仁言三焦經典論

1、仁言：三焦經典論仁言：三焦經典論醫(yī)學發(fā)明東垣云：三焦，有名無形，主持諸氣，以象三才之用，故呼吸升降，水谷往來，皆恃此以通達。是以上焦在心下，主內 而不出；中焦在胃中脘，主腐熟水谷；下焦在臍下，主分別 清濁，出而不內。統(tǒng)而論之，三才之用，本于中焦。中焦者， 胃脘也，稟天五之沖氣 , 陰陽清濁自此而分，十二經絡自此 而始?；虿坏闷淦?，則寒熱偏勝，虛實不同，榮衛(wèi)澀滯，清 濁不分，而生諸病。故曰：氣會三焦，手少陽脈通于膻中。 膻中者，臣使之官，為氣之海。審此，則知三焦者，沖和之 本也。 三焦， 相火及包絡之脈， 人之元氣也， 周身何處無之， 是名相火用事，主持陰陽之氣，神明之府也。 （出醫(yī)學發(fā) 明）難

2、經論三焦：25 難：曰：有十二經，五臟六腑十一耳，其一經者，何等經 也？然： 一經者， 手少陰與心主別脈也。 心主與三焦為表里， 俱有名而無形，故言經有十二也。31 難曰；三焦者，何稟何生？何始何終？其治常在何許？可曉以 不？然：三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。上焦者，在 心下，下膈，在胃上口，主內而不出。其治在膻中，玉堂下 一寸六分， 直兩乳間陷者是。 中焦者， 在胃中脘， 不上不下， 主腐熟水谷。其治在臍傍。下焦者，當膀胱上口，主分別清 濁，主出而不內， 以傳導也。 其治在臍下一寸。 故名曰三焦， 其府在氣街。38 難：曰：臟唯有五，腑獨有六者，何也？然：所以腑有六者，謂 三焦也。有原氣

3、之別焉，主持諸氣，有名而無形，其（經） 屬手少陽。此外腑也，故言腑有六焉。39 難：曰：經言腑有五，臟有六者，何也？然：六腑者，正 有五腑也。五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右 為命門。命門者，謂精神之所舍也；男子以藏精，女子以系 胞，其氣與腎通，故言臟有六也。腑有五者，何也？然：五 臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬于五臟，故言腑有五焉。66 難 曰：經言，肺之原，出于太淵；心之原，出于太陵；肝之原， 出于太沖，脾之原，出于太白；腎之原，出于太溪；少陰之 原，出于兌骨；膽之原，出于丘墟；胃之原，出于沖陽；三 焦之原，出于陽池；膀胱之原，出于京骨；大腸之原，出于 合谷；小腸之原，出于腕骨。

4、十二經皆以俞為原者，何也？ 然：五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞 為原者，何也？然：臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經 之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣， 經歷于五臟六腑。原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五 臟六腑之有病者，皆取其原也。三焦“有名有形”論靈樞論勇：“勇士者，三焦理橫，怯士者，其 焦理縱?！膘`樞本臟：“密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理 薄皮者，三焦膀胱薄?！彼貑柦饏T真言論：“膽胃大腸小 腸膀胱三焦六府皆為陽。”靈樞本輸：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱， 是孤之府也?！比驑O一病證方論卷八三焦精府辯證（正）條：“三焦者，有脂膜如掌（手）大，

5、正與膀胱相對，有二白脈自中 出，挾脊而上貫于腦。（三焦當如上說，有形可見為是。）”中西匯通醫(yī)經真義上卷臟腑之官：“三焦，即人身之膈膜，所以行水也。西醫(yī)云，飲入于胃，胃之四面皆有微絲 血管，吸出所飲之水，散走膈膜，達于連網油膜中，而下入 膀胱。西醫(yī)所謂連網，即是膈膜，及俗所謂網油，并周身之 膜皆是也。網油連著膀胱，水因得從網油中滲入膀胱，即古 所名三焦者，決瀆之官，水道出焉是矣。醫(yī)學正傳醫(yī)學或問：“三焦者，指腔子而言，包涵乎腸 胃之總司也。胸中肓膜之上曰上焦，肓膜之下臍之上曰中焦， 臍之下曰下焦，總名曰三焦?！眻D書編三焦有形考：“蓋三焦有形如膀胱，故可以藏， 可以系。若其無形，尚可以藏系哉？見右

