東莨菪堿與山莨菪堿的異同點(diǎn)

1、山萇菪堿與東萇菪堿的異同點(diǎn)藥物名稱：山萇菪堿藥物別名：654, 654-1 , 654-2英文名稱： Ani sodam ine說 明： 注射液：每支 1ml (5mg) ； 1ml (10mg ) ； 1ml (20mg )。 片 劑：每片 5mg ； 10mg。功用作用：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品相似或稍弱。654-1與654-2 的作用與用途基本相同，惟后者的副作用略大。兩者都可使平滑肌明顯松弛，并 能解除血管痙攣(尤其是微血管)，同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用，但擴(kuò)瞳和抑制腺體(如唾 液腺)分泌的作用較弱，且極少引起中樞興奮癥狀?？诜蛰^差，注射后迅速從尿中排出。適用于下列疾病： 感染

2、中毒性休克：如暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需與抗菌 藥物合用)。 血管性疾患：腦血栓、腦栓塞、癱瘓、腦血管痙攣、血管神經(jīng)性頭痛、血 栓閉塞性脈管炎等。 各種神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。 平滑肌痙攣：胃、十二指腸潰瘍，膽道痙攣等。 眩暈病。 眼底疾患：中心性視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜動(dòng)脈血栓等。 突發(fā)性耳聾：配合新針療法可治療其他耳聾(小劑量穴位注射)。用法用量：肌注或靜注，成人一般劑量 510mg，1日12次，也可經(jīng)稀釋后靜滴。 用于：(1) 搶救感染中毒性休克：根據(jù)病情決定劑量。成人靜注每次1040mg。 小兒0.32mg / kg,需要時(shí)每隔1030分鐘可重復(fù)給藥，

3、情況不見好轉(zhuǎn)可加 量。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸延長間隔時(shí)間，直至停藥。(2) 治腦血栓：加入5%葡萄糖液中靜滴，每日3040mg。(3) 一般慢性疾病：每次肌注 510mg，1日12次，可連用1個(gè)月以 上。(4) 治嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛：有時(shí)須加大劑量至每次520mg，肌注。(5) 治血栓閉塞性脈管炎：每次靜注 1015mg，每日1次。口服：1日3次，1次510mg。皮膚或粘膜局部使用，無刺激性。注意事項(xiàng)：(1) 本品毒性小，對(duì)肝、腎等實(shí)質(zhì)性臟器無損害。(2) 副作用一般有口干、面紅、輕度擴(kuò)瞳、視近物模糊等，個(gè)別患者有心 率加快及排尿困難等，多在13小時(shí)內(nèi)消失，長期使用不致蓄積中毒。若口干 明顯時(shí)可口含酸梅或

4、維生素 C,癥狀即可緩解。靜滴過程中，若排尿困難，可肌 注新斯的明0.51mg或氫溴酸加蘭他敏2.55mg以解除癥狀。(3) 在應(yīng)用本品治療的同時(shí)，其他治療措施不能減少(如抗菌藥物的使用 等)。(4) 腦出血急性期及青光眼患者忌用。藥物名稱：東莨菪堿漢語拼音:d o ng l a ng d a ngn ji英文名稱： Scopolam ine說 明：片劑：每片0.2mg。注射液：每支0.3mg (1ml) ； 0.5mg (1ml )。 v/pvp 暈動(dòng)片：每片含本品0.2mg、苯巴比妥鈉30mg、阿托品0.15mg， 對(duì)因顛簸引起的暈車有效，每次服12片，半小時(shí)后見效。使保定(SCOPODE

5、RM TTs)每貼含 1.5mg。 功用作用：作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng)，對(duì)呼吸中樞具 興奮作用，但對(duì)大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用，此外還有擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循 環(huán)以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮(zhèn)靜藥，用于全身麻醉前給藥、暈動(dòng)病、震顫麻痹、狂躁性精神病、 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。由于本品既興奮呼吸又對(duì)大腦皮質(zhì)呈鎮(zhèn)靜作用，故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭(常伴有劇烈頻繁的抽搐)亦有效。用法用量：口服：1 次 0.2 0.6mg， 1 日 0.6 1mg，極量；1 次 0.6mg， 1 日 2mg。 皮下注射：1次0.20.5mg，極量：1次0.5mg，1日1.5mg。搶救

6、乙型腦炎呼 吸衰竭：以1ml含藥0.3mg的注射劑直接靜注或稀釋于10 %葡萄糖溶液30ml 內(nèi)作靜滴，常用量為0.020.04mg /kg，用藥間歇時(shí)間一般為2030分鐘， 用藥總量最高達(dá)6.3mg。注意事項(xiàng)：(1) 常有口干、眩暈，嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩 躁、譫語、驚厥。(2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3) 一般情況下，口服極量，1次1mg，1日3mg ；皮下或靜脈注射極量，1次2mg。用于有機(jī)磷中毒及阿-斯綜合征時(shí)，可根據(jù)病情決定用量。（4）過量使用會(huì)出現(xiàn)幻覺、躁動(dòng)、抽搐、意識(shí)障礙等精神癥狀?！緝和盟帯績和盟幍姆椒▌┝可胁淮_切?！纠夏昊颊哂盟帯坷夏昊颊呋颊?/p>

7、用藥需注意呼吸和意識(shí)情況【藥物相互作用】不能與抗抑郁、治療精神病和帕金森氏病的藥物合用。兩者的異同點(diǎn)1- 山莨菪堿和東莨菪堿均屬于 “M型膽堿受體阻斷劑”也是屬于天然形成的生物 堿，這兩個(gè)藥物與其他 M型膽堿能阻斷劑不同，均與膽堿受體結(jié)合（但不產(chǎn)生 或極少產(chǎn)生擬膽堿使用），卻能阻斷乙酰膽堿受體結(jié)合，從而產(chǎn)生拮抗擬膽堿作 用，共同點(diǎn)就是對(duì)N膽堿受體興奮作用影響響較小。2- 這兩面?zhèn)€藥不同的地方是：（1）天然的提取物不同：山莨菪堿由唐古特莨堿提取，東莨菪堿由洋金花提取。（2）化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，東莨菪堿為 左旋體”山莨為右旋體”或消旋體”左旋比 右旋體的作用強(qiáng)。（3）在抗M-膽堿受體的作用選擇性不同：山莨菪堿與阿托品相似，對(duì)腺