大利亞已達(dá)到9,500,印度CSR超過5,000,我國從2011年的CSR不到1,000發(fā)展到2018年的2,662,但是仍處于落后局面,未來我國的人工晶狀體行業(yè)仍具有較大發(fā)展空間。隨著中國人口老齡化加劇,白內(nèi)障患病人數(shù)將呈現(xiàn)持續(xù)增長態(tài)勢,人工晶狀體需求將呈現(xiàn)長期增長態(tài)勢。本期項目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利
2、息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)估算,項目總投資33196.00萬元,其中:建設(shè)投資28609.07萬元,占項目總投資的86.18%;建設(shè)期利息632.11萬元,占項目總投資的1.90%;流動資金3954.82萬元,占項目總投資的11.91%。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)測算,項目正常運營每年營業(yè)收入70700.00萬元,綜合總成本費用57343.61萬元,凈利潤8077.58萬元,財務(wù)內(nèi)部收益率15.80%,財務(wù)凈現(xiàn)值4542.82萬元,全部投資回收期5.92年。本期項目具有較強的財務(wù)盈利能力,其財務(wù)凈現(xiàn)值良好,投資回收期合理。本期項目技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理,投資方向正確,資本結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)方案設(shè)計優(yōu)良。本期項目
3、的投資建設(shè)和實施無論是經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等方面都是積極可行的。實現(xiàn)“十三五”時期的發(fā)展目標(biāo),必須全面貫徹“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享、轉(zhuǎn)型、率先、特色”的發(fā)展理念。機遇千載難逢,任務(wù)依然艱巨。只要全市上下精誠團(tuán)結(jié)、拼搏實干、開拓創(chuàng)新、奮力進(jìn)取,就一定能夠把握住機遇乘勢而上,就一定能夠加快實現(xiàn)全面提檔進(jìn)位、率先綠色崛起。報告深入進(jìn)行項目建設(shè)方案設(shè)計,包括:項目的建設(shè)規(guī)模與產(chǎn)品方案、工程選址、工藝技術(shù)方案和主要設(shè)備方案、主要材料輔助材料、環(huán)境影響問題、項目建成投產(chǎn)及生產(chǎn)經(jīng)營的組織機構(gòu)與人力資源配置、項目進(jìn)度計劃、所需投資進(jìn)行詳細(xì)估算、融資分析、財務(wù)分析、國民經(jīng)濟(jì)評價、社會評價、項目不確定性分析、
4、風(fēng)險分析、綜合評價等。本報告為模板參考范文,不作為投資建議,僅供參考。報告產(chǎn)業(yè)背景、市場分析、技術(shù)方案、風(fēng)險評估等內(nèi)容基于公開信息;項目建設(shè)方案、投資估算、經(jīng)濟(jì)效益分析等內(nèi)容基于行業(yè)研究模型。本報告可用于學(xué)習(xí)交流或模板參考應(yīng)用。目錄第一章 總論第二章 背景及必要性第三章 行業(yè)市場分析第四章 產(chǎn)品方案第五章 項目選址第六章 建筑工程技術(shù)方案第七章 原輔材料成品管理第八章 工藝技術(shù)分析第九章 項目環(huán)境影響分析第十章 勞動安全生產(chǎn)分析第十一章 節(jié)能可行性分析第十二章 組織機構(gòu)及人力資源配置第十三章 進(jìn)度計劃方案第十四章 投資估算第十五章 經(jīng)濟(jì)效益及財務(wù)分析第十六章 項目招投標(biāo)方案第十七章 風(fēng)險評估分
5、析第十八章 項目總結(jié)分析第十九章 附表第一章 總論一、項目名稱及建設(shè)性質(zhì)(一)項目名稱囊袋張力環(huán)項目(二)項目建設(shè)性質(zhì)本項目屬于新建項目。二、項目承辦單位(一)項目承辦單位名稱xxx投資管理公司(二)項目聯(lián)系人曾xx(三)項目建設(shè)單位概況面對宏觀經(jīng)濟(jì)增速放緩、結(jié)構(gòu)調(diào)整的新常態(tài),公司在企業(yè)法人治理機構(gòu)、企業(yè)文化、質(zhì)量管理體系等方面著力探索,提升企業(yè)綜合實力,配合產(chǎn)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革。同時,公司注重履行社會責(zé)任所帶來的發(fā)展機遇,積極踐行“責(zé)任、人本、和諧、感恩”的核心價值觀。多年來,公司一直堅持堅持以誠信經(jīng)營來贏得信任。三、項目定位及建設(shè)理由國務(wù)院發(fā)布的全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要、關(guān)于全面推開縣級
6、公立醫(yī)院綜合改革的實施意見、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)的通知等多項政策,明確要求逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平,明確藥監(jiān)局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)療器械國產(chǎn)化,加快國產(chǎn)醫(yī)療器械上市。2018年國家對醫(yī)藥監(jiān)管體制進(jìn)行了大部制改革,國家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策的制定和監(jiān)督實施,未來降價控費將成為常態(tài)化,進(jìn)口替代進(jìn)程有望提速。1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際防盲協(xié)會(IAPB)提出“2020年前消除可避免盲”的全球性戰(zhàn)略目標(biāo)。國家衛(wèi)生計生委也制定了“十三五”全國眼健康規(guī)劃(20162020年)。根據(jù)中國防盲治盲網(wǎng)的數(shù)據(jù)及第三屆中國眼健康大會信息,1990
7、年前我國白內(nèi)障年手術(shù)量約為14.3萬例,CSR僅為83;2000年我國手術(shù)量達(dá)到48萬例,CSR為370。隨著我國對國民視力健康重視程度的不斷提高,在過去十年中國家發(fā)布和實施多項鼓勵政策來普及白內(nèi)障手術(shù),通過“百萬白內(nèi)障復(fù)明工程”、“健康快車”等政府和民間慈善組織的大力推動,和以愛爾眼科(證券代碼:300015)為代表的民營眼科集團(tuán)的大力發(fā)展,我國2018年CSR達(dá)到2662,提前實現(xiàn)了“十三五”全國眼健康規(guī)劃提出的我國CSR要在2020年年底達(dá)到2000以上的目標(biāo)。2012年全國白內(nèi)障年手術(shù)量達(dá)145萬例,至2018年約為370萬例,2012至2018年我國白內(nèi)障手術(shù)量年均復(fù)合增長率約為16
8、.90%。實現(xiàn)“十三五”時期的發(fā)展目標(biāo),必須全面貫徹“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享、轉(zhuǎn)型、率先、特色”的發(fā)展理念。機遇千載難逢,任務(wù)依然艱巨。只要全市上下精誠團(tuán)結(jié)、拼搏實干、開拓創(chuàng)新、奮力進(jìn)取,就一定能夠把握住機遇乘勢而上,就一定能夠加快實現(xiàn)全面提檔進(jìn)位、率先綠色崛起。四、報告編制說明(一)報告編制依據(jù)1、國家經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的長期規(guī)劃,部門與地區(qū)規(guī)劃,經(jīng)濟(jì)建設(shè)的指導(dǎo)方針、任務(wù)、產(chǎn)業(yè)政策、投資政策和技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策以及國家和地方法規(guī)等;2、經(jīng)過批準(zhǔn)的項目建議書和在項目建議書批準(zhǔn)后簽訂的意向性協(xié)議等;3、當(dāng)?shù)氐臄M建廠址的自然、經(jīng)濟(jì)、社會等基礎(chǔ)資料;4、有關(guān)國家、地區(qū)和行業(yè)的工程技術(shù)、經(jīng)濟(jì)方面的法令、法
