醫(yī)學診斷學：頭頸部檢查

1、 頭頸部檢查 （Head and Neck Examination) 頭部檢查（Head Examination) （一）頭皮（一）頭皮（scalp）和頭發(fā)（）和頭發(fā)（hair） （二）頭顱（二）頭顱（skull） （三）顏面（三）顏面（face）及其器官）及其器官 頭發(fā)和頭皮頭發(fā)和頭皮（hair and scalp） n頭發(fā)：頭發(fā)：顏色、疏密度、脫發(fā)顏色、疏密度、脫發(fā) n頭皮：頭皮：顏色、頭皮屑，頭癬、癤、外傷、顏色、頭皮屑，頭癬、癤、外傷、 血腫及疤痕血腫及疤痕 頭顱頭顱 頭顱頭顱（skull） n視診：視診： （1 1）大?。ǎ┐笮。╯izesize）：頭圍（眉間枕骨粗?。侯^圍（眉間枕

2、骨粗?。?正常正常: :新生兒頭圍新生兒頭圍34cm,1834cm,18歲達歲達53cm53cm 異常異常: : 小顱（囟門早閉），巨顱（腦積水）小顱（囟門早閉），巨顱（腦積水） （2 2）形態(tài)）形態(tài)(shape)(shape)：方顱：佝僂病、先天梅毒：方顱：佝僂病、先天梅毒 尖顱：尖顱：ApertApert綜合征綜合征 長顱：巨人癥長顱：巨人癥 （3 3）運動）運動(movement)(movement)： 異常：見于頸椎病、震顫麻痹、異常：見于頸椎病、震顫麻痹、MussetMusset征征 n觸診：觸診：外形、壓痛、異常隆起外形、壓痛、異常隆起 頭顱（頭顱（skull） 方顱方顱 巨顱巨顱

3、 小顱小顱 顏面及其器官 n眼眼(eye) n耳耳（ear） n鼻鼻（nose） n口口（mouth） n腮腺腮腺（parotid gland） 眼(eye) 鞏膜及球結(jié)膜 角膜 虹膜 瞳孔 穹窿部結(jié)膜 瞼結(jié)膜 眼(eye) n視功能視功能（視力、視野、色覺、立體視） n外眼外眼（眼瞼、結(jié)膜、淚囊、眼球） n眼前節(jié)眼前節(jié)（角膜、鞏膜、虹膜、瞳孔） n眼底檢查眼底檢查（視神經(jīng)乳頭、 視網(wǎng)膜血管、 視網(wǎng)膜各象限、 黃斑區(qū)） 眼(eye)-外眼外眼 1. 1. 眼瞼眼瞼(eyelid): (eyelid): 瞼內(nèi)翻（瞼內(nèi)翻（entropionentropion）：沙眼）：沙眼 上眼瞼下垂（上眼瞼下垂

4、（ptosisptosis）：重癥肌無力）：重癥肌無力 閉合障礙：甲亢，面癱閉合障礙：甲亢，面癱 水腫水腫 ：腎炎：腎炎 2.2.淚囊淚囊 瞼內(nèi)翻：沙眼瞼內(nèi)翻：沙眼 上瞼下垂上瞼下垂 眼瞼閉合障礙眼瞼閉合障礙 水腫水腫 眼(eye) -外眼外眼 3.3.結(jié)膜結(jié)膜(conjunctiva):(conjunctiva):瞼結(jié)膜、穹隆部結(jié)膜、球結(jié)膜瞼結(jié)膜、穹隆部結(jié)膜、球結(jié)膜 上瞼結(jié)膜檢查：上瞼結(jié)膜檢查：右手檢查受檢者左眼，左手檢查右眼，右手檢查受檢者左眼，左手檢查右眼， 用示指和拇指捏住上瞼中外用示指和拇指捏住上瞼中外1/31/3交界處的邊緣，囑病人向交界處的邊緣，囑病人向 下看，此時輕輕向前下方牽

