保健品與藥品搭配

1、1 2 聯(lián)合用藥的門店重要性 n聯(lián)合用藥已經(jīng)成為提升 藥品療效和門店客單價(jià) 的有力工具 n聯(lián)合用藥在提升老顧客 對(duì)門店的信任上有很大 的作用，同時(shí)也讓專業(yè) 化藥房的專業(yè)化服務(wù)傳 播等的更遠(yuǎn)！ 3 什么是藥品？什么是藥品？ n藥品藥品用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地 調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量 和注意事項(xiàng)的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中和注意事項(xiàng)的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片、中 成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、 放射性藥品、血清疫苗血液制品

2、和診斷藥品等。放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等。 n藥品運(yùn)用正確與否直接關(guān)系到病人的健康和生命藥品運(yùn)用正確與否直接關(guān)系到病人的健康和生命 安全。為使病患者得到全面全方位的及時(shí)有效治安全。為使病患者得到全面全方位的及時(shí)有效治 療療,需要正確合理的配伍用藥需要正確合理的配伍用藥,這就需要這就需要聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥。 4 聯(lián)合用藥的重要聯(lián)合用藥的重要 意義意義 n聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥運(yùn)用的好壞是建立在廣大醫(yī)運(yùn)用的好壞是建立在廣大醫(yī) 藥工作者對(duì)醫(yī)藥專業(yè)是否精通的程度藥工作者對(duì)醫(yī)藥專業(yè)是否精通的程度 之上的，聯(lián)合用藥運(yùn)用的好不僅能快之上的，聯(lián)合用藥運(yùn)用的好不僅能快 速有效的減輕病患者痛苦速有效的減輕病

3、患者痛苦,而且能提高而且能提高 客單價(jià)給社會(huì)藥房帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效客單價(jià)給社會(huì)藥房帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效 益。益。 n聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥的完美之處在于的完美之處在于“社會(huì)效益社會(huì)效益 與經(jīng)濟(jì)效益高度統(tǒng)一與經(jīng)濟(jì)效益高度統(tǒng)一”。 5 培訓(xùn)內(nèi)容及目的簡(jiǎn)述培訓(xùn)內(nèi)容及目的簡(jiǎn)述 n培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容:包括常見病癥分析、主導(dǎo)用藥、輔助用藥、包括常見病癥分析、主導(dǎo)用藥、輔助用藥、 品種的應(yīng)用、疾病及用藥注意事項(xiàng)；品種的應(yīng)用、疾病及用藥注意事項(xiàng)； n培訓(xùn)目的：培訓(xùn)目的：培養(yǎng)聯(lián)合用藥意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)藥銷售員的專培養(yǎng)聯(lián)合用藥意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)藥銷售員的專 業(yè)知識(shí)性，提高對(duì)品種的認(rèn)知能力，即為達(dá)到專業(yè)性業(yè)知識(shí)性，提高對(duì)品種的認(rèn)知能力，即為

4、達(dá)到專業(yè)性 和效益性相結(jié)合的目的，特舉辦本次培訓(xùn)；和效益性相結(jié)合的目的，特舉辦本次培訓(xùn)； n培訓(xùn)要求：培訓(xùn)要求：掌握疾病的認(rèn)知能力，學(xué)會(huì)正確配伍，提掌握疾病的認(rèn)知能力，學(xué)會(huì)正確配伍，提 高銷售意識(shí)，能靈活有效應(yīng)用品種（先培訓(xùn)后考核）。高銷售意識(shí)，能靈活有效應(yīng)用品種（先培訓(xùn)后考核）。 6 聯(lián)合用藥目錄聯(lián)合用藥目錄 n第一章第一章 呼吸系統(tǒng)用藥呼吸系統(tǒng)用藥 n第二章第二章 小兒用藥小兒用藥 n第三章第三章 五官科用藥五官科用藥 n第四章第四章 消化系統(tǒng)用藥消化系統(tǒng)用藥 n第五章第五章 婦科用藥婦科用藥 n第六章第六章 皮膚科用藥皮膚科用藥 n第七章第七章 補(bǔ)益類用藥補(bǔ)益類用藥 n第八章第八章 風(fēng)濕

5、骨痛用藥風(fēng)濕骨痛用藥 n第九章第九章 泌尿生殖系統(tǒng)用藥泌尿生殖系統(tǒng)用藥 n第十章第十章 其他常見疾病用藥其他常見疾病用藥 一、呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)成人感冒用藥成人感冒用藥（表（表1） 分分 類類 癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 一一 般般 感感 冒冒 打噴嚏、鼻塞、打噴嚏、鼻塞、 流鼻涕，咽喉流鼻涕，咽喉 腫痛、咳嗽、腫痛、咳嗽、 發(fā)熱、頭痛、發(fā)熱、頭痛、 關(guān)節(jié)及全身肌關(guān)節(jié)及全身肌 肉酸痛等癥狀。肉酸痛等癥狀。 可選用緩解感冒癥狀的藥品有：維可選用緩解感冒癥狀的藥品有：維 C銀翹片、新帕爾克（與泰諾成份 銀翹片、新帕爾克（與泰諾成份 一樣）、泰晶（有鎮(zhèn)咳祛痰功效）一樣

