村衛(wèi)生室各項制度

1、村衛(wèi)生室工作制度一、村衛(wèi)生室應當遵守國家法律，法規(guī)和規(guī)章，認真履行機構職責，持有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，及時完成衛(wèi)生行政部門安排的工作。 二、使用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定的病歷、門診日志、處方，做到書寫規(guī)范，用藥合理，資料保管妥善。 三、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度，技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染及醫(yī)源性疾病的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛要及時妥善處理，并及時向衛(wèi)生行政部門報告。四、按照省級衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)醫(yī)基本用藥目錄，購進藥品及醫(yī)療器械要有真實、完整的購進記錄，執(zhí)行進貨檢查制度。 五、實行24小時門診工作制，做好出診、轉診及搶救工作，提供巡診上門服務，為群眾建立健康檔案，宣傳健康教育

2、知識。村衛(wèi)生室管理制度一、村衛(wèi)生室必須達到衛(wèi)生部頒布的村衛(wèi)生室（所）基本標準要求，診斷、治療、藥房、處置室四室分設，持有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，從業(yè)人員資質符合規(guī)定要求。 二、嚴格按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)，嚴禁使用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動。 三、不得擅自增掛未經許可的醫(yī)療機構名稱牌匾，不得發(fā)布未經審批的醫(yī)療廣告。四、規(guī)范藥品的采購、使用與管理，嚴禁購進和使用假、劣藥品及不符合規(guī)定要求的醫(yī)療用品。五、不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。六、不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，對醫(yī)療服務中產生的醫(yī)療廢棄物，應當按照衛(wèi)生

3、行政部門、環(huán)境保護行政部門的要求，對醫(yī)療廢棄物及時收集、處置，禁止轉讓，買賣醫(yī)療廢棄物。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責1. 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，為病人文明服務，對病人態(tài)度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當，收費合理。2. 做好責任區(qū)域內新農合工作、基本醫(yī)療、疾病控制、預防保健工作。3. 積極主動地做好新農合的宣傳解釋工作，認真執(zhí)行新農合的各項 政策。4. 做好公共衛(wèi)生信息收集和報告、常見病的初級診治和轉診、健康宣教。建立農民健康檔案等工作。5. 刻苦專研業(yè)務技術，認真執(zhí)行各項醫(yī)療法律、法規(guī)和規(guī)章制度。6. 嚴格技術操作常規(guī)，認真書寫處方等病歷性資料。提高醫(yī)療質量，嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。7. 做好值班、出診、

4、巡診等工作。8. 按時完成衛(wèi)生局交辦的各項工作，在村黨支部的統(tǒng)一領導下，做好本村的各項衛(wèi)生工作。村衛(wèi)生室藥品管理制度一、認真執(zhí)行藥品管理法及配套法規(guī)。加強藥品管理，為醫(yī)療保健提供有效、安全的藥物。 二、村衛(wèi)生室必須按照國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分），規(guī)范藥品采購、使用與管理。建立索證索票制度，并建有藥品入庫驗收登記薄，及時進行藥品質量檢查，消除變質、過期、失效藥品。 三、明確藥物保管分工，妥善保管特殊藥物，藥品放置定點定位，存放有序。 四、憑處方發(fā)藥。發(fā)藥時要實行復核、查對，防止差錯事故的發(fā)生。 五、堅持合理用藥，因病施治，處方書寫規(guī)范，不開大處方、人情方，注意配伍禁忌，開處

5、方要簽全名。 六、按處方定期進行藥清，做到藥賬相符。七、一次性使用無菌器械，使用后毀形剪斷，浸泡消毒，統(tǒng)一銷毀并有記錄村衛(wèi)生室財務管理制度1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來帳記錄。由所轄衛(wèi)生院財務經辦員和片區(qū)會計定期審核。2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。3、做到錢、帳分人管理，管帳不管錢和物資的原則。4、定期核對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結。帳物月底核對清楚。5、嚴格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費付憑證。6、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。7、嚴格財務手

6、續(xù)，報銷憑證內容完整，實行一支筆審批制度。消毒隔離制度1、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。2、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后須毀形、消毒、統(tǒng)一處理。3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。4、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘后，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。5、壓舌板用后浸入0.5%

7、過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。6、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有更換記錄。7、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。慢性病管理工作制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務站設兼職人員負責慢性病管理工作，有社區(qū)站 - 居委會防治網(wǎng)絡。 二、根據(jù)社區(qū)普查結果，建立社區(qū)站慢病統(tǒng)計學資料，制定年度工作計劃和工作總結。 三、按要求免費為居民建立健康檔案，利用計算機對于慢性病人實行分類管理，定期入戶訪視，并有詳細的記錄。 四、有進行防治慢性病的宣傳場所，應有黑板、桌椅、錄音機、電視等必備的宣教設備。 五、針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座；針對不同人

