中醫(yī)專業(yè)外科學(xué)教學(xué)大綱及學(xué)時計劃

1、中醫(yī)專業(yè)外科學(xué)教學(xué)大綱及學(xué)時計劃 單元 內(nèi)容 參考學(xué)時 教學(xué)活動 方法與手段 教學(xué)目標(biāo) 一體化 實(shí)踐 總結(jié) 測驗(yàn) 累計 1無菌技術(shù)基本操作技術(shù)22課件 板圖 掛圖掌握洗手刷手 戴無菌手套 穿無菌手術(shù)衣2圍手術(shù)期的處理麻醉24課件 板圖 掛圖掌握術(shù)后并發(fā)癥的處理衛(wèi)生。了解手術(shù)中的無菌原則。掌握麻醉方法。3局部麻醉26課件 板圖 掛圖4心肺復(fù)蘇28實(shí)驗(yàn)室 模型人要求：單人 雙人做心外按壓口對口人工呼吸5無菌技術(shù)210實(shí)驗(yàn)室（外科）6補(bǔ)液212課件 板圖 掛圖掌握補(bǔ)液的方法及原則7補(bǔ)液214課件 板圖 掛圖掌握外科休克特點(diǎn)治療原則8急性器官衰竭216課件 板圖 掛圖掌握腎衰的臨床表現(xiàn)診斷治療9損傷概

2、述218課件 板圖 掛圖了解損傷分類 臨床表現(xiàn) 治療原則10其他損傷220胸腹穿刺 水封瓶引流11外科感染222課件 板圖 掛圖掌握感染的分類12外科感染224課件 板圖 掛圖掌握特異性感染的特點(diǎn) 治療原則13腫瘤226課件 板圖 掛圖掌握腫瘤臨床表現(xiàn) 治療原則14顱內(nèi)壓增高228課件 板圖 掛圖掌握盧內(nèi)高壓的病因 臨床表現(xiàn) 治療原則15腦損傷230課件 板圖 掛圖掌握腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)16乳癌232課件 板圖 掛圖掌握乳癌的診斷17血?dú)庑?3418食管癌236課件 板圖 掛圖掌握食管癌的臨床特點(diǎn)19胃癌238課件 板圖 掛圖掌握臨床診斷治療20胸腹穿刺240實(shí)驗(yàn)室模型人21止血 包扎 固定

3、搬運(yùn)242實(shí)驗(yàn)室模型人22闌尾炎244課件 板圖 掛圖23復(fù)習(xí)24624機(jī)動248口腔專業(yè)外科學(xué)教學(xué)大綱及學(xué)時計劃 單元 內(nèi)容 參考學(xué)時 教學(xué)活動 方法與手段 教學(xué)目標(biāo) 一體化 實(shí)踐 總結(jié) 測驗(yàn) 累計 1無菌技術(shù)基本操作技術(shù)22課件 板圖 掛圖掌握洗手刷手 戴無菌手套 穿無菌手術(shù)衣2圍手術(shù)期的處理麻醉24課件 板圖 掛圖掌握術(shù)后并發(fā)癥的處理衛(wèi)生。了解手術(shù)中的無菌原則。掌握麻醉方法。3局部麻醉26課件 板圖 掛圖4心肺復(fù)蘇28實(shí)驗(yàn)室 模型人要求：單人 雙人做心外按壓口對口人工呼吸5無菌技術(shù)210實(shí)驗(yàn)室（外科）6補(bǔ)液212課件 板圖 掛圖掌握補(bǔ)液的方法及原則7補(bǔ)液214課件 板圖 掛圖掌握外科休克

