2017年度輻射安全與防護(hù)狀況年度評估分析匯報

1、,.醫(yī)院2017 年度放射安全與防護(hù)狀況年度評估報告（蓋章）2017年1月,.目錄一、項目概況1二、放射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況2三、放射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實情況3四、放射工作人員變動及接受放射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)情況5五、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺帳8六、場所放射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)11七、放射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況12八、核技術(shù)利用項目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況13九、存在的安全隱患及其整改情況14十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況15十一、年度評估結(jié)論16,.一、項目概況單位名稱地址郵編法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話名稱項目

2、名稱項目地點項目用途放射診療申請日期許可申請審核審核時間放射診療放射診療許放射診療許可證頒發(fā)可證頒發(fā)許可證編號時間部門項目歷史情況簡介：* 年* 月份開始引入設(shè)備，提前組織人員參與操作資格培訓(xùn)，同時進(jìn)行環(huán)保審批。設(shè)備引入后對設(shè)備設(shè)置場所進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測。請相關(guān)監(jiān)察單位進(jìn)行檢測，對放射源周圍環(huán)境進(jìn)行檢查，購買各種輻射防護(hù)設(shè)備，防止出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn)。* 月中旬開始設(shè)備投入運(yùn)行。* 年 * 月份新引入設(shè)備，提前組織人員參與操作資格培訓(xùn)，同時進(jìn)行環(huán)保審批。設(shè)備引入后對設(shè)備設(shè)置場所進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測。請相關(guān)監(jiān)察單位進(jìn)行檢測，對放射源周圍環(huán)境進(jìn)行檢查，購買各種輻射防護(hù)設(shè)備，防止出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn)。 * 月初準(zhǔn)備投

3、入使用。未在進(jìn)行其他改建或擴(kuò)建活動。1,.二、 放射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況目前我院放射安全和防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的數(shù)量、種類以及運(yùn)行維護(hù)等情況如下：我院射線裝置 * 光機(jī)、 *CT機(jī)、使用位 置在醫(yī)院 * 號病房樓 * 樓的 * 科檢查室；射線檢查室與操作臺隔有鉛板玻璃。生產(chǎn)廠家對射線裝置的運(yùn)行進(jìn)行了調(diào)試、維護(hù)和保養(yǎng)，設(shè)備運(yùn)行良好。2,.三、輻射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實情況我院制定了輻射安全和防護(hù)制度及措施的落實，在醒目位置懸掛了各種規(guī)章制度及警示標(biāo)志，定期組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。3,.輻射安全防護(hù)規(guī)章制度1. 所有操作和管理射線裝置的工作人員必須進(jìn)行輻射防護(hù)和安

4、全培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。2。放射工作人員應(yīng)佩帶個人劑量計，當(dāng)儀器進(jìn)行維修時， 要關(guān)閉射線，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離短時間操作。3. 在操作儀前，要做好各項防護(hù)準(zhǔn)備，包括關(guān)閉門窗，防止無關(guān)人員進(jìn)入。檢查核實后開機(jī)操作4. 工作場所門口及儀器上要設(shè)置明顯的電離輻射警示標(biāo)識。監(jiān)測方案1. 本監(jiān)測方案，包括個人劑量監(jiān)測，射線裝置和工作場所環(huán)境監(jiān)測。2. 個人劑量監(jiān)測包括： 放射性工作人員在工作時必須佩帶個人劑量計，并每季度請有資質(zhì)的單位監(jiān)測累計受照情況，如果累計受照劑量超過了相應(yīng)的國標(biāo)規(guī)定的限制，則應(yīng)調(diào)離放射工作崗位，從事放射工作人員每年進(jìn)行 1 次體檢，并建立相關(guān)的健康檔案。3. 射線裝置監(jiān)測包括：每

5、年 1 次請專業(yè)人士對射線裝置的工作性能進(jìn)行監(jiān)測，并記錄存檔。4. 工作場所監(jiān)測包括：每年 1 次邀請有資質(zhì)的單位對項目周圍環(huán)境輻射劑量率進(jìn)行監(jiān)測，并編制監(jiān)測報告，按規(guī)定上報環(huán)境保護(hù)行政主管部門。5. 要定期對輻射工作場所進(jìn)行自檢，并將檢測結(jié)果記錄。4,.人員培訓(xùn)計劃1. 輻射工作人員包括管理人員和操作人員需經(jīng)過輻射防護(hù)專業(yè)知識和培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，從事輻射工作。2. 培訓(xùn)證書需兩年復(fù)訓(xùn) 1 次，過期無效。3. 有人員變動，要做好上崗前的培訓(xùn)工作。4. 單位內(nèi)部要做好培訓(xùn)計劃安排，將培訓(xùn)證書存檔。5,.四、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn)情況我院暫無工作人員變動，我院對工

