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1、大隱靜脈曲張手術(shù)血管手術(shù)大隱靜脈曲張手術(shù)Operation for Varicose Great Saphenous Vein【適應(yīng)癥】 1原發(fā)性下肢靜脈曲張，深靜脈通暢，近 期未發(fā)生過(guò)靜脈炎。2根據(jù)靜脈曲張的具體情況，在下肢的不 同部位，采用不同的措施，以達(dá)較徹底的治 療?！倔w位】仰臥位，患肢略外展，腰關(guān)節(jié)略屈曲。消毒 整個(gè)肢體，對(duì)于特別部位，予先作好標(biāo)記?！韭樽怼烤植柯樽怼⑦B續(xù)硬膜外麻醉?！臼中g(shù)步驟】1切口在腹股溝韌帶下方，股動(dòng)脈搏動(dòng)的 內(nèi) 2cm 處（圖 1）?？v行切開(kāi) 5cm 左右皮膚切口； 在卵圓窩處作腹股溝韌帶的斜形切口， 小出血 點(diǎn)，鉗夾止血。2仔細(xì)解剖大隱靜脈諸分支，須鉗夾結(jié)扎

2、（圖 2）。3在卵圓窩處解剖出大隱靜脈，在距股靜脈 0 5cm 處切斷大隱靜脈，近端應(yīng)作雙重結(jié)扎 （圖 3）。4縫合關(guān)閉卵圓窩 （圖 4）。5在腿上、腿下沿大隱靜脈作一小切口， 將血管周圍剝離開(kāi)切斷，其小腿 （即遠(yuǎn)側(cè) ）予以結(jié) 扎 （圖 5）。6由大隱靜脈的腹股溝端導(dǎo)入剝脫器， 自 小腿處側(cè)引出， 將靜脈斷端與剝脫器端牢固結(jié)扎 （圖 6）。結(jié)扎線不予剪斷，以備萬(wàn)一靜脈中斷， 便于牽出。7向腹股溝處均勻用力牽拉剝脫器，用手 在體外輔助使靜脈翻轉(zhuǎn)抽出 （圖 7）。如血管中斷 或牽拉困難， 可用同法向相反方向抽出靜脈。 當(dāng) 靜脈完全抽出后， 用消毒繃帶加壓包扎剝脫的肢 體，以防滲血。分層縫合腹股溝部的切口。8膝下及小

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