6、）、泰晶（有鎮(zhèn)咳祛痰功效） 等，與病毒性感冒用藥類似。等，與病毒性感冒用藥類似。 1.如果有喉嚨疼痛 如果有喉嚨疼痛可搭配使用含片如可搭配使用含片如: 復(fù)方冬凌草含片、仙河咽寶復(fù)方冬凌草含片、仙河咽寶,牛黃益金牛黃益金 片、西地碘含片、金果飲咽喉片；口片、西地碘含片、金果飲咽喉片；口 服的有咽炎片、銀黃顆粒等；服的有咽炎片、銀黃顆粒等； 2.伴有呼吸道感染 伴有呼吸道感染的可搭配使用抗生的可搭配使用抗生 素如：博美欣素如：博美欣,阿莫西林克拉維酸鉀分阿莫西林克拉維酸鉀分 散片、麗珠星，羅紅霉素分散片、頭散片、麗珠星，羅紅霉素分散片、頭 孢拉定膠囊、泉盈，鹽酸左氧氟沙星孢拉定膠囊、泉盈，鹽酸左氧

7、氟沙星 分散片、成藥有炎立消、石黃抗菌片；分散片、成藥有炎立消、石黃抗菌片； 3.伴有咳嗽 伴有咳嗽應(yīng)根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無(wú)應(yīng)根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無(wú) 痰的可選用小眉痰的可選用小眉,右美沙芬緩釋混懸液、右美沙芬緩釋混懸液、 磷酸苯丙哌林膠囊、百合固金片；痰磷酸苯丙哌林膠囊、百合固金片；痰 不易咳出或多痰可選用半夏糖漿、仙不易咳出或多痰可選用半夏糖漿、仙 河咳停、雙倡、三蛇膽川貝糖漿等；河咳停、雙倡、三蛇膽川貝糖漿等； 久咳用利肺片、轉(zhuǎn)移因子口服液久咳用利肺片、轉(zhuǎn)移因子口服液 ； 4.體虛感冒 體虛感冒可配玉屏風(fēng)顆粒、小柴胡可配玉屏風(fēng)顆粒、小柴胡 顆?；蚺３跞?、氨基酸膠囊、維生素顆?；蚺３跞?、氨基酸膠

8、囊、維生素C 泡騰片；泡騰片； 抗生素的抗生素的 服用，必服用，必 須先詢問須先詢問 顧客是否顧客是否 有過(guò)敏史有過(guò)敏史 流流 感感 即即 病病 毒毒 性性 感感 冒冒 與一般感冒癥與一般感冒癥 狀類似狀類似,受病毒受病毒 感染引起感染引起,特點(diǎn)特點(diǎn) 是具有傳染性。是具有傳染性。 1、 、新立克新立克+抗病毒口服液抗病毒口服液 2、 、泰晶泰晶+板藍(lán)根顆粒板藍(lán)根顆粒 3、 、可泰舒可泰舒+眾生丸眾生丸 (常發(fā)熱常發(fā)熱 使用使用) 4、當(dāng)天當(dāng)天+ 抗病毒口服液抗病毒口服液 5、 、速效傷風(fēng)膠囊氨咖黃敏速效傷風(fēng)膠囊氨咖黃敏+ 抗病抗病 毒口服液毒口服液(較經(jīng)濟(jì)較經(jīng)濟(jì)) 6、 、利樂，氨酚偽麻片利樂

9、，氨酚偽麻片+B利巴韋林利巴韋林 噴劑噴劑(適合高空作業(yè)人員及司機(jī)服適合高空作業(yè)人員及司機(jī)服 用用,沒有嗜睡的副作用沒有嗜睡的副作用) 7、 、力欣克舒，復(fù)方金剛烷胺氨基力欣克舒，復(fù)方金剛烷胺氨基 比林片比林片 分類分類癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 風(fēng)寒感冒風(fēng)寒感冒 主要表現(xiàn)為身感頭痛主要表現(xiàn)為身感頭痛 無(wú)汗、四肢疼痛、鼻無(wú)汗、四肢疼痛、鼻 塞聲重、流清涕、咳塞聲重、流清涕、咳 嗽、痰白清稀，口不嗽、痰白清稀，口不 渴、舌苔白?？?、舌苔白。 1.中成藥有： 中成藥有：四季感冒膠囊、四季感冒膠囊、 金防感冒顆粒、風(fēng)寒感冒顆金防感冒顆粒、風(fēng)寒感冒顆 粒；粒； 2.西西

10、藥有：藥有：新立克、新立克、當(dāng)當(dāng)天、華太天、華太 克等克等 痰稀白易咳出，痰稀白易咳出，夜咳為主夜咳為主為為 風(fēng)寒咳嗽?？捎茫和ㄐ矸物L(fēng)寒咳嗽。可用：通宣理肺 丸丸(濃縮丸濃縮丸)、杏蘇止咳糖漿、杏蘇止咳糖漿、 止咳寶片、止咳寧嗽膠囊；止咳寶片、止咳寧嗽膠囊； 抗生素的抗生素的 服用，必服用，必 須先詢問須先詢問 顧客是否顧客是否 有過(guò)敏史有過(guò)敏史 風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒 表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微 發(fā)冷、頭脹疼、鼻流發(fā)冷、頭脹疼、鼻流 粘涕或黃涕、咽喉腫粘涕或黃涕、咽喉腫 疼、咳嗽、痰黃稠、疼、咳嗽、痰黃稠、 口渴、舌苔黃或薄白。口渴、舌苔黃或薄白。 1.風(fēng)熱感冒顆粒、感冒清膠 風(fēng)熱感冒