5、拉，然后示指向下壓迫瞼板下看，此時輕輕向前下方牽拉，然后示指向下壓迫瞼板 上緣，并與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)即可將眼瞼翻開。上緣，并與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)即可將眼瞼翻開。 檢查后，輕輕向前下牽拉上瞼，同時囑病人往上看，即檢查后，輕輕向前下牽拉上瞼，同時囑病人往上看，即 可使眼瞼恢復(fù)正常?？墒寡鄄€恢復(fù)正常。 異常：充血水腫，蒼白，發(fā)黃，出血點，結(jié)膜下出血異常：充血水腫，蒼白，發(fā)黃，出血點，結(jié)膜下出血 出出 血血 充血充血 眼(eye)-外眼外眼 4 4、眼球、眼球(eyeball)(eyeball) （1 1）突出）突出(protrusion)(protrusion)： 單側(cè)單側(cè)局部炎癥或眶內(nèi)占

6、位病變，甲亢局部炎癥或眶內(nèi)占位病變，甲亢 雙側(cè)雙側(cè)甲亢甲亢 眼(eye)-外眼外眼 4 4、眼球、眼球(eyeball)(eyeball) （1 1）突出）突出(protrusion)(protrusion)： 甲亢眼征：甲亢眼征：1 1、StellwagStellwag征：瞬目減少征：瞬目減少 2 2、GraefeGraefe征：眼球下轉(zhuǎn)時上眼瞼不能下垂征：眼球下轉(zhuǎn)時上眼瞼不能下垂 3 3、MobiusMobius征：內(nèi)聚不良征：內(nèi)聚不良 4 4、JoffroyJoffroy征：上視時無皺紋征：上視時無皺紋 眼(eye)-外眼外眼 （2 2）眼球下陷（）眼球下陷（enophthalmosen

7、ophthalmos）：單側(cè)）：單側(cè)HonerHoner綜合征綜合征 （3 3）眼球運動）眼球運動(ocular movement)(ocular movement)：醫(yī)師用棉簽或手指：醫(yī)師用棉簽或手指 置于眼前置于眼前303040cm40cm處，按左處，按左左上左上左下，右左下，右右上右上 右下右下6 6個方向的順序進行個方向的順序進行 眼球震顫眼球震顫(ocular tremor)(ocular tremor)：雙側(cè)眼球發(fā)生有規(guī)律、快：雙側(cè)眼球發(fā)生有規(guī)律、快 速來回運動速來回運動 眼球下陷眼球下陷 眼(eye)眼球眼球運動運動 眼(eye)-眼前節(jié)眼前節(jié) 1.1.角膜角膜(cornea):

8、(cornea):角膜云翳，白斑，潰瘍，角膜云翳，白斑，潰瘍， 角膜軟化、老年環(huán)角膜軟化、老年環(huán) Kayser-Fleischer環(huán)環(huán)-見于肝豆狀核變性見于肝豆狀核變性 白斑、云翳、新生血管白斑、云翳、新生血管 Kayser-FleischerKayser-Fleischer環(huán)：肝豆狀核變性環(huán)：肝豆狀核變性 眼(eye)-眼前節(jié)眼前節(jié) 2.2.鞏膜鞏膜(sclera):(sclera):黃染，與色素成分增多鑒黃染，與色素成分增多鑒 別別 3.虹膜：紋理模糊，裂孔虹膜：紋理模糊，裂孔 4 4、瞳孔、瞳孔(pupil)(pupil)：注意形狀、大小、位置、雙側(cè)是否對稱、對注意形狀、大小、位置、雙側(cè)

9、是否對稱、對 光反射、集合反射光反射、集合反射 （1 1）形狀大?。海┬螤畲笮。?正常瞳孔直徑正常瞳孔直徑3 34mm,4mm,圓形，兩側(cè)對稱，等大圓形，兩側(cè)對稱，等大 縮小：中毒、藥物反應(yīng)縮?。褐卸?、藥物反應(yīng) 擴大：外傷、失明、阿托品等擴大：外傷、失明、阿托品等 （2 2）瞳孔大小不等：）瞳孔大小不等： 顱內(nèi)病變、伴對光反射減弱提示中腦功能損害顱內(nèi)病變、伴對光反射減弱提示中腦功能損害 眼(eye)-眼前節(jié)眼前節(jié) 4 4、瞳孔、瞳孔(pupil)(pupil)： （3 3）對光反射：遲鈍或消失昏迷）對光反射：遲鈍或消失昏迷 直接直接對光反射檢查方法：用手電筒直接照射瞳孔對光反射檢查方法：用手電

