最新中醫(yī)護(hù)理方案（干貨分享）

1、中醫(yī)護(hù)理方案中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）中臟腑1。痰蒙清竅證：意識(shí)障礙，半身不遂,口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ),痰鳴漉漉，面白唇暗,肢體癱軟,手足不溫，靜臥不煩，二便自遺。舌質(zhì)紫暗，苔白膩。2.痰熱內(nèi)閉證：意識(shí)障礙，半身不遂,口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，鼻鼾痰鳴，或肢體拘急，或躁擾不寧，或身熱，或口臭，或抽搐，或嘔血.舌質(zhì)紅，舌苔黃膩.3元?dú)鈹∶撟C：昏語(yǔ)不知，目合口開,四肢松懈癱軟,肢冷汗多，二便自遺。舌卷縮,舌質(zhì)紫暗，苔白膩.（二)中經(jīng)絡(luò)1.風(fēng)火上擾證：眩暈頭痛，面紅耳赤,口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干。舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干,脈弦數(shù).2風(fēng)痰阻絡(luò)證:頭暈?zāi)垦?，痰多而黏。舌質(zhì)

2、暗淡,舌苔薄白或白膩，脈弦滑。.痰熱腑實(shí)證：腹脹便干便秘,頭痛目眩，咯痰或痰多。舌質(zhì)暗紅,苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。4.氣虛血瘀證:面色晄白,氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹。舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細(xì)。陰虛風(fēng)動(dòng)證：眩暈耳鳴，手足心熱,咽干口燥。舌質(zhì)紅而體瘦,少苔或無(wú)苔,脈弦細(xì)數(shù)。二、常見癥狀證候施護(hù)（一)意識(shí)障礙1密切觀察神志、瞳孔、心率、血壓、呼吸、汗出等生命體征等變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救.2。保持病室空氣流通，溫濕度適宜，保持安靜，避免人多驚擾。取適宜體位，避免引起顱內(nèi)壓增高的因素,如頭頸部過度扭曲、用力,保持呼吸道通暢等。4.定時(shí)變換體位，用溫水擦身，保

3、持局部氣血運(yùn)行，預(yù)防壓瘡發(fā)生.5眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水紗布或涂金霉素眼膏；遵醫(yī)囑取藿香、佩蘭、金銀花、荷葉等煎煮后做口腔護(hù)理.遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食,如腸外營(yíng)養(yǎng)液、勻漿膳、混合奶、米湯等.7遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，做好尿管護(hù)理.8。遵醫(yī)囑給予醒腦開竅藥枕，置于患者枕部，借中藥之辛散香竄揮發(fā)性刺激頭部腧穴,如風(fēng)池、風(fēng)府、啞門、大椎等。（二）半身不遂1.觀察患側(cè)肢體的感覺、肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肢體活動(dòng)的變化。2。加強(qiáng)對(duì)患者的安全保護(hù),如床邊上床擋,防止墜床摔傷,每日用溫水擦拭全身12次,按摩骨隆突處和經(jīng)常受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防壓瘡發(fā)生等.3.協(xié)助康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行良肢位擺放,經(jīng)常觀察并及時(shí)予以糾正，

4、指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，如伸屈、抬肢等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，注意患肢保暖防寒.遵醫(yī)囑穴位按摩，患側(cè)上肢取穴：極泉、尺澤、肩髃、合谷等;患側(cè)下肢取穴：委中、陽(yáng)陵泉、足三里等遵醫(yī)囑艾條灸,患側(cè)上肢取穴:極泉、尺澤、肩髃、合谷等；患側(cè)下肢取穴:委中、陽(yáng)陵泉、足三里等。6遵醫(yī)囑中藥熏洗:在辨證論治原則下給予具有活血通絡(luò)的中藥局部熏洗患肢,每日1次或隔日1次。(三)眩暈.觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等.遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血壓，若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊等變化,及時(shí)通知醫(yī)師，做好搶救準(zhǔn)備。2向患者講解發(fā)生眩暈的病因、誘因,指導(dǎo)患者避免誘因的方法，如自我調(diào)適，保持心理平衡

5、，避免急躁、發(fā)怒等不良情緒刺激，改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,防止摔倒。3.眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，頭部稍抬高，嘔吐時(shí)取側(cè)臥位，做好口腔護(hù)理.保持室內(nèi)安靜，空氣流通,光線調(diào)暗,避免光刺激.多做解釋工作以消除患者緊張情緒。4.遵醫(yī)囑穴位按摩：適用于風(fēng)痰阻絡(luò)，陰虛風(fēng)動(dòng)引起的眩暈頭痛。取穴百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、曲池等,每日45次,每次0分鐘。.遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆）：取穴神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等，每日按壓35次,每次3分鐘,隔日更換1次，雙耳交替。遵醫(yī)囑穴位貼敷：取穴雙足涌泉穴,每日1次. (四）痰多息促1。密切觀察痰的顏色、性狀、量及氣味，有無(wú)喘促、發(fā)紺等伴隨癥狀，必

6、要時(shí)給予氧氣吸入.2.保持室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜,避免外感風(fēng)寒。.保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背，及時(shí)清除口腔內(nèi)分泌物,每日用中藥漱口液清潔口腔2次；痰液黏稠時(shí)多飲水，或遵醫(yī)囑予霧化吸入,促進(jìn)痰液排出;神昏或痰多無(wú)力咳出者可行機(jī)械吸痰。4.循經(jīng)拍背法：排痰前,沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，由下往上輕扣，每日2次，每次2分鐘，根據(jù)痰液的多少,增加力度、時(shí)間、次數(shù)。5。遵醫(yī)囑穴位貼敷,取穴肺俞、膏盲、定喘、天突等.（五)高熱1.遵醫(yī)囑定時(shí)觀測(cè)體溫，監(jiān)測(cè)生命體征及汗出情況，及時(shí)擦干皮膚，更換汗?jié)竦囊路?、被褥?保持皮膚和床單位清潔、干燥。2。遵醫(yī)囑采用亞低溫治療儀、中藥擦浴、頭部冷敷等物理降溫方法.3.遵醫(yī)囑穴

