xx區(qū)人民醫(yī)院綜合樓可行性研究報(bào)告

1、目錄第一章 項(xiàng)目總論31.1 項(xiàng)目概況31.2 項(xiàng)目建設(shè)單位情況31.2.1 基本概況31.2.2 醫(yī)院簡(jiǎn)介31.3 擬建項(xiàng)目的原因、必要性41.4 研究工作依據(jù)51.5 主要結(jié)論5第二章 項(xiàng)目提出的背景與必要性72.1宏觀環(huán)境72.1.1我國(guó)在世界衛(wèi)生事業(yè)的地位72.1.2政策背景。72.2 XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀82.2.1 經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀82.2.2 居民健康基本情況。92.2.3 衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。92.2.4 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平92.2.5 衛(wèi)生事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)和存在的問題102.3 XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀112.3.1 醫(yī)院簡(jiǎn)介112.3.2 醫(yī)院人員情況112.3.3 醫(yī)院設(shè)備配置122.3.4

2、醫(yī)院技術(shù)發(fā)展122.3.5 醫(yī)院社會(huì)責(zé)任展示132.3.6 XX醫(yī)院面對(duì)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)142.4 項(xiàng)目提出的必要性15第三章 建設(shè)地點(diǎn)分析163.1 項(xiàng)目所在地XX區(qū)簡(jiǎn)介163.1.1XX區(qū)自然地理概況163.1.2 XX區(qū)自然資源163.2 XX區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施173.2.1供電173.2.2供水173.2.3 交通173.2.4通訊173.2.5港口 、碼頭183.3XX區(qū)經(jīng)濟(jì)概況183.4XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)用地概況19第四章建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)方案20第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)215.1給排水工程215.1.1 設(shè)計(jì)依據(jù)215.1.2 水源及水質(zhì)215.1.3給水系統(tǒng)215.1.4排水按系統(tǒng)215.1.5 材料

3、要求215.2 供電工程235.2.1設(shè)計(jì)依據(jù)245.2.2 供電安裝要求245.2.3防雷接地系統(tǒng)。265.3 室內(nèi)裝飾工程265.3.1設(shè)計(jì)依據(jù)265.3.2市內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn)275.4 消防安全275.4.1 設(shè)計(jì)依據(jù)275.4.2 消防滅火系統(tǒng)275.4.3消防措施28第六章 節(jié)能環(huán)保與環(huán)境保護(hù)296.1節(jié)能環(huán)保296.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)296.1.2主要設(shè)計(jì)原則296.1.3項(xiàng)目主要節(jié)能措施296.2 環(huán)境保護(hù)306.2.1環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)306.2.2項(xiàng)目實(shí)施對(duì)環(huán)境的影響分析316.2.3環(huán)境保護(hù)措施31第七章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排與投資估算367.1 項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃安排367.2 投資估算36第八章

4、 項(xiàng)目招投標(biāo)378.1 招標(biāo)范圍378.2招標(biāo)組織形式378.3招標(biāo)方式：37第九章 社會(huì)效益分析39第十章 可行性研究結(jié)論與建議4010.1結(jié)論4010.2 建議4010.2.1 加大醫(yī)務(wù)人員的投入4010.2.2 跟緊項(xiàng)目進(jìn)度40第一章 項(xiàng)目總論1.1 項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱：XX區(qū)人民醫(yī)院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)單位：XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)性質(zhì)：新建項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人：（院長(zhǎng)）項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)：XX市XX區(qū)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模：約130,000平方米10層樓高綜合樓項(xiàng)目總投資：約3400萬元1.2 項(xiàng)目建設(shè)單位情況1.2.1 基本概況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：XX區(qū)人民醫(yī)院地址：XX市XX區(qū)XX路1號(hào)所有制形式：全民醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別：非

5、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí): 二級(jí)甲等醫(yī)院現(xiàn)有床位：400張1.2.2 醫(yī)院簡(jiǎn)介XX區(qū)人民醫(yī)院成立于1984年，現(xiàn)開放床位400張，建筑面積44500平方米，設(shè)有9個(gè)職能科室、22個(gè)臨床和醫(yī)技科室，年門診量近70萬人次，年收住院1.7萬人次，業(yè)務(wù)量占全區(qū)60%，已成為XX區(qū)唯一的一家大型綜合性醫(yī)院，是XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療、教學(xué)和科研中心。1993國(guó)家衛(wèi)生部授予“二級(jí)甲等醫(yī)院”，1996年評(píng)為“愛嬰醫(yī)院”，1998年廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”，2002年被評(píng)為“廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院”。2007年，成為廣東省人民醫(yī)院的醫(yī)療合作單位。是廣州醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)基地，XX職工醫(yī)學(xué)院、肇慶衛(wèi)校教學(xué)醫(yī)院。經(jīng)

6、歷24年的發(fā)展，醫(yī)院吸收社會(huì)大批的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，全院?jiǎn)T工511人，其中具有高級(jí)職稱的42人，中級(jí)職稱123人,具有碩士學(xué)位人員8人。近幾年在全國(guó)17個(gè)省（市）引進(jìn)醫(yī)學(xué)人才近60人。此外，醫(yī)院還聘請(qǐng)了19名省級(jí)“三甲”以上醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)專家為客座教授，保證了醫(yī)療質(zhì)量和與省級(jí)大醫(yī)院接軌。XX人民醫(yī)院堅(jiān)持救死扶傷，全心全意為人民健康服務(wù)的辦院宗旨，把社會(huì)效益放在首位，經(jīng)濟(jì)效益寓于社會(huì)效益之中，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，杜絕行業(yè)不正之風(fēng)，醫(yī)療服務(wù)工作以病人為中心，大力倡導(dǎo)“高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)術(shù)”，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大群眾提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院的不斷追求。1.3 擬建項(xiàng)目的原因、必要性XX市XX區(qū)區(qū)域

7、衛(wèi)生中長(zhǎng)期規(guī)劃指出：“未來十年是我區(qū)全面建設(shè)小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)新發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療救護(hù)體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系和社會(huì)醫(yī)療保障體系，是確保我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的基本要求。”當(dāng)前及今后一段時(shí)期，XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)將面臨以下挑戰(zhàn)：一是隨著XX區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急防治體系及滿足不同層次需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提出了新的要求；二是隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，外來人口大量涌入，加劇了醫(yī)療資源緊張的局面；同時(shí)，人口老齡化現(xiàn)象日漸突出；三是因車輛交通事故和意外損傷引起的死亡呈現(xiàn)上升勢(shì)頭。上述因

8、素給XX區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)提出了新的工作要求。同時(shí)，XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著一些問題，主要表現(xiàn)為：衛(wèi)生資源總量略顯不足、基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展滯后、衛(wèi)生資源利用率偏低、衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷及衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足等。預(yù)計(jì)到2015年，XX區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總?cè)丝趯⑸仙秊?5萬，這些問題會(huì)愈顯突出。XX人民醫(yī)院院現(xiàn)住院大樓擁有床位400張，于2003年立項(xiàng)，2004年動(dòng)工，2006年3月投入使用。該住院大樓原計(jì)劃在8年內(nèi)可滿足醫(yī)院發(fā)展需要，但由于醫(yī)院步入了發(fā)展的快車道，僅在投入使用的第三個(gè)年頭醫(yī)療用房已全部用盡，今后醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重制約，難以適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展的需要。呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腦外科、泌尿外科、手外科等