10、筒直接照射瞳孔 并觀察其反應(yīng)，正常人，當受到光線刺激后瞳孔立并觀察其反應(yīng)，正常人，當受到光線刺激后瞳孔立 即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。 間接間接對光反射：指光線照射一眼時，用一手擋住對光反射：指光線照射一眼時，用一手擋住 光線，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔擴大。光線，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔擴大。 眼(eye)-眼前節(jié)眼前節(jié) 眼(eye)-眼前節(jié)眼前節(jié) 4 4、瞳孔、瞳孔(pupil)(pupil)： （4 4）集合反射：）集合反射：囑病人注釋囑病人注釋1m1m外的目標（通常是檢查者外的目標（通常是檢查者 的指尖），然后將目標逐漸移近眼球（距

11、眼球約的指尖），然后將目標逐漸移近眼球（距眼球約5-10 5-10 cmcm），正常人此時可見雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，稱為集合反），正常人此時可見雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，稱為集合反 射。射。 近反射：以上雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小和晶狀體的近反射：以上雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小和晶狀體的 調(diào)節(jié)三者稱近反射。調(diào)節(jié)三者稱近反射。 消失消失眼運動神經(jīng)損害，眼肌麻痹眼運動神經(jīng)損害，眼肌麻痹 眼(eye) 眼的功能檢查：眼的功能檢查： 視力、視野、色覺、立體視視力、視野、色覺、立體視 眼底檢查：眼底檢查： 視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)乳頭、 視網(wǎng)膜血管、視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜血管、視網(wǎng)膜 各象限、各象限、 黃斑區(qū)黃斑區(qū) 1.1.外耳外耳(auri

12、s external):(auris external): 耳廓：外形，大小，位置和對稱耳廓：外形，大小，位置和對稱 外耳道：皮膚，有無溢液外耳道：皮膚，有無溢液 2.2.中耳：中耳：鼓膜穿孔，溢膿鼓膜穿孔，溢膿 3.3.乳突乳突(mastoid):(mastoid): 紅腫，壓痛，紅腫，壓痛， 瘺管或瘢痕瘺管或瘢痕 3.3.聽力聽力(auditory acuity)(auditory acuity)： 耳耳(ear) 乳突乳突 鼓膜鼓膜 耳廓耳廓 耳耳(ear) 4）聽力檢查方法： 在靜室內(nèi)囑被檢查者閉目坐于椅子上，并 用手指賭賽一側(cè)耳部，醫(yī)師持手表或以拇指與 示指相互摩擦，自1m以外逐漸移

13、近被檢查者 耳部，直到被檢查者聽到聲音為止，測量距離， 同樣方法檢查另一耳。比較兩耳的測試結(jié)果并 與檢查者的聽力進行比較。正常人一般在1m 處可聞見機械表聲或捻手指聲。 1.1.外形外形(shape)(shape)：酒渣鼻酒渣鼻 2.2.鼻翼扇動：鼻翼扇動：大葉性肺炎、哮喘等大葉性肺炎、哮喘等 3.3.鼻腔鼻腔(cavitas nas)(cavitas nas)： （1 1）鼻中隔）鼻中隔: :偏曲，偏曲， （2 2）鼻衄（）鼻衄（epostaxisepostaxis） （3 3）鼻腔粘膜：充血、腫脹、萎縮，）鼻腔粘膜：充血、腫脹、萎縮， （4 4）鼻腔分泌物。）鼻腔分泌物。 鼻鼻(nose)

14、 鼻鼻(nose) 4 4、鼻竇：、鼻竇： 為鼻腔周圍含氣的骨性空腔，為鼻腔周圍含氣的骨性空腔， 都有竇口與鼻腔相通。上頜都有竇口與鼻腔相通。上頜 竇、額竇、篩竇、蝶竇竇、額竇、篩竇、蝶竇 額竇額竇 篩竇篩竇 上頜竇上頜竇蝶蝶 竇竇 額額 竇竇 1.1.口唇口唇(oral lip)(oral lip)：顏色，口角潰瘍、皰疹顏色，口角潰瘍、皰疹 2.2.口腔粘膜口腔粘膜(oral mucosa):(oral mucosa): 異常異常: :出血出血, ,潰瘍潰瘍, , 色素沉著色素沉著, , 麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑, , 鵝口瘡鵝口瘡 口腔口腔(oral cavity) KoplikKoplik斑