7、位按摩：取穴大椎、合谷、曲池等。4。指導(dǎo)多飲溫開水，漱口液漱口，使用中藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑。5.進(jìn)食清熱生津之品,如：西瓜、荸薺等。忌辛辣、香燥、助熱動(dòng)火之品。（六）二便失禁1。觀察排便次數(shù)、量、質(zhì)及有無(wú)里急后重感;尿液的色、質(zhì)、量，有無(wú)尿頻、尿急、尿痛感。2.保持會(huì)陰及肛周皮膚清潔干燥，使用便器時(shí)動(dòng)作輕緩，避免拖、拉，以免擦傷患者的皮膚,每次便后將會(huì)陰部及肛周擦洗揩干。如留置導(dǎo)尿，做好留置導(dǎo)尿護(hù)理。3.進(jìn)食健脾養(yǎng)胃益腎食物，遵醫(yī)囑進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充.4。遵醫(yī)囑艾條灸:適用于氣虛及元?dú)馑∷碌亩闶Ы?，取穴神闕、氣海、關(guān)元、百會(huì)、三陰交、足三里等。5。遵醫(yī)囑穴位按摩：適用于氣虛及元?dú)馑∷碌亩闶Ы?/p>

8、，取穴腎俞穴、八髎穴、足三里、天樞等。(七）便秘.觀察排便次數(shù)、性狀、排便費(fèi)力程度及伴隨癥狀.。指導(dǎo)患者保持生活規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定時(shí)排便,忌努掙。習(xí)慣性便秘者暢情志，克服對(duì)排便的恐懼與焦慮。3鼓勵(lì)患者多飲水,建議每天飲水量在150m以上,飲食以粗纖維為主,多吃有利于通便的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多飲水,戒煙酒，禁食產(chǎn)氣多刺激性的食物,如甜食、豆制品、圓蔥等。熱秘患者以清熱、潤(rùn)腸、通便飲食為佳,可食用白蘿卜、蜂蜜汁；氣虛便秘患者以補(bǔ)氣血,潤(rùn)腸通便飲食為佳,可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥適用于各種癥狀的便秘.4.穴位按摩，遵醫(yī)囑取穴:胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、關(guān)元等穴，腹脹者加涌泉，用揉

9、法。5腹部按摩：取平臥位，以肚臍為中心，順時(shí)針方向按揉腹部。以腹內(nèi)有熱感為宜，每次2030周.每日3次。6.遵醫(yī)囑艾灸：取神闕、天樞、氣海、關(guān)元等穴。（八)言語(yǔ)蹇澀1。觀察患者語(yǔ)言功能情況，建立護(hù)患交流板，與患者達(dá)到良好溝通，對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教,共同參與語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練.鼓勵(lì)患者開口說(shuō)話，隨時(shí)給予肯定，在此過程中,盡量減少糾正，更不應(yīng)責(zé)難，以增強(qiáng)患者的信心。對(duì)遺忘性患者應(yīng)有意識(shí)地反復(fù)進(jìn)行，以強(qiáng)化記憶。3.配合康復(fù)治療師進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。包括放松療法、發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練及語(yǔ)言矯治等,初期可用手勢(shì)或書面筆談，加強(qiáng)溝通，進(jìn)而從簡(jiǎn)單的字、音、詞開始.鼓勵(lì)患者讀書看報(bào)，適當(dāng)聽收音機(jī)。4。遵

10、醫(yī)囑穴位按摩，取廉泉、啞門、承漿、大椎等穴.(八）吞咽困難.協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行吞咽試驗(yàn)以觀察有無(wú)嗆水、嗆食等情況。2.遵醫(yī)囑胃管鼻飼，做好留置胃管的護(hù)理。3.對(duì)輕度吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和體位訓(xùn)練為主。如采用改變食物性狀和采取代償性進(jìn)食方法如姿勢(shì)和手法等改善患者吞咽狀況，一般先用糊狀或膠狀食物進(jìn)行訓(xùn)練,少量多次，逐步過渡到普通食物。4對(duì)中度、重度吞咽障礙患者采用間接訓(xùn)練為主，主要包括：增強(qiáng)口面部肌群運(yùn)動(dòng)、舌體運(yùn)動(dòng)和下頜骨的張合運(yùn)動(dòng)；咽部冷刺激；空吞咽訓(xùn)練；呼吸功能訓(xùn)練等。保持環(huán)境安靜、舒適,減少進(jìn)餐時(shí)分散注意力的干擾因素，如關(guān)閉電視、收音機(jī)等,指導(dǎo)患者進(jìn)餐時(shí)不要講話，防止誤吸。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一)

11、藥物治療 1。內(nèi)服中藥（詳見附錄1)2.注射給藥（詳見附錄1)(二）康復(fù)護(hù)理1.安全防護(hù)：康復(fù)鍛煉時(shí)必須有人陪同,防外傷,防跌倒，防墜床。2落實(shí)早期康復(fù)計(jì)劃,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉,如肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功能、吞咽功能訓(xùn)練等,增強(qiáng)自我照顧的能力?？祻?fù)過程中經(jīng)常和康復(fù)治療師聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。（三）特色技術(shù)（1）穴位按摩：避免對(duì)痙攣組肌肉群的強(qiáng)刺激。常用的按摩手法有揉法、捏法，亦可配合其它手法如彈撥法、叩擊法、擦法等(詳見附錄2)。（2)中藥熏洗（詳見附錄2).(3）穴位貼敷(詳見附錄2）。()艾灸(詳見附錄2）。（5)耳穴貼壓(耳穴埋豆)(詳見附錄2)。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1.病室宜安靜，整潔,

