玉林市第二人民醫(yī)院應(yīng)急管理各項(xiàng)制度

1、應(yīng)急值班制度為進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急值班工作，規(guī)范工作程序，切實(shí)提高應(yīng)急值班工作水平，特制定本制度。第一條 應(yīng)急值班室，履行值守應(yīng)急，信息匯總和協(xié)調(diào)職能，發(fā)揮運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐作用，實(shí)行24小時(shí)值班制度，保障應(yīng)急工作正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)。第二條 及時(shí)接聽電話和接受網(wǎng)絡(luò)、傳真，掌握相關(guān)重大情況和其他形式的重要?jiǎng)討B(tài)信息。第三條 值班室工作人員要開通通訊工具，保持聯(lián)絡(luò)暢通。值班人員不得擅離職守，如遇特殊情況，需請(qǐng)人代班、換班或請(qǐng)假時(shí)，須經(jīng)應(yīng)急管理工作辦公室批準(zhǔn)。第四條 在值班工作中，值班員要按照“及時(shí)、準(zhǔn)確、穩(wěn)妥”的原則，主動(dòng)了解和掌握緊急重大情況，并認(rèn)真辦理有關(guān)事項(xiàng)。并及時(shí)向應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告。第五條 值班記錄必

2、須準(zhǔn)確、及時(shí)、簡明、完整，使用專用的值班記錄本，書寫清晰、頁面整潔。第六條 在處置緊急重大情況中，值班員要認(rèn)真研判，及時(shí)報(bào)告。第七條 值班員要將突發(fā)事件的事發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、基本內(nèi)容、記錄準(zhǔn)確后，要進(jìn)一步詳細(xì)了解事故的基本情況，如事故的性質(zhì)、原因、損失程度，人員傷亡情況，波及的范圍、影響程度等，便于向主管部門匯報(bào)。第八條 突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急值班室立即進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，成為連接上下的通訊樞紐，保證領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場指揮靈便，各方面聯(lián)絡(luò)暢通，準(zhǔn)備好赴現(xiàn)場的車輛；攜帶好無線通訊等應(yīng)急設(shè)備。學(xué)習(xí)會(huì)議制度1、定期召開應(yīng)急管理工作會(huì)議，會(huì)議內(nèi)容為學(xué)習(xí)文件、查找隱患、制定措施、明確任務(wù)。2、應(yīng)急管理工作會(huì)議要與安全教育、

3、安全檢查、安全工作總結(jié)緊密結(jié)合，與貫徹落實(shí)上級(jí)指示要求和法規(guī)、制度緊密結(jié)合，與研究新情況、解決新問題緊密結(jié)合，防止形式主義和走過場。3、特殊情況下，如國家舉辦重大政治活動(dòng)、單位出現(xiàn)嚴(yán)重事故隱患和案件苗頭時(shí)，要隨時(shí)召開應(yīng)急管理工作會(huì)議，具體研究部署安保工作方案，排查隱患，采取有效措施防止安全事故發(fā)生。值巡制度1、對(duì)信息科、財(cái)務(wù)科等重點(diǎn)部位進(jìn)行以防火、防盜、防破壞、防事故為主要內(nèi)容的“四防”安全巡查。2、對(duì)在醫(yī)院內(nèi)走動(dòng)的可疑人員要進(jìn)行盤查詢問，及時(shí)發(fā)現(xiàn)制止各類違法犯罪行為。3、嚴(yán)格執(zhí)行巡查制度，不得遲到早退，嚴(yán)禁工作時(shí)間脫崗和串崗。4、要認(rèn)真填寫巡查記錄，及時(shí)向保衛(wèi)科匯報(bào)巡查情況。5、巡查人員要做