11、顆粒、感冒清膠 囊、感沙復(fù)方感冒靈片、桑囊、感沙復(fù)方感冒靈片、桑 菊感冒顆粒、維菊感冒顆粒、維C銀翹片、銀翹片、 感冒靈顆粒、雪宜，抗病毒感冒靈顆粒、雪宜，抗病毒 口服液口服液 風(fēng)熱咳嗽可選用：蛇膽川貝風(fēng)熱咳嗽可選用：蛇膽川貝 液、萊陽(yáng)梨止咳糖漿、感冒液、萊陽(yáng)梨止咳糖漿、感冒 止咳糖漿、強(qiáng)力枇杷露、百止咳糖漿、強(qiáng)力枇杷露、百 合固金片。痰多黃稠粘以合固金片。痰多黃稠粘以日日 咳為甚咳為甚可用清熱化痰藥；可用清熱化痰藥； 暑熱型暑熱型 （腸胃型）（腸胃型） 感冒感冒 惡寒發(fā)燒、熱度不高、惡寒發(fā)燒、熱度不高、 惡心嘔吐、腹痛瀉下，惡心嘔吐、腹痛瀉下， 或頭重頭痛、無(wú)汗，或頭重頭痛、無(wú)汗， 或四肢倦

12、怠、苔白、或四肢倦怠、苔白、 脈浮等。脈浮等。 1.可選用藿香正氣丸、暑濕 可選用藿香正氣丸、暑濕 感冒顆粒、保和口服液感冒顆粒、保和口服液 如伴有嚴(yán)重的泄瀉嘔吐，可如伴有嚴(yán)重的泄瀉嘔吐，可 加服葡萄糖水防止脫水；加服葡萄糖水防止脫水； 表里兩感表里兩感 （風(fēng)寒和（風(fēng)寒和 風(fēng)熱混合風(fēng)熱混合 型感冒）型感冒） 癥狀為高熱、惡寒、癥狀為高熱、惡寒、 頭痛眩暈、四肢酸痛、頭痛眩暈、四肢酸痛、 咽喉腫痛、大便干燥、咽喉腫痛、大便干燥、 小便發(fā)黃、舌苔薄黃、小便發(fā)黃、舌苔薄黃、 舌頭紅赤。舌頭紅赤。 1.成藥有： 成藥有：小柴胡沖劑、四小柴胡沖劑、四 季感冒膠囊季感冒膠囊 2.西藥有： 西藥有：新立克、

13、當(dāng)天、新立克、當(dāng)天、 華太克等華太克等 如有咽喉腫痛搭配使用清熱如有咽喉腫痛搭配使用清熱 消炎類成藥如雙黃連膠囊、消炎類成藥如雙黃連膠囊、 一清軟膠囊、炎立消膠囊等一清軟膠囊、炎立消膠囊等 一、呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)成人感冒用藥成人感冒用藥（表（表2） 一、呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)成人感冒用藥成人感冒用藥 （應(yīng)用說(shuō)明）（應(yīng)用說(shuō)明） n1 、西藥主要作用是減少分泌物，緩解感冒癥狀如鼻塞、發(fā)熱、西藥主要作用是減少分泌物，緩解感冒癥狀如鼻塞、發(fā)熱、 頭頭 痛的作用。中成藥主要分為痛的作用。中成藥主要分為辛溫解表辛溫解表和和辛涼解表辛涼解表兩類，要兩類，要 求風(fēng)熱、風(fēng)寒與表實(shí)、表虛對(duì)癥下藥；求風(fēng)熱、風(fēng)寒與表

14、實(shí)、表虛對(duì)癥下藥； n2、用西藥可配伍清熱解毒的成藥或感冒類中成藥；、用西藥可配伍清熱解毒的成藥或感冒類中成藥； n3 、駕車、空中作業(yè)等人員慎服含撲爾敏成分的藥。孕婦最好、駕車、空中作業(yè)等人員慎服含撲爾敏成分的藥。孕婦最好 用中成藥，用中成藥， 特殊情況的患者須幫顧客詳細(xì)閱讀說(shuō)明耐心說(shuō)；特殊情況的患者須幫顧客詳細(xì)閱讀說(shuō)明耐心說(shuō)； n4 、高熱者適當(dāng)配伍解熱止痛類如布洛芬緩釋片，注意多飲水、高熱者適當(dāng)配伍解熱止痛類如布洛芬緩釋片，注意多飲水 多休息；多休息； n6 、感冒伴咳嗽配潤(rùn)肺止咳藥、有痰配化痰藥和消炎藥；、感冒伴咳嗽配潤(rùn)肺止咳藥、有痰配化痰藥和消炎藥； n7、巧推不可強(qiáng)推，為顧客詳細(xì)判

15、斷病癥，并對(duì)癥下藥。、巧推不可強(qiáng)推，為顧客詳細(xì)判斷病癥，并對(duì)癥下藥。 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 支氣管支氣管 哮喘哮喘 反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、 胸悶或咳嗽等癥，多在夜胸悶或咳嗽等癥，多在夜 間或凌晨發(fā)生間或凌晨發(fā)生 1.輕度的哮喘可用： 輕度的哮喘可用：吸入糖吸入糖 皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑 +抗過(guò)敏藥迪皿 抗過(guò)敏藥迪皿+利肺片；利肺片； 2.中度的哮喘： 中度的哮喘：支氣管舒張支氣管舒張 藥如沙丁胺醇?xì)忪F劑藥如沙丁胺醇?xì)忪F劑+抗過(guò)抗過(guò) 敏藥氯雷他定片敏藥氯雷他定片+茶堿緩釋茶堿緩釋 片；片； 平時(shí)可適當(dāng)推薦