9、規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)定額資料等;5、由國家頒布的建設(shè)項目可行性研究及經(jīng)濟(jì)評價的有關(guān)規(guī)定;6、相關(guān)市場調(diào)研報告等。(二)報告編制原則1、堅持科學(xué)發(fā)展觀,采用科學(xué)規(guī)劃,合理布局,一次設(shè)計,分期實施的建設(shè)原則。2、根據(jù)行業(yè)未來發(fā)展趨勢,合理制定生產(chǎn)綱領(lǐng)和技術(shù)方案。3、堅持市場導(dǎo)向原則,根據(jù)行業(yè)的現(xiàn)有格局和未來發(fā)展方向,優(yōu)化設(shè)備選型和工藝方案,使企業(yè)的建設(shè)與未來的市場需求相吻合。4、貫徹技術(shù)進(jìn)步原則,產(chǎn)品及工藝設(shè)備選型達(dá)到目前國內(nèi)領(lǐng)先水平。同時合理使用項目資金,將先進(jìn)性與實用性有機結(jié)合,做到投入少、產(chǎn)出多,效益最大化。5、嚴(yán)格遵守“三同時”設(shè)計原則,對項目可能產(chǎn)生的污染源進(jìn)行綜合治理,使其達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。
10、(二) 報告主要內(nèi)容1、項目背景及市場預(yù)測分析;2、建設(shè)規(guī)模的確定;3、建設(shè)場地及建設(shè)條件;4、工程設(shè)計方案;5、節(jié)能;6、環(huán)境保護(hù)、勞動安全、衛(wèi)生與消防;7、組織機構(gòu)與人力資源配置;8、項目招標(biāo)方案;9、投資估算和資金籌措;10、財務(wù)分析。四、項目建設(shè)選址本期項目選址位于xxx,占地面積約68.49畝。項目擬定建設(shè)區(qū)域地理位置優(yōu)越,交通便利,規(guī)劃電力、給排水、通訊等公用設(shè)施條件完備,非常適宜本期項目建設(shè)。五、項目生產(chǎn)規(guī)模項目建成后,形成年產(chǎn)囊袋張力環(huán)30000套的生產(chǎn)能力。六、建筑物建設(shè)規(guī)模本期項目建筑面積51595.74,其中:生產(chǎn)工程26262.23,倉儲工程5469.15,行政辦公及生
11、活服務(wù)設(shè)施2992.55,公共工程16871.81。七、項目總投資及資金構(gòu)成(一)項目總投資構(gòu)成分析本期項目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)估算,項目總投資33196.00萬元,其中:建設(shè)投資28609.07萬元,占項目總投資的86.18%;建設(shè)期利息632.11萬元,占項目總投資的1.90%;流動資金3954.82萬元,占項目總投資的11.91%。(二)建設(shè)投資構(gòu)成本期項目建設(shè)投資28609.07萬元,包括工程建設(shè)費用、工程建設(shè)其他費用和預(yù)備費,其中:工程建設(shè)費用25584.18萬元,工程建設(shè)其他費用2303.54萬元,預(yù)備費721.35萬元。八、資金籌措方案本期項目總
12、投資33196.00萬元,其中申請銀行長期貸款12900.00萬元,其余部分由企業(yè)自籌。九、項目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益規(guī)劃目標(biāo)(一)經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)值(正常經(jīng)營年份)1、營業(yè)收入(SP):70700.00萬元。2、綜合總成本費用(TC):57343.61萬元。3、凈利潤(NP):8077.58萬元。(二)經(jīng)濟(jì)效益評價目標(biāo)1、全部投資回收期(Pt):5.92年。2、財務(wù)內(nèi)部收益率:15.80%。3、財務(wù)凈現(xiàn)值:4542.82萬元。十、項目建設(shè)進(jìn)度規(guī)劃本期項目按照國家基本建設(shè)程序的有關(guān)法規(guī)和實施指南要求進(jìn)行建設(shè),本期項目建設(shè)期限規(guī)劃24個月。十一、項目綜合評價項目建設(shè)符合國家產(chǎn)業(yè)政策,具有前瞻性;項目產(chǎn)品技術(shù)及
13、工藝成熟,達(dá)到大批量生產(chǎn)的條件,且項目產(chǎn)品性能優(yōu)越,是推廣型產(chǎn)品;項目產(chǎn)品采用了目前國內(nèi)最先進(jìn)的工藝技術(shù)方案;項目設(shè)施對環(huán)境的影響經(jīng)評價分析是可行的;根據(jù)項目財務(wù)評價分析,經(jīng)濟(jì)效益好,在財務(wù)方面是充分可行的。主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號項目單位指標(biāo)備注1占地面積45659.95約68.49畝1.1總建筑面積51595.74容積率1.131.2基底面積25569.57建筑系數(shù)56.00%1.3投資強度萬元/畝411.201.4基底面積25569.572總投資萬元33196.002.1建設(shè)投資萬元28609.072.1.1工程費用萬元25584.182.1.2工程建設(shè)其他費用萬元2303.542.1.3
14、預(yù)備費萬元721.352.2建設(shè)期利息萬元632.112.3流動資金3954.823資金籌措萬元33196.003.1自籌資金萬元20296.003.2銀行貸款萬元12900.004營業(yè)收入萬元70700.00正常運營年份5總成本費用萬元57343.616利潤總額萬元10770.107凈利潤萬元8077.588所得稅萬元2692.539增值稅萬元2544.3110稅金及附加萬元2586.2911納稅總額萬元7823.1312工業(yè)增加值萬元19479.3113盈虧平衡點萬元13254.63產(chǎn)值14回收期年5.92含建設(shè)期24個月15財務(wù)內(nèi)部收益率15.80%所得稅后16財務(wù)凈現(xiàn)值萬元4542.8
15、2所得稅后第二章 背景及必要性一、行業(yè)背景分析(一)產(chǎn)業(yè)政策1、中國制造20252025年預(yù)計縣級醫(yī)院國產(chǎn)中高端醫(yī)療器械占有率達(dá)70%,核心部件市場占有率達(dá)到80%,在主要產(chǎn)品領(lǐng)域各形成5家以上國際知名品牌,年產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到1.2萬億。大力推動重點領(lǐng)域突破發(fā)展,聚焦生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械等十大重點領(lǐng)域,高性能醫(yī)療器械-重點產(chǎn)品-先進(jìn)治療設(shè)備-可折疊人工晶體等。2、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃(20182020年)提出要全面貫徹落實藥品醫(yī)療器械審批制度改革和國家標(biāo)準(zhǔn)化工作改革要求,推動我國醫(yī)療器械特色優(yōu)勢領(lǐng)域技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)的國際化進(jìn)程。3、增強制造業(yè)核心競爭力三年行動計劃(2018-2020年)提出要加快高端醫(yī)
