消防最常見訓(xùn)練傷及其防護培訓(xùn)資料

1、消防最常見訓(xùn)練傷及其防護由于消防部隊任務(wù)特點，戰(zhàn)士訓(xùn)練以體能和消防業(yè)務(wù)技能為主，官兵們每天都與訓(xùn)練塔、拉梯、掛鉤梯及水帶等消防器材打交道，易引發(fā)各種損傷。一、消防部隊最常見的訓(xùn)練傷及其防護訓(xùn)練性“膝關(guān)節(jié)痛”：即訓(xùn)練所致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。通過對九個支隊所屬的十三個消防基層中隊的調(diào)查，發(fā)生率占訓(xùn)練所致骨關(guān)節(jié)損傷的47.9%，其中70%以上是新兵。膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)面最大、杠桿作用最強、負(fù)重較大且容易損傷的關(guān)節(jié)。在關(guān)節(jié)囊內(nèi)面襯以滑膜組織，分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)，具有保護關(guān)節(jié)面、增強關(guān)節(jié)活動度的作用。新入伍的戰(zhàn)士在進行隊列或消防業(yè)務(wù)訓(xùn)練時，如果基本要領(lǐng)掌握不熟練，動作不協(xié)調(diào)，加之對訓(xùn)練場地的適應(yīng)性差，特別是

2、長時間進行單一動作重復(fù)訓(xùn)練，極易導(dǎo)致過勞損傷，使關(guān)節(jié)骨滑膜遭到損害，形成非感染性的創(chuàng)傷性滑膜炎，表現(xiàn)為滑膜組織水腫，滲出液增多以及大量黏液素產(chǎn)生對神經(jīng)末梢的刺激等，均可引起關(guān)節(jié)疼痛，使之活動受限。輕者僅為訓(xùn)練后關(guān)節(jié)輕微腫脹、酸痛不適，多數(shù)經(jīng)過休息可不治自愈或緩解；重者關(guān)節(jié)腫脹明顯，關(guān)節(jié)內(nèi)積液，嚴(yán)重者穿刺抽出液可呈血性。預(yù)防上應(yīng)強調(diào)科學(xué)合理安排訓(xùn)練計劃，克服長時間單一動作的反復(fù)訓(xùn)練，熟練掌握動作要領(lǐng)，按照動作要領(lǐng)操練。下腰部損傷：包括急性腰損傷、慢性腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎間盤脫出癥等。在操拉梯或掛鉤梯時，如果不講究科學(xué)的操作方法，盲目追求速度，使腰部受力大而頻繁，致使腰部肌肉和肌腱撕裂、出血和

3、滲出，斷裂組織修復(fù)和出血、滲出被吸收后，可遺留瘢痕和組織粘連。反復(fù)的操練，使得損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復(fù)不良，產(chǎn)生較多瘢痕和粘連，這些組織易牽拉、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維產(chǎn)生腰痛。主要癥狀為腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。急性發(fā)作時，各種癥狀均明顯加重，并可有肌肉痙攣，脊椎側(cè)彎和功能活動受限。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛，可局限于一個部位，也可散布整個背部。脛骨內(nèi)壓增高癥：即訓(xùn)練后小腿內(nèi)側(cè)痛。實驗證明，小腿內(nèi)側(cè)痛的主要原因是脛骨髓腔內(nèi)壓增高，其發(fā)生率占骨與關(guān)節(jié)損傷的20%左右。多發(fā)生在進行5公里越野長跑等體能訓(xùn)練之后，一般只需對

4、癥處理，初步處理方案是減輕疼痛、抬高患肢、減少活動等，防止進一步損傷。輕者調(diào)整訓(xùn)練科目，重者停訓(xùn)休息。下肢應(yīng)力骨折：即疲勞骨折。是消防部隊常見而嚴(yán)重的訓(xùn)練傷之一，多因長時間進行單一動作的反復(fù)訓(xùn)練或超負(fù)荷超強度的訓(xùn)練。該類訓(xùn)練傷發(fā)生隱匿，沒有明顯的暴力外傷史，即使感覺到受傷了，往往認(rèn)為是一般性損傷，沒有引起足夠的重視，常常因為沒有得到及時正確有效的治療而致畸致殘，在這方面，我們有很多血的教訓(xùn)。今年發(fā)生了一例嚴(yán)重左下肢應(yīng)力性骨折左股骨頸骨折。該傷者是一名新兵，在5公里越野長跑之后，隱隱感到左髖部疼痛，而后出現(xiàn)腫脹，次日到總隊醫(yī)院就診，攝片檢查診斷為左股骨頸骨折，隨即在市六醫(yī)院急診手術(shù)，術(shù)后仍需臥床

5、半年。踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷及骨折：踝關(guān)節(jié)的扭傷是訓(xùn)練中最常見的損傷之一，踝關(guān)節(jié)的距腓韌帶力量較弱，且周圍缺肌肉保護，易扭傷。一般以軟組織韌帶扭傷為多，傷后即出現(xiàn)局部腫痛、淤血、不能行走等癥狀，應(yīng)立即實施冷敷，在可以忍受的情況下用手推散局部的血腫，有條件者可用“護踝”保護，根據(jù)傷情適當(dāng)休息制動，然后請醫(yī)師診治，進行x線檢查，排除骨折損傷，并采取相應(yīng)的診治措施。軟組織挫傷：由于場地適應(yīng)性差，缺乏自我保護意識，訓(xùn)練中易導(dǎo)致軟組織的摔傷及挫傷，癥狀多較輕，一般對癥處理后均可繼續(xù)參加訓(xùn)練。但雙小腿脛前皮膚挫傷，一定要引起足夠的重視，因該部位皮膚張力高，皮下軟組織少腔隙大，血供差，抗感染的能力弱，一旦傷口或創(chuàng)面