16、服用平時(shí)可適當(dāng)推薦服用 蟲草氨基酸口服液、蟲草氨基酸口服液、 葡萄籽軟膠囊葡萄籽軟膠囊 急性或重癥發(fā)急性或重癥發(fā) 作應(yīng)勸患者立作應(yīng)勸患者立 即就醫(yī)即就醫(yī) 急、慢急、慢 性支氣性支氣 管炎管炎 病毒、細(xì)菌感染或物理化病毒、細(xì)菌感染或物理化 學(xué)刺激引起支氣管黏膜炎學(xué)刺激引起支氣管黏膜炎 癥，臨床主要癥狀表現(xiàn)為癥，臨床主要癥狀表現(xiàn)為 咳嗽和咳痰。每年發(fā)作持咳嗽和咳痰。每年發(fā)作持 續(xù)續(xù)3個(gè)月，連續(xù)個(gè)月，連續(xù)2年或以上年或以上 為慢性支氣管炎。為慢性支氣管炎。 1.抗生素 抗生素+鎮(zhèn)咳祛痰藥鎮(zhèn)咳祛痰藥+ 支支 氣管舒張劑氣管舒張劑 如阿奇霉素分散片如阿奇霉素分散片+如干咳如干咳 選用小眉選用小眉/痰粘稠

17、可用雙倡痰粘稠可用雙倡 +特布他林； 特布他林； 可輔助搭配利肺片、可輔助搭配利肺片、 蜂膠軟膠囊、大蒜油蜂膠軟膠囊、大蒜油 軟膠囊等。慢支患者軟膠囊等。慢支患者 可加服維生素可加服維生素C以提以提 高免疫力，可減少急高免疫力，可減少急 性病的發(fā)作。性病的發(fā)作。 慢支抗生素服慢支抗生素服 用應(yīng)不少于用應(yīng)不少于3天，天， 但不超過(guò)但不超過(guò)10天。天。 一、呼吸系統(tǒng)一、呼吸系統(tǒng)其他呼吸系統(tǒng)用藥其他呼吸系統(tǒng)用藥 二、兒科用藥二、兒科用藥表表1 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥 注意事注意事 項(xiàng)項(xiàng) 小兒小兒 感冒感冒 主要由病毒感染引起，少主要由病毒感染引起，少 數(shù)由細(xì)菌感染引起。普通

18、數(shù)由細(xì)菌感染引起。普通 小兒感冒初起的癥狀有：小兒感冒初起的癥狀有： 連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕、連續(xù)打噴嚏、流清鼻涕、 鼻子堵塞、發(fā)熱頭痛和嗓鼻子堵塞、發(fā)熱頭痛和嗓 子腫痛。如果兼有感受風(fēng)子腫痛。如果兼有感受風(fēng) 寒，還會(huì)出現(xiàn)怕冷、全身寒，還會(huì)出現(xiàn)怕冷、全身 骨節(jié)痛等癥狀。骨節(jié)痛等癥狀。 1、 、抗病毒口服液抗病毒口服液+ 氨氨 酚烷胺顆粒酚烷胺顆粒 2、 、利巴韋林噴劑利巴韋林噴劑+氨氨 酚黃那敏顆粒酚黃那敏顆粒 3、 、如診斷為風(fēng)熱感冒如診斷為風(fēng)熱感冒 癥用利巴韋林噴劑癥用利巴韋林噴劑+小小 兒感冒顆粒兒感冒顆粒 4、小小 兒腸胃型感冒可選用兒腸胃型感冒可選用 保和口服液或止瀉保保和口服液或止瀉

19、保 童顆粒童顆粒 1.伴有咳嗽應(yīng)根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無(wú)痰 伴有咳嗽應(yīng)根據(jù)咳嗽癥狀如干咳無(wú)痰 的可選用小眉的可選用小眉,右美沙芬緩釋混懸液；右美沙芬緩釋混懸液； 痰不易咳出或多痰可選用雙倡等；久咳痰不易咳出或多痰可選用雙倡等；久咳 可加配轉(zhuǎn)移因子口服液；風(fēng)寒咳嗽可用可加配轉(zhuǎn)移因子口服液；風(fēng)寒咳嗽可用 杏蘇止咳糖漿；風(fēng)熱咳嗽可用川貝枇杷杏蘇止咳糖漿；風(fēng)熱咳嗽可用川貝枇杷 糖漿；糖漿； 2.小兒鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合 小兒鼻炎可搭配使用氯雷他定片，合 并細(xì)菌感染可用抗生素如阿奇霉素顆粒，并細(xì)菌感染可用抗生素如阿奇霉素顆粒， 流黃涕用鼻炎糖漿；流黃涕用鼻炎糖漿； 3.急性扁桃體炎可用小兒咽扁顆粒

20、急性扁桃體炎可用小兒咽扁顆粒+抗抗 生素如博美欣。生素如博美欣。 應(yīng)用抗應(yīng)用抗 生素時(shí)生素時(shí) 需確定需確定 無(wú)過(guò)敏無(wú)過(guò)敏 癥史癥史 小兒小兒 腸炎腸炎 1.細(xì)菌病毒性腸炎 細(xì)菌病毒性腸炎 ： 輕型腹瀉表現(xiàn)為每天輕型腹瀉表現(xiàn)為每天10 次以下。糞質(zhì)不多，呈次以下。糞質(zhì)不多，呈 “蛋花湯樣蛋花湯樣”。少量粘液。少量粘液 或白色皂塊，較重的腹瀉或白色皂塊，較重的腹瀉 為每天大便次數(shù)十次以上。為每天大便次數(shù)十次以上。 大量水樣便，少量粘液，大量水樣便，少量粘液， 惡心嘔吐。惡心嘔吐。 細(xì)菌性腸炎可選用細(xì)菌性腸炎可選用 1、 、可用司邁特可用司邁特+媽咪媽咪 愛愛 2、 、成藥：胃腸寧顆粒成藥：胃腸寧顆

