靜脈輸液外滲原因和護理措施研究概述論文范文

1、靜脈輸液外滲原因和護理措施研究概述論文范文 綜述課題計劃書及論文范文1.附件7:中央電大護理專業(yè)本科畢業(yè)論文課題計劃書注意標(biāo)題上的修改課題名稱:靜脈輸液外滲原因和護理措施研究學(xué)生姓名:xx所在班級:xxxx 學(xué)號:xxxxxxxx地方電大教學(xué)點:安徽省xx市科研指導(dǎo)教師:xxx課題計劃經(jīng)費: 元研究起止年月:x年x月至x年x月課題類別:實驗性研究類實驗性研究 非實驗性研究課題來源:自選 指導(dǎo)老師 其他是否為立項課題: 否 是:國家級 省/部級 市/局級 校級院級1.選題依據(jù)(研究背景、意義,國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析,研究目的,附主要參考文獻,要有近2年的文獻)研究背景、意義:靜脈輸液是根據(jù)病情將大量

2、無菌液體或藥物在嚴(yán)格的無菌操作過程下經(jīng)靜脈直接輸入體內(nèi)的方法,也是確保臨床治療的重要護理手段之一。護士靜脈輸液是我們每天必不可少的操作,靜脈輸液外滲也是臨床工作中經(jīng)常遇到的問題。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析:目前護理人員發(fā)現(xiàn)靜脈輸液外滲現(xiàn)象的第一時間,常用的處理方法有以下方法:早期范圍小者,可進行局部熱敷、冷敷,針對某些化療藥物外滲時,可進行局部封閉,同時還可以采取中醫(yī)療法,比如馬鈴薯外敷、蘆薈涂抹外敷、如意黃金散外敷,同時做好處理記錄和心理指導(dǎo),避免引起醫(yī)療事故。 研究目的:探究靜脈輸液外滲現(xiàn)象產(chǎn)生的原因,提出預(yù)防措施,及出現(xiàn)外滲現(xiàn)象后的處理手段。主要參考文獻:只要選擇一部分的參考文獻即可,不要全部寫

3、上1 金植芬. 臨床輸液外滲原因分析和預(yù)防對策j. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(18):216.2 贛利,李進英.化療性靜脈炎的護理進展j.護理學(xué)雜志,2010,171:78.3 穆云俠.靜脈輸液外滲原因分析及防治j.中國誤診學(xué)雜志,2010,10(11):2624.4 林桂榮,劉京鳳,王恒珍.20%甘露醇致靜脈損傷的護理j.中華護理雜志,2010,3(2):71.5 薛銀芳.輸液外滲的護理體會j.醫(yī)學(xué)信息,2010,54:919.6 許永華, 李桃蘭.靜脈輸液滲漏性組織損傷的防治j.中國民族民間醫(yī)藥,2009,115:164.7 戴建華.外周靜脈輸液外滲的危險因素及化療藥物外滲的預(yù)防j.南

4、方護理學(xué)報,2009, 11(1):10-112. 研究的主要內(nèi)容和方法 本文屬于非實驗性研究,主要研究的是分析靜脈輸液外滲的原因,并提出預(yù)防措施以及外滲發(fā)生后的處理手段。研究的方法主要是通過查閱中國期刊數(shù)據(jù)庫相關(guān)研究,對其進行歸納、分析,并結(jié)合自己臨床體會,最后進行概括,總結(jié)。3.研究的階段計劃1)通過查閱中國知識網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫,大量閱讀關(guān)于此文章的相關(guān)文獻;2)對靜脈輸液外滲的原因進行分析,對相應(yīng)的預(yù)防措施以及外滲發(fā)生后的處理手段警醒歸納、分析和總結(jié)。3)結(jié)合自己的觀點,歸納分析總結(jié);(本表不夠,請加附頁)2.綜述論文范文注:該篇綜述論文僅作為中央電大護理學(xué)本科畢業(yè)要求的綜述論文范