4、特點(diǎn)治療原則8急性器官衰竭216課件 板圖 掛圖掌握腎衰的臨床表現(xiàn)診斷治療9損傷概述218課件 板圖 掛圖了解損傷分類 臨床表現(xiàn) 治療原則10其他損傷220胸腹穿刺 水封瓶引流11外科感染222課件 板圖 掛圖掌握感染的分類12外科感染224課件 板圖 掛圖掌握特異性感染的特點(diǎn) 治療原則13腫瘤226課件 板圖 掛圖掌握腫瘤臨床表現(xiàn) 治療原則14顱內(nèi)壓增高228課件 板圖 掛圖掌握盧內(nèi)高壓的病因 臨床表現(xiàn) 治療原則15腦損傷230課件 板圖 掛圖掌握腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)16乳癌232課件 板圖 掛圖掌握乳癌的診斷17血?dú)庑?3418食管癌236課件 板圖 掛圖掌握食管癌的臨床特點(diǎn)19胃癌238課

5、件 板圖 掛圖掌握臨床診斷治療20胸腹穿刺240實(shí)驗(yàn)室模型人21止血 包扎 固定 搬運(yùn)242實(shí)驗(yàn)室模型人22闌尾炎244課件 板圖 掛圖23復(fù)習(xí)24624機(jī)動248社區(qū)醫(yī)療專業(yè)外科學(xué)教學(xué)大綱及學(xué)時計劃 單元 內(nèi)容 參考學(xué)時 教學(xué)活動 方法與手段 教學(xué)目標(biāo) 一體化 實(shí)踐 總結(jié) 測驗(yàn) 累計 1. 緒論 1 1 第一章 手術(shù)基本知識 無菌術(shù) 手術(shù)基本技術(shù) 圍術(shù)期處理 技能訓(xùn)練內(nèi)容： 1. 外科無菌操作常規(guī)。 2. 手術(shù)室無菌技術(shù)（洗手、刷手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、消毒、鋪單） 外科基本技能： 3. 常用外科器械的使用方法。 4. 切開、縫合、止血、打結(jié)、分離技術(shù)。 5. 拆線方法。 3 4 4 12

6、 理論講授 示教 練習(xí) 掌握無菌術(shù)概念、手術(shù)室無菌技術(shù)手術(shù)前后的處理 重點(diǎn)部分： 使學(xué)生掌握外科無菌操作的常識及手術(shù)室的無菌技術(shù)，為生產(chǎn)實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備，為今后臨床工作奠定基礎(chǔ)。 2. 使學(xué)生初步掌握外科的基本操作，學(xué)會基層醫(yī)療單位必須的外科處置。 第二章 麻醉 麻醉前準(zhǔn)備 局部麻醉 4 16 掌握局麻的方法和不良反應(yīng)。 第三章 心肺復(fù)蘇 心跳呼吸驟停 心肺復(fù)蘇法 技能訓(xùn)練內(nèi)容： 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的步驟 2 4 22 理論講授 演示 分組模擬現(xiàn)場復(fù)蘇 重點(diǎn)部分：現(xiàn)場復(fù)蘇的全部過程。 第四章 全身支持 補(bǔ)液 輸血 3 1 26 理論講授 掌握脫水、低鉀、代酸的表現(xiàn)及處理 熟悉輸血的并發(fā)癥。 第五章 休克

7、 概述 外科常見的休克 3 29 理論講授 休克的診斷、監(jiān)測、治療。 第六章 急性器官功能衰竭 急性腎衰 1 30 理論講授 腎衰少尿期的表現(xiàn)及處理 第七章 損傷 機(jī)械性損傷 技能訓(xùn)練內(nèi)容： 1. 傷口換藥。 2. 清創(chuàng)術(shù)。 3. 止血法。 4. 包扎法。 2 8 40 理論講授 演示 分組練習(xí) 掌握清創(chuàng)術(shù)、換藥方法、止血法、包扎法。為今后基層工作奠定基礎(chǔ)。 第八章 外科感染 化膿感染 特異性感染 4 44 理論講授 掌握常見體表感染的診治（基層醫(yī)療單位常見?。?第九章 腫瘤 概述 常見體表腫瘤 2 46 理論講授 熟悉腫瘤的分類、命名、治療。掌握臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法及分期、預(yù)防。 第十章