21、粒 +抗生素 抗生素 病病 毒性腸炎可選用毒性腸炎可選用 1、 、新博林新博林+止瀉保童止瀉保童 顆粒顆粒 預(yù)防脫水可另外服用葡萄糖水或補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水可另外服用葡萄糖水或補(bǔ)液鹽 兒童禁兒童禁 服喹諾服喹諾 酮類抗酮類抗 生素生素,重重 癥患者癥患者 應(yīng)勸其應(yīng)勸其 就醫(yī)就醫(yī) 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 小兒腸炎小兒腸炎 2.上呼吸道感染引起發(fā)燒和上呼吸道感染引起發(fā)燒和 細(xì)菌毒素的吸收而使消化酶細(xì)菌毒素的吸收而使消化酶 分泌減少，腸蠕動(dòng)增加；表分泌減少，腸蠕動(dòng)增加；表 現(xiàn)為食欲不振、發(fā)熱、嘔吐、現(xiàn)為食欲不振、發(fā)熱、嘔吐、 腹痛及腹瀉、脫水、電解質(zhì)腹痛及腹瀉、脫

22、水、電解質(zhì) 失調(diào)、腸胃黏膜受損、抽搐失調(diào)、腸胃黏膜受損、抽搐 等癥；等癥； 上呼吸道感染用藥上呼吸道感染用藥+復(fù)復(fù) 方胃蛋白酶散方胃蛋白酶散 預(yù)防脫水可另外預(yù)防脫水可另外 服用葡萄糖水或服用葡萄糖水或 補(bǔ)液鹽補(bǔ)液鹽 兒童禁服喹諾酮兒童禁服喹諾酮 類抗生素類抗生素,如諾氟如諾氟 沙星、氧氟沙星沙星、氧氟沙星 等；重癥患者應(yīng)等；重癥患者應(yīng) 勸其立即就醫(yī)勸其立即就醫(yī) 3.消化不良引起的；消化不良引起的； 可以調(diào)整飲食并服用乳可以調(diào)整飲食并服用乳 酸菌素酸菌素+健兒消食口服健兒消食口服 液等液等 4.氣候變化。氣候變化。 1.著涼引起腹瀉可選用著涼引起腹瀉可選用 止瀉保童顆粒止瀉保童顆粒+丁桂兒丁桂兒

23、 臍貼；臍貼； 2. 暑熱型腹瀉可用保和口暑熱型腹瀉可用保和口 服液服液 ； 二、兒科用藥二、兒科用藥表表2 三、五官科用藥三、五官科用藥表表1 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 牙痛牙痛 1.風(fēng)熱牙痛：牙痛呈陣發(fā) 風(fēng)熱牙痛：牙痛呈陣發(fā) 性，牙齦紅腫，全身或有性，牙齦紅腫，全身或有 發(fā)熱、惡寒、口渴，舌紅、發(fā)熱、惡寒、口渴，舌紅、 苔白干等癥；苔白干等癥； 清火片清火片+抗生素抗生素 1.眾生丸搗碎可 眾生丸搗碎可 涂抹牙齦；涂抹牙齦； 2.必要時(shí)加服布 必要時(shí)加服布 洛芬緩釋片或洛芬緩釋片或H 氨基比林咖啡因氨基比林咖啡因 片止通；片止通； 3.可建議顧客適

24、可建議顧客適 當(dāng)加服鈣片當(dāng)加服鈣片 抗生素的服用必抗生素的服用必 須先詢問顧客是須先詢問顧客是 否有過(guò)敏史或服否有過(guò)敏史或服 用過(guò)何種抗生素用過(guò)何種抗生素 2.腎虛牙痛：口不臭，牙 腎虛牙痛：口不臭，牙 齒隱隱作痛或微痛，腰痠齒隱隱作痛或微痛，腰痠 痛，頭暈眼花，口干不欲痛，頭暈眼花，口干不欲 飲；飲； 知柏地黃丸知柏地黃丸+抗生素抗生素 3.胃火牙痛：口氣臭，大 胃火牙痛：口氣臭，大 便秘結(jié)，舌苔黃厚，脈象便秘結(jié)，舌苔黃厚，脈象 洪數(shù)，舌苔黃厚，口渴多洪數(shù)，舌苔黃厚，口渴多 飲。飲。 牛黃清胃丸牛黃清胃丸+抗生素抗生素 三、五官科用藥三、五官科用藥表表2 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助

25、用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 口腔炎癥：口腔炎癥： 口舌生瘡、口舌生瘡、 口腔潰瘍口腔潰瘍 常由病毒引起，免疫力低下時(shí)常由病毒引起，免疫力低下時(shí) 易發(fā)生；易發(fā)生； 1.清火梔麥片 清火梔麥片+葡萄葡萄 糖酸鋅口服液糖酸鋅口服液 2.眾生丸 眾生丸+復(fù)合維生復(fù)合維生 素素/B族維生素族維生素 1.搭配外用口腔炎 搭配外用口腔炎 噴霧劑、口腔潰瘍噴霧劑、口腔潰瘍 散或西地碘等散或西地碘等 淡鹽水漱口，淡鹽水漱口， 多飲水、忌多飲水、忌 吃辛辣刺激吃辛辣刺激 性食物，避性食物，避 免煙酒刺激；免煙酒刺激； 改善生活和改善生活和 工作環(huán)境，工作環(huán)境， 減少有害氣減少有害氣 體，粉塵的體，粉塵的 刺激。

26、刺激。 咽炎咽炎 1.急性咽炎起病較急初起咽部 急性咽炎起病較急初起咽部 干燥、灼熱，繼而咽部紅腫疼干燥、灼熱，繼而咽部紅腫疼 痛可伴有發(fā)熱痛可伴有發(fā)熱 2. 慢咽常無(wú)明顯咽痛，有異物感、慢咽常無(wú)明顯咽痛，有異物感、 咽干、發(fā)癢、咳嗽咽干、發(fā)癢、咳嗽 1.急性咽炎需服用抗 急性咽炎需服用抗 生素生素+炎可寧炎可寧/一清軟一清軟 膠囊膠囊 2.慢性咽炎需眾生丸 慢性咽炎需眾生丸 +咽炎片 咽炎片 1.慢炎平時(shí)可多服 慢炎平時(shí)可多服 用含片如牛黃益金用含片如牛黃益金 片、復(fù)方冬凌草含片、復(fù)方冬凌草含 片等片等 2.伴咳嗽可加服蜜 伴咳嗽可加服蜜 煉川貝枇杷膏、百煉川貝枇杷膏、百 合固金片合固金片