5、文,請注意查看,以此文章的要求作為范文,僅能畢業(yè),無法申請學(xué)位。注意正文(去掉摘要和致謝、參考文獻部分)要求綜述論文至少5000字。 中央電大護理學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文注意綜述論文的封面去掉科研兩個字題目:靜脈輸液外滲原因和護理措施研究學(xué) 生:某某某指導(dǎo)老師:某某某x年x月x日靜脈輸液外滲原因和護理措施研究概述注意字體:黑體三號字體,加粗,題目應(yīng)簡潔,不宜超過25個字【摘要】注意:此處的括號 目的 注意空格一般為空2格探究靜脈輸液外滲現(xiàn)象產(chǎn)生的原因,提出預(yù)防措施,及出現(xiàn)外滲現(xiàn)象后的處理手段。方法注意該處字體加粗 通過查閱中國期刊數(shù)據(jù)庫相關(guān)研究,對其進行歸納、分析、總結(jié)、概括。結(jié)果 靜脈輸液外滲,

6、應(yīng)提高專業(yè)技術(shù),及時發(fā)現(xiàn),及時處理。結(jié)論 定期開展護理專業(yè)知識培訓(xùn),強化安全意識,從生理和心理的角度開展護理工作,有效杜絕輸液外滲的現(xiàn)象。注意:結(jié)構(gòu)式摘要,簡潔,不宜超過200字【關(guān)鍵詞】 輸液外滲;原因;護理措施;研究概述注意:一般為3-5個詞 靜脈注意:另起一頁打印,通篇字體為宋體,小四,段落1.5倍行間距輸液是根據(jù)病情將大量無菌液體或藥物在嚴(yán)格的無菌操作過程下經(jīng)靜脈直接輸入體內(nèi)的方法,也是確保臨床治療的重要護理手段之一。通過靜脈輸液,不僅能維持體液平衡,而且使機體的電解質(zhì)、酸堿狀態(tài)盡可能保持正常,為危重病員緊急搶救準(zhǔn)備提供靜脈給藥通路,確保藥物輸入體內(nèi)的需要1注意參考文獻上標(biāo)的格式,括號

7、的要求。因此,作為護士靜脈輸液是我們每天必不可少的操作,靜脈輸液外滲也是臨床工作中經(jīng)常遇到的問題。當(dāng)靜脈輸注液體外滲至血管周圍組織時,也將會依液體種類對病員造成不同程度的傷害,輕則引起局部皮膚腫痛,重則導(dǎo)致血管周圍組織炎癥以及靜脈炎、靜脈血栓的形成,甚至于造成組織壞死。所以為減輕病員的痛苦,令患者早日康復(fù),認(rèn)真分析發(fā)生靜脈輸液外滲的原因,采取積極的預(yù)防措施和及時、正確處理靜脈輸液外滲具有重要的意義。1 導(dǎo)致靜脈輸液外滲的常見因素注意:大標(biāo)題的格式 靜脈輸液外滲在臨床上一般表現(xiàn)為腫脹、脹痛,中度或重度疼痛,通常為燒灼、刺痛,局部紅腫,回抽無回血,或局部水泡,皮膚發(fā)黑變硬,形成潰瘍2-3如果是引用

8、兩篇文章,請按照這個標(biāo)準(zhǔn)進行標(biāo)注。當(dāng)外滲現(xiàn)象出現(xiàn)時,不僅會影響下一步的護理工作開展,更是會對患者造成機體損傷和額外的痛苦,因此,護理人員應(yīng)當(dāng)充分了解導(dǎo)致外滲的種種因素,為預(yù)防此類現(xiàn)象出現(xiàn)打下基礎(chǔ)。1.1 患者的實際情況1.1.1 新生兒注意:此處三級標(biāo)題,只要加粗標(biāo)題,后面的標(biāo)題無需加粗 新生兒因全身均分布有胎脂,需做靜脈輸液者有的是皮膚蒼白,有的是皮膚紫青,一般與頭皮進行靜脈穿刺,可見的血管很少,穿刺難度大,固定后易脫落,加之哺乳或喂養(yǎng)影響,使其易外滲。1.1.2 嬰幼兒 嬰幼兒在穿刺過程中易發(fā)生哭喊,掙扎等不配合舉動,其血管短,不直,且家長的緊張言行會對護理人員增加壓力,給穿刺和固定工作帶

