初級救護員培訓(xùn)課件：氣道異物梗阻

1、溫州市急救中心 溫州市急救中心 問題一、食物是怎樣吞下的？ 會厭.avi 溫州市急救中心 p氣道梗阻是一種由多種原因所致的上氣氣道梗阻是一種由多種原因所致的上氣 道氣流嚴(yán)重受阻的臨床急癥，臨床上，道氣流嚴(yán)重受阻的臨床急癥，臨床上， 該癥以兒童多見，在成人較為少見。該癥以兒童多見，在成人較為少見。 p原因：食物、玩具、義齒、溺水、嘔吐原因：食物、玩具、義齒、溺水、嘔吐 物等。物等。 p高發(fā)人群：小孩和老人高發(fā)人群：小孩和老人 問題二、什么是氣道異物梗阻 溫州市急救中心 氣道異物梗阻的識別氣道異物梗阻的識別 p氣道異物不完全性阻塞氣道異物不完全性阻塞 強烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持強烈的刺激性咳

2、嗽，病人神志可保持 清醒?？人缘拈g隙出現(xiàn)喘息。清醒?？人缘拈g隙出現(xiàn)喘息。 （此時不要影響患者的自主咳嗽和用力呼吸）（此時不要影響患者的自主咳嗽和用力呼吸） p氣道異物完全性阻塞氣道異物完全性阻塞 病人不能說話、不能呼吸、不能咳嗽，病人不能說話、不能呼吸、不能咳嗽， 并用拇指和食指抓壓頸部。很快面色、口并用拇指和食指抓壓頸部。很快面色、口 唇青紫，意識喪失。小兒不能哭出聲。唇青紫，意識喪失。小兒不能哭出聲。 溫州市急救中心 氣道異物梗阻的識別（圖）氣道異物梗阻的識別（圖） p患者的患者的“窒息痛苦樣窒息痛苦樣 表情表情” p詢問：詢問：“不能透氣不能透氣 嗎？嗎？” p嚴(yán)重梗阻時，患者只嚴(yán)重梗阻

3、時，患者只 能點頭，不能說話。能點頭，不能說話。 溫州市急救中心 問題三、該如何解救？問題三、該如何解救？ p 科普視頻人囧之 氣道梗阻.avi 溫州市急救中心 1、立式腹部沖擊法、立式腹部沖擊法 p 救助者站在病人的背后，用雙臂圍抱病人的腰部。救助者站在病人的背后，用雙臂圍抱病人的腰部。 p 一只手握拳，拳頭的拇指一側(cè)對著病人的上腹部，一只手握拳，拳頭的拇指一側(cè)對著病人的上腹部， 即即 劍突與臍之中點的位置（臍上劍突與臍之中點的位置（臍上3-4橫指）；橫指）； p 另一只手抓住拳頭，突然向后、向上快速猛推，壓另一只手抓住拳頭，突然向后、向上快速猛推，壓 入病人上腹部；入病人上腹部； p 重復(fù)

4、連續(xù)推擊，直到異物從氣道排出或病人意識喪重復(fù)連續(xù)推擊，直到異物從氣道排出或病人意識喪 失。失。 p 注意：實施每一個新的猛推動作，應(yīng)該是不連貫的、注意：實施每一個新的猛推動作，應(yīng)該是不連貫的、 頓擊的動作，以使異物排出來。頓擊的動作，以使異物排出來。 （一）成人梗阻解救（一）成人梗阻解救 溫州市急救中心 腹部沖擊法（圖）腹部沖擊法（圖） 溫州市急救中心 2、胸骨沖擊法（圖）、胸骨沖擊法（圖） p肥胖者、孕婦肥胖者、孕婦 可沖擊胸骨中可沖擊胸骨中 段，或拍背法段，或拍背法 （肩胛連線中（肩胛連線中 部）部） 溫州市急救中心 3、椅角自救法（圖）、椅角自救法（圖） p患者將上腹部迅患者將上腹部迅

5、速傾壓于椅背、速傾壓于椅背、 桌角、鐵桿和其桌角、鐵桿和其 他硬物上，然后他硬物上，然后 做迅猛向前傾壓做迅猛向前傾壓 的動作，以造成的動作，以造成 人工咳嗽，驅(qū)出人工咳嗽，驅(qū)出 呼吸道異物。呼吸道異物。 溫州市急救中心 Company Logo p病人彎腰，頭低于軀干，對準(zhǔn)其兩肩胛骨連線中 點猛拍6-8次。 4 4、 溫州市急救中心 （二）小兒氣道異物阻塞的急救（二）小兒氣道異物阻塞的急救 p對兒童推薦使用對兒童推薦使用 減小的腹部沖擊減小的腹部沖擊 法；法； p對嬰兒完全性氣對嬰兒完全性氣 道異物阻塞推薦道異物阻塞推薦 使用胸部推擊法使用胸部推擊法 和背部拍擊法。和背部拍擊法。 溫州市急救

6、中心 解除兒童氣道異物梗阻法解除兒童氣道異物梗阻法 咳嗽咳嗽擠胸擠胸拍背拍背 溫州市急救中心 對有反應(yīng)的對有反應(yīng)的 1歲以上的人嚴(yán)歲以上的人嚴(yán) 重氣道梗阻，用重氣道梗阻，用 叩背、拍背、海叩背、拍背、海 氏法沖擊，綜合氏法沖擊，綜合 使用成功率會增使用成功率會增 加加 。 2005AHA指南指南28頁頁 嚴(yán)重氣道異物梗阻須馬上處理嚴(yán)重氣道異物梗阻須馬上處理 3 2 4 詢問確定詢問確定 海氏法海氏法 排除異物排除異物 請坐下請坐下 1 溫州市急救中心 （三）嬰幼兒背部拍擊法（圖）（三）嬰幼兒背部拍擊法（圖） （1）嬰兒俯臥位，）嬰兒俯臥位， 面朝下，騎跨在救面朝下，騎跨在救 助人員的前臂上，助

7、人員的前臂上， 支持住頭頸部，使支持住頭頸部，使 之低于軀干，救助之低于軀干，救助 者前臂支在大腿上，者前臂支在大腿上， 以支持嬰兒。以支持嬰兒。 （2）用手掌根部在）用手掌根部在 嬰兒雙肩之間拍擊嬰兒雙肩之間拍擊 背部次。背部次。 溫州市急救中心 嬰幼兒胸部沖擊法（圖）嬰幼兒胸部沖擊法（圖） p（1）嬰兒仰臥位或在）嬰兒仰臥位或在 拍背后，仔細(xì)地托住嬰拍背后，仔細(xì)地托住嬰 兒頭頸部，旋轉(zhuǎn)成仰臥兒頭頸部，旋轉(zhuǎn)成仰臥 位，放在救助者大腿上，位，放在救助者大腿上， 頭部低于身體。頭部低于身體。 p（2）在兩個乳頭連線、）在兩個乳頭連線、 胸骨下部一半的位置或胸骨下部一半的位置或 在劍突上大約一指的地在劍突上大約一指的地 方，進行方，進行5次快速胸部次快速胸部 推壓。推壓。 溫州市急救中心 Com