16、療器械產(chǎn)業(yè)化及應(yīng)用,推動行業(yè)全面轉(zhuǎn)型升級,促進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量性能提升,提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)分工協(xié)作和生產(chǎn)集約化水平。4、“十三五”醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項規(guī)劃強調(diào)要加快醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級,提升國產(chǎn)裝備全球競爭力的重大需求,推進(jìn)我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的跨越發(fā)展。5、 “十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展到2020年,戰(zhàn)性新興產(chǎn)業(yè)增加值占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重達(dá)到15%,攻克一批關(guān)鍵核心技術(shù),發(fā)明專擁有均增速達(dá)到15%以上,發(fā)展一批原創(chuàng)能強、具有國際影響和品牌美譽度的業(yè)排頭兵企業(yè),活強勁、勇于開的中小企業(yè)持續(xù)涌現(xiàn)。到2030,戰(zhàn)性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為推動我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的主導(dǎo),我國成為世界戰(zhàn)性新興產(chǎn)業(yè)重要的制造中心和創(chuàng)新中心,形
17、成一批具有全球影響和主導(dǎo)地位的創(chuàng)新型領(lǐng)軍企業(yè)。推廣應(yīng)用高性能醫(yī)療器械,推進(jìn)適應(yīng)生命科學(xué)新技術(shù)發(fā)展的新儀器和試劑研發(fā),提升我國生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)整體競爭力。開發(fā)高性能醫(yī)療設(shè)備與核心部件。利用增材制造等新技術(shù),加快組織器官修復(fù)和替代材料及植介入醫(yī)療器械產(chǎn)品創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化。6、 “十三五”生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃加速新材料技術(shù)應(yīng)用,針對心臟科、骨科、眼科、耳鼻喉科等臨床治療需求,繼續(xù)加快植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、可降解血管支架、人工瓣膜、骨及周圍神經(jīng)等修復(fù)材料、人工關(guān)節(jié)、人工角膜、人工晶狀體、人工耳蝸等植(介)入醫(yī)療器械新產(chǎn)品的創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化。7、 “十三五”醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項規(guī)劃重點任務(wù)中指出發(fā)展前沿關(guān)鍵技術(shù),引
18、領(lǐng)醫(yī)療器械創(chuàng)新。加強醫(yī)療器械的基礎(chǔ)前沿研究,發(fā)展醫(yī)療器械“新理論、新方法、新材料、新工具、新技術(shù)”,引領(lǐng)醫(yī)療器械領(lǐng)域的重大原創(chuàng)性突破。重點加強新型生物醫(yī)學(xué)成像、新型術(shù)中分子影像、生理信號獲取、新型測序技術(shù)以及醫(yī)學(xué)圖像處理、新型體外診斷、組織修復(fù)和再生、人工器官、神經(jīng)工程、健康監(jiān)測與促進(jìn)等方面的基礎(chǔ)研究。8、“十三五”全國眼健康規(guī)劃(2016-2020年)到2020年,縣級綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù),90%以上的縣有醫(yī)療機構(gòu)能夠獨立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。進(jìn)一步提高CSR,到2020年底全國CSR達(dá)到2000以上,農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者得到有效救治。重點在兒童青少年中開展屈光不正的篩查與科學(xué)矯正,減少
19、因未矯正屈光不正導(dǎo)致的視覺損傷。9、 “健康中國2030”規(guī)劃綱要加強專高端醫(yī)療器械等創(chuàng)新能建設(shè),大發(fā)展高性能醫(yī)療器械,加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級,提高具有自主知識產(chǎn)權(quán)的醫(yī)學(xué)診療設(shè)備、醫(yī)用材料的國際競爭力。健全質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)體系,提升質(zhì)控制技術(shù),實施綠色和智能改造升級,到2030,藥品、醫(yī)療器械質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)全面與國際接軌。10、綜合防控兒童青少年近視實施方案到2023年全國青少年近視率在2018年基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上,近視高發(fā)省降低一個百分點以上;6歲兒童近視率控制在3%左右,小學(xué)生近視率下降到38%以下,初中生近視率下降到60%以下,高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下。11、治理高值醫(yī)用耗材改革方案
20、理順高值醫(yī)用耗材價格體系,完善全流程監(jiān)督管理,凈化市場環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境,支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材提升核心競爭力,推動形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局,促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。(二)眼科行業(yè)發(fā)展概況1、眼科概覽眼科的全稱是“眼病??啤?,是研究發(fā)生在視覺系統(tǒng),包括眼球及與其相關(guān)聯(lián)的組織有關(guān)疾病的學(xué)科,包括致盲類眼病和非致盲類眼病。世界衛(wèi)生組織研究報告指出,全球近視人數(shù)約有14億,其他眼疾患者約有3.14億,其中有不少的患者都是因白內(nèi)障、青光眼、未經(jīng)矯正的屈光不正等疾病致盲,致盲原因中白內(nèi)障占39%、未經(jīng)矯正的屈光不正
21、占18%、青光眼占10%,這三種疾病已經(jīng)成為全世界致盲和視力障礙的主要原因。致盲類疾病包括白內(nèi)障、青光眼、眼底相關(guān)疾病等,是關(guān)系到人類健康和生活質(zhì)量的一種主要疾病。其中白內(nèi)障是眼科的第一大類疾病,是致盲的首要病因。每年由于白內(nèi)障致盲或視殘而喪失勞動力,加上照料他們所消耗的社會資源,造成的經(jīng)濟(jì)損失難以估量。通過向患者提供手術(shù)治療以及研究如何預(yù)防或延遲白內(nèi)障的發(fā)生,來減少白內(nèi)障致盲病人,是當(dāng)前公共衛(wèi)生事業(yè)中的重大挑戰(zhàn)之一。目前,通過手術(shù)植入人工晶狀體以取代已變渾濁的天然晶狀體是治療白內(nèi)障唯一有效的手段,使患者恢復(fù)視力。因此,治療白內(nèi)障所用的人工晶狀體成為眼科領(lǐng)域最主要和產(chǎn)值最高的生物材料,是全世界
