麻疹、風(fēng)疹的預(yù)防知識(用)

1、麻疹、風(fēng)疹的預(yù)防知識麻疹和風(fēng)疹都屬于中華人民共和國法定傳染病麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱，咳嗽，鼻涕，眼結(jié)膜充 血，口腔黏膜癥和全身斑丘疹為臨床特征，?？刹l(fā)肺炎而危及生命。麻疹從感染到發(fā)病潛伏期為 10 天左右，多在發(fā)熱后 34 天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然 升高至 4040.5，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、 頸部、沿著發(fā)際邊緣，24 小時內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第 3 天皮疹累及下 肢及足部，但亦有出現(xiàn)瘀點者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大，并持續(xù)幾周。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過 1421 天

2、。病初 12 天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、 咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部 淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合， 類似麻疹。風(fēng)疹與麻疹不同，風(fēng)疹全身癥狀輕，無麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結(jié) 腫大。風(fēng)疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時，應(yīng) 及時治療。傳播途徑一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。易感人群人群對麻疹和風(fēng)疹病毒普遍易感，感染后能獲得持久的免疫力。預(yù)防措施1、接種疫苗 控制和預(yù)防風(fēng)疹的最有效措施是接種風(fēng)疹疫苗，其預(yù)防效果可達(dá) 90%。 2、控制

3、傳染源 病人應(yīng)及時隔離治療，隔離至出疹后 1 周。病人應(yīng)臥床休息，給予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚清潔衛(wèi)生，防止抓破 皮膚，繼發(fā)細(xì)菌感染。3、 學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)皮疹與發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。 疫情發(fā)生期間應(yīng)加強(qiáng)晨檢，停收新生。4、 做好個人衛(wèi)生，提高抗病能力，尤其是勤洗手，堅持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。5、 不要隨地吐痰、擤鼻涕，如有需要，則用紙巾扔垃圾筒。6、 不要到人群密集、不通風(fēng)的場所去。7、 搞好環(huán)境衛(wèi)生，注意工作和生活環(huán)境的通風(fēng)換氣。如交通工具、公共場所、學(xué) 校教室、圖書館、閱覽室、電腦室、辦公室和居室，醫(yī)院病房等。白天在室內(nèi)停留 1-2

4、小時后要外出呼吸新鮮空氣。8、 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食均衡，作息規(guī)律，多喝水，加快機(jī)體代謝功能。會寧縣人民醫(yī)院院內(nèi)感染控制科麻疹的癥狀及治療俗稱“出痧子”，是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，過去幾乎每個人都患過麻疹，每 23 年大 流行一次，多見于 6 個月至 5 歲的小兒。臨床表現(xiàn)有高熱、皮疹、眼及呼吸道粘膜發(fā)炎，而以頰粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑 為其特征。感染后有持久免疫力?！景Y狀】1、 潛伏期：約 l2 天左右，經(jīng)過被動免疫的患兒可延長到 3 周以上。2、 前驅(qū)期(卡他期)：發(fā)熱 3839、流涕、畏光、流淚、咳嗽，并有食欲減退、惡心、嘔吐等，持續(xù) 4872 小時后，口腔近第一大臼齒處

5、的頰粘膜上可見麻疹粘膜斑，如針尖樣白點，周圍有紅暈，有時口唇內(nèi)側(cè)也可見到。麻 疹粘膜斑對早期診斷非常重要。該期患兒的口、鼻分泌物傳染性最強(qiáng)。3、 出疹期：在發(fā)熱第 34 天開始出疹，出疹前熱度稍下降，出疹時再上升至 3940。皮疹最早見于耳后、 頸部，相繼在面部、軀干和四肢，自上而下，漫及全身，歷時 35 天。皮疹為玫瑰紅丘疹，可稀可密，甚至融合成 片，疹間可見正常皮膚。出疹期伴高熱及全身癥狀加重，小兒不食、不睜眼(結(jié)膜充血，畏光)、干咳、音啞、腹瀉等， 肺部可聞及散在的粗羅音。4、 恢復(fù)期：皮疹按出疹時順序自上而下消退，同時體溫下降，全身情況好轉(zhuǎn)。皮疹消退后留有褐色色素沉著 和麥麩樣脫屑?！?/p>

