心理咨詢與治療精神分析心理治療02

1、question “精神分析”是什么 2021-6-8 回顧：基礎(chǔ)理論回顧：基礎(chǔ)理論 運(yùn)用：案例分析運(yùn)用：案例分析 學(xué)習(xí)：四個(gè)輪子學(xué)習(xí)：四個(gè)輪子 雙驅(qū)力理論雙驅(qū)力理論 雙驅(qū)力理論雙驅(qū)力理論 人活著就是為了滿足兩個(gè)內(nèi)驅(qū)力 的需要。 雙驅(qū)力理論雙驅(qū)力理論 意識(shí)理論意識(shí)理論 人活著就是為了滿足兩個(gè)內(nèi)驅(qū)力 的需要。 雙驅(qū)力理論雙驅(qū)力理論 意識(shí)理論意識(shí)理論 從早年開(kāi)始累積下來(lái)的潛意識(shí)在 影響著我們是怎樣活著。 人活著就是為了滿足兩個(gè)內(nèi)驅(qū)力 的需要。 經(jīng)典精神分析經(jīng)典精神分析 弗洛伊德弗洛伊德 精神病醫(yī)生、心理學(xué)家 精神分析創(chuàng)始人 現(xiàn)代精神分析現(xiàn)代精神分析 克萊茵克萊茵 兒童精神分析的先驅(qū) 客體關(guān)系理論的

2、先驅(qū) 整整 合合 現(xiàn)代精神分析現(xiàn)代精神分析 克萊茵克萊茵 兒童精神分析的先驅(qū) 客體關(guān)系理論的先驅(qū) 力比多和攻擊性的指向是關(guān)系。力比多和攻擊性的指向是關(guān)系。整整 合合 精神分析精神分析 四個(gè)輪子四個(gè)輪子 人活著的四個(gè)驅(qū)動(dòng)力人活著的四個(gè)驅(qū)動(dòng)力 力比多力比多自自 戀戀 攻擊性攻擊性 關(guān)關(guān) 系系 力比多P art 1 （性驅(qū)力） 2021-6-8 有性無(wú)性無(wú)性有性 1 男孩，15歲。母親說(shuō)，孩子有三大問(wèn)題，第一，肥胖，身 高165，體重90KG；第二，學(xué)習(xí)成績(jī)永遠(yuǎn)都是班上倒數(shù)第一， 從來(lái)沒(méi)有倒數(shù)第二過(guò)；第三，老是在女孩堆里玩，還聲稱跟女孩 玩可以學(xué)到很多東西。 個(gè)案一個(gè)案一 家庭情況：父親經(jīng)常不在家，

3、幾乎就是兒子和母親生活在一起。 一切跟創(chuàng)造、愉快、親密、溫暖一切跟創(chuàng)造、愉快、親密、溫暖等等有關(guān)的東西有關(guān)的東西，最本質(zhì)上是跟性有關(guān)。，最本質(zhì)上是跟性有關(guān)。 1 男孩，15歲。母親說(shuō)，孩子有三大問(wèn)題，第一，肥胖，身 高165，體重90KG；第二，學(xué)習(xí)成績(jī)永遠(yuǎn)都是班上倒數(shù)第一， 從來(lái)沒(méi)有倒數(shù)第二過(guò)；第三，老是在女孩堆里玩，還聲稱跟女孩 玩可以學(xué)到很多東西。 個(gè)案一個(gè)案一 家庭情況：父親經(jīng)常不在家，幾乎就是兒子和母親生活在一起。 一切跟創(chuàng)造、愉快、親密、溫暖一切跟創(chuàng)造、愉快、親密、溫暖等等有關(guān)的東西有關(guān)的東西，最本質(zhì)上是跟性有關(guān)。，最本質(zhì)上是跟性有關(guān)。 1 孩子氣，如何分析？ 思思 考考 女性 男