15、斑麻疹麻疹 Addison病病 鵝口瘡鵝口瘡 粘膜潰瘍粘膜潰瘍 3.3.牙齒牙齒(tooth)(tooth)：齲齒齲齒(saprodontia)(saprodontia)、缺牙、義牙、缺牙、義牙 4.4.牙齦牙齦(gum):(gum): 異常：出血，牙槽溢膿（慢性牙周炎、牙齦瘺管）、鉛異常：出血，牙槽溢膿（慢性牙周炎、牙齦瘺管）、鉛 線線 口腔口腔(oral cavity) 口腔口腔(oral cavity) 5.5.舌舌(tongue)(tongue)：感覺、運動、形態(tài)感覺、運動、形態(tài) （1 1）渴感：尿崩癥、糖尿?。┛矢校耗虮腊Y、糖尿病 （2 2）舌痛：損傷、潰瘍、全身疾病）舌痛：損傷、潰

16、瘍、全身疾病 （3 3）干燥舌：鼻部疾患、吸煙、放療后）干燥舌：鼻部疾患、吸煙、放療后 （4 4）舌體增大：舌炎、舌腫瘤）舌體增大：舌炎、舌腫瘤 （5 5）地圖舌：核黃素缺乏）地圖舌：核黃素缺乏 （6 6）裂紋舌：梅毒）裂紋舌：梅毒 （7 7）草莓舌：猩紅熱、長期發(fā)熱）草莓舌：猩紅熱、長期發(fā)熱 （8 8）牛肉舌：糙皮?。┡Ｈ馍啵翰谄げ?（9 9）鏡面舌：貧血、萎縮性胃炎）鏡面舌：貧血、萎縮性胃炎 （1010）毛舌：真菌感染）毛舌：真菌感染 （1111）運動異常：震顫甲亢、偏斜舌下神經(jīng)麻痹）運動異常：震顫甲亢、偏斜舌下神經(jīng)麻痹 口腔口腔(oral cavity) 鏡面舌鏡面舌 草莓舌草莓舌 地圖

17、舌地圖舌 口腔口腔(oral cavity) 6 6、咽及扁桃體、咽及扁桃體(pharynx and tonsil)(pharynx and tonsil)： 鼻咽部鼻咽部：軟腭平面之上、鼻腔后方：軟腭平面之上、鼻腔后方 口咽部口咽部：位置：軟腭平面之上、：位置：軟腭平面之上、 會厭上緣的上方會厭上緣的上方 檢查方法：檢查方法： 異常表現(xiàn)：異常表現(xiàn)： 粘膜充血、腫脹，粘膜充血、腫脹， 淋巴濾泡增生，淋巴濾泡增生，扁桃體腫大扁桃體腫大 咽及扁桃體的咽及扁桃體的 檢查方法檢查方法 口腔口腔(oral cavity) 口咽部口咽部 扁桃體腫大扁桃體腫大 I I度：舌腭弓與咽腭弓之間度：舌腭弓與咽腭弓

18、之間 IIII度：超出咽腭弓度：超出咽腭弓 IIIIII度：達咽后壁中線度：達咽后壁中線 喉咽部：口咽之下，喉咽部：口咽之下， 需用喉鏡檢查需用喉鏡檢查 I I度扁桃體腫大度扁桃體腫大 度扁桃體腫大度扁桃體腫大 度扁桃體腫大度扁桃體腫大 口腔口腔(oral cavity) 7 7、喉（、喉（larynxlarynx）：）：喉咽之下，連接氣管喉咽之下，連接氣管 急性失音：急性炎癥急性失音：急性炎癥 慢性失音：喉癌慢性失音：喉癌 8 8、口腔的氣味：、口腔的氣味：口臭口臭 腥臭味：齒槽膿腫腥臭味：齒槽膿腫 血腥味：齒齦出血血腥味：齒齦出血 爛蘋果味：爛蘋果味：DKADKA 尿味：尿毒癥尿味：尿毒癥