8、顱腦疾病 顱內(nèi)壓增高 顱腦損傷 4 50 理論講授 掌握顱內(nèi)壓增高的病因、表現(xiàn)、緊急處理方法。熟悉常見的各種顱腦損傷。 第十一章 頸部疾病 甲亢外科治療 甲狀腺瘤 2 52 理論講授 掌握甲亢外科治療的適應(yīng)癥 第十二章 胸部疾病 乳房疾病 胸部損傷 技能訓(xùn)練內(nèi)容： 胸穿 2. 氣胸、肋骨骨折的急救 4 2 58 理論講授 示教 分組練習(xí) 掌握常見乳房疾病的診斷及治療 掌握氣胸的現(xiàn)場急救及正規(guī)處理。 第十三章腹部疾病 腹外疝 腹部損傷 急性腹膜炎 胃、十二指腸疾病 腸疾?。毙阅c梗阻、闌尾炎） 直腸肛管疾病 肝疾病 膽道疾病 胰腺疾病 技能訓(xùn)練內(nèi)容： 1. 腹穿 2. 腰穿 3. 腹部疾病的查體

9、方法 2 2 2 2 5 3 6 4 84 理論講授 示教 分組練習(xí) 掌握腹部常見病的診斷及治療。 學(xué)會腹部查體的技巧 學(xué)會腹穿、腰穿的方法。 第十四章 泌尿疾病 泌尿損傷 尿石癥 前列腺增生 尿潴留 2 2 2 90 理論講授 熟悉泌尿系損傷的診斷及處理。掌握尿石癥、前列腺增生、尿潴留的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。 第十五章 周圍血管疾病 單純性下肢靜脈曲張 血管閉塞性脈管炎 4 94 理論講授 熟悉單純性下肢靜脈曲張、血管閉塞性脈管炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。 第十六章 運(yùn)動系統(tǒng)疾病 骨折 關(guān)節(jié)損傷 手損傷與感染 骨關(guān)節(jié)感染性疾病 運(yùn)動系勞損性疾病 腰腿痛與頸肩痛 技能訓(xùn)練內(nèi)容： 1.

10、 骨科理學(xué)檢查 2. 關(guān)節(jié)腔穿刺 3. 常見骨折脫位的手法治療 4 2 2 2 2 2 6 114 理論講授 示教 分組練習(xí) 學(xué)會骨科檢查的方法 學(xué)會常見骨折的診斷、治療 脫位的診斷、手法復(fù)位方法。 常見骨科疾病的診治。 電教 在各章節(jié)中，根據(jù)學(xué)?，F(xiàn)有電教資源、及多媒體課件組織電化教學(xué)。 8 122 電教 多媒體課件 通過電教，了解理論、實(shí)踐課上不能解決的問題（如手術(shù)術(shù)式、方法等） 總復(fù)習(xí) 對以往學(xué)過的知識進(jìn)行歸納總結(jié)，進(jìn)一步提出重點(diǎn)。 4 126 外科綜合技能訓(xùn)練 闌尾切除術(shù) 需利用連續(xù)的 8 學(xué)時進(jìn)行。 通過狗闌尾切除術(shù)全面演示和練習(xí)手術(shù)的各個步驟和環(huán)節(jié)。把以往學(xué)過的外科技能加以整合。融會