9、來難度,引發(fā)輸液外滲概率要高于成年人,所造成傷害也較成年人更大。1.1.3 老年人 老年人血管壁增厚變硬,管腔狹窄,血管彈性降低,脆性增加,皮膚松弛,容易發(fā)生液體外滲;此外,由于老年人的各項身體機能減退,行為控制能力減弱,稍有不慎,就會造成針頭移位或靜脈破損,加之,老年人反應(yīng)遲鈍,痛閾減低,也是造成外滲加重的重要原因。1.1.4 重病患者 休克、嚴(yán)重脫水、病危的患者,由于微循環(huán)受損,血管通透性增加,容易發(fā)生外滲3。1.1.5 缺乏感知的患者 此類患者可能接受了藥物麻醉或是處于昏迷狀態(tài),無法與護理人員進行有效的交流,不能正常地表達身體感受,如出現(xiàn)無意識肢體抽動等突發(fā)狀況,很可能導(dǎo)致外滲現(xiàn)象,且病

10、員無法表述機體疼痛,若未及時發(fā)現(xiàn),會令機體損傷程度變得更大。1.2 護理人員技術(shù)因素 由于護理人員自身的素質(zhì)因素,專業(yè)知識不過硬,局部解剖位置不清楚,選擇血管失當(dāng),穿刺技術(shù)不熟練,這些行為將會造成機械性損傷。出現(xiàn)一次給藥多次穿刺,針頭固定不當(dāng),沒有定時巡視靜脈通道,同一部位多次穿刺,針尖順靜脈外膜劃破血管壁,藥液外滲于皮下。?拔針后按壓針眼不正確,給藥方法不當(dāng),使用發(fā)生外滲概率高的鋼針,大力推藥,忽略病人心理護理造成病人精神緊張、不合作等現(xiàn)象。1.3 理化因素 包括輸液時環(huán)境的溫度,溶液中不溶微粒的危害,液體輸入量、速度、時間、壓力、針頭對血管的刺激以及舊法拔針對血管壁的損害4。1.4 藥物因

11、素 主要是藥物濃度過高和藥物本身的理化因素引起,主要藥物包括:縮血管藥物如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等;堿性藥物如碳酸氫鈉;化療藥物如阿霉素、長春新堿;高滲性及陽離子溶液5這些藥物一般會影響血管周圍滲透壓,改變血管壁通透性,或是多次施藥后令靜脈變得更為脆弱,因此將導(dǎo)致輸液外滲的幾率和風(fēng)險大大增加。1.5 疾病因素 (1)癌癥是外滲的危險因素,這是因為癌癥患者反復(fù)接受化療,血管壁損傷大,靜脈脆弱,難以穿刺;(2)外周血管疾病如血管硬化,易發(fā)生外滲;(3)糖尿病患者由于糖、脂肪代謝障礙,血管硬化,也容易發(fā)生外滲;(4)靜脈壓增高的患者,如右心衰患者,全身靜脈淤血,血液回流受阻,容易發(fā)生外滲;

12、(5)凝血機能有障礙的病人,血凝塊對穿刺針周圍于血管壁之間的間隙封閉不足,導(dǎo)致藥物、血液滲漏。拔針后,局部按壓時間過短,血管內(nèi)藥液從針眼外滲。1.6 護理人員的心理因素 病人對護士的不信任,懷疑,或第一次穿刺不成功,都會對護士的心理產(chǎn)生影響,護士自身就會質(zhì)疑自己能不能穿刺成功,增強護士的心理素質(zhì),也可提高穿刺成功率。2 外滲導(dǎo)致的機體損傷類型 在了解了可能導(dǎo)致輸液外滲的各項因素后,護理人員應(yīng)當(dāng)進一步了解輸液外滲對病人的身體所造成的損傷類型,從而做到及早預(yù)防,對癥下藥,將護理工作做的更加扎實.2.1 血管損傷 良好的血管是進行靜脈輸液的基礎(chǔ),而發(fā)生輸液外滲時,首先受到損傷的就是血管,除了機械性的

