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河道管理范圍建設項目施工方案審批申請表受理編號：項目名稱申請單位（個人）聯(lián)系電話年 月 日XX市水務局印制申 請 人 基 本 情 況單位名稱（個人姓名）身份證號碼詳細地址郵政編碼營業(yè)執(zhí)照或單位代碼法定代表人身份證號碼聯(lián)系人姓名電話建設 項 目 及 施 工 方 案 基 本項目名稱項目性質永久臨時（期限年月曰至年月日）項目工程類型跨河穿河穿堤臨河攔河跨堤 其他項目建設地點項目所在河道名稱、河段位X施工占用河道占用 占用占用22 m要建設 內容申請緣由: 曰 他月 瑟年 T 剽蓋 韻名 轎簽同時上報的材料目錄nnnn注:申請人須如實填報以上各項內容、并對其真實性負責，虛假填報須承擔法律責任。

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