9、獨(dú)立二級(jí)學(xué)科亟待建立。為了抓住機(jī)遇，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、快速、健康發(fā)展，把XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)成具有三級(jí)醫(yī)院水平和規(guī)模的大型醫(yī)院，特申請(qǐng)建設(shè)本項(xiàng)目。因此，有必要用五年的時(shí)間，將XX人民醫(yī)院建成管理科學(xué)、人才濟(jì)濟(jì)，質(zhì)量可靠、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)備一流、環(huán)境優(yōu)美的、具有三級(jí)醫(yī)院規(guī)模和水平的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。1.4 研究工作依據(jù)一、中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要、國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)意見（國(guó)發(fā)200610號(hào)）、衛(wèi)生部衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要的通知（國(guó)發(fā)200716號(hào)）、中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要、中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定（中發(fā)

10、19973號(hào)）。二、中共廣東省委、廣東省人民政府關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見（粵發(fā)20079號(hào)）、省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定的通知（粵機(jī)編20081號(hào)）精神。三、XX市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃、XX市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20062010年）。四、XX市XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生中長(zhǎng)期規(guī)劃（20082020年）、XX市XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)“十一五”發(fā)展規(guī)劃、XX市XX區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)模及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革的建議（2008-2020）。1.5 主要結(jié)論一、本項(xiàng)目符合各級(jí)政府間“十一五”期間關(guān)于衛(wèi)生規(guī)劃方面的發(fā)展，對(duì)XX區(qū)未來衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。面對(duì)XX區(qū)經(jīng)濟(jì)

11、發(fā)展逐漸加快，城市農(nóng)村的戶籍和常住外來人員日益增多的情況下，解決醫(yī)院目前醫(yī)療設(shè)施不足、布局不合理、就醫(yī)患者看病難、住院難的問題。并且XX區(qū)政府把XX人民醫(yī)院的發(fā)展納入了區(qū)政府的衛(wèi)生中長(zhǎng)期規(guī)劃內(nèi)，顯示出了XX區(qū)政府和有關(guān)各方對(duì)此項(xiàng)目的大力支持。因此，項(xiàng)目建設(shè)條件具備，建設(shè)方案已經(jīng)確定，建設(shè)所用技術(shù)成熟。因此，項(xiàng)目建設(shè)可行。二、該項(xiàng)目的土木建設(shè)選擇在該院的住院大樓的西側(cè)興建，不另開辟新址建設(shè)新院區(qū)，這種做法符合國(guó)家節(jié)約不可再生資源的政策。這樣做，節(jié)省了電氣配套、交通建設(shè)、給水排水設(shè)施、通訊及互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)費(fèi)用，達(dá)到了減少經(jīng)費(fèi)支出的效果，同時(shí)，可以共用原有的功能建筑，機(jī)器設(shè)備，軟件系統(tǒng)、醫(yī)

12、護(hù)人員等珍貴資源。除此之外，也會(huì)達(dá)到提升醫(yī)院的地位，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能等作用。第二章 項(xiàng)目提出的背景與必要性2.1宏觀環(huán)境2.1.1我國(guó)在世界衛(wèi)生事業(yè)的地位醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容之一。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平。深入貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和十六大精神，認(rèn)真落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療

13、衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級(jí)政府、各有關(guān)部門，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務(wù)。世界銀行曾經(jīng)測(cè)算，在過去40年的世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中，約810%來自于人們健康水平的提高。哈佛大學(xué)研究指出，亞洲經(jīng)濟(jì)發(fā)展的奇跡大約3040%來源于本地區(qū)人群健康的改善。因此，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，不斷提高全民族健康素質(zhì)，不僅關(guān)系人民群眾的健康，也是保護(hù)和發(fā)展生產(chǎn)力，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。另一方面，提高居民健康素質(zhì)也是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要目的之一。改革開放以來，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制的確發(fā)生了非常巨大的改變。變革的基本走向用一句話概況就是逐步商業(yè)化、市場(chǎng)化。但體制變革所帶來的消極后果，主要表現(xiàn)

14、為醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。在世界衛(wèi)生組織年對(duì)個(gè)成員國(guó)的衛(wèi)生總體績(jī)效評(píng)估排序中，中國(guó)僅列位，結(jié)果令人深思。因此，無論是中央政府，還是地方政府，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的投入必定會(huì)加大，因此，XX人民醫(yī)院的建設(shè)在此背景下顯得分外有必要性和價(jià)值性。2.1.2政策背景。在中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要第四十章“提高人民健康水平”指出加大政府投入力度，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，認(rèn)真解決群眾看病難看病貴問題。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治能力。改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，加快構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)

15、構(gòu)與醫(yī)院分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診的城市醫(yī)療服務(wù)體系。XX市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃中也明確指出了XX市會(huì)加大在城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生工作的投入和建設(shè)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，將公共衛(wèi)生體系作為增量衛(wèi)生資源的投入重點(diǎn)。各級(jí)政府要明確其責(zé)任，重視對(duì)衛(wèi)生的投入與投入機(jī)制的建設(shè)。財(cái)政支出中應(yīng)有合理、穩(wěn)定的比重用于公共衛(wèi)生的投入，并隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展而有所增加。要解決因地區(qū)間財(cái)力不同而導(dǎo)致的投入水平及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平差距過大的問題。改革、完善投入與收支管理方式，對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施嚴(yán)格的收支管理和績(jī)效評(píng)估。加強(qiáng)傳染病、職業(yè)病和慢性病防治機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)和功能的建設(shè)，尤其要加強(qiáng)街道、鎮(zhèn)和村一級(jí)的衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制、職業(yè)

16、病與慢性病防治、婦幼保健等工作的網(wǎng)底建設(shè)，要保證人員、設(shè)備設(shè)施與資金的投入到位。在XX市XX區(qū)區(qū)域衛(wèi)生中長(zhǎng)期規(guī)劃（20082020年）更是明確了對(duì)XX人民醫(yī)院的未來建設(shè)規(guī)劃。該規(guī)劃中，計(jì)劃到2020年，力爭(zhēng)建設(shè)成為具有三級(jí)醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室設(shè)置雛形的綜合性醫(yī)院，病床總數(shù)達(dá)到600張。功能定位包括全區(qū)的醫(yī)療、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)；危重病人搶救；接受轉(zhuǎn)診、承擔(dān)教學(xué)培訓(xùn)、開展科研等。2.2 XX區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀2.2.1 經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀2007年全區(qū)實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值272.76億元，比2006年增長(zhǎng)24%；萬元生產(chǎn)總值能耗下降9.49%；工業(yè)總產(chǎn)值817.92億元，增長(zhǎng)35.9%；農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值25.74億元，增長(zhǎng)2.

