最新臨床導論

1、 亞健康亞健康 疾病疾病 健康健康 上述上述10項中符合項中符合5項及以上者屬于亞健康狀態(tài)！項及以上者屬于亞健康狀態(tài)！ 舊觀念舊觀念 新觀念新觀念 疾病導向疾病導向 健康導向健康導向 治療治療 預防預防 生物學模式生物學模式 生物、心理、社會生物、心理、社會 他人治療他人治療 自我保健自我保健 研究疾病發(fā)展及轉歸的一研究疾病發(fā)展及轉歸的一 般規(guī)律和共同機制。般規(guī)律和共同機制。 病因：危險因素病因：危險因素 宿主宿主 致病因子致病因子 環(huán)境環(huán)境 發(fā)病機制發(fā)病機制 病因的三要素病因的三要素 機械力機械力 溫度溫度 氣壓氣壓 電流電流 電離輻射電離輻射 外傷、骨折外傷、骨折 凍傷、燒傷、中暑凍傷、燒

2、傷、中暑 潛水員病潛水員病 電擊傷電擊傷 放射傷放射傷 均衡營養(yǎng)均衡營養(yǎng) 營養(yǎng)不足營養(yǎng)不足營養(yǎng)過量營養(yǎng)過量 生命全程健康觀與預防的價值生命全程健康觀與預防的價值 預防重點越往左移，預防重點越往左移， 效益就越好效益就越好 在整個生命過程在整個生命過程 都有預防的機會都有預防的機會 針對性強 依從性好 1、性別、性別 出生年月出生年月 年年 月月 2、吸煙狀況：、吸煙狀況： 3、如果您仍在吸煙，、如果您仍在吸煙， 1）平均每天吸多少支：）平均每天吸多少支： 2）您已經吸煙多少年？）您已經吸煙多少年？ 4、如果您已經戒煙，、如果您已經戒煙， 1）您已經戒煙多少年了？）您已經戒煙多少年了？ 2）戒煙

3、前兩年，平均每天吸多少支煙？）戒煙前兩年，平均每天吸多少支煙？ 5、你周圍的人有無吸煙？、你周圍的人有無吸煙？ 6、被動吸煙年數、被動吸煙年數 7、平均每日被動吸煙支數、平均每日被動吸煙支數 8、您的家族成員（父母、兄弟、姐妹、祖父母）中是否曾患有惡性腫瘤：、您的家族成員（父母、兄弟、姐妹、祖父母）中是否曾患有惡性腫瘤： 9、 您是否患過呼吸系統(tǒng)疾??？（如慢性支氣管炎、結核等）您是否患過呼吸系統(tǒng)疾病？（如慢性支氣管炎、結核等） 10、您是否長期覺得精神壓抑？、您是否長期覺得精神壓抑？ 肺癌的危險因素評估問卷肺癌的危險因素評估問卷 20-29 5-9 19438 吸煙支數 在未來十年內，您發(fā)生肺癌的風險為：0.0038 對于和您相同性別、年齡的人群來說，發(fā)生肺癌的風險為 0.0009 如果您采納了我們的建議，您發(fā)生肺癌的風險為0.0019 一般人群的風險(1) 您目前的風險(4.2) 您的目標（2.1） 您知道嗎？ 一旦發(fā)生肺癌，醫(yī)療費用的保守估計為1.8萬元，還不包括 誤工的經濟損失！ 復習要點復習要點 中國醫(yī)科大學醫(yī)學教育研究中心中國醫(yī)科大學醫(yī)學教育研究中心 張張 陽陽 (office)86-24-23