22、用量最大的人工器官和植入類醫(yī)療器械產(chǎn)品。非致盲類眼科疾病,包括屈光不正(包括近視、遠(yuǎn)視、散光、老花等)、干眼癥等,雖然不像致盲類疾病具有那么嚴(yán)重的后果和治療的迫切性,但卻是影響和困擾絕大多數(shù)人口的一個問題。近年來隨著我國青少年學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重,電子設(shè)備的迅速發(fā)展,屈光不正的患病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,成為一個社會日益關(guān)注的焦點問題。臨床醫(yī)學(xué)充分證明,長期的高度近視會導(dǎo)致各種致盲性的病變,如青光眼、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落、脈絡(luò)膜血管增生、白內(nèi)障等。治療屈光的方式有很多種,包括配戴框架眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑形鏡糾正、準(zhǔn)分子激光手術(shù)等。需要根據(jù)我國青少年近視高發(fā)、低齡化的特點,因地制宜地制定發(fā)展適合我國國
23、情的治療方式。2、全球市場根據(jù)全球領(lǐng)先的眼科醫(yī)療公司愛爾康公司(Alcon,Inc.)的報告及估算,2017年全球眼科醫(yī)療器械市場8規(guī)模達(dá)230億美元,預(yù)計2018年至2023年復(fù)合增長率為4%。眼科包括眼外科和視力保健兩大領(lǐng)域,其中眼外科包括各類眼外科手術(shù)(白內(nèi)障手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、青光眼手術(shù)、屈光手術(shù)等)的產(chǎn)品、耗材和設(shè)備,視力保健包括隱形眼鏡和各類滴眼液。2017年眼外科市場規(guī)模約90億美元,預(yù)計2018年至2023年復(fù)合增長率為4%,其中植入性產(chǎn)品、耗材產(chǎn)品、設(shè)備及其他市場規(guī)模分別約為30億美元、40億美元、20億美元。2017年視力保健市場規(guī)模約140億美元,預(yù)計2018年至20
24、23年復(fù)合增長率為4%,其中隱形眼鏡、眼部健康產(chǎn)品市場規(guī)模約為80億美元、60億美元。在細(xì)分領(lǐng)域中,植入性產(chǎn)品(人工晶狀體、青光眼手術(shù)產(chǎn)品等)預(yù)計增長率6%,將成為增速最快的細(xì)分領(lǐng)域。從眼外科具體產(chǎn)品分布來看,在植入性產(chǎn)品中,人工晶狀體為最主要的細(xì)分領(lǐng)域,目前單焦點人工晶狀體市場占比較大,超過50%,但是未來多焦點、Toric等其他類型人工晶狀體增速將更快。在耗材產(chǎn)品中,白內(nèi)障手術(shù)耗材占比最大,其次為視網(wǎng)膜手術(shù),最后為屈光手術(shù)耗材。在設(shè)備及其他領(lǐng)域,診斷顯示設(shè)備占比最大,其次為白內(nèi)障手術(shù)設(shè)備、視網(wǎng)膜手術(shù)設(shè)備、屈光手術(shù)設(shè)備等。眼科屬于高精尖學(xué)科,行業(yè)門檻高,尤其是高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域,對材料和技術(shù)的
25、精細(xì)化程度要求高,因此目前全球市場主要集中在幾家大型國際醫(yī)療器械中,競爭程度較低。在競爭格局方面,全球眼外科市場排名前四的企業(yè)分別為:愛爾康(美國)、強生視覺(美國)、蔡司(德國)和博士倫(美國)。3、中國市場我國是世界上盲和視覺障礙患者數(shù)量最多的國家之一。根據(jù)國際防盲協(xié)會(IAPB)2019年發(fā)布的Worldreportonvision,一項基于中國人口特征的研究估計,2020年中國患白內(nèi)障人群(45-89歲)預(yù)計達(dá)到1.32億人,其中年齡相關(guān)性白內(nèi)障人群預(yù)計達(dá)到9,383萬人,因白內(nèi)障失明(最佳矯正視力0.05)的人群(45-89歲)預(yù)計達(dá)到1,332萬人。根據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布2018年全國兒童
26、青少年近視調(diào)查結(jié)果以及教育部的數(shù)據(jù)顯示,我國青少年(從幼兒園到高中)總體近視率為53.6%,我國青少年近視率與近視人口高居世界第一。目前,年齡相關(guān)性眼病患病率提高,青少年屈光不正等問題日益突出,農(nóng)村貧困人口白內(nèi)障致盲的問題尚未完全解決;眼科醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高、分布不均的問題依然存在,基層眼保健工作仍需加強;群眾愛眼護(hù)眼的健康生活理念還需繼續(xù)強化。二、產(chǎn)業(yè)發(fā)展分析(一)行業(yè)發(fā)展態(tài)勢、面臨的機遇與挑戰(zhàn)1、機遇(1)眼科市場需求持續(xù)增長隨著眼科患病人數(shù)增加,國家眼病診療相關(guān)政策持續(xù)推動,居民健康意識逐漸提升,眼科健康需求將持續(xù)增長。盡管我國CSR迅速發(fā)展,仍與全球許多國家有較大差距,2011
27、年法國、美國、發(fā)達(dá)國家CSR已達(dá)10,000,澳大利亞已達(dá)到9,500,印度CSR超過5,000,我國從2011年的CSR不到1,000發(fā)展到2018年的2,662,但是仍處于落后局面,未來我國的人工晶狀體行業(yè)仍具有較大發(fā)展空間。隨著中國人口老齡化加劇,白內(nèi)障患病人數(shù)將呈現(xiàn)持續(xù)增長態(tài)勢,人工晶狀體需求將呈現(xiàn)長期增長態(tài)勢。青少年近視防控的需求將驅(qū)動角膜塑形鏡市場的持續(xù)增長。近年來,隨著我國青少年學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重,電子設(shè)備的迅速發(fā)展,屈光不正的患病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢,成為一個社會日益關(guān)注的焦點問題。因此,密切關(guān)注與控制青少年近視發(fā)育、尋找和開發(fā)延緩近視發(fā)展的各類措施是當(dāng)務(wù)之急。角膜塑形鏡作為一種適
28、宜的近視防控技術(shù),具有廣闊的市場發(fā)展前景。(2)國家對醫(yī)療器械行業(yè)政策支持近年來,我國針對醫(yī)療器械行業(yè)推出一系列支持政策,在企業(yè)創(chuàng)新和高端產(chǎn)品國產(chǎn)化兩方面對國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)提供了支持。中國制造2025,指出2025年預(yù)計縣級醫(yī)院國產(chǎn)中高端醫(yī)療器械占有率達(dá)70%,核心部件市場占有率達(dá)到80%,在主要產(chǎn)品領(lǐng)域各形成5家以上國際知名品牌,年產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到1.2萬億。大力推動重點領(lǐng)域突破發(fā)展,聚焦生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械等十大重點領(lǐng)域。其中可折疊人工晶狀體被中國制造2025明確列為重點發(fā)展的產(chǎn)品之一。“十三五”醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項規(guī)劃,明確主流高端產(chǎn)品全面實現(xiàn)國產(chǎn)化,自主原創(chuàng)產(chǎn)品取得重要突破,研發(fā)10項
29、20項前沿創(chuàng)新產(chǎn)品,引領(lǐng)微/無創(chuàng)治療等新型醫(yī)療產(chǎn)品與健康服務(wù)技術(shù)發(fā)展。“十三五”生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,指出加速新材料技術(shù)應(yīng)用,針對人工角膜、人工晶狀體等植(介)入醫(yī)療器械新產(chǎn)品的創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化。(3)行業(yè)進(jìn)口替代進(jìn)程加速國務(wù)院發(fā)布的全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要、關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務(wù)的通知等多項政策,明確要求逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平,明確藥監(jiān)局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)療器械國產(chǎn)化,加快國產(chǎn)醫(yī)療器械上市。2018年國家對醫(yī)藥監(jiān)管體制進(jìn)行了大部制改革,國家醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策的制定和監(jiān)督實施,未來降價控費將