13、損傷,還會隨著外滲的發(fā)展產(chǎn)生其他損傷。通過動物實驗形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),注射液體及微粒從血管內(nèi)滲漏到血管周圍組織,可引起血管周圍大量結(jié)締組織增生,致使管壁增厚、變硬、管腔縮小甚至發(fā)生堵塞6。2.2 局部組織損傷 輕者會產(chǎn)生麻、腫、脹、痛等各種刺激性的機體反應(yīng),重者則會在炎癥和藥物毒性的雙重作用下,形成局部組織壞死,尤以化療藥物的傷害性大。若處理不當(dāng),將會造成關(guān)節(jié)僵直和功能性障礙。2.3 深度組織損傷 屬于少數(shù)現(xiàn)象,由于滲漏量過大,導(dǎo)致皮下組織壓力增高,壓迫骨筋膜,阻礙血液循環(huán),造成局部缺血缺氧,代謝廢物堆積,改變血管通透性,直至形成骨筋膜綜合征,進一步發(fā)展將會導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾或死亡。2.4 累積損傷 由

14、于長期的輸液史所產(chǎn)生的血管損傷及血管壁破壞,造成血管彈性差,穿刺難7,易導(dǎo)致惡性循環(huán)的產(chǎn)生。 3 輸液外滲的預(yù)防方法 在了解了輸液外滲可能導(dǎo)致的機體損傷的基礎(chǔ)上,如何進行預(yù)防工作,從源頭上減少外滲現(xiàn)象發(fā)生,對于緩解護理人員壓力,減少病人的痛苦和花費,避免醫(yī)療糾紛,具有重要意義。3.1 做好對患者及家屬的宣教 在實際的日常護理活動中,由于護理人員和就醫(yī)患者的巨大數(shù)量差異,使得向每一位患者詳細(xì)地解釋輸液外滲的預(yù)防知識是不現(xiàn)實的,因此,在實際工作中,應(yīng)采取“抓大放小”的方針,對于血管條件好,有家屬陪護的患者,進行簡單說明,不可隨意調(diào)整滴速,避免大幅度活動等,并請家屬幫助照看。而對于血管條件差,長期病

15、史,嬰幼兒及老年人等特殊群體,進行重點關(guān)注,除了對家屬的詳細(xì)說明出現(xiàn)外滲現(xiàn)象的判斷標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)外滲則立刻通知護理人員,還應(yīng)適當(dāng)增加巡視次數(shù),做到及時發(fā)現(xiàn),及時處理,力爭將危險降至最低。3.2 合理選擇穿刺靜脈 為減少藥物化學(xué)性刺激,應(yīng)根據(jù)藥液的性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)难堋τ陟o脈滴注對血管刺激性較強的藥物,宜選擇較粗的血管;對于需要長期輸液的血液病、腫瘤等患者,需建立靜脈使用計劃;使用有發(fā)泡作用的藥物,應(yīng)避免選擇靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)的手背、腕和肘窩部靜脈。另外,應(yīng)避開病變部位的靜脈,避免同一部位多次、長時間輸液,注意個體差異及不同疾病的血管特點8。除此以外,還應(yīng)該遵從由遠到近選擇的原則。如何正確的選擇

16、血管對護理人員的專業(yè)知識儲備提出了更高的要求,只有對局部位置解剖十分熟悉,才能確保選擇血管時不會出現(xiàn)紕漏。3.3 掌握藥物的性能、特點及使用的注意事項 注意輸入藥物的濃度和速度,持續(xù)輸入多巴胺、間羥胺時,應(yīng)用留置針建立兩條靜脈通道,每隔23h交替使用,以避免造成局部組織壞死。刺激性強的藥物輸液前必須以生理鹽水建立靜脈通路,確定穿刺成功后,再輸刺激性強的藥物。在使用刺激性大的藥物過程中,密切觀察,確保針頭留在血管內(nèi)9。3.4 提高穿刺成功率 護理人員應(yīng)加強基本功訓(xùn)練,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,熟練掌握靜脈穿刺的技術(shù),提高穿刺操作成功率,爭取一次成功。要注意避開活動量大的關(guān)節(jié)等處,且穿刺成功后妥善固定,避免出

