第十三章其他原核細(xì)胞病原體

1、一、支原體一、支原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n沒有細(xì)胞壁沒有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物的原核細(xì)胞型微生物 n能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微 生物生物 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 致病類別 n肺炎支原體（肺炎支原體（M.pneumoniae) n人型支原體人型支原體(M.hominis) n生殖器支原體生殖器支原體(M.genitalium) n溶脲脲原體溶脲脲原體(U.urealyticum) n穿透支原體穿透支原體(M.penetraus) 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 肺炎支原體肺

2、炎支原體溶脲脲原體溶脲脲原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀 n形態(tài)與染色形態(tài)與染色 最小，最小，0.20.3m 多形性：球形，雙球狀，絲狀多形性：球形，雙球狀，絲狀 染色方法：染色方法：Giemsa染色染色 淡紫色淡紫色 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 培養(yǎng) n營養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高營養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高 n生長緩慢生長緩慢 n典型的菌落呈荷包蛋樣典型的菌落呈荷包蛋樣 n液體培養(yǎng)基不易見到混濁液體培養(yǎng)基不易見到混濁 n是引起細(xì)胞培養(yǎng)污染的一個(gè)重要因素是引起細(xì)胞培養(yǎng)污染的一個(gè)重要因素 培養(yǎng)特性：培養(yǎng)特性： 第十三章其他原核細(xì)胞病原體

3、第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 生化反應(yīng)生化反應(yīng) 人類主要支原體生物學(xué)性狀人類主要支原體生物學(xué)性狀 支原體支原體 葡萄糖葡萄糖 精氨酸精氨酸 尿素尿素 致病性致病性 肺炎支原體肺炎支原體 + 肺炎、支氣管肺炎、支氣管 炎炎 人型支原體人型支原體 + 泌尿生殖道感泌尿生殖道感 染染 生殖器支原體生殖器支原體 + 泌尿生殖道感泌尿生殖道感 染染 穿透支原體穿透支原體 + + 多見于艾滋病多見于艾滋病 溶脲脲原體溶脲脲原體 + 泌尿生殖道感泌尿

4、生殖道感 染染 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 抗原結(jié)構(gòu)抗原結(jié)構(gòu) n抗原結(jié)構(gòu)：細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)和糖脂抗原結(jié)構(gòu)：細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)和糖脂 n各型交叉少各型交叉少 n補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：糖脂補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：糖脂 nELISA試驗(yàn)：蛋白質(zhì)試驗(yàn)：蛋白質(zhì) n生長抑制試驗(yàn)（生長抑制試驗(yàn)（GIT） 代謝抑制試驗(yàn)（代謝抑制試驗(yàn)（MIT） 血清抗體血清抗體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 抵抗力抵抗力 n比細(xì)菌敏感比細(xì)菌敏感 n對醋酸鉈、結(jié)晶紫抵抗力強(qiáng)對醋酸鉈、結(jié)晶紫抵抗力強(qiáng) n對青霉素等耐藥對青霉素等耐藥 n對干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感對干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感 第十三章其他原

5、核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 三、支原體與細(xì)菌三、支原體與細(xì)菌L型的區(qū)別型的區(qū)別 支原體支原體 L型型 在遺傳上與細(xì)菌無關(guān) 與原菌相關(guān)，?？梢曰貜?fù) 細(xì)胞膜含高濃度固醇 細(xì)胞膜不含固醇 在一般培養(yǎng)基中穩(wěn)定 大多需高滲培養(yǎng) 生長慢，菌落小， 菌落稍大， 液體培養(yǎng)混濁度極低 液體培養(yǎng)有一定混濁度 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性 n致病性致病性 支原體支原體 致病性致病性 肺炎支原體肺炎支原體 原發(fā)性非典型肺炎、支氣管炎、支氣管炎 表面感染表面感染 人型支原體人型支原體 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 表面感染表面感染 生殖器支原體生

6、殖器支原體 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 表面感染表面感染 穿透支原體穿透支原體 多見于艾滋病多見于艾滋病 入血入血 溶脲脲原體溶脲脲原體 泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 表面感染表面感染 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 致病性致病性形成細(xì)胞損傷形成細(xì)胞損傷 n獲得養(yǎng)料獲得養(yǎng)料 n產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物 n免疫損傷免疫損傷 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 主要致病性支原體主要致病性支原體 一、肺炎支原體一、肺炎支原體 原發(fā)性非典型肺炎原發(fā)性非典型肺炎primary atypical pneumonia （間質(zhì)性肺炎）（間質(zhì)性肺炎） 第十三章其