17、5%；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資總額96億元，增長(zhǎng)32.4%；社會(huì)消費(fèi)品零售總額38.72億元，增長(zhǎng)25%；進(jìn)出口總值11.6億美元，增長(zhǎng)21%；全區(qū)稅收總額20.89億元（含海關(guān)代征增值稅），增長(zhǎng)16%；地方財(cái)政一般預(yù)算收入7.79億元，增長(zhǎng)29.1。2.2.2 居民健康基本情況。2007年城鄉(xiāng)居民平均期望壽命76.1歲，孕產(chǎn)婦死亡率為0/10萬，嬰兒死亡率為1.3，5歲以下兒童死亡率為1.3；疾病死因前五位依次是惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、損傷，死亡率分別為27.21%、20.38%、18.43%、10.49%、4.95%?！笆晃濉毙l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的一些主要健康指標(biāo)：人口平均預(yù)

18、期壽命：到2010年達(dá)到72.5歲。嬰兒死亡率：到2010年，控制在14.9以內(nèi)。5歲以下兒童死亡率：到2010年，控制在17.7以內(nèi)，比2005年下降21.3%。對(duì)于這些指標(biāo)，XX區(qū)是完成得相當(dāng)不錯(cuò)的，成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)之上。2.2.3 衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以公有制為主導(dǎo)，多種所有制形式共同存在，組成了區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。到2007年底，全區(qū)共有醫(yī)院16間，其中二級(jí)醫(yī)院3間（區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院），精神病?？漆t(yī)院1間、麻風(fēng)病康復(fù)醫(yī)院1間，腦病康復(fù)醫(yī)院1間，一級(jí)醫(yī)院8間，市以上單位駐區(qū)醫(yī)院2間；區(qū)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4間（衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、慢性病防治站、血站

19、）；門診部（所）14間；廠企學(xué)校醫(yī)務(wù)室26間；村級(jí)衛(wèi)生站45間。全區(qū)設(shè)有病床993張，以常住人口40萬計(jì)算每千人擁有病床2.48張（2006年省平均數(shù)為每千人2.38張），以戶籍人口29晚人計(jì)算每千人擁有病床則有3.42張。全區(qū)共有衛(wèi)生技術(shù)人員1421人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.26人（全省平均數(shù)為每千人4.14人）；其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師544人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.36人（全省平均數(shù)為每千人1.62人）。在人員配置方面，XX區(qū)則需要努力，達(dá)到省的平均水平，因此，應(yīng)加大力度在人員的配備上，加大招聘工作力度和增加在職培訓(xùn)的次數(shù)，注重潛質(zhì)員工的提升能力的上。2.2.4 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水

20、平一、醫(yī)療服務(wù)2007年，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床平均使用率66.3%（其中區(qū)屬醫(yī)院76.4%，鎮(zhèn)級(jí)37.1%）。區(qū)直屬醫(yī)院發(fā)展建設(shè)已具一定規(guī)模，人員、技術(shù)、設(shè)備、用房等配套不斷改善，科室功能比較齊全，技術(shù)能力較強(qiáng)，心血管、新生兒、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿、婦產(chǎn)、骨傷及康復(fù)等?？瓢l(fā)展較快；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院具有處理常見病、多發(fā)病的能力。無償獻(xiàn)血100%滿足臨床需求，成分輸血率達(dá)86%。二、預(yù)防保健工作2007年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.36%，7歲以下兒童保健管理率95.44%（不含流動(dòng)人口）；計(jì)劃免疫五苗全程接種率95%以上，全區(qū)有計(jì)劃免疫示范門診1個(gè)，規(guī)范門診8個(gè)，計(jì)劃免疫第一類疫苗全面實(shí)行免費(fèi)接種，有

21、效地控制了相應(yīng)傳染病的發(fā)生。甲乙類傳染病發(fā)病率4.2。三、衛(wèi)生監(jiān)督工作建立了區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，積極開展了食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)督檢測(cè)工作，監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。2.2.5 衛(wèi)生事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)和存在的問題一、面臨的挑戰(zhàn)當(dāng)前及今后一段時(shí)期，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)將面臨以下挑戰(zhàn)：一是隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急防治體系及滿足不同層次需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提出了新的要求；二是隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，外來人口大量涌入，傳染病、慢性非傳染病成為雙重挑戰(zhàn)；同時(shí)，人口老齡化現(xiàn)象日漸突出；三是因車輛交通事故和意外損傷引起的死亡呈現(xiàn)上升勢(shì)頭。上述因素給我區(qū)的

22、衛(wèi)生事業(yè)提出了新的工作要求。二、存在的問題目前，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著一些問題，主要表現(xiàn)為：1、衛(wèi)生資源總量略顯不足，結(jié)構(gòu)層次分布不合理，東西部衛(wèi)生資源不平衡。2、基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展滯后，預(yù)防保健工作尤其薄弱，農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)有待加強(qiáng)。3、衛(wèi)生資源利用率偏低，醫(yī)院管理工作有待加強(qiáng)和完善。4、衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷、職稱偏低，全科醫(yī)生、一專多能的農(nóng)村醫(yī)生匱乏。5、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，從事公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少經(jīng)費(fèi)；衛(wèi)生院房屋破舊，設(shè)備落后。2.3 XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀2.3.1 醫(yī)院簡(jiǎn)介XX人民醫(yī)院始建于1984年（原稱XX市人民醫(yī)院）。1993年評(píng)為“二級(jí)甲等”醫(yī)院，1996年評(píng)為“愛

23、嬰醫(yī)院”，1998年廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”，是廣州醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)基地，XX職工醫(yī)學(xué)院、肇慶衛(wèi)校教學(xué)醫(yī)院。是XX區(qū)第一批醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?，F(xiàn)開放床位400張，建筑面積44500平方米，設(shè)有9個(gè)職能科室、22個(gè)臨床和醫(yī)技科室，年門診量近70萬人次，年收住院1.7萬人次，業(yè)務(wù)量占全區(qū)60%，已成為XX區(qū)唯一的一家大型綜合性醫(yī)院，是XX區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療、教學(xué)和科研中心。2.3.2 醫(yī)院人員情況經(jīng)歷24年的發(fā)展，醫(yī)院吸收社會(huì)大批的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，為XX的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展作出卓越的貢獻(xiàn)。以下是區(qū)人民醫(yī)院的人才梯度結(jié)構(gòu)：按職稱分層：職稱人員身份人員總數(shù)高級(jí)中級(jí)初級(jí)高級(jí)工中級(jí)初級(jí)工普工在冊(cè)職工37647