6、作人員均采取持證上崗并定期到有關(guān)部門培訓(xùn)。到目前為止， 我院輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個人劑量、職業(yè)健康體檢情況見下表：姓 名工作崗位培訓(xùn)時間培訓(xùn)類別有效劑量體檢時間、醫(yī)院6,.五、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺帳我院無放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況； 對射線裝置臺賬有專人保管記錄。表一：放射性同位素與射線裝置統(tǒng)計表序號應(yīng)用類型應(yīng)用數(shù)量應(yīng)用用途目前情況1類射線設(shè)備臨床醫(yī)學(xué)診斷2類射線設(shè)備臨床醫(yī)學(xué)診療表二：密封放射源統(tǒng)計表序號核素名稱出廠日期出廠活度放射源放射源工作場所類別編碼無7,.表三：非密封放射源統(tǒng)計表序號核素名稱出廠活度類別批號用途年用量無表四：

7、射線裝置統(tǒng)計表序號設(shè)備名稱數(shù)量（臺）型號主要技術(shù)安裝位置備注指標(biāo)123456788,.六、場所輻射環(huán)境監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測情況及監(jiān)測數(shù)據(jù)我院組織技術(shù)人員對X 射線場所輻射監(jiān)測和個人劑量監(jiān)測及監(jiān)測數(shù)據(jù)見下表(個人劑量監(jiān)測見四） 8單位： 10Gy/h序測點位置測量結(jié)果號開機(jī)關(guān)機(jī)1CT 機(jī)控制室與機(jī)房間防護(hù)門表面30cm7.67.62CT 機(jī)控制室鉛玻璃前7.87.83CT 機(jī)控制臺前7.57.54CT 機(jī)防護(hù)門外表面 30cm19.18.25CT 機(jī)防護(hù)門外 1 米7.97.96DR 控制室與機(jī)房間防護(hù)門表面 30cm8.28.27DR 控制室鉛玻璃前8.38.38DR 控制前臺8.08.09DR

8、 防護(hù)門外表面 30cm20.37.510DR 機(jī)防護(hù)門外 1 米8.08.011X 線機(jī)控制室與機(jī)房間防護(hù)門表面30cm9.29.212X 線機(jī)控制室鉛玻璃前9.09.013X 線機(jī)控制前臺9.39.314X 線機(jī)防護(hù)門外表面 30cm15.48.715X 線機(jī)機(jī)防護(hù)門外 1 米8.88.8評價為：機(jī)房周圍環(huán)境各檢查點的輻射水平均符合國家標(biāo)準(zhǔn)的限質(zhì)。9,.七、 輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況醫(yī)院根據(jù)輻射事故具有的突發(fā)性，應(yīng)急響應(yīng)的復(fù)雜性和政治社會的敏感性等特點， 制定本醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)制度。醫(yī)院對輻射事故的應(yīng)急響應(yīng)采取預(yù)防為主，安全第一的方針。我院成立放射事件應(yīng)急小組， 組織開展放射事件的應(yīng)急處理救援

9、工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組長：院長副組長：副 院 長成員：影像科主任醫(yī)務(wù)科長科負(fù)責(zé)人本院應(yīng)急處理電話：* 省環(huán)保局電話：* 市環(huán)保局電話：應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下， 具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)管理工作，具體職責(zé)如下：1. 負(fù)責(zé)對全院放射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查，并經(jīng)常檢查各項制度，防護(hù)措施的落實情況。2. 組織實施放射防護(hù)法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。10,.3. 組織放射防護(hù)知識宣傳，并對有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識教育。4. 會同上級有關(guān)部門按規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提出處理意見。5. 負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。八、核技術(shù)利用項目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況我院暫無核技術(shù)利用項目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況。11,.九、存在的安全隱患及其整改情況我院的 X 光室、 CT 室嚴(yán)格按照上級主管部門意見及國家的各項法律法規(guī)組建， 經(jīng)上級部門及我院工作人員的自查未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。12,.十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實情況我院工作人員嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)要求操作，任何人不得違反規(guī)定，定期組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和相關(guān)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)。13,.十一、年