11、貫通。 中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)大綱教學(xué)內(nèi)容參考學(xué)時累計學(xué)時教學(xué)方法教學(xué)目標(biāo)理論實(shí)踐總論第一章 1.介紹中醫(yī)外科學(xué)的起源、形成、發(fā)展、成熟。2.講解歷代外科醫(yī)學(xué)的主要學(xué)術(shù)成就、著述和創(chuàng)造發(fā)明。重點(diǎn)介紹陳實(shí)功、王維德、高錦庭三大流派的主要學(xué)術(shù)思想和代表著作。3.強(qiáng)調(diào)近年來申醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展和新成就。22講授1.了解中醫(yī)外科在我國歷史上對人民健康事業(yè)所作出的偉大貢獻(xiàn)，為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的專業(yè)思想。2.了解中醫(yī)外科在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有過領(lǐng)先地位的成就和近年的發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生為創(chuàng)建中醫(yī)外科的新成就去探索。第二章 1.介紹中醫(yī)外科學(xué)的范圍和特點(diǎn)。2.舉例說明中醫(yī)外科疾病以部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、疾病特

12、征、范圍大小、病程長短、傳染性進(jìn)行命名的原則。3.講解外科基本術(shù)語。11講授1.了解中醫(yī)外科的范圍、特點(diǎn)、疾病命名原則。2.掌握外科基本術(shù)語。第三章 1.掌握外科疾病的致病因素及特點(diǎn)。2.掌握外科疾病形成、發(fā)展過程中的發(fā)病機(jī)理。11講授1.掌握外科疾病的致病因素及特點(diǎn)。2.掌握外科疾病形成、發(fā)展過程中的發(fā)病機(jī)理。第四章 第五章第六章1.辨瘡瘍陰陽屬性可從下述各條辨別： 發(fā)病的緩急；病位的深淺；皮膚的顏色；皮膚的溫度；腫脹形勢；腫脹的范圍；腫塊的硬度；疼痛的性質(zhì)；膿液的稀稠；病程的長短；2.辨腫：(1)以腫的性質(zhì)來辨熱、寒、風(fēng)、濕、痰、氣、瘀血、膿腫、實(shí)腫、虛腫的臨床特點(diǎn)。 (2)以其病位和形色

13、來辨腫的不同表現(xiàn)。3.辨腫塊、結(jié)節(jié)從大小、形態(tài)、質(zhì)地、活動度、位置、界限、疼痛及生長速度等辨腫塊、結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。4.辨痛(1)以疼痛原因來辨有熱、寒、風(fēng)、氣、濕、痰、化膿、瘀血痛等(2)以疼痛發(fā)作情況來辨有卒痛、陣發(fā)痛、持續(xù)痛。(3)以疼痛性質(zhì)來辨有刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛、酸痛、脹痛、絞痛、啄痛、抽掣痛等。(4)疼痛與腫臨證中可結(jié)合起來辨證。4.辨麻木麻木是由于氣血不運(yùn)或毒邪熾盛，以致經(jīng)脈阻塞而成。由于病因不同，麻木的情況亦有差異。6.辨膿 膿乃火熱蒸釀腐肉而成，氣血所化，瘡瘍出膿是正氣載毒外出的現(xiàn)象。 (1)辨成膿特點(diǎn)。 (2)辨成膿的方法有：按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法及B超等。 (3)辨

14、膿的部位深淺。 (4)辨膿的形質(zhì)、色澤、氣味。 7.辨潰瘍(1)辨潰瘍的色澤有陽證潰瘍、陰證潰瘍、疔瘡走黃、有頭疽虛陷。(2)潰瘍的形態(tài)有化膿性潰瘍、壓迫性潰瘍、巖性潰瘍、瘡癆性潰瘍、梅毒性潰瘍等。實(shí)驗(yàn): 辨膿的操作方法426講授實(shí)驗(yàn)熟悉外科疾病的辨病程序，提高臨床辨病水平。掌握外科疾病陰證陽證的辨證方法。掌握外科疾病陰證陽證的辨證方法。掌握外科疾病上、中、下三部的辨證方法。了解十二經(jīng)絡(luò)氣血多少與外科疾病的關(guān)系。掌握腫、痛、癢、膿、麻木以及腫塊、結(jié)節(jié)、潰瘍、出血的辨證特點(diǎn)。第七章 1.重點(diǎn)講解消、托、補(bǔ)三大法是外科疾病的治療總則。2.舉例說明內(nèi)治十一法：解表法、通里法、清熱法、溫通法、祛痰法、