12、光線柔和，避免噪聲、強(qiáng)光等一切不良刺激.指導(dǎo)患者起居有常,慎避外邪，保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,勿努掙。3注意安全。防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防燙傷等意外.做好健康宣教,增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí).(二)飲食指導(dǎo)中臟腑昏迷或吞咽困難者,根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服，以補(bǔ)充足夠的水分及富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)，如米湯、勻漿膳、混合奶等，飲食忌肥甘厚味等生濕助火之品。（三）情志調(diào)理1關(guān)心尊重患者,多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。2.解除患者因突然得病而產(chǎn)生的恐懼、焦慮、悲觀情緒:可采用釋放、宣泄法，使患者心中的焦躁、痛苦釋放出來(lái)。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友多探視，多給予情感支持.4鼓勵(lì)病友間

13、相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)患者及家屬對(duì)治療與護(hù)理依從性差解決思路:1向患者及家屬講解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,使患者了解及早開展康復(fù)鍛煉的重要性和必要性。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通和反復(fù)宣教。3。制定可行的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，積極指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表84 / 84文檔交流中風(fēng)（腦梗死急性期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名: 性別: 年齡： D: 文化程度: 入院日期: 證候診斷:中臟腑 痰蒙清竅證 痰熱內(nèi)閉證 元?dú)鈹∶撟C 中經(jīng)絡(luò) 風(fēng)火上擾證 風(fēng)痰阻絡(luò)證 痰熱腑實(shí)證 氣虛血瘀證 陰虛風(fēng)動(dòng)證 其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥

14、狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果意識(shí)障礙1。體 位。觀 察3.皮膚口腔護(hù)理。飲 食。其他護(hù)理措施：1藥枕 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同)好 較好一般 差 半身不遂1.觀 察.安全保護(hù)3.功能鍛煉4。其他護(hù)理措施：1。穴位按摩應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.皮膚針 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5。其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 眩暈頭痛1.觀 察2.避免誘因.臥床休息4.其他護(hù)理措施：1穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2

15、.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間： 天。穴位敷貼 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他: 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 痰多息促1.觀 察2環(huán) 境3排 痰。其他護(hù)理措施：1循經(jīng)拍背 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間: 天.穴位敷貼 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 高熱1監(jiān) 測(cè).物理降溫。飲 食。其他護(hù)理措施：1。穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果二便失禁1。觀 察2。皮膚護(hù)理3.飲食護(hù)理4.其他護(hù)理措施：1.艾 灸

16、應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2。穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3。其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 腹脹便秘1。觀 察.飲食護(hù)理其他護(hù)理措施：。艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2。穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間： 天3。腹部按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 言語(yǔ)蹇澀1.觀 察2語(yǔ)言功能訓(xùn)煉3.其他護(hù)理措施：1。穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天.其他: 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差吞咽困難1評(píng) 估2.鼻 飼 管3。吞咽功能訓(xùn)練.其他護(hù)理措施：1。其他: 應(yīng)用次數(shù):

17、次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明)2。3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥熏洗穴位敷貼艾 灸耳穴貼壓(耳穴埋豆）中藥藥枕健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià): 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理方案本方案適用于中風(fēng)?。X梗死）發(fā)病2周至個(gè)月處于恢復(fù)期患者的護(hù)理。一、常見證候要點(diǎn)(一)風(fēng)痰瘀阻證:口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ)，半身不遂,

18、肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩。（二)氣虛血瘀證：肢體偏枯不用,肢軟無(wú)力，面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白。（三）肝腎虧虛證:半身不遂,患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃?，舌?qiáng)不語(yǔ),或偏癱,肢體肌肉萎縮，舌紅脈細(xì)，或舌淡紅。二、常見癥狀/證候施護(hù)（一)半身不遂1.觀察四肢肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肢體活動(dòng)的變化.2。根據(jù)疾病不同階段，指導(dǎo)協(xié)助患者良肢位擺放、肌肉收縮及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，減少或減輕肌肉攣縮及關(guān)節(jié)畸形。盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行床上的主動(dòng)性活動(dòng)訓(xùn)練，包括翻身、床上移動(dòng)、床邊坐起、橋式運(yùn)動(dòng)等。如患者不能作主動(dòng)活動(dòng)，則應(yīng)盡早進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。4.做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者生活所需。5遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)12

19、項(xiàng)：（1）舒筋活絡(luò)浴袋洗浴：先熏蒸,待溫度適宜時(shí),將患肢浸入藥液中洗??；或?qū)⒚斫胨幰褐型?5分鐘，煮沸后調(diào)至保溫狀態(tài),用長(zhǎng)鑷子將毛巾?yè)破?，擰至不滴藥液為宜，待溫度適宜后，再敷于患肢。(2)中頻、低頻治療儀：遵醫(yī)囑選取上肢肩井、曲池、合谷、外關(guān)等穴，下肢委中、昆侖、懸鐘、陽(yáng)陵泉等穴,進(jìn)行經(jīng)絡(luò)穴位電刺激，每日12次，每次30分鐘。適用于肢體萎軟乏力、麻木，嚴(yán)禁直接刺激痙攣肌肉。(3）拔罐療法：遵醫(yī)囑選穴每日次，留罐51分鐘。適用于肢體萎縮、關(guān)節(jié)疼痛.（4）艾灸治療：遵醫(yī)囑取穴。中風(fēng)?。X梗死急性期)痰熱腑實(shí)證和痰火閉竅者不宜。（5）穴位拍打：遵醫(yī)囑用穴位拍打棒循患肢手陽(yáng)明大腸經(jīng)（上肢段)、足