24入編職工411220000技術(shù)合同工16611810000普通合同工290000000按學(xué)歷分層：學(xué)歷人員身份人員總數(shù)碩士本科大專中專高中初中在冊(cè)職工3767115641243927待入編職工414370000技術(shù)合同工16605945872普通合同工29001314112.3.3 醫(yī)院設(shè)備配置醫(yī)院擁有大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，包括日本東芝Aquilion四排螺旋CT、德國(guó)C臂X光機(jī)、日本島津UX-800mA數(shù)字化胃腸X光機(jī)、Philips數(shù)字X光機(jī)(DR)、美國(guó)數(shù)碼超聲刀、美國(guó)博士倫眼科超聲乳化儀、日本手術(shù)顯微鏡、非接觸眼壓計(jì)、除顫監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)儀、平板運(yùn)動(dòng)心電圖、美國(guó)G

25、E S6彩色多譜勒超聲診斷儀、電視腹腔鏡、膽道鏡、輸尿管鏡、前列腺氣化電切鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡、纖維鼻咽喉鏡、體外碎石機(jī)、血液透析機(jī)、血?dú)夥治鰞x、五分類血球分析儀、日立7170全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、細(xì)菌培養(yǎng)分析儀、彩色病理圖象分析系統(tǒng)、ICU危重病人中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和功能齊全的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)等。2.3.4 醫(yī)院技術(shù)發(fā)展多年來，醫(yī)院積極倡導(dǎo)科技興醫(yī)、科技興院的發(fā)展戰(zhàn)略，成功開展了普通外科的胰十二指腸切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、門脈高壓癥斷流術(shù)和分流術(shù)、全胃切除術(shù)和胃癌擴(kuò)大根治術(shù)、腹腔鏡下多種微創(chuàng)手術(shù)；胸外科的食道癌根治術(shù)、肺葉切除術(shù)、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)和多例

26、心臟貫通傷及胸內(nèi)大血管損傷成功救治；泌尿外科的膀胱癌根治術(shù)、輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)、前列腺氣化電切術(shù)；顱腦外科的腦腫瘤切除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)、重型顱腦損傷搶救成功；骨外科的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、各種脊柱手術(shù)如頸椎前后路減壓術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等；婦產(chǎn)科的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、陰式子宮全切術(shù)、婦科惡性腫瘤根治淋巴清掃術(shù)、卵巢瘤滅減術(shù)、筋膜內(nèi)子宮全切+宮頸再造術(shù)、改良式非脫垂子宮經(jīng)陰道切除術(shù)、無痛分娩術(shù)；五官科的乳突根治術(shù)、人工晶體植入術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、鼻內(nèi)鏡各種微創(chuàng)手術(shù)；口腔科的頜面部良、惡性腫瘤切除術(shù)、頜面部整形手術(shù)、骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)、牙種植術(shù)；心血管內(nèi)科的臨時(shí)、永久心臟起博器安裝、心肌梗塞溶栓

27、治療、各種復(fù)雜疑難心律失常的治療；腎內(nèi)科已開展腎功能不全的血透治療；神經(jīng)內(nèi)科的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)、腦梗塞溶栓治療、陣發(fā)性位置性眩暈的手法復(fù)位治療；兒科開展肺透明膜活性物質(zhì)搶救早產(chǎn)兒、極低體重兒的搶救成功；中醫(yī)骨科小針刀治療各種疼痛癥，療效顯著；燒傷整形科在搶救大面積燒傷、醫(yī)學(xué)整形等方面具有特色；設(shè)有綜合性ICU使急危重病人得到及時(shí)搶救，現(xiàn)已成為全區(qū)的急危重病人的救治中心。2.3.5 醫(yī)院社會(huì)責(zé)任展示在大力發(fā)展的同時(shí)，XX人民醫(yī)院醫(yī)院始終把社會(huì)責(zé)任放在首位，在剛剛過去的2008年，這支隊(duì)伍經(jīng)受住了嚴(yán)重疫情和大災(zāi)大難的嚴(yán)峻考驗(yàn)，大大提高了醫(yī)院的社會(huì)知名度和美譽(yù)度。一、戰(zhàn)勝手足口病疫情統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，

28、2008年5月份醫(yī)院手足口?。ê伤疲╅T診量達(dá)659人次，手足口病童住院147人次。死亡1例，重癥31例，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院36人。救護(hù)車出車接診病童68次。進(jìn)入六月，疫情得到了完全控制。該院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確決策和整個(gè)醫(yī)院的快速反應(yīng)讓我們打了一場(chǎng)有準(zhǔn)備的攻堅(jiān)戰(zhàn)！在巨大的壓力面前表現(xiàn)出的大醫(yī)情懷和戰(zhàn)斗精神，凝聚成了不可戰(zhàn)勝的力量，為XX區(qū)人民醫(yī)院積累了寶貴的精神財(cái)富。2、抗震救災(zāi)：該院先后5人奔赴重災(zāi)區(qū)汶川映秀鎮(zhèn)、水磨鎮(zhèn)及安縣，用實(shí)際行動(dòng)譜寫了一曲為了祖國(guó)和人民，不畏艱辛、舍生忘死的動(dòng)人戰(zhàn)歌。他們的出色表現(xiàn)，贏得了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和災(zāi)區(qū)群眾的贊譽(yù)，五人都在抗震救災(zāi)第一線光榮地加入了中國(guó)共產(chǎn)黨，外二科主任、副主任醫(yī)

29、師黃瑞良獲廣東省抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人殊榮！3、問題奶粉事件:問題奶粉事件發(fā)生后，改院不計(jì)成本為群眾排憂解難，凡到改院進(jìn)行篩查的XX本地戶籍嬰兒都免費(fèi)篩查。B超檢查工作量最高時(shí)一天增長(zhǎng)106%。醫(yī)務(wù)人員每天提前上班、推遲下班，付出了辛勤的勞動(dòng)。4、便民利民措施：2007年，XX區(qū)急救中心在該院正式成立，使急診急救工作快速反應(yīng)、協(xié)調(diào)行動(dòng)，更好地?fù)?dān)負(fù)起XX區(qū)各類急、危、重癥病人的搶救任務(wù)，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門和廣大群眾的一致好評(píng)。改院還設(shè)有急救綠色通道，規(guī)定凡需急診入院的急危重癥病人，在辦理入院手續(xù)時(shí)，如確有困難，可免收住院按金，確保急危重癥病人到院后能在最短的時(shí)間內(nèi)得到最佳的搶救。為了更好地配合企

30、業(yè)的發(fā)展，該院為企業(yè)工傷患者開通了專門的綠色通道，及時(shí)安排傷者的診治，代辦出入院手續(xù)，記賬式就診定期結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)醫(yī)療需求與醫(yī)院科室的無縫對(duì)接。2.3.6 XX醫(yī)院面對(duì)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)今后五年，也就是“第十二個(gè)五年計(jì)劃”期間，是實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，從根本上解決群眾看病難、看病貴問題的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度會(huì)進(jìn)一步完善、政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支持的力度會(huì)不斷加大、醫(yī)患矛盾會(huì)逐步緩解、群眾就醫(yī)需求會(huì)不斷增長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)收入會(huì)逐步改善。這一系列宏觀上的預(yù)期，都會(huì)為XX人民醫(yī)院發(fā)展帶來良好的機(jī)遇。同時(shí)，XX人民醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)也不容忽視。未來群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求將會(huì)更高；醫(yī)療市場(chǎng)開放程度會(huì)加