7、他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n占非細(xì)菌性肺炎的二分之一占非細(xì)菌性肺炎的二分之一 n飛沫傳播，夏末秋初為好發(fā)季節(jié)飛沫傳播，夏末秋初為好發(fā)季節(jié) n癥狀較輕，發(fā)熱、咳嗽、有時(shí)有呼癥狀較輕，發(fā)熱、咳嗽、有時(shí)有呼 吸道外并發(fā)癥吸道外并發(fā)癥 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 二、泌尿生殖道感染支原體二、泌尿生殖道感染支原體 n溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體 n傳播途徑：垂直傳播、性傳播傳播途徑：垂直傳播、性傳播 n非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 n自然流產(chǎn)、出生缺陷、死胎、不孕（育）自然流產(chǎn)、出生缺陷、死胎、不孕（育） 第十三章其

8、他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n具有細(xì)胞壁具有細(xì)胞壁 n專性細(xì)胞內(nèi)寄生專性細(xì)胞內(nèi)寄生 n有獨(dú)特的發(fā)育周期有獨(dú)特的發(fā)育周期 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n原體原體 n始體始體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 衣原體的發(fā)育周期衣原體的發(fā)育周期 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n細(xì)胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡細(xì)胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n專性細(xì)胞

9、內(nèi)寄生專性細(xì)胞內(nèi)寄生 n能在雞胚、小鼠和細(xì)胞繁殖能在雞胚、小鼠和細(xì)胞繁殖 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n屬特異抗原屬特異抗原 n種特異抗原種特異抗原 n型特異抗原型特異抗原 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n對熱、消毒劑敏感對熱、消毒劑敏感 n耐低溫耐低溫 n抗生素抗生素敏感敏感 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n圓形或橢圓形圓形或橢圓形 n原體經(jīng)原體經(jīng)GiemsaGiemsa染色呈紫色染色呈紫色 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n眼眼 眼眼 n眼眼

10、 手手 眼眼 n性接觸傳播性接觸傳播 n產(chǎn)道感染和呼吸道感染產(chǎn)道感染和呼吸道感染 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n沙眼沙眼 n包涵體結(jié)膜炎包涵體結(jié)膜炎 n泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染 n性病淋巴肉芽腫性病淋巴肉芽腫 n上呼吸道感染上呼吸道感染 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n眼眼-眼，眼眼，眼-手手-眼眼 n結(jié)膜結(jié)膜包涵體包涵體結(jié)膜充血及濾泡增生結(jié)膜充血及濾泡增生結(jié)結(jié) 膜瘢痕、角膜血管翳膜瘢痕、角膜血管翳影響視力或致盲影響視力或致盲 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三

11、章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n包括嬰兒及成人兩類包括嬰兒及成人兩類 n引起濾泡性結(jié)膜炎引起濾泡性結(jié)膜炎 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n經(jīng)性接觸傳播引起經(jīng)性接觸傳播引起 n尿道炎、子宮頸炎等尿道炎、子宮頸炎等 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n免疫力不強(qiáng)免疫力不強(qiáng) n易造成持續(xù)感染和反復(fù)感染易造成持續(xù)感染和反復(fù)感染 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n直接涂片鏡檢直接涂片鏡檢 n分離培養(yǎng)分離培養(yǎng) n核酸檢測核酸檢測 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原

12、核細(xì)胞病原體 防治防治 n阿奇霉素口服阿奇霉素口服+氧氟沙星點(diǎn)眼氧氟沙星點(diǎn)眼 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生 n引起斑疹傷寒、恙蟲病、引起斑疹傷寒、恙蟲病、Q Q熱熱 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 nHoward Taylor Ricketts n魏曦魏曦 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n專性細(xì)胞內(nèi)寄生專性細(xì)胞內(nèi)寄生 n與節(jié)肢動物關(guān)系密切與節(jié)肢動物關(guān)系密切 n大多是人畜共患病的病原體大多是人畜共患病的病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n形態(tài)與染色形態(tài)與染色 多形態(tài)性

13、多形態(tài)性 Giemsa染色，紫色或藍(lán)色染色，紫色或藍(lán)色 排列不規(guī)則排列不規(guī)則 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性 n在活細(xì)胞內(nèi)生長在活細(xì)胞內(nèi)生長 n二分裂方式繁殖二分裂方式繁殖 n雞胚接種、細(xì)胞培養(yǎng)雞胚接種、細(xì)胞培養(yǎng) 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n群特異性抗原群特異性抗原 外斐試驗(yàn)（外斐試驗(yàn)（Weil-Felix test） n種特異性抗原種特異性抗原 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n節(jié)肢動物的叮咬節(jié)肢動物的叮咬 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核