27、鼻炎鼻炎 1.1.慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻堵塞，慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻堵塞， 鼻黏膜表面增生變厚，因感染鼻黏膜表面增生變厚，因感染 而鼻涕黃濁；而鼻涕黃濁； 2.2.過(guò)敏性鼻炎：因吸入空氣中過(guò)敏性鼻炎：因吸入空氣中 某些過(guò)敏源所致，癥狀與感冒某些過(guò)敏源所致，癥狀與感冒 相似，可一日內(nèi)多次發(fā)作，不相似，可一日內(nèi)多次發(fā)作，不 發(fā)作時(shí)則完全正常。發(fā)作時(shí)則完全正常。 1.慢性鼻炎：千柏鼻 慢性鼻炎：千柏鼻 炎片炎片+迪皿迪皿 2.過(guò)敏性鼻炎：氯雷 過(guò)敏性鼻炎：氯雷 他定片他定片+酮替芬鼻吸酮替芬鼻吸 入氣霧劑入氣霧劑 可建議性推薦平時(shí)可建議性推薦平時(shí) 服用葡萄籽軟膠囊、服用葡萄籽軟膠囊、 維生素維生素C含片

28、等以含片等以 提高自身免疫功能。提高自身免疫功能。 三、五官科用藥三、五官科用藥表表3 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥 輔助用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 眼疾眼疾 1.白內(nèi)障：白內(nèi)障：凡是各種原因如凡是各種原因如 老化等引起晶狀體代謝紊亂，老化等引起晶狀體代謝紊亂， 導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā) 生混濁，稱為白內(nèi)障。生混濁，稱為白內(nèi)障。 2.結(jié)膜炎：結(jié)膜炎：因感染、過(guò)敏、因感染、過(guò)敏、 外傷引起的眼結(jié)膜充血、眼外傷引起的眼結(jié)膜充血、眼 癢、眼燒灼感、流淚或溢淚、癢、眼燒灼感、流淚或溢淚、 泌物多。泌物多。 3. 沙眼：沙眼：由沙眼衣原體引起的由沙眼衣原體引起的 一種慢性

29、傳染性結(jié)膜角膜炎一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎, 是致盲眼病之一。因其在瞼是致盲眼病之一。因其在瞼 結(jié)膜表面形成粗糙不平的外結(jié)膜表面形成粗糙不平的外 觀，形似沙粒，故名沙眼。觀，形似沙粒，故名沙眼。 1.白內(nèi)障白內(nèi)障:白內(nèi)停（外用）白內(nèi)停（外用）+明目地黃 明目地黃 丸或杞菊地黃丸丸或杞菊地黃丸 2.沙眼、結(jié)膜炎：沙眼、結(jié)膜炎：氯霉素滴眼液、洛氯霉素滴眼液、洛 美沙星滴眼液、?；撬岬窝垡好郎承堑窝垡?、牛磺酸滴眼液(任一任一 種 種) 病毒性結(jié)膜炎：阿昔洛韋滴眼液病毒性結(jié)膜炎：阿昔洛韋滴眼液+抗抗 病毒口服液病毒口服液 細(xì)菌性結(jié)膜炎：氯霉素滴眼液、洛美細(xì)菌性結(jié)膜炎：氯霉素滴眼液、洛美 沙星滴眼液、?；?/p>

30、酸滴眼液沙星滴眼液、?；撬岬窝垡?(任一任一 種種)+口服抗生素口服抗生素 夜盲癥：夜盲癥：XS?；撬岬窝垡号；撬岬窝垡?維生素維生素A 膠丸或魚油軟膠囊膠丸或魚油軟膠囊 3.緩解眼疲勞：緩解眼疲勞：XS萘敏維滴眼液、萘敏維滴眼液、 藍(lán)護(hù)瞳、紅護(hù)瞳藍(lán)護(hù)瞳、紅護(hù)瞳 4.若口苦、眼屎多伴耳痛、兩肋不舒若口苦、眼屎多伴耳痛、兩肋不舒 服屬肝膽濕熱用龍膽泄肝丸服屬肝膽濕熱用龍膽泄肝丸/杞菊地杞菊地 黃丸黃丸+ 牛磺酸滴眼液?；撬岬窝垡?可建議性可建議性 推薦平時(shí)推薦平時(shí) 服些服些B-胡胡 蘿卜素膠蘿卜素膠 囊囊/明目精明目精 膠囊膠囊 病毒性和細(xì)病毒性和細(xì) 菌性結(jié)膜炎菌性結(jié)膜炎 如無(wú)法判斷如無(wú)法判斷

31、可交替使用可交替使用 兩種眼藥水兩種眼藥水 三、五官科用藥三、五官科用藥表表4 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥 輔助用藥輔助用藥 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 耳疾耳疾 外耳炎常見有外耳道皮膚外耳炎常見有外耳道皮膚 紅腫且覆蓋著膿性脫屑，紅腫且覆蓋著膿性脫屑， 嚴(yán)重者有耳癢，耳痛，惡嚴(yán)重者有耳癢，耳痛，惡 臭膿液流出和耳聾。臭膿液流出和耳聾。 中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵中耳炎以耳內(nèi)悶脹感或堵 塞感、聽力減退及耳鳴為塞感、聽力減退及耳鳴為 最常見癥狀，常發(fā)生于感最常見癥狀，常發(fā)生于感 冒后。冒后。 1.外耳道炎：外耳道炎：鹽酸洛美沙星滴耳液鹽酸洛美沙星滴耳液 2.中耳炎：中耳炎：外用鹽酸洛美沙星滴耳外用鹽酸洛