17、現(xiàn)機械損傷。若患者需要進行連續(xù)的靜脈滴注,則可對雙側(cè)肢體交替使用以保護血管,提高穿刺成功率。3.5 正確的拔針方式 輸液完畢后,擰緊調(diào)節(jié)器,除去膠布,快速拔針,在針尖即將離開皮膚的瞬間,迅速用干棉簽沿血管方向按壓穿刺點,直至不出血為止,切忌在按壓處揉動,按壓的力度要適中。正確拔針可避免血管損傷,提高血管利用率,防止皮下淤血和再次輸液時發(fā)生滲漏10。3.6 局部用藥保護 利用一些藥物對血管的作用,使血管保持?jǐn)U張狀態(tài),從而減少外滲,延長可輸液時間,例如,使用硝酸甘油貼劑,憑借皮膚組織對硝酸甘油的良好透過吸收性,達到保護血管的目的。4 輸液外滲的處理方法 在實際的護理過程中,即使做了充分的預(yù)防工作,

18、還是有可能發(fā)生輸液外滲的現(xiàn)象。因此,這類情況出現(xiàn)時,如何按照實際情況,選擇合適的護理方法進行妥善的處理,也是護理人員應(yīng)該掌握的必要的知識。4.1 更換輸液部位 護理人員在發(fā)現(xiàn)外滲現(xiàn)象的第一時間,就應(yīng)當(dāng)立即更換輸液部位,并積極采取治療措施,清除組織水腫和藥物對細(xì)胞的毒性作用11。并且在拔針時要注意采用正確的方法,防止造成二次傷害。另有臨床實踐證明,在關(guān)閉輸液器開關(guān)的過程中,約有0.2ml被擠出,而通過拔針時預(yù)先折疊距皮針針頭2cm處的輸液管,僅擠出0.01ml液體,幾乎不引起局部腫塊增大,可以依據(jù)實際情況靈活選擇采用。4.2 熱敷 早期且范圍小者可進行局部熱敷,主要用于腎上腺素、阿拉明、多巴胺等

19、藥物滲漏,但禁用于化療藥物外滲12。其原理是通過局部升溫,擴張血管,改變血液循環(huán)狀況,從而減輕水腫,促進機體恢復(fù),對于由其他血管收縮劑導(dǎo)致的外滲同樣具有處理效果。該方法成本低廉,效果較好。4.3 冷敷 適用于早期局部非炎癥性水腫,可以起到收縮血管,減少滲漏,麻痹末梢神經(jīng),減少痛苦的作用,對于紅霉素和抗腫瘤藥物外滲同樣有效,但在采用該方法時應(yīng)注意控制溫度,防止凍傷。其作用機理是,通過降低溫度,不僅可以減少局部余熱對周圍活力組織的繼續(xù)損傷,而且可以降低局部組織代謝,使局部血管收縮,滲出減少,從而減輕局部水腫程度,并有良好的止痛作用13。4.4 局部封閉 適用于化療藥物外滲,可用利多卡因100mg+

20、地塞米松5mg+生理鹽水4ml在包塊底部選擇三個點平行于皮膚進針,從而更好地阻止外滲藥液與組織結(jié)合。其中,利多卡因有麻醉,止痛,輕微擴張血管的作用;地塞米松可以抑制炎癥細(xì)胞因子的合成,減少炎癥因子的擴散,阻礙磷脂酶a2的活性,中斷疼痛的持續(xù)性神經(jīng)沖動,從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用14。4.5 中醫(yī)療法 適用于長期注射的藥物導(dǎo)致的注射部位靜脈壁炎性滲出,一般采取外敷的方式進行處理。4.5.1 馬鈴薯外敷 可采用具有化瘀散結(jié)、理氣止痛功效的馬鈴薯片敷于患處,既可以治療外滲,還可以降低靜脈炎發(fā)病幾率。4.5.2 蘆薈涂抹外敷 蘆薈屬于百合科植物,味苦而性寒,具有清熱解毒,散瘀利血的功效,其中富含的多種化合物對于

21、解決輸液外滲問題都具有一定作用,比如,蘆薈烏魯新可以覆蓋于炎癥表面促進細(xì)胞再生;蘆薈酊可以起到殺菌消炎的作用;異檸檬酸可以擴張血管,加強血液循環(huán);蘆薈素更是可以增強血管壁彈性。在藥效良好的基礎(chǔ)上,使用蘆薈處理還具有成本低廉,操作簡單等特點。在臨床上,只需洗凈后,去除刺及表皮,每1h涂抹次,若是患處情況較為嚴(yán)重,還可以結(jié)合每1h外敷次的方法進行治療。4.5.3 如意黃金散 而針對靜脈炎外滲,還可以采用如意黃金散15g置于無菌容器內(nèi),用食醋調(diào)制成糊狀,先用0.5%碘伏消毒局部皮膚,待干,避開穿刺點1.5cm將調(diào)制好的如意金黃散均勻涂于患處,厚約0.5cm,范圍超過患處1cm,穿刺點外用1.5cm1