8、群開展行為危險因素干預活動；要有詳細的記錄；定期發(fā)放慢性病宣傳材料。 六、開設慢性病咨詢電話熱線。 七、社區(qū)內應有體育鍛煉場所，針對不同居民制定相應的體育鍛練計劃，組織慢性病人開展相關的健身活動。 八、建立慢性病各項工作登記記錄，并按要求統(tǒng)計上報傳染病報告、登記制度一、執(zhí)行職務的村衛(wèi)生室醫(yī)生為責任報告人。 二、村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科報告。 三、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行網(wǎng)絡直報。

9、 四、對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，于24小時內向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告。 五、報告實行一人一病一登記，一人患兩種以上傳染病時必須另做登記。 六、村衛(wèi)生室醫(yī)生應認真學習傳染病防治法，履行職責，對不報、漏報、遲報、隱瞞、謊報者參照傳染病防治法有關條款給予處罰。七、積極配合上級業(yè)務部門做好疫情的核實工作。醫(yī)療廢物管理制度 一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 二、醫(yī)療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢

10、物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。 三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。 四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照醫(yī)療廢物處理程序處理，并做好各項登記。 五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。 六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物時，按醫(yī)療廢棄物處理條例規(guī)定追究相關人員的責任。醫(yī)療廢物處置方案1、 制訂醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療垃圾處理流程圖2、 醫(yī)療廢物裝黃色垃圾袋，生活垃圾裝

11、黑色袋，并標有明顯的醫(yī)療廢物警示標識。3、 對醫(yī)療廢物進行分類分袋收集處理。感染性醫(yī)療廢物：一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內；使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料，使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等；各種廢棄的血標本；傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋。損傷性廢物：使用后的針頭、手術刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內。藥物性廢物：過期、變質被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等。4、收集人員每天種分類包裝、做好標識的醫(yī)療廢物按指定路線收回后送到醫(yī)療廢物暫存處，收集時帶好醫(yī)療廢物交接登記簿，村衛(wèi)生室門診（急、出診）制度1、對病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到

12、隨診，縮短候診時間。2、急診病人優(yōu)先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途中必須有醫(yī)務人員護送。4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。5、嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度，防止交叉感染。醫(yī)療質量保證方案堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的指導思想。開拓進取，求精奉獻，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量，為就醫(yī)者提供安全、快捷、舒適、合理的醫(yī)療保健服務1、 積極完善村衛(wèi)生室硬件資料的建設2、 積極參加每一次通知的醫(yī)療質量培訓

13、和考試，同時做好記錄。3、 認真完善醫(yī)療活動過程的各種軟件資料記錄。4、 嚴格按照考核標準要求開展日常醫(yī)療活動5、 認真做好各次會議記錄和培訓記錄醫(yī)療事故防范預案1、各臨床、醫(yī)技及相關科室必須圍繞患者第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度。 2、各種搶救設備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投人使用。 3、從維護各村衛(wèi)生室出發(fā)，各村衛(wèi)生室之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。4、任何情況下，無執(zhí)業(yè)資格人員不得獨立開展醫(yī)療活動。5、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關注老年人和兒童的用藥安全，禁止將唾諾酮類藥物使用于1

14、8歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證，嚴禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。 6、保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及時到位。 7、病歷書寫。嚴格按照醫(yī)療事故處理條例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求進行書寫，嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。公共衛(wèi)生服務內容及工作制度公共衛(wèi)生服務內容：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、06歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范公共衛(wèi)生工作制度一、在所轄村莊(社區(qū))內，以家庭為單位綜合開展醫(yī)

15、療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等服務。二、嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)程，采用高效、經濟、方便的診治方法，為村(居)民提供常見病診療服務，做到合理檢查，規(guī)范用藥。三、認真執(zhí)行門診登記制度，對就診病人要建立門診病歷，一式兩份，一份自存，一份交于病人；病歷和處方填寫項目齊全，字跡清楚，妥善保管。四、對二次復診仍不能確診及病情嚴重和疑難復雜病人，應當按照有關規(guī)定及時轉診。五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，保證治療室整潔、規(guī)范，定期消毒，防止交叉感染。六、所用藥品須由正規(guī)渠道采購，科學保管，保證藥品質量，避免藥品積壓、過期失效。七、加強傳染病疫情監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病及其可疑病例，必須按規(guī)定時間和程序

16、及時上報。八、遵守工作紀律，在崗著裝整潔，實行每日24小時值班，不得擅離工作崗位。九、服務熱情文明，工作盡職盡責，加強業(yè)務學習，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，不斷提高服務水平。醫(yī)療差錯登記報告制度1、 各村衛(wèi)生室都應建立醫(yī)療差錯、事故登記、討論報告制度。2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件，當事人應立即向中心衛(wèi)生院醫(yī)政科報告。發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，應立即組織搶救，并報告中心衛(wèi)生院醫(yī)政科，科室負責人及時報告主管院長或院長，同時積極采取補救措施。對重大事故，應做好善后工作。當事人主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。3、差錯、事故發(fā)生后，如不及時（當即）匯報，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予