職業(yè)病個案實錄

1、職業(yè)病個案實錄職業(yè)性感染勞工處職業(yè)安全及健康部職業(yè)安全健康局本小冊子由勞工處職業(yè)處安全及健康部印制2004 年 3 月本版本小冊子可以在職業(yè)安全及 健康部各辦事處免費索取，也可于勞工處網(wǎng)址 .hk/public/oh/OHB95.exe 直接下載。有各辦事處的地址及查詢電話，請瀏覽勞工處網(wǎng)址.hk/tele/osh.htm 或致電 2559 2297.歡迎復印本小刪子，但作廣告、批核或商業(yè)用途者除外。如需復印，請注明錄自勞工處刊物 職業(yè)病個案實錄 -職業(yè)性感染 。職業(yè)病個案實錄職業(yè)性感染目錄前言1個案一結核病2個案

2、二豬型鏈球菌感染5個案三退伍軍人病8個案四非經腸道而患上的病毒性肝炎12結語15咨詢服務17職業(yè)病個案實錄 職業(yè)性感染前言職業(yè)性危害，一般可分為三大類： 物理性危害：例如高溫、高氣壓等化學性危害：例如一些重金屬及其化合物、有機溶劑等生物性危害：例如細菌、病毒、真菌等不同的行業(yè)，普遍存在著不同的職業(yè)性危害。以生物性危害而言，在某些行業(yè)是特別需要注意的，例如醫(yī)護服務業(yè)、農牧業(yè)及其他相 關行業(yè)，包括屠宰、運送禽畜、動植物制品的生產及加工等。此外，如進行一些經常接觸及處理污染物和骯臟物的工作，例如清潔、渠務、維修等，也需要對生物性危害加以防范。生物性危害可透過不同途徑，例如空 氣、皮膚（特別是破損皮膚

3、）或黏膜接觸而侵入員工體內，如果在工作時沒有采取適當?shù)念A防措施，員工便可能受到感染，導致疾病。本小冊子旨在透過一些病例，向雇主及雇員說明引致職業(yè)性感染的原因，并建議一些具體的預防方法，以作參考。1個案一結核病個案簡述王小姐任職老人院護理員三年，每天需要照顧院舍里很多長者的起居飲食，例如協(xié)助長者進食、清潔身體、收拾床鋪、派藥和清洗傷口等。約三個月前，王小姐開始持續(xù)咳嗽，并且痰中帶血，體重驟減及經常夜間冒汗。她到胸肺科診所求醫(yī)， X-光片顯示肺部有陰影，而痰液檢驗也以現(xiàn)有結核桿菌。 醫(yī)生診斷她患上 【肺結核】?。ㄋ追Q【肺癆病】）。2職業(yè)病個案實錄職業(yè)性感染病因根據(jù)調查所得。王小姐患上 【肺結核】病

4、，主要由于以下原因：1 王小姐在病發(fā)前三個月，曾經照顧一位咳嗽了多個星期的長者。由于該長者初期的病情并不嚴重，所以沒有即時安排他就醫(yī)，到數(shù)星期后，該長者出現(xiàn)咳血的情況， 才被安排接受醫(yī)生診治，結果該長者被證實患上了【肺結核】病，需要進院接受治療。2 該長者在院舍期間，在咳嗽和打噴嚏時產生了帶菌微粒，而王小姐照顧該長者時沒有戴上合適的口罩，因此吸入了已散播在空氣中的帶菌微粒。3 院舍內通風不足，以致病菌積聚。3個案一 結核病預防方法要預防在院舍中感染 【肺結核】病，可以從以下幾方面著手：1 保持工作環(huán)境清潔衛(wèi)生，室內空 氣流通。2 員工工作時可載上手術用口罩。3 院友或員工如有呼吸道感染的癥狀，

5、例如咳嗽、打噴嚏等， 應盡可能戴上手術用口罩，不然，咳嗽或打噴嚏時，亦應以紙巾掩著口鼻 。切勿隨地吐痰，并經常洗手，保持雙手清潔。4 若有院友或員懷疑患上【肺結核】病， 例如經?？人?、咳血、發(fā)熱、體重驟隆等，應盡早安排醫(yī)生診治。5 保持健康生活模式，以提高身抵抗力，例如均衡 飲食、適量運動、充足睡眠、保持心境開朗、避免吸煙及喝酒、注重個人衛(wèi)生等。4個案二【豬型鏈球菌】感染個案簡述文叔受雇于市場的一個肉檔，每天的工作是把豬只分割， 然后掛上肉臺的鐵鉤上販賣。有一天，他分割豬只時，不慎割傷手指，他沒有多加理會，繼續(xù)工作，直至工作完畢才處理該傷口。第三天，他開始有 頭疼、咳嗽、全身乏力、鼻塞等癥狀，

6、后來又出現(xiàn)發(fā)燒、頸項梗直、頸痛及昏眩。他進院后被診斷患上了 【豬型鏈球菌腦膜炎 】。經治療后雖然無生命危險，但卻罹患神經性失聰并發(fā)癥。5個案二 豬型鏈球菌 感染病因文叔患上【豬型鏈球菌腦膜炎 】的原因包括：1 他不知道生豬肉中可能有豬型鏈球菌存在，因此沒有加以預防。2 他手指受傷后，沒有立刻處理，結果受到細菌感染。6職業(yè)病個案實錄職業(yè)性感染預防方法要預防【豬型鏈球菌 】感染，可以從以下幾方面著手：1 在分割豬肉時可戴上防割手套，以免割傷手部。2 如手部被割傷或有其他傷口，應立刻清洗及包扎妥當， 防止傷口受感染。3 注意個人衛(wèi)生，保持雙手清潔。7個案三退伍軍人病個案簡述阿清是空調系統(tǒng)維修技工。工