20、陽(yáng)明胃經(jīng)(下肢段）輕輕拍打，每日2次，每次30分鐘。有下肢靜脈血栓者禁用，防止栓子脫落，造成其他組織器官血管栓塞。（6）中藥熱熨:遵醫(yī)囑取穴。中藥籽裝入藥袋混合均勻，微波加熱7，放于患處相應(yīng)的穴位上適時(shí)來(lái)回或旋轉(zhuǎn)藥?kù)?30分鐘,每日12次,達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò),消腫止痛，以助于恢復(fù)肢體功能。（二）舌強(qiáng)語(yǔ)蹇1建立護(hù)患交流板，與患者達(dá)到良好溝通，從患者手勢(shì)及表情中理解其需要，可與患者共同協(xié)調(diào)設(shè)定一種表達(dá)需求的方法.無(wú)法用手勢(shì)及語(yǔ)言表達(dá)的患者可利用物品或自制卡片,對(duì)于無(wú)書寫障礙的失語(yǔ)患者可借助文字書寫的方式來(lái)表達(dá)患者及親屬雙方的要求。.訓(xùn)練有關(guān)發(fā)音肌肉，先做簡(jiǎn)單的張口、伸舌、露齒、鼓腮動(dòng)作,再進(jìn)行軟腭提高訓(xùn)

21、練，再做舌部訓(xùn)練,還有唇部訓(xùn)練，指導(dǎo)患者反復(fù)進(jìn)行抿嘴、撅嘴、叩齒等動(dòng)作.采用吞咽言語(yǔ)治療儀電刺激發(fā)音肌群同時(shí)配合發(fā)音訓(xùn)練。3。利用口形及聲音訓(xùn)練采用“示教模仿方法”，即訓(xùn)練者先做好口形與發(fā)音示范，然后指導(dǎo)患者通過鏡子觀察自己發(fā)音的口形,來(lái)糾正發(fā)音錯(cuò)誤。4.進(jìn)行字、詞、句訓(xùn)練,單音訓(xùn)練1周后逐步訓(xùn)練患者“單詞詞組短句”發(fā)音.從簡(jiǎn)單的單詞開始，然后再說(shuō)短句：閱讀訓(xùn)練及書寫訓(xùn)練，經(jīng)過2周時(shí)間訓(xùn)練,掌握一般詞組、短句后即能接受跟讀或閱讀短文的訓(xùn)練。5.對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教,共同參與語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練.6穴位按摩：遵醫(yī)囑按摩廉泉、啞門、承漿、通里等穴,以促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù).(三)吞咽困難對(duì)輕度吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和

22、體位訓(xùn)練為主.2.對(duì)中度、重度吞咽障礙患者采用間接訓(xùn)練為主,主要包括：增強(qiáng)口面部肌群運(yùn)動(dòng)、舌體運(yùn)動(dòng)和下頜骨的張合運(yùn)動(dòng)；咽部冷刺激；空吞咽訓(xùn)練；呼吸功能訓(xùn)練等。有吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)患者,給與鼻飼飲食。（四)便秘。氣虛血瘀證患者大多為慢傳輸型便秘，可教會(huì)患者或家屬用雙手沿臍周順時(shí)針按摩，每次2030周,每日3次,促進(jìn)腸蠕動(dòng).2。鼓勵(lì)患者多飲水,每天在100ml以上；養(yǎng)成每日清晨定時(shí)排便的習(xí)慣，克服長(zhǎng)時(shí)間入廁、忌努掙。3。飲食以粗纖維為主,多吃增加胃腸蠕動(dòng)的食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;多飲水，戒煙酒，禁食產(chǎn)氣多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圓蔥等。熱秘患者以清熱、潤(rùn)腸、通便飲食為佳，可食用白蘿卜、蜂蜜

23、汁；氣虛便秘患者以補(bǔ)氣血,潤(rùn)腸通便飲食為佳，可食用核桃仁、松子仁,芝麻粥適用于各種癥狀的便秘。.遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)12項(xiàng)：（1）穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、關(guān)元等穴，腹脹者加涌泉,用揉法。（2)耳穴貼壓（耳穴埋豆）：遵醫(yī)囑取主穴大腸、直腸、三焦、脾、皮質(zhì)下。配穴：小腸、肺。(3）艾條溫和灸:遵醫(yī)囑脾弱氣虛者選穴脾俞、氣海、太白、三陰交、足三里。腸道氣秘者選穴:太沖、大敦、大都、支溝、天樞。脾腎陽(yáng)虛者選穴:腎俞、大鐘、關(guān)元、承山、太溪。于腹部施回旋灸，每次0分鐘。(）蔥白敷臍(行氣通腑)：取適量青蔥洗凈瀝干、用蔥白，加適量食鹽,置于研缽內(nèi)搗爛成糊狀后敷貼于臍周,厚薄