15、理濕法、行氣法、和營法、內(nèi)托法、補(bǔ)益法、調(diào)胃法在臨證中的具體應(yīng)用。3.重點(diǎn)講解外治藥物療法，結(jié)合現(xiàn)代研究成果闡明中醫(yī)外治法的機(jī)理。3.介紹臨床常用的手術(shù)療法。 4.講解其他外治方法在外科疾病中的具體應(yīng)用。實(shí)驗(yàn):1、中醫(yī)外科的常用治法箍圍消散法2、中醫(yī)外科常用治法透膿祛腐法之藥捻法3、中醫(yī)外科手術(shù)療法開刀法4、中醫(yī)外科療法引流法4812講授實(shí)驗(yàn)1.掌握內(nèi)治消、托、補(bǔ)三大法的概念及適應(yīng)證。2.熟悉內(nèi)治十一法的具體運(yùn)用。3.掌握外用藥物療法的辨證施治特點(diǎn)。4.熟悉中醫(yī)外科常用的手術(shù)治療方法。5.了解外科其他外治方法。各論第八章 1.介紹瘡瘍的概念。2.瘡瘍的成因。強(qiáng)調(diào)外感六淫邪毒、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)

16、等導(dǎo)致機(jī)體氣血凝滯，營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，熱勝肉腐，肉腐為膿。3.按瘡瘍的初期、中期 (成膿期)、后期(潰瘍期)分述其分期及轉(zhuǎn)歸。4.瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)，損骨、透膜的辨識方法。重點(diǎn)講解內(nèi)治原則及外治方法。消法中以清熱解毒法最常用。外治分陰證、陽證，按初期、中期(成膿朗)、后期(潰瘍期)不同時期治療。5.瘡瘍的成因和辨證論治為本章的要點(diǎn)和難點(diǎn)。瘡瘍的預(yù)后一般較好。1212講授1.結(jié)合總論內(nèi)容，掌握陽證瘡瘍、陰證瘡瘍病因病機(jī)、辨證論治的一般規(guī)律。2.熟悉瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)和損骨、透膜的辨識方法。第九章重點(diǎn)講解內(nèi)治和外治方法。嚴(yán)重凍傷病人，應(yīng)迅速脫離寒冷環(huán)境，進(jìn)行復(fù)溫急救，內(nèi)治：可分寒凝血瘀證，治

17、宜溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈，方用當(dāng)歸四逆湯或桂枝加當(dāng)歸湯加減；寒盛陽衰證，治宜回陽救脫、散寒通脈，方用四逆加人參湯或參附湯加味；寒凝化熱證，治宜清熱解毒、活血止痛，方用四妙勇安湯加味；氣虛血瘀證，治宜益氣養(yǎng)血、祛瘀通脈，方用人參養(yǎng)榮湯或八珍湯合桂枝湯加味。外治：I、度可用胡椒酒精浸液或凍傷膏涂敷，有大水皰者可抽出液體，染毒者外敷紅油膏；度者清瘡后以紅油膏紗布包扎保暖，潰爛可摻八二丹，腐脫新生者用紅油膏摻生肌散收口。22講授1.了解凍瘡的定義、特點(diǎn)及分類。2.掌握凍瘡的診斷和急救處理及辨證論治。 第十章1.乳房與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。2.強(qiáng)調(diào)乳房疾病的腫塊檢查法。3.乳房常見疾病的鑒別診斷。4.重點(diǎn)講解乳房