31、大、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)將更激烈；國(guó)家對(duì)醫(yī)院的管理會(huì)更嚴(yán)、醫(yī)院的管理成本會(huì)更大；衛(wèi)生主管部門的各種準(zhǔn)入制度會(huì)擠走我們?cè)S多發(fā)展空間；醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將會(huì)全面介入醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理；全國(guó)醫(yī)院均衡化發(fā)展使我們失去吸引人才的優(yōu)勢(shì)；區(qū)域的特殊性又會(huì)使我們喪失許多政府支持措施。同時(shí)，我們還要看到，我們醫(yī)院總體上還屬于基礎(chǔ)差、底子薄、弱點(diǎn)多的醫(yī)院，學(xué)科和人才梯隊(duì)建設(shè)不盡合理，二級(jí)學(xué)科建設(shè)不完善；醫(yī)療質(zhì)量存在不足；員工服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度不夠，技術(shù)創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，缺少高層次學(xué)科帶頭人；許多診療項(xiàng)目未開展，不能充分滿足患者需求等。2.4 項(xiàng)目提出的必要性隨著XX區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)生活質(zhì)量、身體健康

32、的需求不斷增加，對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求不斷提高，XX區(qū)人民醫(yī)院的設(shè)施面臨越來越大的壓力，人員、設(shè)備和床位處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。2006年3月投入使用的住院大樓擁有床位400張，原計(jì)劃在8年內(nèi)可滿足醫(yī)院發(fā)展需要，但由于醫(yī)院步入了發(fā)展的快車道，僅在投入使用的第三個(gè)年頭醫(yī)療用房已全部用盡，今后醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重制約，難以適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展的需要。呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腦外科、泌尿外科、手外科等獨(dú)立二級(jí)學(xué)科亟待建立。并且隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，首先，能獲取更加多的醫(yī)療收益，增加醫(yī)院的收入，使醫(yī)院的流動(dòng)資金更加充裕，可以做更多的操作。同時(shí)，伴隨著資本的增加，在建成新的綜合大樓之后，醫(yī)院固定資產(chǎn)總值會(huì)大幅增加

33、，對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展和名勝地位也是有利的。還有，在資金充足的情況下，可以購(gòu)買更多先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備，也可以有更多科研經(jīng)費(fèi)用于研究新的藥物或技術(shù)，以提升醫(yī)院的技術(shù)力量。除此之外，還能吸引各方人才來為醫(yī)院創(chuàng)造更多利益，即使僅從滿足醫(yī)院人手充足上，也是有利的。從這些方面來看，新建一座綜合樓帶來的好處是巨大的，具有重大和重要的投資價(jià)值。因此，XX人民醫(yī)院綜合樓建設(shè)工程是適應(yīng)XX區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。第三章 建設(shè)地點(diǎn)分析3.1 項(xiàng)目所在地XX區(qū)簡(jiǎn)介3.1.1XX區(qū)自然地理概況XX市XX區(qū)地處廣東省中部，位于珠江三角洲腹地，總面積960平方千米?？?cè)丝?9萬人（2003年），區(qū)人民政府駐荷城街道文匯路

34、。東北隔西江與南海區(qū)、三水區(qū)相望，南與鶴山市相鄰，西南與新興市相連，西北與高要市接壤。荷城街道是全區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，東距XX禪城區(qū)47公里，離廣州市區(qū)68公里，距香港101海里，距澳門74海里。XX區(qū)轄1個(gè)街道（荷城）、3個(gè)鎮(zhèn)（楊和、更合、明城）。XX西、北部以低山、丘陵為主，東部和東北部為廣闊的沖積平原。境內(nèi)東西兩端相距55公里，南北相距42公里。形成西、北面環(huán)山，西南向東北走向由高至低的狹長(zhǎng)地形。南部楊和鎮(zhèn)的皂幕山是XX市第一峰，主峰海拔805米，西北部更合鎮(zhèn)的老香山海拔699米。XX區(qū)屬亞熱帶氣候區(qū)，日照充足、雨量充沛、氣候溫和而濕潤(rùn)，無霜期長(zhǎng)，受季風(fēng)影響。2004年平均氣溫23.

35、1C ，降雨量1161毫米。水資源充裕，充分利用境內(nèi)江河縱橫、水庫(kù)星羅棋布的優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展水利事業(yè)，全區(qū)供水可充分保證生產(chǎn)和生活所需。城鄉(xiāng)電網(wǎng)建設(shè)與改造穩(wěn)步推進(jìn)，城鄉(xiāng)電網(wǎng)結(jié)構(gòu)日益完善，電能質(zhì)量和供電可靠性不斷提高，可為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的電力保障。3.1.2 XX區(qū)自然資源XX氣候溫和，雨量充沛，土地肥沃，農(nóng)林牧副漁皆宜，素有魚米之鄉(xiāng)之美譽(yù)；境內(nèi)水資源充足，滄江河及其15條支流橫貫全區(qū)東西，匯入流經(jīng)本區(qū)的西江，飲用水水質(zhì)達(dá)到國(guó)家二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；礦產(chǎn)資源豐富，已發(fā)現(xiàn)的礦種達(dá)14種，富含花崗巖、石灰石、鐵、錳、金、銀等，其中西江畔 的銀礦是目前國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的最大的獨(dú)立銀礦床，銀儲(chǔ)量規(guī)模達(dá)超大型；XX是珠三

36、角重點(diǎn)林區(qū)之一，森林覆蓋率達(dá)50%，2000年獲全國(guó)造林綠化百佳（縣）市稱號(hào)，2001年，區(qū)人民政府被授予全國(guó)綠化先進(jìn)集體；有豐富而獨(dú)特的旅游資源，處處藍(lán)天、碧水、綠地，在工廠林立的珠三角構(gòu)筑了獨(dú)特的田園風(fēng)光。其中更合 原始森林，荷城唐代龍窯遺址、靈龜塔，楊和西坑水庫(kù)、萬寶山莊、皂幕凌云是其主要景點(diǎn)。2007年，通過創(chuàng)建國(guó)家環(huán)保模范城市驗(yàn)收，獲廣東省首批“綠色名縣（區(qū)）”稱號(hào)。3.2 XX區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施3.2.1供電廣東省電網(wǎng)電力設(shè)施完善，電網(wǎng)線路可根據(jù)用戶需求接通到達(dá)廠區(qū)，楊梅新建成110千伏變電站，人和、荷城均建有220千伏輸變電站，確保全區(qū)工農(nóng)業(yè)及民用電的需求。3.2.2供水XX市XX區(qū)境內(nèi)