24、約0.2.3cm,外用醫(yī)用膠貼包裹，用紗布固定，每日12次,每次1小時(shí).（)必要時(shí)遵醫(yī)囑番瀉葉泡水頓服。氣虛血瘀肝腎虧虛的患者不適用。(五）二便失禁1。觀察排便次數(shù)、量、質(zhì)及有無(wú)里急后重感；尿液的色、質(zhì)、量，有無(wú)尿頻、尿急、尿痛感.保持會(huì)陰皮膚清潔干燥，如留置導(dǎo)尿,做好留置導(dǎo)尿護(hù)理。3。進(jìn)食健脾養(yǎng)胃益腎食物，如山藥、薏苡仁、小米、木瓜、南瓜、胡蘿卜等.4遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)12項(xiàng)：（1）艾條灸穴位：神闕、氣海、關(guān)元、百會(huì)、三陰交、足三里。適用于氣虛及元?dú)馑∷碌亩闶Ы?。?耳穴貼壓(耳穴埋豆）：遵醫(yī)囑取主穴大腸、小腸、胃、脾,配穴：交感、神門。（3）穴位按摩：遵醫(yī)囑取穴腎腧穴、八

25、髎穴、足三里、天樞等穴。適用于氣虛及元?dú)馑∷碌亩闶Ы?。?中藥貼敷加紅外線燈照射。中藥置于患者中脘或神闕穴,予紅外線燈在距離相應(yīng)穴位或病變部位3050cm處直接照射，治療3分鐘，注意防燙傷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一）內(nèi)服中藥 1膠囊：如活血化瘀的通心絡(luò)膠囊、腦安膠囊、丹燈通腦膠囊等，腦出血急性期忌服.2。丸劑：如華佗再造丸，服藥期間有燥熱感,可用白菊花蜜糖水送服,或減半服用,必要時(shí)暫停服用12天。服安宮牛黃丸期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。3顆粒：如服養(yǎng)血清腦顆粒忌煙、酒及辛辣、油膩食物，低血壓者慎服。（二）注射給藥 醒腦靜注射液含芳香走竄藥物,開啟后立即使用，防止揮發(fā);

26、生脈注射液,用藥宜慢，滴速0滴分鐘，并適量稀釋；腦水腫患者靜脈滴注中藥制劑時(shí)不宜過快，一般不超過300滴/分鐘為宜。(三）外用中藥紫草油外涂（清熱涼血、收斂止痛），適用于二便失禁或便溏所致的肛周潮紅、濕疹。涂藥次數(shù)視病情而定,涂藥后觀察局部皮膚情況，如有皮疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時(shí),應(yīng)立即停止用藥,并將藥物拭凈或清洗,遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。(四)特色技術(shù)1.藥?kù)伲ㄔ斠姼戒?）。2.中藥外敷（詳見附錄2)。3。中藥熏洗（詳見附錄）.（五）皮膚按摩適用于長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的防治.1。保持皮膚清潔、床單位清潔干燥平整。操作者右手大魚際處噴取適量1%當(dāng)歸紅花液，于受壓部位或骨突處中心向外旋轉(zhuǎn)按

27、摩,力量由輕到重，再由重到輕。3。按摩過程中觀察患者局部皮膚情況，如皮膚已有破損,嚴(yán)禁按摩。四、健康指導(dǎo)（一)生活起居。調(diào)攝情志、建立信心，起居有常、不妄作勞,戒煙酒、慎避外邪。2。注意安全，防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防壓瘡、防燙傷、防走失等意外。(二)飲食指導(dǎo)。風(fēng)痰瘀阻證：進(jìn)食祛風(fēng)化痰開竅的食品，如山楂、荸薺、黃瓜.食療方：魚頭湯.忌食羊肉、牛肉、狗肉等。2氣虛血瘀證:進(jìn)食益氣活血的食物,如山楂.食療方:大棗滋補(bǔ)粥（大棗、枸杞、瘦豬肉)。3肝腎虧虛證:進(jìn)食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚等。食療方:百合蓮子薏仁粥。4.神智障礙或吞咽困難者，根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服,以補(bǔ)充足夠的水分及富有營(yíng)

28、養(yǎng)的流質(zhì),如果汁、米湯、肉湯、菜湯、勻漿膳等，飲食忌肥甘厚味等生濕助火之品.5。注意飲食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的攝入，高血脂患者注意控制總熱量、脂肪、膽固醇的攝入等.(三）情志調(diào)理。語(yǔ)言疏導(dǎo)法。運(yùn)用語(yǔ)言， 鼓勵(lì)病友間多溝通、多交流。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,家庭溫暖是疏導(dǎo)患者情志的重要方法。2.移情易志法.通過戲娛、音樂等手段或設(shè)法培養(yǎng)患者某種興趣、愛好,以分散患者注意力，調(diào)節(jié)其心境情志,使之閑情怡志。五行相勝法。在情志調(diào)護(hù)中，護(hù)士要善于運(yùn)用內(nèi)經(jīng)情志治療中的五行制約法則,即“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜;思傷脾,怒勝思；憂傷肺，喜勝憂;恐傷腎,思勝恐”。同時(shí),要注意掌握情緒刺

29、激的程度,避免刺激過度帶來(lái)新的身心問題。（四）功能鍛煉1。良姿位的擺放（1）仰臥位:偏癱側(cè)肩放在枕頭上，保持肩前伸,外旋;偏癱側(cè)上肢放在枕頭上，外展24，肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直，掌心向上;偏癱側(cè)臀部固定于枕頭上;偏癱側(cè)膝部膝外應(yīng)放在枕頭，防止屈膝位控制不住突然髖膝旋造成股內(nèi)收肌拉傷,膝下墊一小枕保持患膝稍屈，足尖向上.（2)患側(cè)臥位：軀干略后仰，背后放枕頭固定；偏癱側(cè)肩向前平伸外旋；偏癱側(cè)上肢和軀干呈0，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手掌向上；偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)略彎曲，髖關(guān)節(jié)伸直;健側(cè)上肢放在身上或枕頭上;健側(cè)下肢保持踏步姿勢(shì)，放枕頭上，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲.（3)健側(cè)臥位：軀干略為前傾；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平

