遵義醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)實(shí)習(xí)臨床綜合理論考試實(shí)施方案試行

1、關(guān)于 MBBS專業(yè) 2010 級(jí)國際學(xué)生 畢業(yè)臨床綜合考試實(shí)施的函 第一臨床學(xué)院： 為落實(shí)來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控 制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定 （教外來 2007 39 號(hào)）精神，促進(jìn)我校 國際學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合，提高我校 MBBS 專業(yè)國際學(xué)生回國后執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率，特商請(qǐng)你院協(xié) 助開展 2010 級(jí)國際學(xué)生畢業(yè)臨床綜合考試，具體事宜如下： （ 一 ） 考試內(nèi)容和題型1、考試內(nèi)容包括筆試和操作兩個(gè)部分。筆試題型全部 采用選擇題，考試時(shí)間 2 個(gè)半小時(shí)（ 150 分鐘），總題量 150 題，滿分 150 分，試卷形式為英文，題型參照教育部質(zhì)量監(jiān) 控相關(guān)要求及相關(guān)生源國的執(zhí)

2、業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)要求，考 試題型全部采用選擇題（含 A1、A2、 A3、A4、 B1 型題，后 附題型中文模板）。操作部分為臨床技能掌握情況考核。2、考試學(xué)科包括：內(nèi)科學(xué)（包括呼吸病學(xué)、血液病學(xué)、 心血管病學(xué)、 內(nèi)分泌學(xué)、 腎臟病學(xué)、 胃腸病學(xué)） 、外科學(xué) （包 括骨外科學(xué)、泌尿外科學(xué)、神經(jīng)外科、燒傷外科學(xué)、普外科 學(xué)、心胸外科及外科總論）、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、感染病學(xué)、 急診醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、神經(jīng)病學(xué)。（二）考試方式和時(shí)間：1、筆試時(shí)間： 2015 年 6 月 8 日晚上 6： 008： 30。地點(diǎn)： 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院九樓西教室。2、操作考試時(shí)間有你院安排，我院負(fù)責(zé)通知并組織學(xué)生參 加。（三）考試命題

3、及閱卷1、考試命題需涉及各科臨床常見病、多發(fā)病。適當(dāng)結(jié) 合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等方面的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行綜合考核。2、考核范圍包括：發(fā)病機(jī)理、輔助檢查、閱讀臨床檢 驗(yàn)結(jié)果（心電圖等各類圖表、 X 線片、各類化驗(yàn)單）、診斷、 鑒別診斷、治療措施等。3、考核能力要求：主要考核學(xué)生臨床綜合思維與靈活 運(yùn)用知識(shí)解決臨床實(shí)際問題的能力。試題應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)科間的橫 向聯(lián)系和對(duì)臨床和理論知識(shí)的融會(huì)貫通。要求學(xué)生回答的問 題必須是通過綜合分析后得出結(jié)論。4、校國際教育學(xué)院教學(xué)管理辦公室和第一臨床學(xué)院教 育處組織相關(guān)人員， 筆試部分涉及命題的學(xué)科 （涵蓋的所有 一級(jí)學(xué)科和二級(jí)學(xué)科）按照模版進(jìn)行命題（A1題型 20 題，A2、 A3、

4、A4、 B1題型各 5 題），命題后各學(xué)科將試題（含參 考答案）按規(guī)定的時(shí)間報(bào)送至第一臨床學(xué)院教育處匯總，再 送至校國際教育學(xué)院留學(xué)生管理辦公室，由國教院教管辦按 照考核比例隨機(jī)抽題并組卷。5、各學(xué)科送交的筆試試題需仔細(xì)核對(duì)，確認(rèn)無誤后簽 字報(bào)送，以避免因試題問題導(dǎo)致的任何教學(xué)事故。6、閱卷和統(tǒng)分工作由我院負(fù)責(zé)，并及時(shí)反饋你院。國際教育學(xué)院2015年 5 月 11 日 附件：選擇題題型中文模板（ 實(shí)際出題應(yīng)為英文形式 ）（一）A1型題（單句型最佳選擇題）每道試題由1 個(gè)題干和 5 個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)， 備選答案中只有 1 個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余4 個(gè)均為干擾

5、答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是A、線粒體腫脹*B、核碎裂C、胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D、胞質(zhì)脂滴增加E、自噬泡增多（二）A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）試題結(jié)構(gòu)是由1 個(gè)簡要病歷作為題干、 5 個(gè)供選擇的備選答案組成，備選 答案中只有 1 個(gè)是最佳選擇。35歲女性， 3周前感冒伴咽痛， 2周前已痊愈。近 5天頸 前疼痛明顯，有低熱來門診。查體： T 37.8 ，皮膚無汗， 甲狀腺大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8 109/L 。臨床診斷最可能是A、甲狀腺右葉囊腫出血B、甲狀腺癌伴出血C、慢性淋巴性甲狀腺炎D、急性化膿性甲狀腺炎*E、亞急性甲狀腺炎（三）A3

6、型題（病例組型最佳選擇題）試題結(jié)構(gòu)是開始 敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè) 3個(gè)相關(guān)問題，每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點(diǎn)不 同，且問題之間相互獨(dú)立。（13 題共用題干）35 歲男性，因飽餐和飲酒后 6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放 射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐 2 次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出 冷汗。查體： T 38，四肢厥冷，脈搏 116 次/ 分，血壓 10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音 界存在，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。1. 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是A、穿孔性闌尾炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、絞窄性腸梗阻D、急性胰腺炎*E、急性盆腔炎2

7、. 患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔 穿刺，可能抽出液體的顏色是A、無色清亮液體*B、棕褐色液體C、膽汁樣液體D、膿性液體E、血性液體3. 治療方針應(yīng)是A、胃腸減壓，密切觀察病情變化B、中藥與針刺C、補(bǔ)液抗炎*D、緊急手術(shù)E、糾正休克后手術(shù)（四）A4 型題（病例串型最佳選擇題）開始敘述一個(gè)以 單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè) 6個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí) 陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中 敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐?題是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與 隨后的改變有關(guān)?；卮疬@樣

8、的試題一定要以試題提供的信息 為基礎(chǔ)。（13 題共用題干）18 歲女性， 2年來覺下前牙咬東西無力，近期牙齒感覺 松動(dòng)。檢查下前牙松動(dòng)度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦 微腫。1. 采集病史重點(diǎn)了解A、有無外傷史*B、家族史C、不良習(xí)慣D、口腔衛(wèi)生習(xí)慣E、有無服藥史2. 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目是A、牙髓活力*B、X 線片C、松動(dòng)度D、外周血象E、牙周附著喪失水平3. 根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進(jìn)一步確定 診斷的檢查是A、全身頭顱 X 線*B、齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查C、局部組織病理檢查D、藥物過敏試驗(yàn)E、內(nèi)分泌檢查（五）B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）試題開始是 5 個(gè)備選答案， 備選答案后提出至少 2 道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選 擇一個(gè)