32、美沙星滴耳 液必要時(shí)需內(nèi)服抗感染藥液必要時(shí)需內(nèi)服抗感染藥 外耳道炎外耳道炎 化膿較嚴(yán)化膿較嚴(yán) 重者可用重者可用 雙氧水清雙氧水清 洗先。如洗先。如 伴有腎陰伴有腎陰 虛引起的虛引起的 耳鳴、頭耳鳴、頭 暈可用搭暈可用搭 配六味地配六味地 黃丸或知黃丸或知 柏地黃丸柏地黃丸 四、消化系統(tǒng)用藥四、消化系統(tǒng)用藥表表1 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥 注意事注意事 項(xiàng)項(xiàng) 胃潰胃潰 瘍、瘍、 十二十二 指腸指腸 潰瘍潰瘍 上腹部疼痛，位于劍突（心上腹部疼痛，位于劍突（心 窩）下或上腹部中線周圍，窩）下或上腹部中線周圍， 呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性 鈍痛、脹痛或隱痛

33、。疼痛與鈍痛、脹痛或隱痛。疼痛與 飲食有關(guān)，常因饑餓、服藥、飲食有關(guān)，常因饑餓、服藥、 酸性食物或飲料而誘發(fā)。常酸性食物或飲料而誘發(fā)。常 伴燒心、吐酸水、噯氣，大伴燒心、吐酸水、噯氣，大 便呈黑色或柏油樣。便呈黑色或柏油樣。 抑酸劑抗劑抑酸劑抗劑+抗生素抗生素+黏膜保黏膜保 護(hù)劑護(hù)劑+理氣止痛、健脾養(yǎng)胃的理氣止痛、健脾養(yǎng)胃的 中成藥：（中成藥：（1）經(jīng)濟(jì)型如法莫經(jīng)濟(jì)型如法莫 替丁或雷尼替丁替丁或雷尼替丁+阿莫西林膠阿莫西林膠 囊囊+甲硝唑甲硝唑+BX枸櫞酸鉍鉀片枸櫞酸鉍鉀片 + 胃康靈膠囊胃康靈膠囊 （2）也可用雷貝拉唑或奧美也可用雷貝拉唑或奧美 拉唑膠囊拉唑膠囊+博美欣博美欣+X尉寧尉寧,鋁

34、鋁 碳酸鎂咀嚼片碳酸鎂咀嚼片+胃康靈膠囊胃康靈膠囊 平時(shí)可服用些蜂膠、螺平時(shí)可服用些蜂膠、螺 旋藻保護(hù)胃黏膜以緩解旋藻保護(hù)胃黏膜以緩解 胃脹的癥狀；胃寒用溫胃脹的癥狀；胃寒用溫 胃舒或香砂養(yǎng)胃丸，胃胃舒或香砂養(yǎng)胃丸，胃 熱者用養(yǎng)胃舒。熱者用養(yǎng)胃舒。 胃潰瘍胃潰瘍 需按療需按療 程服用程服用 胃炎胃炎 慢性胃炎癥狀是胃部疼痛和慢性胃炎癥狀是胃部疼痛和 飽脹感，尤其在飯后癥狀加飽脹感，尤其在飯后癥狀加 重，而空腹時(shí)比較舒適。常重，而空腹時(shí)比較舒適。常 伴有噯氣、反酸、燒心、惡伴有噯氣、反酸、燒心、惡 心嘔吐、食欲不振、消化不心嘔吐、食欲不振、消化不 良等癥。良等癥。 急性胃炎宜應(yīng)：急性胃炎宜應(yīng)：X

35、美爾中，復(fù)美爾中，復(fù) 方慶大霉素普魯卡因顆粒方慶大霉素普魯卡因顆粒+胃胃 康靈膠囊康靈膠囊 慢性胃炎：慢性胃炎：西咪替丁片西咪替丁片+香砂香砂 養(yǎng)胃丸養(yǎng)胃丸+654-2+維生素維生素b12 胃脹可搭配香砂養(yǎng)胃丸胃脹可搭配香砂養(yǎng)胃丸 +依托必利依托必利 或尉寧或尉寧, 鋁碳酸鎂咀嚼片鋁碳酸鎂咀嚼片+多潘多潘 立酮片。平時(shí)可服用些立酮片。平時(shí)可服用些 柔肝和胃的藥如猴菇菌柔肝和胃的藥如猴菇菌 片、螺旋藻片。片、螺旋藻片。 四、消化系統(tǒng)用藥四、消化系統(tǒng)用藥表表2 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 消化消化 不良不良 脘腹脹滿、脘腹脹滿、 嘔吐泄瀉、嘔吐泄瀉、 頭昏暈重

36、用頭昏暈重用 消食健胃片消食健胃片+保和口服液保和口服液+ 多潘立酮片多潘立酮片 可以搭配服用些乳酸菌素片可以搭配服用些乳酸菌素片 腹瀉腹瀉 痢疾痢疾 細(xì)菌性腸炎可用諾氟沙星細(xì)菌性腸炎可用諾氟沙星+ 止痢寧片或司邁特止痢寧片或司邁特+整腸生整腸生 /麗珠腸樂 麗珠腸樂+654-2 慢性腹瀉可搭配固腸止瀉丸慢性腹瀉可搭配固腸止瀉丸/大大 蒜油軟膠囊蒜油軟膠囊/蜂膠軟膠囊蜂膠軟膠囊 便秘便秘 潤(rùn)腸丸潤(rùn)腸丸+開塞露開塞露 實(shí)熱者搭配四季三黃片實(shí)熱者搭配四季三黃片 腹冷便搪可服用附子理中丸腹冷便搪可服用附子理中丸 頑固性便秘可建議搭配頑固性便秘可建議搭配 蘆薈軟膠囊蘆薈軟膠囊 痔瘡痔瘡 有異物感、有異