30、成為常態(tài)化,進(jìn)口替代進(jìn)程有望提速。目前,人工晶狀體行業(yè)仍處于進(jìn)口品牌占據(jù)絕大多數(shù)市場份額、國產(chǎn)化率較低的發(fā)展階段。人工晶狀體屬于高值醫(yī)用耗材,近期國務(wù)院專門出臺了治理高值醫(yī)用耗材改革方案,總體要求理順高值醫(yī)用耗材價格體系,完善高值醫(yī)用耗材全流程監(jiān)督管理,凈化高值醫(yī)用耗材市場環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境,支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材提升核心競爭力,推動形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局,促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。降低高值醫(yī)用耗材虛高價格,實施高值耗材兩票制、帶量采購等試點工作的開展,總體上將對具有自主知識產(chǎn)權(quán)與核心技術(shù)、產(chǎn)品質(zhì)量較高、
31、具有價格優(yōu)勢的中高端產(chǎn)品的國產(chǎn)廠商有利,為實現(xiàn)以價換量、進(jìn)口替代帶來新的機遇。(4)醫(yī)保改革及分級診療政策,促進(jìn)眼科醫(yī)療器械需求醫(yī)保政策對醫(yī)療器械行業(yè),尤其是眼科發(fā)展具有重要作用。白內(nèi)障作為一種老年高發(fā)疾病,在全世界范圍內(nèi)都屬于醫(yī)保重點病種。隨著我國醫(yī)保覆蓋范圍和覆蓋深度的提高,將直接有利于我國CSR的提升。白內(nèi)障手術(shù)具有基層性、普遍性的特點。長期以來,制約我們白內(nèi)障手術(shù)率提高的一個主要因素之一是基層眼科醫(yī)院和醫(yī)生的缺乏。國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)“十三五”全國眼健康規(guī)劃(20162020年)的通知,指出構(gòu)建上下聯(lián)動、緊密銜接的眼病防治工作網(wǎng)絡(luò),不斷提升眼病防治服務(wù)能力;建立完善部門協(xié)作機制,充分
32、動員社會力量,積極推動、參與眼病防治相關(guān)工作;縣級綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù),90%以上的縣有醫(yī)療機構(gòu)能夠獨立開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù);開展眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作。隨著分級醫(yī)療推行,以及基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平的提高,將直接增加眼科醫(yī)療器械的需求增長。2、挑戰(zhàn)(1)進(jìn)口品牌擠壓競爭我國眼科醫(yī)療器械企業(yè)與國際大型醫(yī)療器械企業(yè)之間仍存在著較大的規(guī)模差距。國際醫(yī)療器械企業(yè)憑借技術(shù)、規(guī)模、資金及品牌優(yōu)勢等對國產(chǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來較大競爭壓力。眼科進(jìn)口品牌眾多,除了愛爾康、強生、博士倫、蔡司等較大廠家的品牌外,還有眾多國際二三線品牌,產(chǎn)品質(zhì)量和價格參差不齊,競爭手段各異,對國產(chǎn)品牌提高市場
33、占有率形成擠壓之勢。(2)國內(nèi)人才競爭加劇、成本上升我國醫(yī)療器械行業(yè)起步較晚,缺乏人才積累,隨著越來越多資本看好和投資醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè),人才瓶頸愈發(fā)突出,優(yōu)秀的研發(fā)、臨床、注冊人員流失率高,人力成本飆升。(3)政策變化快,監(jiān)管門檻日益提高國內(nèi)醫(yī)保、藥監(jiān)等部門的政策變化雖然給質(zhì)優(yōu)價廉的國產(chǎn)品牌帶來了發(fā)展機遇,但也帶來了新的挑戰(zhàn)。高值耗材改革的總趨勢是控費降價,行業(yè)在擴(kuò)大市場占有率的同時,需要挖潛改造,通過提高效率,降低成本來提升效益。另外,藥品和醫(yī)療器械的行業(yè)監(jiān)管日趨嚴(yán)厲,產(chǎn)品研發(fā)和生產(chǎn)過程中的任何不規(guī)范行為,都可能遭受處罰,甚至停產(chǎn)、破產(chǎn)。3、高值醫(yī)用耗材整體面臨價格下降的趨勢在國家實施醫(yī)??刭M、
34、兩票制、高值醫(yī)用耗材帶量采購等試點工作的背景下,高值醫(yī)用耗材整體將面臨價格下降的趨勢,公司的產(chǎn)品可能面臨價格下降、招投標(biāo)中落標(biāo)或中標(biāo)價格下降等情況。但對于國產(chǎn)廠商而言,國產(chǎn)化率較低的高值醫(yī)用耗材細(xì)分領(lǐng)域中的價格下降壓力將會小于國產(chǎn)化率較高的細(xì)分領(lǐng)域?!笆濉睍r期,我區(qū)發(fā)展面臨諸多機遇和有利條件。我國經(jīng)濟(jì)長期向好的基本面沒有改變,發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機遇期的重大判斷沒有改變,但戰(zhàn)略機遇期的內(nèi)涵發(fā)生深刻變化,正在由原來加快發(fā)展速度的機遇轉(zhuǎn)變?yōu)榧涌旖?jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的機遇,正在由原來規(guī)模快速擴(kuò)張的機遇轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣甙l(fā)展質(zhì)量和效益的機遇,我區(qū)推動轉(zhuǎn)型發(fā)展契合發(fā)展大勢?!笆濉睍r期,我區(qū)發(fā)展也面臨一些困難
35、和挑戰(zhàn)。從宏觀形勢看,世界經(jīng)濟(jì)仍然處于復(fù)蘇期,發(fā)展形勢復(fù)雜多變,國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)面臨重大變革,區(qū)域競爭更加激烈,要素成本不斷提高,我區(qū)發(fā)展將不斷面臨新形勢、新情況和新挑戰(zhàn)。從自身來看,我區(qū)仍處于產(chǎn)業(yè)培育的“關(guān)鍵期”、社會穩(wěn)定的“敏感期”和轉(zhuǎn)型發(fā)展的“攻堅期”,有很多經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展問題需要解決,特別是經(jīng)濟(jì)總量不夠大、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)、重構(gòu)支柱產(chǎn)業(yè)體系任重道遠(yuǎn),資源瓶頸制約依然突出、創(chuàng)新要素基礎(chǔ)薄弱、發(fā)展動力不足等問題亟需突破,維護(hù)安全穩(wěn)定壓力較大,保障和改革民生任務(wù)較重。第三章 行業(yè)市場分析一、行業(yè)基本情況(一)眼科門診患者人數(shù)持續(xù)增長隨著老齡化、生活方式改變眼科患病人數(shù)增加、我國國家