4、到儀表整潔、姿態(tài)良好、服從領(lǐng)導(dǎo)、愛崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)，努力完成巡查工作任務(wù)。6、對(duì)敷衍了事，違反紀(jì)律，甚至失職，造成嚴(yán)重后果的視情予以嚴(yán)肅處理。信息上報(bào)制度1、實(shí)行醫(yī)院一把手負(fù)責(zé)制。2、醫(yī)院發(fā)生或接到突發(fā)安全事故后，必須及時(shí)向公安、疾控、消防等部門報(bào)案請(qǐng)求援助。醫(yī)院要本著“先控制、后處置、救人第一，減少損失”的原則，果斷處理，積極搶救，指導(dǎo)現(xiàn)場人員離開危險(xiǎn)區(qū)域，保衛(wèi)好醫(yī)院貴重物品，維護(hù)現(xiàn)場秩序，做好事故現(xiàn)場保護(hù)工作，上報(bào)醫(yī)院突發(fā)安全事故有關(guān)材料，做好善后處理工作。3、醫(yī)院接到突發(fā)安全事故報(bào)告后，根據(jù)事故情況及時(shí)向衛(wèi)生局及政府匯報(bào)，應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場，組織搶救和善后處理工

5、作。4、對(duì)緩報(bào)、瞞報(bào)、延誤有效搶救時(shí)間造成嚴(yán)重后果的將予以紀(jì)律處分。醫(yī)院安全事故隱患排查管理制度1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持定期的安全隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。對(duì)查出的不安全隱患，做到“四定”，即定人員、定項(xiàng)目、定時(shí)間、定經(jīng)費(fèi)，確保隱患整改落實(shí)，并將整改落實(shí)情況報(bào)教體局安全辦備案。2、對(duì)暫時(shí)不能整改的隱患，要采取強(qiáng)制性防護(hù)措施，并分別納入技術(shù)措施安排和檢查計(jì)劃內(nèi)，落實(shí)限期整改。3、對(duì)安全事故隱患整改不力的科室，醫(yī)院將發(fā)出隱患限期整改指令書，限期進(jìn)行整改，因拖延整改而造成事故的要按規(guī)定追查責(zé)任，嚴(yán)肅處理。4、對(duì)個(gè)別重大隱患，因多方原因暫時(shí)不能整改的，要及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。5、凡不按要求及規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)隱患整改任務(wù)的，

6、因此而釀成不良后果的，將依照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，直至追究法律責(zé)任。醫(yī)院安全工作例會(huì)制度為進(jìn)一步完善我院安全管理工作責(zé)任制，增強(qiáng)我院安全管理和治安防范工作，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度：1、定期召開安全工作領(lǐng)導(dǎo)組成員會(huì)議，會(huì)議一般有醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)院安全工作小組成員參加。每次會(huì)議都有中心議題。主要是分析排查醫(yī)院安全穩(wěn)定工作情況，分析原因，制定防范措施，落實(shí)整改責(zé)任人。2、定期召開醫(yī)科部、護(hù)理部、總務(wù)科和保衛(wèi)科工作人員會(huì)議，學(xué)習(xí)安全穩(wěn)定工作有關(guān)精神，聽取匯報(bào)，提出要求。3、通過安全例會(huì)調(diào)動(dòng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、人人參與安全工作管理，通力合作，形成齊抓共管的良好局面。4、安全例會(huì)不留于形式，人人能發(fā)

7、現(xiàn)醫(yī)院不安全隱患，安全周匯報(bào)記錄要有對(duì)不安全隱患的改善辦法。達(dá)到安全工作例會(huì)的實(shí)效性。安全教育培訓(xùn)制度1、醫(yī)院安全教育，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，有重點(diǎn)分層次地確定安全教育的目標(biāo)和內(nèi)容，定期開展多種形式的教育、培訓(xùn)工作，使全體醫(yī)務(wù)人員牢牢樹立“以人為本，安全第一”的安全意識(shí)。2、消防安全教育。通過培訓(xùn)掌握各種防火知識(shí)，了解不同公共場所的消防設(shè)施，在火災(zāi)中迅速組織病人逃生避險(xiǎn)。3、防地震及它自然災(zāi)害的安全教育。4、醫(yī)療安全教育培訓(xùn)。利用院務(wù)會(huì)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、全院培訓(xùn)及自學(xué)等多種形式進(jìn)行宣傳教育，強(qiáng)化醫(yī)療安全知識(shí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)臨床管理、抗生素合理應(yīng)用管理、臨床安全用血管理、醫(yī)院感染管理辦法和病歷書寫規(guī)范等