19、 肝臭味：肝壞死、肝膿腫肝臭味：肝壞死、肝膿腫 大蒜味：有機磷中毒大蒜味：有機磷中毒 腮腺腮腺(parotid) 位置位置: :位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi) 正常：不能觸及正常：不能觸及 腮腺腫大見于：腮腺腫大見于：1.1.急性流行性腮腺炎急性流行性腮腺炎 2.2.急性化膿性腮腺炎急性化膿性腮腺炎 3.3.腮腺腫瘤腮腺腫瘤 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 頸部檢查頸部檢查 （Neck Examination) 頸部檢查頸部檢查（Neck Examination) 1、頸部外形及分區(qū)、頸部外形及分區(qū) 2、頸部姿勢與運動、頸部姿勢與運動 3、頸部皮膚與包塊

20、、頸部皮膚與包塊 4、頸部血管、頸部血管 5、甲狀腺、甲狀腺 6、氣管、氣管 頸部檢查頸部檢查外形和分區(qū)外形和分區(qū) 1 1、頸部外形及分區(qū)、頸部外形及分區(qū) （1 1）觀察頸部有無包塊、）觀察頸部有無包塊、 瘢痕、兩側(cè)是否對稱瘢痕、兩側(cè)是否對稱 （2 2）分區(qū)：）分區(qū)： n頸前三角：胸鎖乳突肌頸前三角：胸鎖乳突肌 內(nèi)緣、下頜骨下緣、前內(nèi)緣、下頜骨下緣、前 正中線之間正中線之間 n頸后三角：胸鎖乳突肌頸后三角：胸鎖乳突肌 后緣、鎖骨上緣、斜方后緣、鎖骨上緣、斜方 肌之間肌之間 頸部檢查頸部檢查頸部姿勢與運動頸部姿勢與運動 2 2、頸部姿勢與運動：靜態(tài)與動態(tài)、頸部姿勢與運動：靜態(tài)與動態(tài) （1 1）頭

21、不能抬起：重癥肌無力，進行性肌萎縮等）頭不能抬起：重癥肌無力，進行性肌萎縮等 （2 2）斜頸：外傷，瘢痕收縮，頸肌痙攣等）斜頸：外傷，瘢痕收縮，頸肌痙攣等 （3 3）頸部運動受限：炎癥，扭傷，頸椎結(jié)核或腫瘤等。）頸部運動受限：炎癥，扭傷，頸椎結(jié)核或腫瘤等。 （4 4）頸部強直：腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血）頸部強直：腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血 頸部檢查頸部檢查頸部皮膚與包塊頸部皮膚與包塊 3 3、頸部皮膚與包塊、頸部皮膚與包塊 （1 1）頸部皮膚：）頸部皮膚：蜘蛛痣，感染，瘢痕，瘺管，銀屑病蜘蛛痣，感染，瘢痕，瘺管，銀屑病 （2 2）頸部包塊：）頸部包塊：部位、大小、質(zhì)地、活動性、發(fā)生和生長部位、大小、

22、質(zhì)地、活動性、發(fā)生和生長 非特異性淋巴結(jié)炎：有壓痛，質(zhì)地不硬非特異性淋巴結(jié)炎：有壓痛，質(zhì)地不硬 惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：質(zhì)地硬，有其他部位病變惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：質(zhì)地硬，有其他部位病變 血液系統(tǒng)疾?。喝硇浴o痛性淋巴結(jié)腫大血液系統(tǒng)疾?。喝硇?、無痛性淋巴結(jié)腫大 囊狀瘤：圓形，表面光滑囊狀瘤：圓形，表面光滑 囊腫：有彈性而無全身癥狀囊腫：有彈性而無全身癥狀 4 4、頸部血管檢查（、頸部血管檢查（cervical blood vesselcervical blood vessel） （1 1）頸靜脈）頸靜脈(jugular vein)(jugular vein) 正常：立位或坐位：不顯露，正常：立位