4、性化，如何分析？ 還有哪些與性驅(qū)力有關(guān)的表現(xiàn)？ 攻擊性P art 2 2021-6-8 攻擊性：對(duì)外投注、對(duì)內(nèi)投注 2 個(gè)案二 女，45歲。不善于和陌生人打交道，因?yàn)檎也坏秸勗挼?主題，特別是和女性。“在車上碰到同事，就希望別人 不要看到自己，而且自己會(huì)一個(gè)勁的想，如果等會(huì)碰到 要說(shuō)話，我需要找個(gè)什么話題和她聊呢？如果我不和她 聊天，就會(huì)很尷尬，就會(huì)讓別人感覺(jué)到我冷落了她?！?一切關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)、追求卓越、毀壞他人、破壞社會(huì)這些東西，一切關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)、追求卓越、毀壞他人、破壞社會(huì)這些東西， 都跟攻擊驅(qū)力的滿足有關(guān)。都跟攻擊驅(qū)力的滿足有關(guān)。 2 個(gè)案二 女，45歲。不善于和陌生人打交道，因?yàn)檎也坏秸勗挼?

5、主題，特別是和女性?！霸谲嚿吓龅酵?，就希望別人 不要看到自己，而且自己會(huì)一個(gè)勁的想，如果等會(huì)碰到 要說(shuō)話，我需要找個(gè)什么話題和她聊呢？如果我不和她 聊天，就會(huì)很尷尬，就會(huì)讓別人感覺(jué)到我冷落了她?！?一切關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)、追求卓越、毀壞他人、破壞社會(huì)這些東西，一切關(guān)于競(jìng)爭(zhēng)、追求卓越、毀壞他人、破壞社會(huì)這些東西， 都跟攻擊驅(qū)力的滿足有關(guān)。都跟攻擊驅(qū)力的滿足有關(guān)。 2 思 考 游戲成癮，如何分析？ 指責(zé)，嘮叨，如何分析？ 還有哪些與攻擊驅(qū)力有關(guān)的表現(xiàn)？ 關(guān) 系P art 3 （客體關(guān)系心理學(xué)）克萊茵 2021-6-8 內(nèi)化的客體內(nèi)化的客體：一是內(nèi)在幫助者 二是內(nèi)在迫害者 3 男，46歲，曾經(jīng)進(jìn)過(guò)很多企業(yè)，

6、但每次離開(kāi)企業(yè)的原因都是因?yàn)楹屠习宄?架，他的表現(xiàn)很奇怪，要么是為了員工利益，要么為了公平去指責(zé)老板， 他表現(xiàn)出很強(qiáng)的攻擊性，為此違背了公司里面的層級(jí)關(guān)系原則，雖然每次 都是自己辭掉工作，但是始終不知道為什么要這樣做。 個(gè)案三 回憶：小時(shí)候，男孩子長(zhǎng)大的過(guò)程中是要經(jīng)過(guò)打架的，但我個(gè)子很小，我 打不過(guò)別人，我要想在小朋友當(dāng)中有點(diǎn)地位，我必須拿出勇氣來(lái)，用憤怒， 要拼命，當(dāng)我拿出不要命的這種方式，就在北京這個(gè)小環(huán)境中站住了，并 有了一定的地位。而在公司里經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到自己受到委屈或被欺負(fù)。 原生家庭：3歲父母離異，而后跟隨母親生活。 成年之后經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件，這個(gè)事件被稱為誘因， 所以，成年期間首次發(fā)

7、病，我們都可以理解為是童年創(chuàng)傷的延遲性反應(yīng)。 3 男，46歲，曾經(jīng)進(jìn)過(guò)很多企業(yè)，但每次離開(kāi)企業(yè)的原因都是因?yàn)楹屠习宄?架，他的表現(xiàn)很奇怪，要么是為了員工利益，要么為了公平去指責(zé)老板， 他表現(xiàn)出很強(qiáng)的攻擊性，為此違背了公司里面的層級(jí)關(guān)系原則，雖然每次 都是自己辭掉工作，但是始終不知道為什么要這樣做。 個(gè)案三 回憶：小時(shí)候，男孩子長(zhǎng)大的過(guò)程中是要經(jīng)過(guò)打架的，但我個(gè)子很小，我 打不過(guò)別人，我要想在小朋友當(dāng)中有點(diǎn)地位，我必須拿出勇氣來(lái)，用憤怒， 要拼命，當(dāng)我拿出不要命的這種方式，就在北京這個(gè)小環(huán)境中站住了，并 有了一定的地位。而在公司里經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到自己受到委屈或被欺負(fù)。 原生家庭：3歲父母離異，而后跟