37、江河縱橫交錯(cuò)，水庫(kù)星羅棋布，水利資源極為豐富。區(qū)內(nèi)日供水能力在10萬噸以上，全區(qū)供水無論水量、水質(zhì)、水壓均可充分保證工業(yè)生產(chǎn)和居民生活需要。此外，各鎮(zhèn)街均建有各自的供水系統(tǒng)工程，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及生活用水均可保障供給。3.2.3 交通山市XX區(qū)水陸交通方便，四通八達(dá)。廣（州）高（高州）線公路貫通東西，江（門）肇（慶）公路連接南北。境內(nèi)公路成網(wǎng)，村村可通汽車，村鎮(zhèn)公路基本實(shí)現(xiàn)硬底化，城區(qū)通向各鎮(zhèn)公路均是一級(jí)水泥公路?？拓洿裳匚鹘油ê綇V州、江門、肇慶、梧州、香港等地。廣高線XX大橋至人和對(duì)川一級(jí)公路、江肇線XX路段的相繼建成通車，使XX區(qū)成為發(fā)達(dá)地區(qū)和次發(fā)達(dá)地區(qū)的交通樞紐。而由XX區(qū)出資在南海、順德

38、境內(nèi)興建的龍高（佛開高速公路龍山出口至XX市XX區(qū)）一級(jí)公路的建成通車，使我區(qū)與廣州、禪城的距離縮短至分別為一小時(shí)、30分鐘的車程，使XX真正成為廣州和XX的后花園。3.2.4通訊XX市XX區(qū)郵政電信事業(yè)發(fā)展較快，全區(qū)一鎮(zhèn)三街先后建起了電信綜合樓，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)電話程控化，全區(qū)現(xiàn)有程控電話裝機(jī)容量5.24萬門，移動(dòng)電話信道271個(gè)，開通了XX-XX光纖電路，程控電話和移動(dòng)電話均可直撥全國(guó)各地。無線尋呼系統(tǒng)覆蓋全區(qū)及珠江三角洲地區(qū)。3.2.5港口 、碼頭XX市XX區(qū)內(nèi)有XX港、三洲港、富灣港等主要港口。XX港有貨運(yùn)碼頭兩座，一座是5000噸級(jí)新貨運(yùn)碼頭，另一座是3000噸級(jí)泊位的集裝箱碼頭，還有一座

39、是散件碼頭，每天均有定期的散貨及集裝箱貨輪對(duì)開，也可根據(jù)客戶的要求加開不定期的貨輪。3.3XX區(qū)經(jīng)濟(jì)概況XX市XX區(qū)大力推進(jìn)工業(yè)化，工業(yè)經(jīng)濟(jì)一直保持快速增長(zhǎng)勢(shì)頭。2006年全區(qū)實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值577.89億元，比上年增長(zhǎng)40.1%。其中規(guī)模以上工業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值556.25億元，增長(zhǎng)40.6%。工業(yè)增加值144.26億元，占地區(qū)生產(chǎn)總值比重69.2%，工業(yè)對(duì)地區(qū)生產(chǎn)總值的貢獻(xiàn)率達(dá)86.5%，拉動(dòng)地區(qū)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)26.0%。全區(qū)工業(yè)產(chǎn)銷銜接較好，出現(xiàn)了產(chǎn)銷兩旺的良好勢(shì)頭，形成了塑料、紡織制衣、建材、化工、輕工、電子電器、機(jī)械制造、家具、石油、特種印刷等為主的工業(yè)體系。“派”、“威鵬”、“波頓”休閑服裝，

40、“顧地”塑膠、“正野”、“萬和”電器，“尊皇”家具，“華聯(lián)”機(jī)械等一批名牌飲譽(yù)國(guó)內(nèi)外。XX土地豐饒、資源豐富，有耕地32.6萬畝,是廣東省重要的產(chǎn)糧區(qū),素有“魚米之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。2006年全區(qū)實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值21.44億元，比上年增長(zhǎng)3.0%。其中：種植業(yè)產(chǎn)值5.11億元，下降1.0%；林業(yè)產(chǎn)值0.24億元，增長(zhǎng)3.0%；畜牧業(yè)產(chǎn)值10.22億元，增長(zhǎng)5.0%；漁業(yè)產(chǎn)值5.72億元，增長(zhǎng)3.0%，農(nóng)業(yè)服務(wù)業(yè)0.15億元，增長(zhǎng)2.0%。為適應(yīng)加入WTO新形勢(shì)的需要，市政府根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)，積極開發(fā)特色資源，大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)，推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化。重點(diǎn)扶持和優(yōu)先培育具有開發(fā)價(jià)值和市場(chǎng)潛力的名、優(yōu)、特、稀、新農(nóng)業(yè)

41、產(chǎn)品，實(shí)施名牌帶動(dòng)戰(zhàn)略，創(chuàng)立國(guó)家綠色食品農(nóng)業(yè)品牌：合水粉葛、更樓鴻基龍眼、“高綠牌”大米、荷馥生態(tài)農(nóng)業(yè)示范園等綠色食品、農(nóng)業(yè)品牌的創(chuàng)立和推出，提高了XX市XX區(qū)農(nóng)產(chǎn)品的知名度和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，擴(kuò)大了蔬菜、水果、花卉等經(jīng)濟(jì)作物的種植，水產(chǎn)品穩(wěn)步發(fā)展，畜牧業(yè)發(fā)展迅速，種植業(yè)效益提高。2009年， 面對(duì)危機(jī)，我們科學(xué)決策，扎實(shí)工作，經(jīng)濟(jì)在危機(jī)中初步實(shí)現(xiàn)率先突圍。完成生產(chǎn)總值388.05億元，增長(zhǎng)18.5%。工業(yè)總產(chǎn)值1321.35億元，增長(zhǎng)20.7%。地方財(cái)政一般預(yù)算收入11.8億元，增長(zhǎng)17.9%，稅收超億元企業(yè)增至4家。全社會(huì)固定資產(chǎn)投資145.82億元，增長(zhǎng)24%。社會(huì)消費(fèi)品

42、零售總額59.57億元，增長(zhǎng)23%。實(shí)際利用外資1.15億美元，增長(zhǎng)14.71%。出口逐步回升。3.4XX區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)用地概況（略）需通過現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地勘察方可得到數(shù)據(jù)第四章建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)方案（略）缺少設(shè)計(jì)圖紙、建設(shè)要求等無法得出確切方案第五章 建筑標(biāo)準(zhǔn)5.1給排水工程5.1.1 設(shè)計(jì)依據(jù)建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范GB15-88（1997年版）；室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ13-87（97年）；室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ14-87（97年）；建筑專業(yè)及有關(guān)專業(yè)提供的條件。5.1.2 水源及水質(zhì)本項(xiàng)目用水水源由市政給水，水質(zhì)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?？梢詽M足本項(xiàng)目生活、綠化以及消防用水的需要。5.1.3給水系統(tǒng)本項(xiàng)目