30、伸，患肩前屈910左右;偏癱側(cè)上肢放在枕頭上；偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)略為彎曲,下肢放在枕頭上,避免足外翻；健側(cè)上肢擺放以患者舒適為宜;健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸直。2。功能鍛煉方法（1）防止肩關(guān)節(jié)僵硬：平臥于床上,兩手相握，肘部保持伸直,以健側(cè)手牽拉患側(cè)肢體向上伸展，越過頭頂,直至雙手能觸及床面。（)防止前臂伸肌攣縮：仰臥,屈膝,兩手互握,環(huán)抱雙膝,臂部稍用力伸展，使雙肘受牽拉而伸直，臂也受牽拉伸展，重復(fù)做這樣的動(dòng)作,也可以只屈患側(cè)腿，另一腿平置于床上。(3）保持前臂旋轉(zhuǎn):坐在桌旁，兩手掌心相對(duì)，手指互握，手臂伸直，身體略向患側(cè)傾斜，以健側(cè)手推動(dòng)患側(cè)手外旋,直至大拇指能觸及桌面。反復(fù)鍛煉，逐漸

31、過渡到兩手手指伸直對(duì)合,健側(cè)手指能使患側(cè)大拇指接觸桌面。(）保持手腕背屈:雙肘支撐于桌面，雙手互握,置于前方,健側(cè)手用力按壓患側(cè)手,使患側(cè)手腕充分背屈。（5）防止腕、指、肘屈肌攣縮：站立于桌前，雙手掌對(duì)合，手指交叉互握，將掌心向下支撐于桌面，然后伸直手臂，將體重施加于上,使手腕充分背屈，屈肌群收到牽拉伸展；或坐于椅上,用健側(cè)手幫助患側(cè)手腕背屈，掌心置于椅面，并將蜷曲的患指逐一伸直，然后以健側(cè)手保持患肢伸直,稍傾斜身體，將體重施加于患肢。(6）防止跟腱縮短和腳趾屈曲：將一條毛巾卷成一卷，放在患肢腳趾下，站立起來(lái)，用健側(cè)手按壓患肢膝蓋，盡量使足跟觸地。站穩(wěn)后,抬起健側(cè)腿，讓患肢承受體重,并反復(fù)屈曲

32、膝關(guān)節(jié)。（7）保持患臂水平外展：患者平臥，兩手相握，向上舉過頭頂，然后由助手抓住患臂,保持伸直并慢慢水平移動(dòng)，直至手臂平置于床面上,掌心向上,患肢與身體成90；再將其大拇指拉直、外展，并將其余患指伸展。在鍛煉時(shí)，患者背部墊枕頭，可增強(qiáng)鍛煉的效果,同時(shí)還可以使胸椎保持伸直。五、護(hù)理難點(diǎn)功能鍛煉依從性差患者多表現(xiàn)為近期記憶力明顯減退、反應(yīng)遲鈍、呆滯等,對(duì)康復(fù)鍛煉配合不主動(dòng)，康復(fù)鍛煉效果差.解決思路：.向患者及家屬講解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，使其了解早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉的重要性和必要性；2.護(hù)士多與患者溝通交流，制訂可行的康復(fù)訓(xùn)煉計(jì)劃和分階段目標(biāo),積極指導(dǎo)康復(fù)鍛煉;3鼓勵(lì)病友間溝通、交流，爭(zhēng)取親友等社會(huì)支

33、持.六、護(hù)理效果評(píng)價(jià) 附：中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院: 患者姓名： 性別: 年齡: ID： 文化程度： 入院日期：證候診斷:風(fēng)痰瘀阻證 氣虛血瘀證 肝腎虧虛證 其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果半身不遂1.體位。皮膚護(hù)理3功能鍛煉 次數(shù)天 4。其他護(hù)理措施： 1 拔罐療法 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天。 艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間: 天. 中藥熱熨 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間： 天4。穴位拍打 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間： 天5.穴位電刺激 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天中藥塌漬 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間

34、： 天7.其他: 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 舌強(qiáng)語(yǔ)蹇1體 位 。功能鍛煉 次數(shù)天口腔清潔情志護(hù)理其他護(hù)理措施： . 穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 吞咽困難1.體 位2功能鍛煉 次數(shù)/天.口腔清潔4。情志護(hù)理5。其他護(hù)理措施:.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腹脹便秘。飲 食2。腹部按摩3.排便指導(dǎo) .其他護(hù)理措施:1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間: 天3。艾 灸 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4。敷臍療法 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間

35、： 天。其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 二便失禁1。皮膚護(hù)理。飲食/水3。其他護(hù)理措施: 艾 灸 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2。耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天3.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間： 天4。中藥貼敷 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間： 天5其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：(請(qǐng)注明)。3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)拔罐療法艾 灸中藥熱熨耳穴貼壓（耳穴埋豆）穴位按摩敷臍療法中藥塌漬穴位拍打穴位電刺激中藥貼敷健康指導(dǎo)/簽

36、名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長(zhǎng)簽字: 眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見證候要點(diǎn)（一）腎氣虧虛證：腰脊痠痛(外傷性除外），脛痠膝軟和足跟痛,耳鳴或耳聾,心悸或氣短，發(fā)脫或齒搖，夜尿頻、尿后有余瀝或失禁.舌淡苔白、脈沉細(xì)弱。（二)痰瘀互結(jié)證:頭如裹,胸悶，嘔吐痰涎,胸痛（刺痛、痛有定處或拒按）,脈絡(luò)瘀血，皮下瘀斑,肢體麻木或偏癱，口淡食少。舌胖苔膩脈滑，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點(diǎn),脈澀。(三）肝火亢盛證:眩暈，頭痛,急躁易怒,面紅，目赤,口干，口苦，便秘，溲赤。舌