8、方面的醫(yī)療安全知識(shí)，做到人人知曉。5、法制教育。按照上級(jí)和醫(yī)院安排，經(jīng)常進(jìn)行“普法”和“依法治理”教育工作，不斷增加法制意識(shí)。特別要抓好衛(wèi)生法律法規(guī)的教育工作，定期組織法律知識(shí)考試，鞏固培訓(xùn)成果。6、政治安全教育。及時(shí)傳達(dá)黨的現(xiàn)行路線方針和政策，傳達(dá)貫徹各種會(huì)議精神，從思想上、政治上、行動(dòng)上保持與上級(jí)精神一致，防止發(fā)生重大錯(cuò)誤醫(yī)院安全工作管理制度為保證醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定以下管理制度。 、院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。各余小組長向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。2、醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)安全方

9、面的知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)形式應(yīng)多樣化。3、建立隱患及事故報(bào)告制度。各職能部門要經(jīng)常排查所轄范圍的安全隱患，及時(shí)采取有效措施，將安全隱患消除在萌芽狀態(tài)，并做好定期上報(bào)工作。如出現(xiàn)突發(fā)性事故，值班人員或主管部門在能處理的情況下，及時(shí)處理好，并將處理結(jié)果上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。如不能處理，在控制事態(tài)發(fā)展的情況下，在第一時(shí)間上報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以便妥善處理，將各項(xiàng)損失降到最低限度。堅(jiān)決杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象。4、負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的人員要經(jīng)常和轄區(qū)的派出所保持密切聯(lián)系，爭取得到派出所對(duì)醫(yī)院安全工作的支持和幫助。安全應(yīng)急救援預(yù)案制度1、醫(yī)院必須制訂特大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，特大安全事故包括火災(zāi)、地震、洪訊水災(zāi)等。2、各預(yù)案的

10、制定要依據(jù)相關(guān)安全法律法規(guī)和醫(yī)院的實(shí)際情況，做到責(zé)任明確，具體有效。3、要召開有關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案相關(guān)人員專題會(huì)議，各應(yīng)急救援預(yù)案要據(jù)實(shí)情況定期進(jìn)行演習(xí)。醫(yī)院安全管理值班制度1、醫(yī)院實(shí)行二十四小時(shí)值班制度。2、值班人員要嚴(yán)格遵守紀(jì)律，準(zhǔn)時(shí)交接班，不得遲到、早退和中間離崗，交接班時(shí)，要確保不空崗。3、值班人員要對(duì)單位的重要部位進(jìn)行巡邏檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)匯報(bào)并處理，作好記錄。4、值班室要張貼值班制度和有關(guān)電話號(hào)碼，同時(shí)給值班人員配備必需器材。5、設(shè)立值班記錄臺(tái)帳，詳細(xì)記錄來往人員和值班期間發(fā)生的各種事件。6、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政值班人員要經(jīng)常檢查值班情況，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)解決。7、實(shí)行值班責(zé)任制，對(duì)值班期

11、間發(fā)生的案件事故要查明原因，弄清責(zé)任，視情節(jié)輕重對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理重點(diǎn)要害部位管理制度1、重點(diǎn)要害部位的確定，由辦公室提出設(shè)立意見，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并報(bào)公安機(jī)關(guān)備案。按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，以預(yù)防為主，實(shí)行從嚴(yán)管理，做到常備不懈，把各項(xiàng)安全預(yù)防措施落到實(shí)處。2、部位的負(fù)責(zé)人要了解掌握本部位的人員情況，發(fā)現(xiàn)有不適宜在該部位工作的工員，應(yīng)建議有關(guān)部門予以調(diào)離。3、要經(jīng)常開展以防火、防盜為主的安全教育，并定期進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)和消除治安災(zāi)害事故隱患。4、建立健全崗位責(zé)任制，設(shè)備維修檢查制，交接班制，檢驗(yàn)復(fù)核制。5、建立以預(yù)防外來不安全因素為主的門衛(wèi)制度，重點(diǎn)要害部位出入制度，參觀實(shí)習(xí)制度。 6、