6、腎下有脂膜如 手大者，正與膀胱相對，有二白脈自其中出，夾脊而上貫腦， 意此即導引家所謂夾脊雙關者，而不悟脂膜如手大者之為三 焦也?！鳖惤洸叵箢悾骸叭挥谑K之中，惟三焦獨大，諸臟無 與匹者，故名曰是孤腑也。蓋即臟腑之外，軀體之內， 包羅諸臟，一腔之大腑也?！毖C論臟腑病機論：“三焦， 古作膲，即人身上下內外，相聯之油膜也。”三焦“有名無形”之論“心主與三焦為表里，俱有名而無難經二十五難曰:形?！比穗y亦謂三焦“主持諸氣，有名而無形，其經屬手 少陽。此外府也?！弊源艘院?，如中藏經論三焦虛實寒熱生死逆順之法 說:“三焦者，人之三元之氣也其有名而無形者也?！鼻Ы鹨饺姑}論：“夫三焦者，一名三關也

7、。上焦名 三管反射，中焦名霍亂，下焦名走哺。合而為一，有名無形， 主五臟六腑，往還神道，周身貫體，可聞不可見?！痹瑝鄣碾y經本義：“蓋三焦則外有經而內無形?！贬t(yī)學入門卷之一 臟腑條分：“三焦，如霧、如漚、如 瀆，雖有名而無形；主氣、主食、主便，雖無形而有用。 ”三焦功能論通行元氣。三一難：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也?！比穗y：“所以腑有六者，謂三焦也，有原氣之別使，主 持諸氣。”六十六難：“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣， 經歷五臟六腑。”中藏經論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法：“三焦者，人之三元之氣也，號曰中清之府，總領五臟六腑、營衛(wèi)、經 絡、內外、左右、上下之氣也。三焦通，則內外

8、左右上下皆 通也，其于周身灌體，和內調外，營左養(yǎng)右，導上宣下，莫 大于此也太素卷一 本輸楊注云：“腎間動氣，足太陽將原氣，別使三焦之氣并太陽之正，入腹絡膀胱，下焦即膀 胱也?！碧鼐淼诹K腑應候楊注云：“三焦之氣如霧漚溝瀆，與膀胱水腑是同，故合為一腑也?！边\行水谷素問金匱真言論稱三焦為六腑之一。素問六節(jié)藏象論：“三焦倉廩之本，營之居也，名 曰器，能化糟粕，轉味而入出者也?！彪y經三一難：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。 上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不出。中焦 者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。下焦者，當膀 胱上口，主分別清濁，主出而不內?！?運行水液。素問靈蘭秘典論：“三焦者，決

9、瀆之官，水道出焉。靈樞本輸：“三焦者，中瀆之腑，水道出焉，屬膀胱， 是孤之腑也?！彼貑柦浢}別論：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾 氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經 并行類經藏象類：“上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。 ”六節(jié)藏象論 ：“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉 廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。五藏別論說： “夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五 者，天氣之所生也；其氣象天，故寫而不藏。 ”金匱真言論說： “膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦， 六腑皆為陽。 ”靈樞營衛(wèi)生會篇論三焦上焦 營衛(wèi)生會篇 ：“上焦出于胃上口

10、，并咽以上，貫膈而布胸中， 走腋，循太陰之分而行， 還至陽明， 上至舌下。 又說：“上焦如霧。”決氣篇說： “上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛， 若霧露之溉，是謂氣。 ”平人絕谷篇說： “上焦泄氣，出其精微，剽悍滑疾。 ” 癰疽篇說： “上焦出氣，以溫分肉而養(yǎng)骨節(jié)，通腠理。所謂“上焦如霧” ，就是說“若霧露之溉” ，也就是形容氣的 形狀。由這幾段話看來，上焦是和氣也就是和肺有關系。 中焦 營衛(wèi)生會篇 ：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而 為血，以奉生身， 莫貴于此， 故獨得行于經遂， 命曰營氣 （血 液）?！庇终f：“中焦如漚。 ”決氣篇：“

11、中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血 癰疽篇：“中焦出氣如露， 上注溪谷而滲孫脈， 津液和調， 變化而赤為血。 ”所謂“中焦如漚” ，就是形容血液的形狀。由這幾段話看來，中焦是和脾、胃有關系。下焦-營衛(wèi)生會篇：“下焦者， 別回腸， 注于膀胱而滲入焉。 故水谷者， 常并居于胃中， 成糟粕而俱下于大腸， 而成下焦， 滲而俱下， 濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。 ”又說：“下焦如瀆。 ” 平人絕谷篇 ：“下焦下溉諸腸。 ”所謂“下焦如瀆” ，就是 素問第八靈蘭秘典論 ：“決瀆之官，水道出焉” 。瀆是溝，就是下 水道。“如瀆”是形容下焦的作用，說明下焦容納了下水道 在內。王冰注云：“三焦者，非謂手少陽也，正謂上焦中焦耳。何 者？上焦者出于胃上口，并咽以上貫膈，布胸中走腋。中焦 者，亦至于胃口，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津 液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，故言皆聚于胃，