37、紅苔黃，脈弦數(shù)。(四）陰虛陽(yáng)亢證：腰酸，膝軟，五心煩熱，心悸,失眠，耳鳴，健忘。舌紅少苔,脈弦細(xì)而數(shù).二、常見癥狀/證候施護(hù)（一)眩暈1.眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,改變體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢,防止跌倒，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作.環(huán)境宜清靜，避免聲光刺激。2。觀察眩暈發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及血壓等變化。3。進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)并做好記錄。若出現(xiàn)血壓持續(xù)上升或伴有眩暈加重、頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語(yǔ)言蹇澀、肢體麻木或行動(dòng)不便者，要立即報(bào)告醫(yī)師,并做好搶救準(zhǔn)備.4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆)，可選擇神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴位.5。遵醫(yī)囑穴位按摩，可選擇百會(huì)、風(fēng)池、上星、頭維、太陽(yáng)、印堂等穴位,每

38、次20分鐘,每晚睡前1次。中藥泡足，根據(jù)不同證型,選用相應(yīng)中藥制劑，每日1次。7遵醫(yī)囑穴位貼敷療法：可選擇的穴位雙足涌泉穴，每日1次。 (二）頭痛1.觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。2.進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)并做好記錄，血壓異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給予處理。3。頭痛時(shí)囑患者臥床休息，抬高床頭，改變體位時(shí)如起、坐、下床動(dòng)作要緩慢，必要時(shí)有人扶持。4.避免勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。5。遵醫(yī)囑穴位按摩，常用穴位有太陽(yáng)、印堂、風(fēng)池、百會(huì)等穴。6遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降壓溝等穴位。隔日更換1次,雙耳交替。7.遵醫(yī)囑穴位貼敷：貼敷兩側(cè)太陽(yáng)穴.

39、8。目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲。（三）心悸氣短1。觀察心悸發(fā)作是否與情志、進(jìn)食、體力活動(dòng)等變化有關(guān)。2。心悸發(fā)作時(shí)臥床休息，觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。3。心悸發(fā)作有恐懼感者，應(yīng)有專人陪伴,并給予心理安慰。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安神類藥物。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇心、交感、神門、枕等穴位.5。遵醫(yī)囑穴位按摩:可選擇內(nèi)關(guān)、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、勞宮、照海等穴位。(四）嘔吐痰涎急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫禁食，嘔吐停止后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食。2.出現(xiàn)惡心嘔吐者及時(shí)清理嘔吐物,指導(dǎo)患者采取正確體位，以防止發(fā)生窒息，可按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴,

40、以降血壓止吐.。嘔吐甚者,中藥宜少量多次頻服,并可在服藥前口含鮮生姜片，或服少量姜汁.4嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水漱口以保持口腔清潔。5.飲食宜細(xì)軟溫?zé)崴厥?如生姜枇杷葉粥或生姜陳皮飲，忌食生冷、肥甘、甜膩生痰之品。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療。內(nèi)服中藥(1）中藥與西藥的服藥時(shí)間應(yīng)間隔12小時(shí)左右,腎氣虧虛證中藥宜溫服,肝火亢盛證宜涼服。(2）眩暈伴有嘔吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量頻服.（)遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)血壓的藥物，密切觀察患者血壓變化情況.注射給藥（1）靜脈滴注擴(kuò)血管藥應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整滴速，并監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、肝腎功能等變化，指導(dǎo)患者在改變體位時(shí)要?jiǎng)幼骶徛A(yù)防體位性低血壓的發(fā)生

41、，如出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等應(yīng)立即平臥. (二）五音療法 根據(jù)不同證型選擇不同的音樂,如肝火亢盛者,可給予有商調(diào)式音樂,有良好制約憤怒和穩(wěn)定血壓作用，如江河水、漢宮秋月等；如陰虛陽(yáng)亢者，可給予羽調(diào)的音樂,其柔和清潤(rùn)的特點(diǎn)可有助滋陰潛陽(yáng)的作用，如二泉映月、寒江殘雪等。(三）中藥藥枕：將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯枕于頭部，通過藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目、息風(fēng)化痰之功效。(四）特色技術(shù) 1中藥泡洗(詳見附錄)。2.穴位貼敷（詳見附錄2）.。耳穴貼壓(耳穴埋豆）（詳見附錄2)。4.穴位按摩（詳見附錄2).四、健康指導(dǎo)（一）生活起居。病室保持安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過強(qiáng)。2。

42、眩暈輕者可適當(dāng)休息,不宜過度疲勞。眩暈急性發(fā)作時(shí),應(yīng)臥床休息，閉目養(yǎng)神，減少頭部晃動(dòng),切勿搖動(dòng)床架,癥狀緩解后方可下床活動(dòng),動(dòng)作宜緩慢,防止跌倒.3.為避免強(qiáng)光刺激,外出時(shí)佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè).指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血壓,如實(shí)做好記錄，以供臨床治療參考.5.指導(dǎo)患者戒煙限酒。（二）飲食指導(dǎo).指導(dǎo)患者正確選擇清淡、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。2.腎氣虧虛證：飲食宜富營(yíng)養(yǎng),如甲魚,淡菜，銀耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣煙酒。日常可以黑芝麻、核桃肉搗爛加適當(dāng)蜂蜜調(diào)服。3痰瘀互結(jié)證：少食肥甘厚膩、生冷葷腥.素體肥胖者適當(dāng)控制飲食，高血壓患者飲食不宜過飽,急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫時(shí)禁食，嘔吐停