22、.5cm無菌干燥紗布覆蓋,用保鮮膜將涂藥處覆蓋,膠布固定,2小時后取下,1天2次15。4.6 其他處理方法 依照實際情況的不同,可以靈活地選擇其他更具有針對性的處理方法,例如,某醫(yī)院在臨床中以早期常用的95%酒精為溶劑,加入了牛黃解毒片作為溶質(zhì),使藥棉浸透藥液后,覆蓋于患處,用塑料布包裹固定,保持患肢抬高,24h內(nèi)即可見效;或者是合理地利用藥物相互拮抗的特性,以此對抗外滲藥物的損傷效應(yīng),加速藥物的吸收和排泄,降低對機體的損傷;或是采用聯(lián)合療法,對壞死局部組織進行手術(shù)切除,對于水皰進行抽取后再進一步處理,佐以超短波理療等方式進行治療護理。4.7 建立外滲處理記錄 在發(fā)現(xiàn)了外滲現(xiàn)象并進行處理后,應(yīng)

23、當(dāng)詳細(xì)記錄下外滲藥物的名稱,發(fā)現(xiàn)時間,注射部位,滲出范圍大小,患者的局部觀察,處理措施,主治醫(yī)生等信息,方便日后的跟蹤治療和出現(xiàn)事故時的調(diào)查和追究。4.8 心理指導(dǎo) 患者的心理健康同樣是護理工作中的一個重點,要充分考慮患者的感受,對患者的心理進行積極正確的引導(dǎo),告知其關(guān)于外滲處理的重要性,要求患者積極配合治療,并保持樂觀開朗的精神狀態(tài),拋開思想壓力,爭取早日恢復(fù)健康。5 小結(jié) 護理工作關(guān)系著病人的健康,護理人員更是醫(yī)院和病人交流的紐帶,因此,作為一名護理人員,我深深地感受到,要想把護理工作做好,不僅僅要求我們對自己的專業(yè)知識十分熟悉,專業(yè)技術(shù)十分熟練,更要關(guān)心患者的內(nèi)心健康,從生理和心理兩方面

24、關(guān)心患者,充分調(diào)動患者配合治療的積極性,消除患者的抵觸心理,緩解患者與醫(yī)院之間的沖突,這不僅對預(yù)防靜脈輸液外滲和護理具有重要意義,在以后漫長的護理生涯中也是具有積極的指導(dǎo)意義。單就輸液外滲這個問題來看,我們要認(rèn)真地對待每一位患者,進行定時巡視,一旦出現(xiàn)任何外滲,能夠做到及時發(fā)現(xiàn),及時處理;而通過與患者的溝通,了解其輸液史,在病歷不夠充分詳細(xì)的情況下,對我們開展預(yù)防工作是有利的;在對靜脈輸液外滲治療處理的過程中,要依據(jù)患者和條件,選擇效果好成本低的方式來進行外滲處理,通過自己的努力,為患者的康復(fù)保駕護航。靜脈輸液外滲是一臨床工作中經(jīng)常遇到的護理問題,只要有靜脈輸液,就會有藥物外滲。因此,在臨床護理工作中,我們要努力提高自身的技術(shù)水平,密切觀察輸液過程中的病情變化,及時發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和處理靜脈輸液外滲具有重要的意義致謝注意:另起一頁打印 首先誠摯的感謝我的論文指導(dǎo)老師,xx老師。從最初的定題,到資料收集,到寫作、修改,到論文定稿,她給了我耐心的指導(dǎo)和無私的幫助。為了指導(dǎo)我的畢業(yè)論文,她放棄了自己的休息時間,她的這種無私奉獻的敬業(yè)精神令人欽佩。呂老師專業(yè)知識,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度,精益求精的工作作風(fēng),嚴(yán)以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范,使我受益匪淺。本論文的完成,傾注了導(dǎo)