23、或坐位：不顯露， 平臥：僅見于鎖骨上緣至下頜角距離的下平臥：僅見于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/32/3以內(nèi)以內(nèi) 頸靜脈怒張：頸靜脈怒張：30-4530-45的半臥時靜脈充盈度超過正常水平，的半臥時靜脈充盈度超過正常水平， 見于右心衰、心包積液、縮窄性心包炎，上腔靜脈阻塞綜合征見于右心衰、心包積液、縮窄性心包炎，上腔靜脈阻塞綜合征 頸靜脈搏動：見于三尖瓣關(guān)閉不全頸靜脈搏動：見于三尖瓣關(guān)閉不全 頸部檢查頸部檢查頸部血管頸部血管 頸靜脈怒張頸靜脈怒張 4 4、頸部血管檢查（、頸部血管檢查（cervical bloodcervical blood vessel vessel） （2 2）頸動脈）頸動脈

24、 (carotid arterial) (carotid arterial) 1 1）正常：正常安靜時不明顯）正常：正常安靜時不明顯 2 2）搏動增強：主動脈關(guān)閉不全，高血壓，甲亢，嚴重貧血）搏動增強：主動脈關(guān)閉不全，高血壓，甲亢，嚴重貧血 （3 3）血管雜音：）血管雜音： 頸部大血管區(qū)雜音：頸動脈或椎動脈狹窄頸部大血管區(qū)雜音：頸動脈或椎動脈狹窄 鎖骨上窩雜音：鎖骨下動脈狹窄鎖骨上窩雜音：鎖骨下動脈狹窄 頸部檢查頸部檢查頸部血管頸部血管 頸動脈博動增強 連接 頸部檢查頸部檢查甲狀腺（甲狀腺（thyroidthyroid） 5 5、甲狀腺（、甲狀腺（thyroidthyroid） 正常甲狀腺：正

25、常甲狀腺： 甲狀軟骨下方和兩側(cè)，甲狀軟骨下方和兩側(cè)， 約約151525g25g，表面光滑，表面光滑， 不易觸及。不易觸及。 頸部檢查頸部檢查甲狀腺（甲狀腺（thyroidthyroid） （二）檢查內(nèi)容（二）檢查內(nèi)容(contents)(contents) 1.1.視診：大小及對稱性，作吞咽動作視診：大小及對稱性，作吞咽動作 頸部檢查頸部檢查甲狀腺（甲狀腺（thyroidthyroid） （二）檢查內(nèi)容（二）檢查內(nèi)容(contents)(contents) 2.2.觸診：輪廓、大小、表面情況觸診：輪廓、大小、表面情況 1)1)甲狀腺峽部觸診甲狀腺峽部觸診: :站于受檢者前面用拇指或站于受檢站于

26、受檢者前面用拇指或站于受檢 者后面用示指從胸骨上切跡向上觸摸，同時請受檢者者后面用示指從胸骨上切跡向上觸摸，同時請受檢者 吞咽，判斷有無增厚、腫塊吞咽，判斷有無增厚、腫塊 頸部檢查頸部檢查甲狀腺（甲狀腺（thyroidthyroid） 2)2)甲狀腺側(cè)葉觸診：甲狀腺側(cè)葉觸診： 前面觸診法：一手拇指施壓于一側(cè)甲狀腺軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、前面觸診法：一手拇指施壓于一側(cè)甲狀腺軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、 中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣項前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣項前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前 緣觸診，配合吞咽動作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。同樣

27、方法緣觸診，配合吞咽動作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。同樣方法 檢查另一側(cè)甲狀腺。檢查另一側(cè)甲狀腺。 后面的觸診法：站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于遺傳甲狀腺軟骨，后面的觸診法：站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于遺傳甲狀腺軟骨， 將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣推擠甲狀腺，示、將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣推擠甲狀腺，示、 中指在其前緣觸診甲狀腺，配合吞咽動作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查中指在其前緣觸診甲狀腺，配合吞咽動作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查 另一側(cè)甲狀腺另一側(cè)甲狀腺。 甲狀腺的后面檢查法甲狀腺的后面檢查法 甲狀腺的前面檢查法甲狀腺的前面檢查法 頸部