43、止后可給予半流飲食.可配合食療，如荷葉粥等.。肝火亢盛證：飲食以清淡為主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油膩及過咸之品.5陰虛陽(yáng)亢證:飲食宜清淡和富于營(yíng)養(yǎng)、低鹽,多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、蘿卜、海帶、雪梨等,忌食辛辣煙酒、動(dòng)物內(nèi)臟等.可配合菊花泡水代茶飲.（三）情志調(diào)理1.多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行有效針對(duì)指導(dǎo)。2。肝陽(yáng)上亢情緒易激動(dòng)者，講明情緒激動(dòng)對(duì)疾病的不良影響，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我情緒控制。3眩暈較重，心煩焦慮者，減少探視人群,給患者提供安靜的休養(yǎng)空間，鼓勵(lì)患者聽舒緩音樂，分散心煩焦慮感.4.多與患者介紹有關(guān)疾病知識(shí)及治療成功經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)患者信心，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。（四)

44、功能鍛煉護(hù)理根據(jù)患者病情,在醫(yī)師指導(dǎo)下可適當(dāng)選擇舌操、降壓操等進(jìn)行功能鍛煉，在眩暈緩解期，可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行眩暈康復(fù)操進(jìn)行功能鍛煉（詳見附件）.五、護(hù)理難點(diǎn) 患者服用降壓藥物依從性較差解決思路:。加強(qiáng)與患者的溝通，重視對(duì)眩暈患者的宣教，普及眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓)知識(shí)。2。讓患者認(rèn)識(shí)到高血壓降壓治療是長(zhǎng)期的，而且是終身的,因?yàn)榻祲褐委熤荒芸刂蒲獕?，但不能根治。因?讓患者了解到規(guī)律服藥對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有著重要的作用。指導(dǎo)長(zhǎng)期服用降壓藥者服從醫(yī)師的安排,遵醫(yī)囑適時(shí)調(diào)整藥物，可以避免藥物副作用的發(fā)生。4講解藥膳飲食及調(diào)攝護(hù)理方面的知識(shí)。5。建立眩暈病患者信息系統(tǒng),對(duì)出院患者定期隨訪，增強(qiáng)患者對(duì)高血壓自我

45、管理的意識(shí)和行為能力。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附:眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表 眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 患者姓名： 性別: 年齡： : 文化程度： 入院日期：證候診斷：腎氣虧虛證 痰瘀互結(jié)證 肝火亢盛證 陰虛陽(yáng)亢證 其他：1、 護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果眩暈 。體位.監(jiān)測(cè)血壓 。其他護(hù)理措施： 1。耳穴埋豆 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間： 天4。穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天5.其他: 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好 較好一般

46、 差 頭痛 。監(jiān)測(cè)血壓 2.體位3.情志護(hù)理4其他護(hù)理措施: 1.耳穴埋豆 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2。穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天。穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間: 天4。其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 心悸氣短1?；顒?dòng)2。情志護(hù)理 其他護(hù)理措施：1.耳穴埋豆 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2。穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天3。其他： 應(yīng)用次數(shù): 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 嘔吐痰涎 。體位口腔清潔3。服藥護(hù)理4。其他護(hù)理措施: 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般

47、差 其他：(請(qǐng)注明）1。.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴埋豆（耳穴貼壓）穴位貼敷中藥泡洗穴位按摩健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人(責(zé)任護(hù)士)姓名 技術(shù)職稱 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 附件1：降壓操1.預(yù)備動(dòng)作：坐在椅子或沙發(fā)上，姿勢(shì)自然端正，正視前方兩臂自然下垂,雙手手掌放在大腿上膝關(guān)節(jié)呈90度角,兩足分開與肩同寬，全身肌肉放松,呼吸均勻.2。按揉太陽(yáng)穴:順時(shí)針旋轉(zhuǎn)一周為一拍，約做2拍。3.按

48、摩百會(huì)穴:用手掌緊貼百會(huì)穴旋轉(zhuǎn)，一周為一拍,共做2拍。.按揉風(fēng)池穴：用雙手拇指按揉雙側(cè)風(fēng)池穴,順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，一周為一拍，共做3拍。5。摩頭清腦:兩手五指自然分開，用小魚際從前額向耳后按摩，從前至后弧線行走一次為一拍,約做32拍.6.擦頸：用左手掌大魚際擦抹右頸部胸鎖乳突肌，再換右手擦左頸，一次為一拍，共做3拍。7.揉曲池穴：按揉曲池穴，先用右手再換左手，旋轉(zhuǎn)一周為一拍，共做32拍。8.揉關(guān)寬胸:用大拇指按揉內(nèi)關(guān)穴，先揉左手后揉右手,順時(shí)針方向按揉一周為一拍，共32拍。9引血下行:分別用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周為一拍，共做32拍。10。擴(kuò)胸調(diào)氣：兩手放松下垂，然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后擴(kuò)胸，最后放松還原。附件2:舌操.第一節(jié)伸舌運(yùn)動(dòng)：舌向口外緩慢用力伸出。主要鍛煉舌內(nèi)肌群中的舌垂直肌和部分舌外肌功能。八拍為一套動(dòng)作共循環(huán)做次。2。第二節(jié)卷舌運(yùn)動(dòng):舌尖抵上犬齒齦,沿著硬腭用力向后卷舌。主要鍛煉舌內(nèi)肌群中的舌上縱肌和部分舌外肌功能