截癱患者的康復(fù)指導(dǎo)

1、骨科 截 癱 患 者 的 康 復(fù) 指 導(dǎo) 截癱患者康復(fù)基本目標(biāo) 增加患者的獨(dú)立能力 使患者能回歸社會(huì) 進(jìn)行創(chuàng)造性的生活 早期康復(fù)處理 關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)：由近端向遠(yuǎn)端、肌 肉牽拉 預(yù)防體位性低血壓的適應(yīng)性訓(xùn)練 306090 坐位站立位 改善外周血液循環(huán) 按摩：消腫，感覺(jué)刺激 恢復(fù)期的康復(fù)指導(dǎo) 訓(xùn)練內(nèi)容和方法訓(xùn)練內(nèi)容和方法 一、翻身訓(xùn)練一、翻身訓(xùn)練 適用于脊髓完全性損傷的肢體癱瘓而上肢有功能 的患者 目的是為了：防止身體局部受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而造 成壓瘡; 防治肺部感染；提高患者在床上的活動(dòng)能力。 具體方法是：1.患者仰臥，雙上肢上舉；2.雙 上肢向左右甩擺數(shù)次，利用慣性向一側(cè)翻身。 翻身訓(xùn)練 翻身訓(xùn)

2、練 訓(xùn)練內(nèi)容和方法訓(xùn)練內(nèi)容和方法 二坐起訓(xùn)練 適用對(duì)象同翻身訓(xùn)練。 目的是為了：提高日常獨(dú)立生活的能力， 在坐位下完成進(jìn)食、穿脫衣物及學(xué)習(xí)等 活動(dòng)；為進(jìn)一步訓(xùn)練打好基礎(chǔ)。 具體方法是：1.患者仰臥，一手拉住綁 在床欄上的繩子，另一手撐床； 2.雙手 用力，抬起上半身，支撐身體坐起。 坐起訓(xùn)練 訓(xùn)練內(nèi)容和方法訓(xùn)練內(nèi)容和方法 三坐位平衡訓(xùn)練 適用對(duì)象同翻身訓(xùn)練。 目的同坐起訓(xùn)練。 具體方法是：1.患者坐位，雙腿伸直； 2.雙手緩緩上抬，然后放下，反復(fù)進(jìn)行， 并逐漸延長(zhǎng)抬起的時(shí)間。 坐起平衡訓(xùn)練 訓(xùn)練內(nèi)容和方法訓(xùn)練內(nèi)容和方法 四支撐減壓和轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 適用對(duì)象為上肢功能正?；蚬δ芑菊５?患者。 目的

3、是為了：增加兩上肢的支撐力；減少體重 對(duì)身體局部的壓迫，以免發(fā)生褥瘡；提高在床 上移動(dòng)身體的能力。 具體方法是：1.支撐訓(xùn)練；2.減壓訓(xùn)練；3.向 前方移動(dòng)訓(xùn)練；4.向側(cè)方移動(dòng)訓(xùn)練。 訓(xùn)練內(nèi)容和方法訓(xùn)練內(nèi)容和方法 五轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 適用于上肢有一定功能的患者。 目的是為了：完成床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移，為使 用輪椅創(chuàng)造條件；提高獨(dú)立生活的能力。 具體方法是：1.輔助轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；2.向前方轉(zhuǎn)移 訓(xùn)練； 3.向側(cè)方轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；4.面對(duì)輪椅由地 面坐到輪椅上的訓(xùn)練；5.背對(duì)輪椅由地面坐到 輪椅上的訓(xùn)練；6.側(cè)對(duì)輪椅由地面坐到輪椅上 的訓(xùn)練。 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 床床輪椅間的轉(zhuǎn)移輪椅間的轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 床床輪椅間的轉(zhuǎn)移輪椅間的

4、轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 側(cè)方側(cè)方 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 前方前方 轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 后方后方 訓(xùn)練內(nèi)容和方法訓(xùn)練內(nèi)容和方法 六站立訓(xùn)練 適用于上肢有功能的截癱患者。如果患者站立起來(lái)頭暈、 血壓下降，很有可能是體位變化造成的低血壓，此時(shí) 不能進(jìn)行站立訓(xùn)練。 目的是為了：改善患者的心肺功能；預(yù)防骨質(zhì)疏松， 預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；改善患者的心情；為步行訓(xùn)練打 好基礎(chǔ)。 具體方法：抵膝抱臀站立法 1.讓患者雙手扶床邊，雙腳著地，坐于床邊；2.配合者 坐于患者對(duì)面，以自己的膝蓋部位抵住患者的膝蓋部 位，雙手抱緊患者臀部，并讓患者雙手抱住自己的肩 膀。3.配合者雙手用力抱緊患者臀部并往自己的方向 牽拉，同時(shí)患者雙手用力即可站立。 訓(xùn)練內(nèi)

5、容和方法訓(xùn)練內(nèi)容和方法 七輪椅操作技術(shù)訓(xùn)練 適用于上肢功能正常，將來(lái)主要依靠輪椅生活 或有時(shí)間需要使用輪椅的截癱患者。 目的是為了：掌握輪椅的操作技巧，學(xué)會(huì)跨越 路面障礙，避免跌傷，從而擴(kuò)大生活活動(dòng)范圍； 參加社會(huì)生活。 具體方法是：1.用后輪保持平衡的訓(xùn)練；2.上 馬路鑲邊石的訓(xùn)練；3.向后退下馬路鑲邊石的 訓(xùn)練等。 輪椅操作技術(shù)訓(xùn)練 輪椅操作技術(shù)訓(xùn)練 下臺(tái)階下臺(tái)階 上臺(tái)階上臺(tái)階 訓(xùn)練內(nèi)容和方法訓(xùn)練內(nèi)容和方法 八、步行訓(xùn)練 適用于上肢功能正常的截癱患者 目的是為了：提高患者步行能力；增加 生活自信心；預(yù)防和減少并發(fā)癥。 具體方法是：1.擺至步步行訓(xùn)練；2.四 點(diǎn)步步行訓(xùn)練 步行訓(xùn)練 擺至步擺至步