14、細(xì)胞病原體 致病機(jī)制致病機(jī)制 致病物質(zhì)致病物質(zhì) 致病機(jī)制致病機(jī)制 局部（淋巴組織小血管）局部（淋巴組織小血管） 全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞 高熱、頭痛、皮疹高熱、頭痛、皮疹 (第一次立克次體血癥第一次立克次體血癥) 血管血管 內(nèi)毒素、內(nèi)毒素、 磷脂酶磷脂酶A 節(jié)肢動物叮咬或糞便節(jié)肢動物叮咬或糞便 病理部位病理部位 (第二次立克次體血癥第二次立克次體血癥) 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 主要病原性立克次體 種類種類 傳染源傳染源 媒介昆蟲媒介昆蟲 主要臨床表現(xiàn)主要臨床表現(xiàn) 免疫力免疫力 普氏普氏立克次體立克次體 人人 人體虱人體虱 發(fā)熱、頭痛、皮疹發(fā)熱、頭痛、皮

15、疹 持久持久 （流行性（流行性斑疹傷寒）斑疹傷寒） 神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷 莫氏莫氏立克次體立克次體 鼠等鼠等 鼠蚤鼠蚤 發(fā)熱、頭痛、皮疹發(fā)熱、頭痛、皮疹 持久持久 （地方性（地方性斑疹傷寒）斑疹傷寒） 鼠虱鼠虱 恙蟲病立恙蟲病立克次體克次體 鼠等鼠等 恙螨恙螨 局部黑色焦痂局部黑色焦痂 持久持久 （恙蟲熱）（恙蟲熱） 發(fā)熱、頭痛、皮疹發(fā)熱、頭痛、皮疹 內(nèi)臟損害內(nèi)臟損害 貝納貝納柯克斯體柯克斯體 家畜家畜 蜱蜱 發(fā)熱、頭痛發(fā)熱、頭痛 一定程度一定程度 （Q熱）熱） （動物間）（動物間） 心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜炎 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 人虱人虱

16、人人 人人 人虱人虱 流行性斑疹傷寒傳播方式流行性斑疹傷寒傳播方式 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式 鼠鼠 鼠蚤鼠蚤 鼠虱鼠虱 鼠蚤鼠蚤 人人 人人 鼠鼠 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 nQ熱熱（query fever ）的病原體的病原體 n蜱為傳播媒介蜱為傳播媒介 n引起發(fā)熱、頭痛、腰痛等引起發(fā)熱、頭痛、腰痛等 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔以細(xì)胞免疫為主，體液免疫

17、為輔 n病后可獲得較強(qiáng)免疫力病后可獲得較強(qiáng)免疫力 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n標(biāo)本采集：急性期血液和雙份血清標(biāo)本采集：急性期血液和雙份血清 n分離培養(yǎng)：首先接種豚鼠分離培養(yǎng)：首先接種豚鼠 n血清學(xué)試驗(yàn)：外斐反應(yīng)血清學(xué)試驗(yàn)：外斐反應(yīng) 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 控制和消滅中間宿主及儲存宿主控制和消滅中間宿主及儲存宿主 特異性：鼠肺疫苗（全細(xì)胞滅活疫特異性：鼠肺疫苗（全細(xì)胞滅活疫 苗）苗） 預(yù)防 治療 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n細(xì)長、螺旋狀彎曲細(xì)長、螺旋狀彎曲 n對人和動物致病對人和動物致病 鉤端螺旋體屬鉤端螺旋體

18、屬 密螺旋體屬密螺旋體屬 疏螺旋體屬疏螺旋體屬 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n形態(tài)結(jié)構(gòu)與染色形態(tài)結(jié)構(gòu)與染色 螺旋細(xì)密而規(guī)則螺旋細(xì)密而規(guī)則 鍍銀染色法染成棕褐色鍍銀染色法染成棕褐色 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性 n抵抗力抵抗力 n抗原構(gòu)造與分類抗原構(gòu)造與分類 表面抗原（表面抗原（P P抗原）：具有型特異性抗原）：具有型特異性 內(nèi)部抗原（內(nèi)部抗原（S S抗原）：屬的特異性抗原）：屬的特異性 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n溶血素溶血素 n細(xì)胞毒因子（細(xì)胞毒因子（CTFCTF） n內(nèi)毒素樣物質(zhì)（內(nèi)毒素樣物質(zhì)（ELSELS） n脂酶、脫氫酶等脂酶、脫氫酶等 第十三章其他原核細(xì)胞病原體第十三章其他原核細(xì)胞病原體 n儲存宿主