18、病的辨證論治方法。5.乳房疾病的檢查方法、早期診斷和辨證論治是本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)。44講授1.了解乳房疾病與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系。2.熟悉乳房疾病的檢查方法。3.掌握乳房疾病的發(fā)病特點(diǎn)。4.掌握乳房疾病的辨證治療原則。5.了解乳房疾病治療現(xiàn)狀。第十一章1.闡述癭病的含義和特點(diǎn)。2.重點(diǎn)講解頸部腫塊的檢查法。3.注意氣癭、肉癭、石癭、癭癰的鑒別診斷。4.癭病的病因病機(jī)及其辨證論治。5.癭病的概念及頸部疾病的檢查方法是本章的重點(diǎn)。44講授1.了解癭病的含義與分類。2.掌握頸部疾病的檢查方法。第十二章第十三章1.闡述瘤、巖的定義和特點(diǎn)。2.講解瘤、巖的病因病機(jī)。3.瘤、巖的辨證規(guī)律及常用治法和方藥。4.瘤(

19、良性腫瘤)預(yù)后良好。巖(惡性腫瘤)經(jīng)早期診斷和治療后預(yù)后較好，否則預(yù)后不良。44講授1.了解瘤、巖的定義、分類及特點(diǎn)。2.熟悉瘤、巖的治療原則。3.掌握瘤、巖的診斷要點(diǎn)。第十四章1.重點(diǎn)講述診斷及鑒別診斷。 2.病因病機(jī)：飲食不節(jié)、寒溫不適、暴急奔走、憂思抑郁等因素導(dǎo)致腸道功能失調(diào)，傳化失司，運(yùn)化失職，糟粕積滯，生濕生熱，遂致氣血失和，敗血濁氣壅遏而成腸癰。 3.臨床表現(xiàn)與診斷：初期、成膿期、潰膿期和各種變證的臨床表現(xiàn)。 4.注意與胃十二指腸潰瘍穿孔、右輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾病鑒別。 5.辨證論治：本病可分為瘀滯證，方用大黃牡丹湯合紅藤煎加減；濕熱證，治療用復(fù)方大柴胡湯加減；熱毒證，用大黃牡丹湯

20、合透膿散加減。 6.介紹手術(shù)適應(yīng)證、西醫(yī)常規(guī)治療方法。22講授1.掌握腸癰的診斷、鑒別診斷。 2.掌握腸癰的中醫(yī)辨證論治。 3.了解西醫(yī)對本病的診斷及手術(shù)適應(yīng)證。 4.熟悉本病的病因、病機(jī)。第十五章1.概述周圍血管疾病的范圍及有關(guān)本病的記載。2.周圍血管疾病的常見癥狀和常用的臨床檢查方法。 3.周圍血管疾病的病因病機(jī)。 4.周圍血管疾病的辨證論治。 5.本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)是周圍血管疾病的常用的臨床檢查方法和辨證論治。44講授1.了解周圍血管病的病因病機(jī)。 2.熟悉周圍血管病常見癥狀、體征及各種檢查方法。 3.掌握周圍血管病常見辨證分型、內(nèi)治大法。 4.了解周圍血管病的常用外治方法。第十六章1.泌尿男性疾病與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。2.強(qiáng)調(diào)泌尿男性疾病常見癥狀辨別。 3.泌尿男性疾病的病因病機(jī)。 4.重點(diǎn)講解泌尿男性疾病的辨證論治。 5.本章中的重點(diǎn)和難點(diǎn)為常見癥狀辨別和辨證論治。44講授1.了解泌尿男性生殖系統(tǒng)與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。 2.掌握泌尿男性疾病病因病機(jī)。 3.掌握泌尿男性疾病的治療大法第十七章1.肛腸病的范圍、種類。 2.強(qiáng)調(diào)肛門直腸的解剖與生理概要：解剖學(xué)肛管與外科肛管、齒線、肛竇、肛管直腸周圍間隙、括約肌與肛管直腸環(huán)。 3.重點(diǎn)講解肛腸病的檢查：有直腸指檢、窺肛