8、隨母親生活。 成年之后經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件，這個(gè)事件被稱為誘因， 所以，成年期間首次發(fā)病，我們都可以理解為是童年創(chuàng)傷的延遲性反應(yīng)。 3 震后人群的不同反應(yīng)，如何分析？ 個(gè)案三 早年關(guān)系與成年婚戀，如何分析？ 自 戀P art 4 （自體心理學(xué)）科胡特 2021-6-8 孩子本來(lái)的投注方向應(yīng)當(dāng)是母親，這是先天的，如果母親的回應(yīng)不恰當(dāng) 可能性有二：1、投注到替代母親的物體上變成戀物癖； 2、投注到自己，產(chǎn)生病理性的自戀。 4 人們注意到，在丹多遇害的前幾個(gè)月，喬治就經(jīng)常在丹多住宅周圍轉(zhuǎn)悠，顯然，一個(gè)自己 所深深迷戀的對(duì)象竟然還會(huì)有他人可愛(ài)？而她竟然說(shuō)“從未感到過(guò)如此快樂(lè)和幸?！保瑔讨尾?能容忍哪怕是自己

9、的幻想如肥皂泡般破碎：“她必須為此付出代價(jià)！”喬治的內(nèi)心對(duì)自己這樣 說(shuō)，“她只屬于我一個(gè)人，要是她死了，她就永遠(yuǎn)是一個(gè)人，永遠(yuǎn)不會(huì)與別人結(jié)婚了！”于是， 愛(ài)的結(jié)果造就了悲劇的發(fā)生，當(dāng)然，如果這算愛(ài)的話，那也是一種畸形的愛(ài)，它的目的旨在為 極端自戀的“我”服務(wù)，而非總是希望對(duì)方幸福。在很多情況下，愛(ài)的對(duì)象只是一面鏡子、一 種襯托?一個(gè)能映照、折射自己華麗的中介。對(duì)此專門(mén)有一個(gè)名詞來(lái)形容?“自戀” （ Narcissism）。 個(gè)案四 1999年2月26日，英國(guó)廣播公司（BBC）金牌電視節(jié)目主持人吉爾丹多被人在其住宅外直 接用槍擊中頭部，2小時(shí)后香消玉殞。據(jù)查實(shí)，罪魁禍?zhǔn)?巴里.喬治卻是一名狂熱的

10、丹多迷， 一個(gè)年近四十的失業(yè)者。 為什么對(duì)一個(gè)人的愛(ài)會(huì)變成將其射殺的恨？人們常說(shuō)：愛(ài)極生恨！難 道愛(ài)到極致時(shí)均要以恨來(lái)表達(dá)嗎？它們之間的關(guān)系是既孿生有相克的嗎？除了陰陽(yáng)、黑白、冷 熱對(duì)立外，還有相互存在依存的關(guān)系嗎？1999年2月，丹多在一個(gè)電視節(jié)目中向觀眾宣布了自 己即將結(jié)婚的消息，她說(shuō)“她從未感到過(guò)如此快樂(lè)和幸福?！?4 人們注意到，在丹多遇害的前幾個(gè)月，喬治就經(jīng)常在丹多住宅周圍轉(zhuǎn)悠，顯然，一個(gè)自己 所深深迷戀的對(duì)象竟然還會(huì)有他人可愛(ài)？而她竟然說(shuō)“從未感到過(guò)如此快樂(lè)和幸?！?，喬治不 能容忍哪怕是自己的幻想如肥皂泡般破碎：“她必須為此付出代價(jià)！”喬治的內(nèi)心對(duì)自己這樣 說(shuō)，“她只屬于我一個(gè)人，

11、要是她死了，她就永遠(yuǎn)是一個(gè)人，永遠(yuǎn)不會(huì)與別人結(jié)婚了！”于是， 愛(ài)的結(jié)果造就了悲劇的發(fā)生，當(dāng)然，如果這算愛(ài)的話，那也是一種畸形的愛(ài)，它的目的旨在為 極端自戀的“我”服務(wù)，而非總是希望對(duì)方幸福。在很多情況下，愛(ài)的對(duì)象只是一面鏡子、一 種襯托?一個(gè)能映照、折射自己華麗的中介。對(duì)此專門(mén)有一個(gè)名詞來(lái)形容?“自戀” （ Narcissism）。 個(gè)案四 一個(gè)沒(méi)有充分享受“原始自戀”的人，將終身難以獲得人際安全感和基本自信。 1999年2月26日，英國(guó)廣播公司（BBC）金牌電視節(jié)目主持人吉爾丹多被人在其住宅外直 接用槍擊中頭部，2小時(shí)后香消玉殞。據(jù)查實(shí)，罪魁禍?zhǔn)?巴里.喬治卻是一名狂熱的丹多迷， 一個(gè)年近四