43、生活及消防采用聯(lián)合給水系統(tǒng)，水由兩條DN150管道引入小區(qū)內(nèi)送至各用水點(diǎn)。室外消火栓應(yīng)適當(dāng)布設(shè)在環(huán)狀管網(wǎng)上。5.1.4排水按系統(tǒng)分設(shè)雨水、污水管道，醫(yī)用污水經(jīng)管網(wǎng)收集后，排入醫(yī)院現(xiàn)有排污系統(tǒng)，經(jīng)處理后達(dá)標(biāo)排放。室內(nèi)水網(wǎng)管線均采用PVC管，計(jì)算在建安項(xiàng)目中。5.1.5 材料要求1、塑料管材、衛(wèi)生陶瓷應(yīng)按渝建發(fā)t199991號(hào)文件規(guī)定必須持有市建委頒發(fā)的準(zhǔn)入證方可允許使用2、生活飲用水所使用的塑料管，鋁塑復(fù)合管等新型管材，應(yīng)具備衛(wèi)生檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)報(bào)告或認(rèn)可文件膠粘劑必須標(biāo)有生產(chǎn)廠名稱，出廠日期，有效使用期限，出廠合格證和使用說明書。3、用于建筑內(nèi)部的管道應(yīng)采用10Hpa等級(jí)以上的管材。4、水箱(池

44、)的進(jìn)水管，出水管，排水管， 自水箱(池)至閥門間的管段應(yīng)采用金屬管。5、塑料管與金屬管配件、閥門等的連接應(yīng)采用螺紋連接或法蘭連接。6、UPVC塑料管配管，粘接應(yīng)符合下列要求。 (1)斷管工具宜選用細(xì)齒鋸、割刀或?qū)Ｓ脭喙軝C(jī)具。 (2)斷管時(shí)，斷口應(yīng)平整，并垂直于管軸線。 (3)應(yīng)去掉斷口處的毛刺和毛邊，并倒角。倒角坡度宜為10o15o，倒角長(zhǎng)度直為2.53.0mm (4)在涂抹膠粘劑之前，應(yīng)先用干布將承、插口處粘接表面擦凈。若粘接面有油污，可用干布蘸清潔劑將其擦凈，粘接面不得有塵埃，水跡、油污。 (5)涂抹膠粘劑后，應(yīng)在20s內(nèi)完成粘接。粘接時(shí)，應(yīng)將插口輕輕插入承口中，對(duì)準(zhǔn)軸線，迅速完成。插接

45、過程中，可稍微旋轉(zhuǎn)，但不得超過14圈。不得插到底后進(jìn)行旋轉(zhuǎn)7，塑料管的支架宜選用塑料支架，其主管和水平管的支撐間距不得大于下表。在塑料管道的各配水點(diǎn)，受力點(diǎn)處，必須采取可靠的固定措施(明敷鋁塑復(fù)合管，PE-X管、PP-C管、PP-R管按此條執(zhí)行)。塑料管道的最大支撐間距(mm)外徑2025324050637590110水平管5005506508009501100120013501550主管900100012001400160018002000220024008、塑料管道穿過樓板時(shí)，必須設(shè)置套管，套管可采用塑料管，穿屋面時(shí)必項(xiàng)采用金屬套管。套管應(yīng)高出地面、屋面不小于100mm，并采取嚴(yán)格的防水措

46、施。9、塑料管不宜設(shè)置活節(jié)。10、鋁塑復(fù)合管，UPVC塑料管，PE-X、PP-C、PP-R管應(yīng)按設(shè)計(jì)或產(chǎn)品技術(shù)要求增設(shè)伸縮器11、暗設(shè)給水管在隱蔽之前必須按要求作好水壓試驗(yàn)記錄。 12、高層建筑中室內(nèi)排水管應(yīng)當(dāng)采用UPVC塑料排水管明設(shè)時(shí)，在穿越樓層處應(yīng)設(shè)防火套管或阻火圈。橫支管接入管道井立管處，應(yīng)設(shè)防火套管或阻火圈。防火套管或阻火圈的安裝應(yīng)符合下列要求(1)立管、橫支管管徑大于或等于110mm時(shí)應(yīng)設(shè)置。(2)穿越樓層時(shí)，當(dāng)設(shè)阻火圈時(shí)，阻火圈應(yīng)設(shè)在樓板下口。當(dāng)設(shè)防火套管時(shí)，防火套管應(yīng)設(shè)在樓板之上，其防火套管長(zhǎng)度應(yīng)不小于500mm。(3)橫支管的防火套管或阻火圈應(yīng)設(shè)在立管與橫支管連接處。 當(dāng)設(shè)防

47、火套管時(shí)，其防火套管長(zhǎng)度應(yīng)不小于300mm。1 3、管道穿越樓板處宜為固定支承點(diǎn)，管道安裝結(jié)束應(yīng)配合土建進(jìn)行支模，并應(yīng)采用C20細(xì)石混凝土分二次澆搗密實(shí)。澆筑結(jié)束后，結(jié)合找平層或面層施工，在管道周圍應(yīng)筑成厚度不小于20mm，寬度不小于30mE的阻水圈。管道穿越屋面時(shí)應(yīng)設(shè)金屬套管，套管高出屋面面層應(yīng)不小于100mm，并嚴(yán)，格咋好防水處理。14、清掃口或檢查口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求。(1)立管在底層和在樓層轉(zhuǎn)彎時(shí)應(yīng)設(shè)置檢查口，檢查口中心距地面宜為1m。(2)立管宜每六層設(shè)一個(gè)檢查口。 (3)公共建筑內(nèi)，在連接4個(gè)及其以上的大便器的污水橫管上宜設(shè)置清掃口。(4)橫管，排出管直線距離大于下表的規(guī)定值時(shí)，

48、應(yīng)設(shè)置檢查口或清掃口。橫管在直線管段上檢查口或清掃口之間的最大距離管徑（mm）507590110125160距離（m）10121215202015、高層建筑排水立管應(yīng)設(shè)伸頂通氣管，多層建筑宜設(shè)伸頂通氣管或設(shè)置補(bǔ)氣閥16、UPVC排水塑料管支承件的間距，立管管徑為50mm的，不得大于12m，管徑大于或等于750m的，不得大于2m，橫管直線管段支承件間距不得大于管道直徑10倍。在存水彎、橫管終端均應(yīng)設(shè)支承件17、UPVC排水塑料管配管時(shí)應(yīng)在插口處用板銼銼成15-30坡度，坡口厚度宜為管壁厚度的13-12坡口完成后應(yīng)將殘屑清除干凈。18、消防系統(tǒng)應(yīng)按設(shè)計(jì)要求完善，消防管的顏色應(yīng)為紅色。19、消防箱、

49、室外消防水泵接合器，室外消火栓應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)圖集安裝5.2 供電工程5.2.1設(shè)計(jì)依據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008年修訂版報(bào)批稿）；電氣安裝規(guī)范（GB50258-96）5.2.2 供電安裝要求1、電氣配管必須隨主體施工作好預(yù)留預(yù)埋工作，不得在主體施工完畢后在墻上開槽敷設(shè)電線管(框架填 沖墻可開槽敷設(shè)電線管)。嚴(yán)禁使用邊敷管邊穿線的施工方法。2、接地裝置的接地線與保護(hù)線應(yīng)符合下表要求：保護(hù)線的最小截面（mm2）裝置的相線截面(S)接地線及保護(hù)線最小截面S16S16S35S2埋入土內(nèi)接地線最小截面(mm2)有無防護(hù)有防機(jī)械損傷保護(hù)無防機(jī)械損傷保護(hù)有防腐蝕保護(hù)的按熱穩(wěn)定條件確定銅16 鐵25無防腐蝕保護(hù)的銅