6、容易混淆的疾病】1、 風(fēng)疹：也有發(fā)熱和皮疹，并且皮疹形狀和麻疹相似，但是風(fēng)疹的熱度大多在 38左右，熱度上升和出疹同 時出現(xiàn)，無麻疹粘膜斑，有耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，全身癥狀輕，皮疹消退后無色素沉著及脫屑。2、 猩紅熱：也有高熱和皮疹。但猩紅熱的高熱和皮疹常先后一天出現(xiàn)，皮疹呈細(xì)顆粒狀融合成片，疹間無正 常皮膚，疹退后可有大片脫屑。此外，猩紅熱還有特征性的咽峽炎、楊梅舌、帕氏線和口唇周圍蒼白圈。3、 幼兒急疹：幼兒急疹也有發(fā)熱和皮疹，它的特征是高熱 3 天后熱退時皮疹才出來，疹子 2 天即消退，無色 素沉著。此病多見于 l 歲以內(nèi)的幼兒?！静l(fā)癥】1、 以肺炎、心力衰竭最多見，常是致死的原因。大

7、多發(fā)生在出疹后 5 天以內(nèi)，患兒表現(xiàn)為高熱、咳嗽加劇、 氣促、心率增快、肺部聞及細(xì)濕羅音、肝腫大及口唇紫紺等。2、 喉炎，表現(xiàn)為發(fā)音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難、紫紺等。3、 腦炎，表現(xiàn)為高熱、意識改變、驚厥、昏迷、腦膜刺激征等。病愈后常留有智力減退、癲癇等后遺癥。 【就醫(yī)指南】如果懷疑麻疹，要立即隔離患兒并進(jìn)行觀察，尤其對 2 歲以下原來健康情況比較差的小兒，例如原來患過佝僂病或營養(yǎng)不良的小兒，更要注意護(hù)理?！局委煛?無特異療法，主要是采取各種對癥處理，防止并發(fā)癥。護(hù)理工作尤為重要?！静〕獭康湫吐檎罱?jīng)過(無并發(fā)癥)為 1014 天。非典型麻疹有：輕型，多見于 68 個月以下嬰兒或接受過 被動免

8、疫的小兒，特點為病程短，皮疹稀少，全身癥狀不明顯，麻疹粘膜斑不明顯。重型，多見于年齡較大的小兒 或原有其他疾病(肺結(jié)核、佝僂病)的小兒。全身癥狀重，皮疹密集而融合成片，或稀少、暗淡，或為出血性皮疹，內(nèi) 臟也有出血現(xiàn)象，如血尿、血便等，疹退后色素沉著特別明顯。【家庭護(hù)理】住房應(yīng)安靜清潔，溫度保持 20左右，光線宜稍暗，按時通風(fēng)。感冒患者及其他病患者均不宜進(jìn) 入患兒居室?？?、鼻、眼和皮膚都要保持清潔，可用生理鹽水、溫開水或2硼酸(boric acid)溶液清洗口腔及眼睛。 給予富含維生素及其他營養(yǎng)的流質(zhì)或半流飲食，多給水分。外出、入學(xué)、沐浴的時間：熱退一周后，當(dāng)患者飲食、精神、睡眠、活動量都已恢復(fù)時才可外出或入學(xué)。至于 洗澡，可根據(jù)天氣及家庭條件來決定，不致使患兒傷風(fēng)感冒?！绢A(yù)防】 對麻疹病人要隔離至出疹后第 6 天，并發(fā)肺炎的要延長到 10 天。接觸麻疹病人的小兒要隔離觀察 3 周。主動免疫：8 個月以上易感兒童應(yīng)接受麻疹減毒活疫苗接種，接種后 12 天開始生效，5 年后應(yīng)加強(qiáng)一次。 被動免疫：用于不能接受主動免疫的患有慢性病的易感兒，例如白血病或肺結(jié)核患兒。也用于