6、感染，極易導(dǎo)致炎癥的彌漫和擴散，傷者常常高燒不退，體溫可高達40以上，若不及時治療，細(xì)菌侵入骨髓腔，可因骨髓炎而致殘。我們下基層巡診遇到這樣一例病例，傷者是剛?cè)胛榈牡诙晷卤?，操練時不慎左小腿撞在訓(xùn)練塔上，左脛前皮膚挫傷腫脹，沒及時對創(chuàng)面進行清創(chuàng)消毒，卻貼上止痛膏藥，結(jié)果導(dǎo)致創(chuàng)面感染，左小腿紅、腫、熱、痛，體溫40.6。后經(jīng)積極清創(chuàng)消毒，左脛前切開引流減壓，并使用抗生素補液消炎，一個半月后傷者才康復(fù)。抽筋：所謂抽筋，是指局部肌肉發(fā)生不自主的強制收縮而不能主動放松引起的局部疼痛和活動障礙的現(xiàn)象。在訓(xùn)練時出現(xiàn)這一現(xiàn)象，常見原因就是訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動不充分，導(dǎo)致肌肉突然猛力收縮，另外長時間的劇烈訓(xùn)練，身

7、體出汗量增多，大量體內(nèi)鹽分的喪失，也可能引發(fā)肌肉的不自主強制收縮，出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。有時在寒冷刺激、疲勞、饑餓、精神過度緊張的情況下也可誘發(fā)肌肉痙攣。在訓(xùn)練時一旦出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象，需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，并將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當(dāng)你將肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當(dāng)張力達到某一強度時，神經(jīng)會將沖動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放信息放松抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷。若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也很有效。若很容易再次發(fā)生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動休息，

8、后者則需補充水份和電解質(zhì)。但關(guān)鍵在于預(yù)防，只要訓(xùn)練前充分做好準(zhǔn)備活動，大部分抽筋現(xiàn)象都是可以避免的。二、訓(xùn)練傷的預(yù)防1、加強領(lǐng)導(dǎo)，搞好教育。負(fù)責(zé)新兵訓(xùn)練的領(lǐng)導(dǎo)、干部和有關(guān)部門，要加強對訓(xùn)練傷防護的組織與領(lǐng)導(dǎo)，提供安全衛(wèi)生保障工作計劃。搞好安全衛(wèi)生教育，加強訓(xùn)練理論教育，使新兵學(xué)會動作要領(lǐng)，不斷理解和體會動作技巧，掌握各種訓(xùn)練傷的防護要點。根據(jù)新兵的心理特點及軍訓(xùn)心理學(xué)規(guī)律，進行訓(xùn)練心理學(xué)教育，提高新戰(zhàn)友的訓(xùn)練心理應(yīng)激能力，正確認(rèn)識軍事訓(xùn)練與訓(xùn)練傷的關(guān)系，端正訓(xùn)練目的，排除訓(xùn)練中膽怯和恐懼心理因素，保持穩(wěn)定的訓(xùn)練情緒，使心理活動與動作協(xié)調(diào)，軀體各部位能密切配合，提高訓(xùn)練效果，減少損傷。2、科學(xué)安

9、排，合理施訓(xùn)。訓(xùn)練中要因人施教，區(qū)別對待；作業(yè)量由少到多，由弱到強，逐步增加；訓(xùn)練科目要由簡到繁，從易到難，循序漸進，全面發(fā)展。訓(xùn)練活動一般分為三個階段進行；準(zhǔn)備階段，通過準(zhǔn)備活動，使身體逐漸適應(yīng)即將開始的劇烈運動；施訓(xùn)階段，逐漸增加運動量，達到訓(xùn)練要求；結(jié)束階段，通過整理運動，解除疲勞，恢復(fù)正常狀態(tài)。軍事、政治和文化教育，課堂教學(xué)和野外作業(yè)，應(yīng)穿插進行，以調(diào)節(jié)體力和腦力勞動，提高軍訓(xùn)效果。要注意勞逸結(jié)合，保證充足的休息時間，防止過渡疲勞。3、加強訓(xùn)練，提高素質(zhì)。全面加強身體素質(zhì)訓(xùn)練，熟練掌握動作要領(lǐng)是預(yù)防訓(xùn)練傷的關(guān)鍵。全面加強身體素質(zhì)訓(xùn)練是指在軍訓(xùn)過程中完成訓(xùn)練任務(wù)指標(biāo)的同時，通過綜合的、多層的次的訓(xùn)練方法，使身體素質(zhì)得到全面發(fā)展和增強。特別在力量、速度、耐力、靈敏和柔韌性等方面得以全面的提高。這樣不斷能較快地提高訓(xùn)練水平，而且有效地預(yù)防了因身體素質(zhì)欠佳而發(fā)生地訓(xùn)練損傷。強健的身體素質(zhì)還要靠反復(fù)的鍛煉才能獲得，必須堅持經(jīng)常。已經(jīng)掌握的運動技能和技巧，也需反復(fù)練習(xí)才能鞏固和提高。4、加強衛(wèi)生監(jiān)督，做好醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。位了保證訓(xùn)練落實，提高訓(xùn)練素質(zhì)，部隊的衛(wèi)生人員應(yīng)充分運用訓(xùn)練傷防治知識和技術(shù)，進行經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督與指導(dǎo)工作，其主要任務(wù)是：（1）從訓(xùn)練傷防治角度出發(fā)，了解訓(xùn)練計劃的執(zhí)行情況，監(jiān)督預(yù)防各類訓(xùn)練傷的發(fā)生及存在