輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度

1、輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度為加強(qiáng)輸血安全根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 和臨床輸血技術(shù)規(guī)范 ，本院制定輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度。輸血前 檢驗(yàn)：一、輸血前必須對(duì)患者進(jìn)行輸血前檢查包括血型 （正反定型、 RH 血型） 血常規(guī)（血色素）轉(zhuǎn)氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測，陽性結(jié)果 必須記錄并告知患者家屬。二、為了充分落實(shí)輸血相容檢測的管理制度，做好相容性檢測試驗(yàn) 質(zhì)量管理，確保輸血安全。血庫每周做室內(nèi)質(zhì)控一次，輸血前必須 復(fù)查血型，檢測受血者不完全抗體情況，進(jìn)行交叉配血后，都符合 要求后方可發(fā)血。臨床輸血的核對(duì)：一、輸血申請(qǐng)主治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單，逐項(xiàng)填寫患者姓名、性別、年齡、 病案

2、號(hào)、科別、病室、床號(hào)等患者識(shí)別信息，準(zhǔn)確填寫患者血型，認(rèn) 真填寫臨床診斷、輸血指征，準(zhǔn)確填寫既往輸血史，是否孕產(chǎn)婦，患 者主要的血液化驗(yàn)指標(biāo)，準(zhǔn)備輸入的血液成分和輸入量等。 二、輸血標(biāo)本采集與送檢核對(duì)1、護(hù)士核對(duì)醫(yī)生醫(yī)囑，根據(jù)輸血申請(qǐng)單的信息準(zhǔn)備標(biāo)本采集 試管，到床邊核對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、送檢項(xiàng)目等， 貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容至少包括姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)。2、血標(biāo)本采集前應(yīng)征得受血者知情同意，若患者是清醒的，應(yīng)要求 患者回答自己的姓名 ;若患者意識(shí)不清，通過詢問患者的親屬核對(duì)患 者身份。臨床輸血申請(qǐng)單 的相關(guān)信息與受血者的資料完全一致時(shí) 方可采集血標(biāo)本，二者不一致時(shí)不得采集血標(biāo)本。3

3、、用貼有正確無誤標(biāo)簽的試管抽靜脈血 2-4ml 血（用 EDTAK 抗凝）， 不準(zhǔn)離開床邊后再貼標(biāo)簽。采集血標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和正確 穿刺。抽血護(hù)士在輸血申請(qǐng)單的抽血人處簽字。未查輸血前相關(guān)傳 染病指標(biāo)檢驗(yàn)的，要同時(shí)抽一管不抗凝血，填寫輸血前檢查申請(qǐng)單 送檢驗(yàn)科。4、血標(biāo)本送交人員與輸血科人員交接血標(biāo)本時(shí)應(yīng)對(duì)血標(biāo)本進(jìn)行檢查 并仔細(xì)核對(duì)血標(biāo)本信息與臨床輸血申請(qǐng)單是否一致。確認(rèn)無誤 后方可接收。5、檢驗(yàn)科要及時(shí)清理已溶血標(biāo)本并將當(dāng)天已發(fā)出血液的獻(xiàn)血者標(biāo)本 與受血者檢測標(biāo)本，放在規(guī)定的試管架上，置2 6 冰箱保留 7天以便查對(duì)。三、實(shí)驗(yàn)室核對(duì)1、所有試驗(yàn)操作前必須核對(duì)標(biāo)本信息與申請(qǐng)單信息一致，檢

4、查標(biāo)本外觀正常后方可開始試驗(yàn)操作。2、試驗(yàn)操作結(jié)束后，必須再次核對(duì)標(biāo)本信息與申請(qǐng)單信息一致。3、出檢驗(yàn)報(bào)告前，必須核對(duì)申請(qǐng)單及標(biāo)本管上的信息是否一致。4、對(duì)患者的血型鑒定及交叉配血時(shí)，一人值班的時(shí)候自己進(jìn)行復(fù)查，兩人當(dāng)班時(shí)，由第二人進(jìn)行復(fù)查。確保結(jié)果準(zhǔn)確無誤，對(duì)結(jié)果雙簽 字，確保正確率 100% ，誤差率 0%。四、血液入庫核對(duì)1、全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條型碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間有效 期及時(shí)間、血袋編號(hào)條形碼，儲(chǔ)存條件

5、）等。2、輸血科要認(rèn)真做好血液出入庫、核對(duì)、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料 需保存十年。五、取、發(fā)血核對(duì)1、血液發(fā)出前發(fā)血人必須核對(duì)以下內(nèi)容：（ 1 ）核對(duì)取血單、輸血申請(qǐng)單及交叉配血原始記錄、發(fā)血記錄單的 患者基本信息準(zhǔn)確無誤。（ 2 ）用于輸血的血液， 其標(biāo)簽標(biāo)記的血型與受血者的血型無誤。 （異 常緊急發(fā)血和緊急搶救相容性輸血除外）（ 3 ）交叉配血原始記錄單、 交叉配血報(bào)告單上的血袋信息與血袋標(biāo) 簽相關(guān)信息一致。（ 4 ）需交叉配血的血液成分，交叉配血結(jié)果相合或必須相容。2、取血者必須核對(duì)領(lǐng)取血液與交叉配血報(bào)告單相符,交叉配血結(jié)果相合（異常緊急發(fā)血除外） ，確認(rèn)受血者是否正確。3、發(fā)血者與取血者給

6、共同核對(duì)內(nèi)容：患者姓名、性別、科室、病案 號(hào)、床號(hào)、血型、血液的類型和數(shù)量、血袋號(hào)/條形碼、血液的有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血液的外觀質(zhì)量、血袋封口及包裝是否 合格、血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容是否完整等，準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽字 后方可發(fā)出。4、從血庫取走的血液，因強(qiáng)烈震蕩、破損、污染、放置時(shí)間過長而造成的浪費(fèi)應(yīng)由用血科室負(fù)責(zé)。為了保證輸血安全，防止意外事故 發(fā)生，血液從血庫取走后，一律不能再退回血庫。六、輸血前核對(duì)輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容， 檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。 輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷與交叉配血報(bào)告單共同到患者床旁 核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與交叉配血報(bào)告單相符， 再次核對(duì)血液后， 用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。 輸血使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器。嚴(yán)格執(zhí)行輸血的無菌操作程序。七、輸血后核對(duì) 輸血后，輸血護(hù)理記錄填寫完整。醫(yī)護(hù)人員盡快將血袋送