12、十的失業(yè)者。 為什么對(duì)一個(gè)人的愛(ài)會(huì)變成將其射殺的恨？人們常說(shuō)：愛(ài)極生恨！難 道愛(ài)到極致時(shí)均要以恨來(lái)表達(dá)嗎？它們之間的關(guān)系是既孿生有相克的嗎？除了陰陽(yáng)、黑白、冷 熱對(duì)立外，還有相互存在依存的關(guān)系嗎？1999年2月，丹多在一個(gè)電視節(jié)目中向觀眾宣布了自 己即將結(jié)婚的消息，她說(shuō)“她從未感到過(guò)如此快樂(lè)和幸福?！?一個(gè)沒(méi)有充分享受“原始自戀”的人，將終身難以獲得人際安全感和基本自信。 4 其實(shí)，一個(gè)人生來(lái)就是自戀的，那時(shí)候，一個(gè)嬰兒還不知道除了自己之外，還 有一個(gè)“外面的”世界，他會(huì)天真地以為，自己就是整個(gè)世界。此時(shí)，嬰兒就處于 一種“自以為是的自大狀態(tài)”之中。心理學(xué)上，將嬰兒的這種自大狀態(tài)稱之為“原 始

13、自戀”。健康自戀的基礎(chǔ)，就是一個(gè)人必須充分享有一段安全的、自己“無(wú)所不 能”的原始自戀階段。 如果一個(gè)人總是活在嬰兒的“原始自戀”的滿足之中，總是自以為了不起，就 會(huì)出現(xiàn)“自以為是”和隨之而來(lái)的在現(xiàn)實(shí)中的不斷受挫。這樣的人為了平衡自己的 心態(tài)，就需要不斷做各種白日夢(mèng)，才能生存。 只有一個(gè)人在滿足了原始自戀的基礎(chǔ)上、在現(xiàn)實(shí)生活的挫折中逐漸獲得真正的 自我欣賞和自我陶醉，也就是完成了“繼發(fā)自戀”之后，一個(gè)人才全部完成了“健 康的自戀”，才能獲得充分的自愛(ài)與自信。否則，就會(huì)出現(xiàn)各種自戀障礙。 個(gè)案四 自大或自卑，如何分析？ 總總 結(jié)結(jié) 精神分析是什么？精神分析是什么？ 關(guān)關(guān) 系系 力比多力比多攻擊性

14、攻擊性 自自 戀戀 我們成長(zhǎng)的過(guò)程就是把兩個(gè)驅(qū)力我們成長(zhǎng)的過(guò)程就是把兩個(gè)驅(qū)力“象征化象征化”和和“向外向外”的過(guò)的過(guò) 程。程。 人人 知識(shí)運(yùn)用知識(shí)運(yùn)用 案例 分析 B同學(xué)：我又看到一本好書(shū)，內(nèi)心被注入能量的感覺(jué)， 這種開(kāi)拓眼界的感覺(jué)，真爽！別人肯定還沒(méi)體會(huì)到 這種視角，哈哈，這感覺(jué)太舒服了！ 請(qǐng)從力比多、攻擊性、關(guān)系、自戀的角度分析該案例。請(qǐng)從力比多、攻擊性、關(guān)系、自戀的角度分析該案例。 A同學(xué)：我又拿到第一名了，第一名的感覺(jué)就是爽， “贏了”的感覺(jué)太棒了，第二名就是廢物，沒(méi)有任 何意義，沒(méi)有任何價(jià)值！ 兩個(gè)同學(xué)在學(xué)習(xí)上獲取成就感的體驗(yàn)對(duì)比： L/O/G/O 謝謝 謝謝 精神分析，研究一個(gè)人早年在跟父母親關(guān)系中間是怎么樣形成他的人格，精神分析，研究一個(gè)人早年在跟父母親關(guān)系中間