36、眼病診療相關(guān)政策持續(xù)推動、居民健康意識逐漸提升,眼科門急診患者數(shù)量逐年增多。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會統(tǒng)計,我國醫(yī)院眼科門急診患者數(shù)量從2011年的6,643.1萬人次上升至2018年的10,845.9萬人次,年均復(fù)合增長率為7.25%。(二)眼科??漆t(yī)院數(shù)量持續(xù)增長在眼科門急診患者數(shù)量增長的同時,我國眼科??漆t(yī)院數(shù)量也持續(xù)增加。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會統(tǒng)計,2011年至2018年眼科專科醫(yī)院數(shù)量從288家增長到761家,年均復(fù)合增長率為14.89%,遠(yuǎn)超醫(yī)院數(shù)量增長速度。(三)眼科醫(yī)師人員缺口大就診人次和眼科??漆t(yī)院數(shù)量的增長,對眼科醫(yī)療器械
37、需求不斷增加,然而目前我國眼科醫(yī)師卻存在較大需求缺口。根據(jù)2019年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2018年我國各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,眼科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師共有4.69萬人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師4.21萬人。在眼科??漆t(yī)院中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.40萬人,其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.27萬人。(四)眼科高值醫(yī)用耗材市場規(guī)模持續(xù)增加根據(jù)醫(yī)械研究院2019中國醫(yī)療器械藍(lán)皮書,眼科高值醫(yī)用耗材是指用于眼科疾病治療的高值醫(yī)用耗材,產(chǎn)品主要包括人工晶狀體、人工視網(wǎng)膜、人工玻璃體、人工淚管、人工角膜、硬性角膜接觸鏡等,按產(chǎn)品使用類別劃分,眼科高值醫(yī)用耗材可以分為眼內(nèi)用耗材、眼表用耗材和其他耗材。2018年我國眼科高值醫(yī)用耗材
38、市場規(guī)模約為76億元,同比增長16.92%。(五)人工晶狀體行業(yè)發(fā)展概況1、技術(shù)發(fā)展歷程及趨勢人工晶狀體(IntraocularLens,或縮寫為IOL)是III類醫(yī)療器械,屬于高值醫(yī)用耗材,綜合了材料、機械、光學(xué)和精密加工等前沿技術(shù),是全世界用量最大的人工器官。人工晶狀體的核心技術(shù)包括材料、光學(xué)與結(jié)構(gòu)設(shè)計、加工工藝等方面。復(fù)明性白內(nèi)障手術(shù)向屈光性白內(nèi)障手術(shù)的轉(zhuǎn)變推動了人工晶狀體材料、光學(xué)與結(jié)構(gòu)設(shè)計等方面的發(fā)展進(jìn)步。(1)材料方面材料合成經(jīng)歷了“聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硅膠(silicon)親水性丙烯酸酯或水凝膠(hydrophilicacrylicorhydrogel)疏水性丙烯酸酯(h
39、ydrophobicacrylic)的發(fā)展歷程。其中PMMA是硬式材料,用于制造非可折疊人工晶狀體;后三種為軟式材料,用于制造可折疊人工晶狀體。人工晶狀體“從非可折疊”發(fā)展到“可折疊”是行業(yè)內(nèi)的一大進(jìn)步,能夠有效降低手術(shù)切口,減小病人的創(chuàng)傷和痛苦,提高手術(shù)安全性和有效性。人工晶狀體的基礎(chǔ)材料在過去10年未發(fā)生重大改變,在疏水性和親水性丙烯酸酯類材料配方方面各家廠商略有不同,主要用于調(diào)節(jié)折光率、含水率、玻璃化轉(zhuǎn)變溫度、機械性能等;另外,為了使人工晶狀體具有更多的附加功能,一些廠商還對材料做了以下優(yōu)化:防藍(lán)光功能:自然界中的太陽光是由不同波長的射線組成,具有較高能量的紫外線和波長較短的紫-藍(lán)光等,
40、對人眼視網(wǎng)膜具有一定的傷害作用,由于這些光線的能量較強,被視網(wǎng)膜吸收后容易產(chǎn)生自由基從而對視網(wǎng)膜造成傷害,被稱之為“光毒性,phototoxicity”。通俗意義上而言的“藍(lán)光防護(hù)”,實際上應(yīng)對400-440nm范圍內(nèi)的能量較高但是對暗視覺能力貢獻(xiàn)較低的紫光盡可能多地進(jìn)行吸收,而對440-500nm范圍內(nèi)能量相對低一些但對暗視覺下具有一定貢獻(xiàn)作用的真正的藍(lán)光可以較少地吸收。具有上述藍(lán)光濾過特性的人工晶狀體,既能夠保護(hù)視網(wǎng)膜減少光毒性的損傷,又能夠提供足夠的暗視覺能力,提升術(shù)后生活質(zhì)量。肝素表面改性:對于一些情況復(fù)雜的患眼,如伴隨青光眼、糖尿病,或者葡萄膜炎的病人,可能存在一定的術(shù)后炎癥及PCO
41、發(fā)生的風(fēng)險。肝素是一種廣泛存在于動物組織中的抗凝血劑,具有良好的生物相容性和安全性。肝素分子結(jié)構(gòu)帶有大量的活性基團(tuán)及負(fù)電荷,與人工晶狀體表面官能團(tuán)可以以共價鍵結(jié)合,使人工晶狀體表面具有很強的親水性,能夠滿足有效抑制炎癥細(xì)胞沉著于人工晶狀體表面減輕異物反應(yīng),進(jìn)一步抑制術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面,由于人工晶狀體表面接枝肝素后,使得人工晶狀體表面親水性提高,可減少異物反應(yīng)和靜電對眼組織的損傷。(2)光學(xué)方面光學(xué)設(shè)計是人工晶狀體實現(xiàn)功能性應(yīng)用的核心技術(shù)。隨著生命的延長和老齡人口的增加,以及生活水平的提高,越來越多的白內(nèi)障患者不僅滿足于手術(shù)后能復(fù)明,而且要求手術(shù)后視力能滿足各種治療功能與生活需求,如閱讀
42、,駕駛,戶外運動等,產(chǎn)生了在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的同時對人眼進(jìn)行球差矯正,散光矯正,老花糾正等的臨床需求,白內(nèi)障手術(shù)也由復(fù)明性手術(shù)向屈光性手術(shù)發(fā)展。過去5-10年,國際人工晶狀體的發(fā)展重點是各類屈光性人工晶狀體,用于使人眼術(shù)后獲得最佳的視覺質(zhì)量,恢復(fù)年輕時的視力。人工晶狀體的光學(xué)設(shè)計經(jīng)歷了“球面-非球面-環(huán)曲面(Toric)-多焦點-可調(diào)節(jié)”的發(fā)展歷程。球面人工晶狀體(SphericalIOL):該人工晶狀體前后兩個表面均為球形結(jié)構(gòu),自身帶有正球差。在天然人眼中,角膜帶有正球差,天然晶狀體帶有負(fù)球差,二者球差相互補償,使人眼整體處于低球差的狀態(tài)。如果植入球面人工晶狀體,角膜的正球差與人工晶狀體的正球
43、差相互疊加,將加大人眼正球差,給患者帶來眩光、光暈、視物模糊等視覺干擾,尤其是夜間或是昏暗條件,人眼瞳孔放大,球差帶來的困擾也更大。因而這類人工晶狀體是最早期的設(shè)計,僅用于解決人眼基本的復(fù)明問題,在發(fā)達(dá)國家已逐漸退出市場。非球面人工晶狀體(AsphericIOL):能顯著改善病人在昏暗條件下和夜間的視力,是屈光性人工晶狀體的起點,也是目前國際市場上最主流的人工晶狀體。非球面人工晶狀體最早是在上世紀(jì)90年代波前像差儀被發(fā)明、人眼像差被了解后出現(xiàn)的,隨著對人眼像差的深入研究,非球面人工晶狀體經(jīng)歷了僅補償球差(第一代)-補償球差與慧差(第二代)-全像差補償(第三代)的發(fā)展歷程。非球面晶狀體與球面人工
