Excel在醫(yī)院收費審計中地地的應(yīng)用

1、實用標(biāo)準(zhǔn)文案Excel 在醫(yī)院收費審計中的應(yīng)用釋守 峰 王忠 慧最近我們在對醫(yī)院收費審計中，計算機輔助審計配合傳統(tǒng)的手工審 計方法，取得了一定效果，工作量大大減少，審計資料更加精細(xì)、齊全，審 計證據(jù)更具說服力，提高了審計質(zhì)量，減少了審計風(fēng)險，為全面推行計算機 輔助審計打下一定的基礎(chǔ)。一、了解電子數(shù)據(jù)存在環(huán)境。審前調(diào)查了解到，醫(yī)院采用的 HSOFT收費管理系統(tǒng)，軟件運行工作 平臺為 Windows ，采用網(wǎng)絡(luò)版， 數(shù)據(jù)庫存放路徑為 D： USER-2MT22A7PH2BACKUP 。在 此基礎(chǔ)上，我 們確定審計的目標(biāo)、內(nèi) 容、方 法 和步驟，以及統(tǒng)一計算機審計的要求等。二、瀏覽電子數(shù)據(jù)。審計進點

2、后，采用什么樣的方法獲取電子數(shù)據(jù)是關(guān)鍵，可以通過數(shù) 據(jù)庫存放路徑 D： USER-2MT22A7PH2BACKUP 直接 進入收 費系統(tǒng) 自動 生成的 BACKUP備份文件夾 ，通 過查詢 瀏覽器 Quefy Analyzer 查看下一級文 件內(nèi)容， 包括：住 院處、門 診部、藥 庫等；也 可以通過 IP 地址直桂進入，查 詢最低一 級數(shù)據(jù)庫。以上 查詢 到的文件為 DAT格式，應(yīng) 通過服 務(wù)管理 器 Microsoft SQL SerVer7.0 進 行 瀏 覽 。三、獲取電子數(shù)據(jù)。獲取到電子的數(shù)據(jù)是無法直接進行處理的，必須進行電子數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn) 換 ?？?以 利 用 Access 數(shù) 據(jù) 庫 系

3、 統(tǒng) 導(dǎo) 入 功 能 ，也 可 以 采 用 復(fù) 制 、粘 貼 功 能 ，把 查詢到的數(shù)據(jù)庫 轉(zhuǎn)換 為 Excel 格式，實務(wù)中我 們采用 的后一 種方法 。在 轉(zhuǎn)換 中，需 要 注意兩 個方面 亡一是應(yīng)將 電子數(shù) 據(jù)和字段格式、字 段 內(nèi)容一 并轉(zhuǎn)換；精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案二是遇到記錄條 數(shù)超 過 Excel 容納的記錄條數(shù) 時，應(yīng) 按記錄 序號分 別轉(zhuǎn) 換為 幾個工作表或幾個工作簿。至此，完成了數(shù)據(jù)的獲取，為下一步的表格處理 做好準(zhǔn)備。四、處理電子數(shù)據(jù)。為了得到審計所需的資料，應(yīng)將取得的原始數(shù)據(jù)信息進行加工，具 體的步驟如下：第一步，對導(dǎo)入的原始收費數(shù)據(jù)字段轉(zhuǎn)換成相對應(yīng)的中文名稱，使 業(yè)務(wù)內(nèi)容

4、與數(shù)據(jù)特征名稱一致。如“ zyh ”“ 住院號”、“ yzh” 醫(yī)囑號、 “ brxx ” “ 病 人 信 息 ” 、 “ dyaomc ” “ 藥 品 名 稱 ” 等 等 。第 二 步 ， 根 據(jù) 字 段 提 供 的 數(shù) 據(jù) 庫 信 息 ， 對 導(dǎo) 入 的 Excel 原 始 表 格 進 行整理，刪除不 需要 的字段信息，生成新的 Excel 表 格，該 工作 表包含 了審 計人員所需要的所有數(shù)據(jù)，在核對無誤的基礎(chǔ)上，存入適當(dāng)?shù)墓ぷ鞑荆?三 步 ， 對 整 理 保 存 后 的 Excel 表 格 進 行 數(shù) 據(jù) 信 息 處 理 ， 主 要 使 用 篩選功能，按收費代碼合并同一收費項目，按住

5、院號代碼匯總某一病人的住 院信息，按藥品代碼匯總某一藥品的進銷存信息等，生成多張工作表，存入 適當(dāng)?shù)哪夸浵拢?借助 Excel 表的函數(shù)運算，計 算出各 時期的 收入情 況， 與財 務(wù)數(shù)字進行核對；運用排序功能，對有關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)進行比較，發(fā)現(xiàn)收費的變 動是否存在異常情況。為下一步分析電子數(shù)據(jù)打好基礎(chǔ)。五、分析電子數(shù)據(jù)1、軟 件使用分析。通 過以上基礎(chǔ)工作，根 據(jù)取得的數(shù)據(jù)對單位軟件 的使用情況進行分析。審查軟件所具有的功能是否得到充分利用；生成的資 料是否明細(xì)、詳盡；是否存在設(shè)計缺陷等。通過審計，發(fā)現(xiàn)收費代碼使用不 符合要求，存在不使用二級代碼、幾種收費使用一種代碼的問題，如：治療 費不分治療服

6、務(wù)種類，使用治療費一個代碼，麻醉費不分麻醉形式使用一個 代碼。違反了國家對收費代碼管理的規(guī)定，為核對收費的正確性帶來了很大 的難度，從某種意義上說，為提高標(biāo)準(zhǔn)亂收費創(chuàng)造了條件。同時，發(fā)現(xiàn)了不 使用規(guī)定的代碼和人為增加收費代碼多收費的問題。精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案2、收 費標(biāo)準(zhǔn)分析。根 據(jù)已生成的 Excel 表格，核 對收費標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行 情況，在整理后的表格中，插入收費標(biāo)準(zhǔn)列，錄入收費標(biāo)準(zhǔn)，插入多收或少 收費列，將實際收費與收費標(biāo)準(zhǔn)比較，計算出多收或少收費，分析多收或少 收的原因，生成證明材料。審計中應(yīng)特別關(guān)注對住院費的審計，應(yīng)通過對入 院時間和出院時間字段的信息處理，通過病人住院清單，核對住院時間的正 確性，核對衛(wèi)生材料耗用和接受醫(yī)療服務(wù)項目與醫(yī)囑是否相符，收費標(biāo)準(zhǔn)與 國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是否一致，是否存在超標(biāo)準(zhǔn)收費或更改住院天數(shù)多收費的問 題。此項工作是電子數(shù)據(jù)分析的重要內(nèi)容，不僅要關(guān)注超標(biāo)準(zhǔn)收費的情況， 也要對低于低標(biāo)準(zhǔn)收費情況進行審計，查清高收或低收的原因。3、對 收費 軟件完 善性作 出評價 計算 機輔助 助審計 對使用軟件的評價 也是一個重要的審計內(nèi)容，在審計中也應(yīng)對審計軟件進行評價，提出改