12、建立以預(yù)防治安災(zāi)害事故為主的易燃易爆、劇毒、放射性等危險(xiǎn)物品的管理、使用和檢查制度，用電用火管理制度等。7、建立以預(yù)防丟失或防盜為主的，重要物資、文物、資料和貴重儀器、材料的保管、保密制度。對(duì)部位要做到人防、技防結(jié)合，人防、物防結(jié)合的防范措施。8、總務(wù)科定期對(duì)重點(diǎn)要害部位進(jìn)行安全檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不安全因素下達(dá)隱患整改通知書，各部位應(yīng)按照整改意見認(rèn)真整改。消防安全制度1、成立醫(yī)院消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，建立消防安全管理責(zé)任制，積極做好消防安全工作。2、醫(yī)院應(yīng)定期開展消防安全活動(dòng)，進(jìn)行消防安全教育。3、消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)全院進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)不符合消防安全要求的要及時(shí)整改。4、消防安全實(shí)行分工負(fù)責(zé)，

13、各科室要本著誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，切實(shí)抓好消防安全工作。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)愛護(hù)消防設(shè)備及工具。消防器材必須保護(hù)完好，設(shè)置在指定位置便于操作，任何人不得隨意移動(dòng)。6、嚴(yán)禁違反消防安全管理規(guī)定，違反操作規(guī)程作業(yè)。7、嚴(yán)禁、謊報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)火情。8、嚴(yán)禁私自拆卸消防器材、損壞消防設(shè)施或?qū)⑾榔鞑暮凸ぞ吲沧魉谩?、不得違章用電，不得私接電源，不得在禁止煙火的吸煙和使用明火，不得在醫(yī)院內(nèi)焚燒垃圾、樹葉等。10、在室內(nèi)開展大型活動(dòng)時(shí)，不得關(guān)窗、銷門，不得堵塞通道，影響人員疏散。醫(yī)院節(jié)假日值班管理制度1、醫(yī)院節(jié)假日值班由科室自行安排、辦公室統(tǒng)一管理。2、值班人員要有高度的責(zé)任感和警惕性，嚴(yán)禁漏崗、擅離職守；值班

14、期間不許留外來人員，不許喝酒，不許參與各種娛樂活動(dòng)；遇緊急情況迅速通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)與公安、消防部門聯(lián)系；認(rèn)真做好電話記錄和值班日記，保持值班室衛(wèi)生。3、對(duì)值班不負(fù)責(zé)任、擅離職守的同志予以批評(píng)、罰款，出現(xiàn)問題的要追究當(dāng)事人責(zé)任。食堂衛(wèi)生安全責(zé)任制度1、醫(yī)院食堂有專人負(fù)責(zé)，并做到三證齊全。制定食品衛(wèi)生安全事故應(yīng)急救援處理預(yù)案。 2、實(shí)行購貨索證制度，“三無”食品絕不進(jìn)校園。 3、嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，過期、腐敗食品堅(jiān)決銷毀。 4、嚴(yán)把加工關(guān)，不做冷食及燒烤食品，熟食加工操作程序正規(guī)，蔬菜浸泡清洗干凈，防止農(nóng)藥殘留。 5、非食堂人員嚴(yán)禁進(jìn)入食堂，無人時(shí)鎖好門窗，嚴(yán)防投毒事件發(fā)生。 6、食堂工作人員必須定期檢