7、作范圍包括保養(yǎng)及維修空調系 統(tǒng)的淡水冷卻水塔。約一星期前，他突然出現(xiàn)發(fā)高燒、胸痛、咳嗽、呼吸困難等情況，后來更神智不清，需要送院接受冶療。胸部 X 光檢查顯示他有 肺炎的情況，經過其他檢查后證實他患的是 【退伍軍人病】。8職業(yè)病個案實錄職業(yè)性感染病因阿清患上【退伍軍人病 】的原因包括：1 在病發(fā)前三天，他曾為一幢商業(yè)大廈維修損壞了的淡水冷卻水塔。該水塔由于沒有定期清洗及消毒，以致有 【退伍軍人病菌 】在水塔中滋生，并將含有病菌的水滴及霧氣散播于空氣中。2 他對【退伍軍人病 】毫無認識，更不知道這病癥可透過吸入空氣中含有病菌的水滴或霧氣感染，因此沒有加以防范。3 他本身有吸煙的習慣，增加了感染

8、【退伍軍人病 】的機會。9個案三 退伍軍人病預防方法要防止冷卻水塔維修技工患上 【退伍軍人病 】，應從以下幾方著手：1 水塔應定期進行清洗及消毒，并加入殺菌劑，防止細菌在水塔內滋生。10職業(yè)病個案實錄職業(yè)性感染2 水塔可采用消 滅霧氣的裝置，減少細菌經霧氣傳播的機會。3 在進行水塔維修工作時，應佩戴適當?shù)暮粑雷o裝備（例如N-95 口罩）避免吸入帶菌的霧氣。4 保持健康生活模式，提高身體抵抗力，特別是避免吸煙，減低受感染機會。11個案四非經腸道而患上的病毒性肝炎個案簡述阿麗在一私家診所任職護士三年多，她主要工作是協(xié)助醫(yī)生診治病人、替病人清洗作傷口和注射疫苗。大約兩個月前，她開始 有疲倦、 食欲

9、不振、腹部不適、作悶及嘔吐等徵狀，后來她的皮膚及眼白更漸漸發(fā)黃，需要進院接受診治，經過一邊串的檢查后，證實她患上了【乙型肝炎 】。12職業(yè)病個案實錄職業(yè)性感染病因根據(jù)調查所得，阿麗患上 【乙型肝炎】的原因包括：1 在病發(fā)前兩個月，她曾為一名乙型肝炎帶菌者打針。完成注射后，當她嘗試把針咀 套回針鞘時，不慎刺傷左手拇指。2 她并未接受過乙型肝炎的疫苗注射。3 她只用敷料覆蓋傷口，并沒有把意外告訴上司，亦沒有立即就醫(yī)，接受適當?shù)?治療。預防方法方面：為避免重蹈阿麗的覆轍，以防患上 【乙型肝炎 】，應注意以下幾1 假如工作時有機會接觸到人體的血液或其他的液，應該接受職前身體檢查。如檢查發(fā)現(xiàn)沒有乙型肝炎

10、抗體，可13個案四非經腸道而患上的病毒性肝炎接受乙型肝炎疫苗注射。依時接 受三次疫苗注射后， 大約 90-95%的人可以產生長期免疫力。2 小心處理被血液或 體液污染的器具，不應嘗試用手把針咀套回針鞘，注射針應盡快棄置在適當?shù)睦飨鋬取? 如意外被污染的器具所傷，應通知雇主工主管，并尋求醫(yī)生診漢，接愛適當?shù)闹委煛?4結語本小冊子雖然 只輯錄了四個不同行業(yè)的病例，但這些個 案所涉及的病因和相應的預防措施，亦適合其他類似行業(yè)的雇主及雇員作參考之用。其實，預防職業(yè)性感染的方法， 主要是基于以下原則：1 保持工作場地清潔及衛(wèi)生，消 滅或控制感染源頭，減低疾病傳播機會。2 工作間內任何人士如出現(xiàn)傳染病（例如肺結核?。┑尼鐮睿?應盡早找醫(yī)生診治，減低疾病散播 的風險。3 確保工作場地有適當?shù)耐L，保持室內空 氣流通。4 視乎不同的工作性質選擇合適的防護措施和個人防護裝備， 并予以適當?shù)谋ｐB(yǎng)，裝備如有破損，應即時更換。15結語5 若身體有傷口，應盡快清洗及包扎，以防感染。6 接受免疫接種可預防某些傳染病（例如乙型肝炎） ， 員工如對這些傳染病沒有抵抗力，可接種合適的疫苗。 7 保持健康生活模式，以提高身體抵抗力，減低受感染的機會。雇主及雇員可根據(jù)上述的原則，采取一些相應的預防措施，以減低雇員受到感染的機會。16咨詢服務如你對本小冊子有任何疑問或想查詢職員業(yè)健康及衛(wèi)生事宜，可與勞工處職業(yè)安