50、25鐵503、 電氣配管在下列情況之一時(shí)， 中間應(yīng)增設(shè)接線盒或拉線盒 (1)管長(zhǎng)度每超過30m無彎曲 (2)管長(zhǎng)度每超過20m有一個(gè)彎曲 (3)管長(zhǎng)度每超過15m有二個(gè)彎曲 (4)管長(zhǎng)度每超過8m有三個(gè)彎曲 4、 電氣線路經(jīng)過建筑物的沉降縫或伸縮縫處，應(yīng)裝設(shè)兩端固定的補(bǔ)償裝置。5、在TN-S、TN-C-S系統(tǒng)中， 當(dāng)用金屬電線管，金屬電線盒(箱)時(shí)，金屬電線管不得作PE線使用，但金屬電線管、金屬電線管(箱)必須與P2線有可靠的電氣連接。6、強(qiáng)弱電線管不宜敷設(shè)在同一水平線上， 兩管間距不宜小于300mm， 當(dāng)敷設(shè)在同一水平線上時(shí)，弱電線管應(yīng)有防電磁場(chǎng)干擾措施嚴(yán)禁強(qiáng)電線路穿越弱電終端盒。7、導(dǎo)線的

51、連接應(yīng)符合下列要求： (1)當(dāng)設(shè)計(jì)無特殊規(guī)定時(shí)，導(dǎo)線的芯線應(yīng)采用焊接，壓板壓接或套管連接 (2)截面為10mm及以下的單股銅芯線和單股鉛芯線可直接與設(shè)備、器具的端子連接。 (3)多股銅芯線應(yīng)先擰緊搪錫或壓接端子后再與設(shè)備、器具的端子連接8、管內(nèi)導(dǎo)線包括絕緣層在內(nèi)總截面積不應(yīng)大于管子內(nèi)空截面積的40，不同管徑所穿導(dǎo)線根數(shù)見附表五，但一根管內(nèi)不應(yīng)多于8根導(dǎo)線。9、導(dǎo)線必須按相分色，不得混用，A相用黃色，B相用綠色，C相用紅色，工作零線用蘭色，保護(hù)接地線用黃綠雙色。 10、燈具安裝高度低于24m時(shí)，非帶電金屬部分必須和PE線連接。11、暗敷導(dǎo)線的燈器具處應(yīng)設(shè)燈頭盒。 12、吊燈兩端芯線應(yīng)搪錫后和燈具

52、連接。13、照明配電箱內(nèi)應(yīng)分別設(shè)置零線和保護(hù)接地線(PE線)匯流排。不得用箱內(nèi)的接地螺栓作為匯流排使用。14、照明配電箱上應(yīng)標(biāo)明用電回路名稱。15、母線裝置安裝廚的緊固件；除地腳螺栓外應(yīng)采用鍍鋅制品。16、母線與母線，母線與分支線，母線與電器接線端子搭接時(shí)，其搭接面的處理應(yīng)符合下列要求： (1)銅與銅：必須搪錫； (2)鋁與鋁：直接連接； (3)鋼與鋼：必須搪錫或鍍鋅，不得直接連接； (4)銅與鋁：銅導(dǎo)體應(yīng)搪錫或采用銅鋁過渡板； (5)鋼與銅或鋁：鋼搭接面必須搪錫； (6)封閉母線螺栓固定搭接面應(yīng)鍍銀；17、插接母線槽的安裝應(yīng)符合下列要求 (1)懸掛式母線槽的吊鉤應(yīng)有調(diào)整螺栓，固定點(diǎn)間距不得大

53、于3m。 (2)母線槽的端頭應(yīng)裝封閉罩，引出線孔的蓋子應(yīng)完整。 (3)各段母線槽的外殼的連接應(yīng)是可拆的， 外殼之間應(yīng)有跨接線，并應(yīng)接地可靠。 (4)母線槽插接箱不得咋控制箱使用。18、當(dāng)直線段鋼制電纜橋架超過30m，鋁合金或玻璃鋼制電纜橋架超過15m時(shí)，應(yīng)有伸縮縫，其連接宜采用伸縮連接板。電纜橋架跨越建筑物伸縮縫處應(yīng)設(shè)置伸縮縫。19、電纜在下列地方應(yīng)將電纜加以固定。(1)垂直敷設(shè)或超過450，傾斜敷設(shè)的電纜在每個(gè)支架上，格架上每隔2m處。(2)水平敷設(shè)電纜，在電纜首末兩端及轉(zhuǎn)彎， 電纜接頭的兩端處。 當(dāng)對(duì)電纜閘距有要求時(shí)，每隔5-10m處。(3)交流系統(tǒng)的單芯電纜或分相后的分相鋁套電纜的固定夾

54、具不應(yīng)構(gòu)成閉合磁路。20、電纜直埋時(shí)其表面距地面的距離不應(yīng)小于07m，穿越農(nóng)田時(shí)不應(yīng)小于1m。在引入建筑物時(shí)可淺埋，但應(yīng)采取保護(hù)措施。21、直埋電纜的上、下部應(yīng)鋪不小于100mm厚的軟土或沙層，并加蓋保護(hù)板，其覆蓋寬度應(yīng)超過電纜兩側(cè)各50n皿，保護(hù)板可采用混凝土蓋板或磚塊。22、電纜的金屬護(hù)層，電纜支架、橋架必須良好接地。23、盤柜內(nèi)主要控制器具必須有調(diào)試、試驗(yàn)報(bào)告。24、盤柜內(nèi)應(yīng)注明控制回路編號(hào)，系統(tǒng)圖。5.2.3防雷接地系統(tǒng)。在建筑物頂層設(shè)獨(dú)立避雷針或避雷網(wǎng)，利用建筑物柱內(nèi)主筋做防雷引下線，基礎(chǔ)鋼筋網(wǎng)做接地極，輔助人工接地極。引下線與接地網(wǎng)及頂層屋面避雷網(wǎng)可靠焊接，組成防雷接地系統(tǒng)。設(shè)備接

55、地，通訊等電子設(shè)備接地與防雷接地系統(tǒng)共同接地裝置，要求綜合接地電阻小于1歐姆。項(xiàng)目所有建筑物低于30m，不采取防側(cè)擊的措施。5.3 室內(nèi)裝飾工程5.3.1設(shè)計(jì)依據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008年修訂版報(bào)批稿）；5.3.2市內(nèi)裝修標(biāo)準(zhǔn)急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：一、室內(nèi)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈具。二、內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蝕、不耐碰撞、不易吊掛的材料；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施。三、除特殊要求外，有患者通行的樓地面應(yīng)采用防滑材料鋪裝。四、所有衛(wèi)生潔具、洗滌池，應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。五、不應(yīng)使用