44、晶狀體的適用人群相同,對暗視力的提升療效確切,無明顯副作用,一旦設(shè)計定型并使用自由曲面加工技術(shù),在生產(chǎn)成本方面與球面人工晶狀體無差別,已成為發(fā)達(dá)國家人工晶狀體基本款。環(huán)曲面人工晶狀體(ToricIOL):同時具有球鏡度和柱鏡度,在完成普通人工晶狀體屈光矯正功能的基礎(chǔ)上,完成散光矯正功能。環(huán)曲面人工晶狀體在設(shè)計、加工、檢測方面均具有一定難度,早期核心技術(shù)只掌握在少數(shù)大型人工晶狀體生產(chǎn)廠家手中,產(chǎn)品價格相對較高,且相對于普通人工晶狀體,其手術(shù)過程需要額外增加軸向的計算和對準(zhǔn)操作,手術(shù)學(xué)習(xí)曲線較普通人工晶狀體長。多焦點人工晶狀體(MultifocalIOL):可以產(chǎn)生多個焦點,旨在使手術(shù)植入后無需再
45、佩戴老花鏡,是目前國際上熱門的探索方向。多焦點人工晶狀體有多種設(shè)計方式,根據(jù)分光機制,可以分為折射型和衍射型;根據(jù)焦點數(shù)量,可以分為雙焦點、三焦點等。現(xiàn)有的多焦點人工晶狀體產(chǎn)品仍然存在由于分光機制帶來的眩光等視覺干擾問題,以及多個焦點帶來的視程不連續(xù)的問題,技術(shù)上仍在不斷探索改善中。近年來,全程連續(xù)視力以及更輕微的視覺干擾是多焦點人工晶狀體的發(fā)展方向。景深擴(kuò)展型人工晶狀體(ExtendedDepthofFocus,縮寫為EDOF),是一種介于多焦點與單焦點之間的人工晶狀體,它利用像差的特殊設(shè)計實現(xiàn)人眼景深擴(kuò)展,在保證遠(yuǎn)焦點視力與普通單焦一致、無眩光干擾的情況下,獲得一定程度的中程視力。EDOF
46、人工晶狀體是目前國際人工晶狀體行業(yè)發(fā)展的最新方向之一。可調(diào)節(jié)人工晶狀體(AccommodatingIOL):是人工晶狀體的最終發(fā)展目標(biāo),旨在模擬天然人眼調(diào)節(jié)力功能,即無窮遠(yuǎn)到+3.0D以上、連續(xù)、全程獲得全部光能的調(diào)節(jié)力。各大國際公司在材料、結(jié)構(gòu)設(shè)計等方面做了很多嘗試,行業(yè)內(nèi)主要嘗試的技術(shù)包括:(1)位移可調(diào)節(jié),基于現(xiàn)有材料,通過特殊復(fù)雜的機械結(jié)構(gòu)設(shè)計,將人眼睫狀溝/囊袋在看遠(yuǎn)、看近時的調(diào)節(jié)力落差傳導(dǎo)至人工晶狀體,并使人工晶狀體發(fā)生位移或是形變,產(chǎn)生調(diào)節(jié)力。(2)變形可調(diào)節(jié),在人工晶狀體中設(shè)計液態(tài)或是采用特殊的材質(zhì),或配合以機械傳導(dǎo)泵,通過機械設(shè)計傳導(dǎo)眼部力學(xué)特征,泵的設(shè)計對液態(tài)或膠黏態(tài)物質(zhì)進(jìn)
47、行擠壓或放松,調(diào)節(jié)人工晶狀體的位置或是形狀。(3)光控可調(diào)節(jié)/磁力/液晶可調(diào)節(jié),開發(fā)對光強或是磁力敏感的材料,通過外部刺激條件,如光照強度改變、電磁控制等方式,對人工晶狀體進(jìn)行面形形態(tài)調(diào)節(jié)。這些可調(diào)節(jié)人工晶狀體類型中,博士倫的CrystalensAT45是美國FDA唯一批準(zhǔn)的可調(diào)節(jié)人工晶狀體,但仍存在調(diào)節(jié)力有限的問題,其它大部分處于研發(fā)的早期階段,在材料、設(shè)計方面均有待突破。因此迄今沒有可安全植入眼內(nèi)、真正具有足夠可調(diào)節(jié)能力的人工晶狀體問世。(3)其它方面除此之外,為了滿足臨床實際需求,人工晶狀體及白內(nèi)障手術(shù)有以下優(yōu)化方向及發(fā)展趨勢:預(yù)裝技術(shù):將人工晶狀體預(yù)先裝載在推注系統(tǒng)內(nèi),手術(shù)中不需要進(jìn)行
48、人工晶狀體的現(xiàn)場裝載,直接推注,操作簡便,步驟統(tǒng)一,能夠避免晶狀體劃傷、手術(shù)污染等問題,是目前國際人工晶狀體的發(fā)展趨勢。微創(chuàng)化發(fā)展:隨著現(xiàn)代超聲乳化手術(shù)、顯微手術(shù)、粘彈手術(shù)等手術(shù)方式的變革,人工晶狀體的材料、設(shè)計、植入系統(tǒng)的不斷完善,白內(nèi)障手術(shù)日益朝著微創(chuàng)化方向發(fā)展,目前常規(guī)的手術(shù)切口是2.23.0mm,微切口一般是指2.2mm以下,最小的超乳切口可達(dá)1.8mm以下。精準(zhǔn)化發(fā)展:人眼是一個精確的光學(xué)系統(tǒng),人工晶狀體的設(shè)計日益高端化、精準(zhǔn)化,對白內(nèi)障手術(shù)的精準(zhǔn)性也提出了更高的要求,目前飛秒激光和術(shù)中測量系統(tǒng)輔助手術(shù)是白內(nèi)障領(lǐng)域熱門的發(fā)展方向,幫助醫(yī)生完成切口制作、精確撕囊、低損傷碎核、術(shù)中導(dǎo)航等
49、操作,提高手術(shù)的精準(zhǔn)度,但這些設(shè)備大都價格昂貴,在病人的普適性、手術(shù)環(huán)節(jié)的簡單化方面仍有待改善,普及率較低。個性化發(fā)展:人眼具有個性化特征,不同人種、不同地域的人眼存在統(tǒng)計學(xué)差異,理想的人工晶狀體也應(yīng)是個性化的。現(xiàn)有的人工晶狀體僅在屈光度、柱鏡度是可做選擇的,其它的參數(shù)基本為統(tǒng)一設(shè)計,未考慮人種、像差、眼部結(jié)構(gòu)尺寸等方面的個體化差異。行業(yè)內(nèi)個性化的需求一直非常明確,但受到人工晶狀體的生產(chǎn)工藝和醫(yī)療器械監(jiān)管制度的限制,實現(xiàn)個性化定制十分困難,有大量的研究機構(gòu)正在研究人工晶狀體的3D打印技術(shù),最新的進(jìn)度顯示11,3D打印技術(shù)在實現(xiàn)人工晶狀體的光學(xué)成像性能、生物安全性方面仍然存在巨大瓶頸。同時真正的
50、個性化在理論預(yù)期與實際效果方面的探討和相互印證之路還非常漫長。二、市場分析(一)市場現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢1、國際市場根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,白內(nèi)障是全球首位致盲眼病,全球有39%的盲癥和25%的重度視力障礙來自未及時治療的白內(nèi)障。據(jù)統(tǒng)計,目前世界上大約有一千八百萬人由于白內(nèi)障而致盲,另有一億白內(nèi)障患者需要手術(shù)恢復(fù)視力。在細(xì)分領(lǐng)域中,單焦點人工晶狀體占比最高,為67.4%,其次分別為:老視糾正型(主要是多焦點)人工晶狀體占比18.0%,Toric人工晶狀體占比9.5%,有晶體眼人工晶狀體(Phakic)占比4.2%,以及術(shù)后可調(diào)節(jié)人工晶狀體(Post-opAdjustable)占比0.9%。2、國內(nèi)市場
51、(1)白內(nèi)障手術(shù)滲透率提高,市場容量擴(kuò)大1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際防盲協(xié)會(IAPB)提出“2020年前消除可避免盲”的全球性戰(zhàn)略目標(biāo)。國家衛(wèi)生計生委也制定了“十三五”全國眼健康規(guī)劃(20162020年)。根據(jù)中國防盲治盲網(wǎng)的數(shù)據(jù)及第三屆中國眼健康大會信息,1990年前我國白內(nèi)障年手術(shù)量約為14.3萬例,CSR僅為83;2000年我國手術(shù)量達(dá)到48萬例,CSR為370。隨著我國對國民視力健康重視程度的不斷提高,在過去十年中國家發(fā)布和實施多項鼓勵政策來普及白內(nèi)障手術(shù),通過“百萬白內(nèi)障復(fù)明工程”、“健康快車”等政府和民間慈善組織的大力推動,和以愛爾眼科(證券代碼:300015)為代表的
52、民營眼科集團(tuán)的大力發(fā)展,我國2018年CSR達(dá)到2662,提前實現(xiàn)了“十三五”全國眼健康規(guī)劃提出的我國CSR要在2020年年底達(dá)到2000以上的目標(biāo)。2012年全國白內(nèi)障年手術(shù)量達(dá)145萬例,至2018年約為370萬例,2012至2018年我國白內(nèi)障手術(shù)量年均復(fù)合增長率約為16.90%。盡管我國CSR迅速發(fā)展,仍與全球許多國家有較大差距,根據(jù)CataractSurgicalRateandSocioeconmics:AGlobalStudy報告,2011年法國、美國等發(fā)達(dá)國家的CSR已達(dá)10,000,澳大利亞已達(dá)到9,500,印度CSR超過5,000,我國從2011年的CSR不到1,000發(fā)展到