15、查身體，餐具定期消毒，隨時(shí)搞好個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生，消滅蠅、蟲、鼠。 7、各種設(shè)施設(shè)備都有負(fù)責(zé)人。 8、有消防栓或有足夠的滅火器。應(yīng)急演練制度為進(jìn)一步貫徹落實(shí)上級(jí)部門關(guān)于醫(yī)院安全工作的指示精神，加強(qiáng)醫(yī)院安全應(yīng)急體系建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全自救意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急疏散能力，緊急情況發(fā)生時(shí)，最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。制定應(yīng)急演練制度1、切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，重視應(yīng)急演練工作。醫(yī)院每年根據(jù)實(shí)際情況，制定各種安全事故應(yīng)急演練預(yù)案，應(yīng)急預(yù)案制定后，要通過院務(wù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)習(xí)熟悉和落實(shí)。把應(yīng)急演練工作落到實(shí)處。2、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。建立健全應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，成立以院長為組長的應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把思想覺悟高，業(yè)務(wù)能力

16、和責(zé)任心強(qiáng)的人充實(shí)到應(yīng)急隊(duì)伍中，加強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力培訓(xùn)，建設(shè)過硬的應(yīng)急救援隊(duì)伍。3、定期組織應(yīng)急演練。結(jié)合實(shí)際多種形式，每年組織正規(guī)的應(yīng)急演練，使醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)，熟悉各類應(yīng)急處理和逃生方式途徑，提高自護(hù)能力和應(yīng)急隊(duì)伍的快速反應(yīng)能力。每次組織預(yù)案演練前召開院務(wù)會(huì)議精心部署，明確分工，落實(shí)崗位責(zé)任制。 4、總結(jié)完善預(yù)案。演練結(jié)束之后召開總結(jié)大會(huì)，針對(duì)演練的情況認(rèn)真總結(jié)。對(duì)演練過程中發(fā)現(xiàn)不合理的、不完善的要進(jìn)行修改，下次演練采納。醫(yī)院應(yīng)急管理（處置）制度1、為使在遭遇災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害時(shí)能夠順利渡過，醫(yī)院要有醫(yī)院緊急狀態(tài)管理預(yù)案與實(shí)行的體制，同時(shí)在思想上要有充分準(zhǔn)備。2、制定突發(fā)事件（包

17、括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等）應(yīng)急管理預(yù)案文件，并定期組織演練。3、院長是實(shí)施“醫(yī)院的災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”是責(zé)任者，院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層，中層干部是承擔(dān)具體貫徹實(shí)施的職責(zé)，各級(jí)各類人員是執(zhí)行者。4、建立緊急人員召集、物資器材調(diào)配的程度。5、設(shè)置休息日、夜間、節(jié)假日的應(yīng)急對(duì)策體制。6、醫(yī)院就有承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)的應(yīng)急管理體制，根據(jù)功能、任務(wù)、規(guī)模，設(shè)定貯備在區(qū)域性災(zāi)害與應(yīng)急事件時(shí)的食物、醫(yī)藥品的品種與數(shù)量。7、對(duì)各種人員如住院病人、門診病人、家屬、本院員工以及其它來院人員等，突發(fā)緊急意外事件（主要是指心臟聚集、猝死、意外損傷）時(shí)，要有明確的應(yīng)急預(yù)案與措施，要有明確的主持的職能部門。應(yīng)急檔案管理制度 為了進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急管理工作的順利開展，對(duì)突發(fā)事件能做到有序的應(yīng)急處理并使應(yīng)急管理資料健全完善，特制定應(yīng)急檔案管理制度。1、認(rèn)真做好應(yīng)急各類檔案資料的保全、保管和提供利用工作 。2、凡有存檔價(jià)值的應(yīng)急資料或按規(guī)定應(yīng)予存檔入庫的資料，必須嚴(yán)格的歸類存檔。 3、檔案管理要做好防火、防盜、防光、防霉、防塵、防蟲、防鼠、防高溫高濕等方面工作，確保檔案安全。4、定期做好歸檔整理工作，一般每季度有檔案 專職人員歸檔整理。5、凡屬文件、應(yīng)急預(yù)案、宣傳、信息、總結(jié)等各種類別