53、2018年的2,662,但是仍處于落后局面,未來我國的人工晶狀體行業(yè)仍具有較大發(fā)展空間。(2)人口老齡化,醫(yī)療消費支出增加,醫(yī)療需求增長白內(nèi)障具有較高的年齡相關(guān)性。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會統(tǒng)計,我國60歲至89歲人群白內(nèi)障發(fā)病率是80%,而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率達(dá)到90%以上。目前中國正在快速進(jìn)入老齡化社會,2018年中國60周歲及以上人口為2.49億人,占總?cè)丝诘谋戎貫?7.9%,其中65周歲及以上人口1.67億人,占總?cè)丝诘?1.9%13。隨著我國人口壽命的提高,人口老齡化加劇,白內(nèi)障患病人數(shù)將呈現(xiàn)持續(xù)增長態(tài)勢,人工晶狀體需求將呈現(xiàn)長期增長態(tài)勢。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速增長,全國人均可支配收入
54、亦呈增長態(tài)勢,居民健康意識不斷增強,推動醫(yī)療健康支出的增加。2000年2018年,我國全國人均衛(wèi)生費用從361.9元14增加到4,148.1元15,復(fù)合增長率達(dá)到14.51%。隨著我國經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展,國民收入的進(jìn)一步提升,人工晶狀體消費支出將進(jìn)一步增加。(3)高值醫(yī)用耗材改革帶來新的機遇目前,2017年、2018年,國內(nèi)人工晶狀體市場規(guī)模約為305萬片、370萬片,其中國產(chǎn)品牌約占49-54萬片、70-75萬片,進(jìn)口品牌約占251-256萬片、295-300萬片,人工晶狀體行業(yè)仍處于進(jìn)口品牌占據(jù)絕大多數(shù)市場份額,國產(chǎn)化率約為16%-18%、19%-20%,處于較低的發(fā)展階段16。人工晶狀體屬
55、于高值醫(yī)用耗材,其采購和使用管理是醫(yī)療改革重點領(lǐng)域之一。2019年7月,國務(wù)院出臺了治理高值醫(yī)用耗材改革方案,總體要求理順高值醫(yī)用耗材價格體系,完善高值醫(yī)用耗材全流程監(jiān)督管理,凈化高值醫(yī)用耗材市場環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境,支持具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材提升核心競爭力,推動形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價格合理、使用規(guī)范的治理格局,促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。(二)角膜塑形鏡行業(yè)發(fā)展概況1、技術(shù)發(fā)展歷程及趨勢角膜塑形術(shù)(orthokeratology,ortho-K)是隨著20世紀(jì)60年代硬性角膜接觸鏡的應(yīng)用與推廣而誕生和發(fā)展起來的。在早期接觸鏡的材料聚甲基
56、丙烯酸甲酯(PMMA)使用過程中,不少臨床患者發(fā)現(xiàn)硬性角膜接觸鏡對角膜弧度產(chǎn)生影響,屈光度下降,裸眼視力有所提高,第一代角膜塑形術(shù)就是基于以上的臨床現(xiàn)象開始嘗試。當(dāng)時多采用PMMA鏡片,一弧設(shè)計,由于此種鏡片透氧性能差,故不能長期佩戴,效果不顯著。1971年,出現(xiàn)第二代塑形鏡,即將鏡片內(nèi)表面設(shè)計為三個固定的弧面,讓配戴眼在3-4個月內(nèi)定期更換3-4副鏡片,從而以循序漸近的方式矯正近視,最大限度可以矯正300度左右。其特點是反轉(zhuǎn)“幾何”三弧設(shè)計,定位較第一代產(chǎn)品有所改善。1995年前后出現(xiàn)了第三代產(chǎn)品,以將鏡片內(nèi)表面設(shè)計為4個以上的弧面為特點,包括基弧、反轉(zhuǎn)弧、定位弧和周邊弧,同時采用了中高透氧
57、和較好濕潤性能的鏡片材料,以及高旋轉(zhuǎn)速度的切削工藝,鏡片日戴,無須定期更換多副鏡片,矯正近視的最大限度達(dá)到400度,鏡片穩(wěn)定性增強。2002年,美國FDA首次批準(zhǔn)使用高透氧系數(shù)材料制作的夜戴型角膜塑形鏡的臨床應(yīng)用,標(biāo)志著第四代角膜塑形鏡的開始,分為基弧區(qū)、反射弧區(qū)、定位弧區(qū)和周邊弧區(qū),其中定位弧和反轉(zhuǎn)弧采用多弧設(shè)計。其特點是:四區(qū)多弧設(shè)計,鏡片穩(wěn)定性強,佩戴舒適,使用人群的主體變?yōu)榍嗌倌辍T陂L期臨床使用過程中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)配戴角膜塑形鏡可以延緩近視的發(fā)展速度,目前主流理論認(rèn)為通過配戴角膜塑形鏡后,使角膜在光學(xué)區(qū)周邊的屈光力大于中心的屈光力,當(dāng)成像時,中心像點落在視網(wǎng)膜上,周邊像點落在視網(wǎng)膜前,形成“近視性周邊離焦”。由于視網(wǎng)膜傾向于向像點生長,因此可抑制眼軸增長。(1)材料方面人的角膜需要氧氣來保持透明,角膜缺氧會導(dǎo)致
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 浙江警官職業(yè)學(xué)院《醫(yī)學(xué)信息檢索與利用(4)》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 甘肅林業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院《鐵路旅客運輸》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 乘法-隊列表演(二)教學(xué)設(shè)計-2023-2024學(xué)年三年級下冊數(shù)學(xué)北師大版
- 一個時代歌者的赤子深情-名著導(dǎo)讀:《艾青詩選》如何讀詩(教學(xué)設(shè)計)九年級語文上冊同步高效課堂(統(tǒng)編版)
- 咸陽師范學(xué)院《專業(yè)新聞與深度報道》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 遼寧何氏醫(yī)學(xué)院《建筑室內(nèi)聲學(xué)設(shè)計》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 成都信息工程大學(xué)《高聚物合成工藝及設(shè)備》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 泉州輕工職業(yè)學(xué)院《文化學(xué)導(dǎo)論》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- Unit 2 Were Family!Section B 2a-2b 教學(xué)設(shè)計2024-2025學(xué)年人教版(2024)七年級英語上冊
- 中山大學(xué)《黑白圖像》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 唐詩中的中醫(yī)藥知識-PPT幻燈片
- 四川省瀘州市各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村村莊村名居民村民委員會明細(xì)
- 《鄒忌諷齊王納諫》課件(共45張)
- 機械制圖教學(xué)課件(全套)
- 熱能與動力工程測試技術(shù)- 液位測量
- 化學(xué)纖維精品課件
- 中式面點師初級(五級)教學(xué)計劃、大綱
- QC成果構(gòu)造柱澆筑新技術(shù)的研發(fā)創(chuàng)新(附圖)
- 2020 ACLS-PC-SA課前自我測試試題及答案
- BIM技術(shù)應(yīng)用管理辦法
- 信息論與編碼第4章信息率失真函數(shù)
評論
0/150
提交評論