37、物感、 可發(fā)生濕疹可發(fā)生濕疹 和搔癢?；己蜕ΠW?；?處作痛、便處作痛、便 血，嚴(yán)重者血，嚴(yán)重者 有痔脫垂。有痔脫垂。 1.痔康膠囊 痔康膠囊+痔痛寧軟膏劑痔痛寧軟膏劑 2.舒痔丸 舒痔丸+醋酸氯已定痔瘡醋酸氯已定痔瘡 栓栓 可外用苦參洗劑清潔可緩解異可外用苦參洗劑清潔可緩解異 物感、濕疹和搔癢的癥狀物感、濕疹和搔癢的癥狀 五、五、婦科用藥婦科用藥表表1 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 婦科炎癥婦科炎癥 1.一般陰道炎可一般陰道炎可 根據(jù)感染源分為根據(jù)感染源分為 細(xì)菌、滴蟲和真細(xì)菌、滴蟲和真 菌感染；菌感染； 2.附件炎、盆腔附件炎、盆腔 炎炎 3. 子宮內(nèi)膜炎

38、和宮子宮內(nèi)膜炎和宮 頸炎頸炎 1.細(xì)菌、滴蟲性陰道炎可用：細(xì)菌、滴蟲性陰道炎可用： 替硝唑栓替硝唑栓+復(fù)方苦參洗劑液復(fù)方苦參洗劑液+ 左氧沙星分散片左氧沙星分散片 苦參栓苦參栓+甲硝唑氯己定洗劑甲硝唑氯己定洗劑+ 頭孢拉定膠囊；頭孢拉定膠囊； 真菌感染可用（一般是霉菌真菌感染可用（一般是霉菌 性陰道炎）：性陰道炎）： 復(fù)方復(fù)方 苦參洗劑苦參洗劑+克霉唑陰道片克霉唑陰道片 復(fù)方苦參洗劑復(fù)方苦參洗劑+白帶凈膠囊白帶凈膠囊+ 口服氟康唑膠囊口服氟康唑膠囊 2.附件炎、盆腔炎：附件炎、盆腔炎： 婦炎康復(fù)片婦炎康復(fù)片+左氧沙星分散左氧沙星分散 片片 婦樂顆粒婦樂顆粒 +頭孢拉定膠囊頭孢拉定膠囊 3.子宮

39、內(nèi)膜炎、宮頸炎：子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎： 抗宮炎片抗宮炎片+抗生素抗生素+白帶凈膠白帶凈膠 囊囊 附件炎、盆腔炎和子宮內(nèi)附件炎、盆腔炎和子宮內(nèi) 膜炎和宮頸炎常伴有白帶膜炎和宮頸炎常伴有白帶 異常，可根據(jù)癥狀搭配外異常，可根據(jù)癥狀搭配外 用栓劑和婦科洗劑。用栓劑和婦科洗劑。 五、五、婦科用藥婦科用藥表表2 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 乳腺乳腺 增生增生 乳房疼痛、乳房腫塊，心乳房疼痛、乳房腫塊，心 煩易怒，伴隨著痛經(jīng)，月煩易怒，伴隨著痛經(jīng)，月 經(jīng)不規(guī)律，少數(shù)患者乳頭經(jīng)不規(guī)律，少數(shù)患者乳頭 溢出棕色或淡黃色液體。溢出棕色或淡黃色液體。 1.乳核內(nèi)消顆粒乳核內(nèi)消顆粒

40、+小金丸小金丸+ 逍遙丸逍遙丸 2.乳寧片乳寧片+逍遙丸逍遙丸 加服六味地黃丸，可調(diào)補(bǔ)加服六味地黃丸，可調(diào)補(bǔ) 肝腎，化痰散結(jié)，疼痛難肝腎，化痰散結(jié)，疼痛難 忍，可搭配布洛芬緩釋片；忍，可搭配布洛芬緩釋片； 月經(jīng)月經(jīng) 不調(diào)不調(diào) 經(jīng)期不規(guī)律，月經(jīng)量時(shí)多經(jīng)期不規(guī)律，月經(jīng)量時(shí)多 時(shí)少，經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)或縮時(shí)少，經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)或縮 短短 烏雞白鳳完丸烏雞白鳳完丸+逍遙丸逍遙丸 痛經(jīng)痛經(jīng)搭配布洛芬或田七痛搭配布洛芬或田七痛 經(jīng)膠囊；經(jīng)膠囊； 月月 經(jīng)量過(guò)少經(jīng)量過(guò)少加服益母草顆粒；加服益母草顆粒； 月經(jīng)量過(guò)多月經(jīng)量過(guò)多且經(jīng)期延長(zhǎng)者且經(jīng)期延長(zhǎng)者 可搭配斷血流膠囊；可搭配斷血流膠囊； 痛經(jīng)者可痛經(jīng)者可 讓患者平讓患者

41、平 時(shí)服用些時(shí)服用些 紅糖生姜紅糖生姜 水水 六、皮膚科用藥六、皮膚科用藥表表1 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 皮癬皮癬 角質(zhì)層厚及足部多汗，無(wú)角質(zhì)層厚及足部多汗，無(wú) 皮脂均有利于真菌感染。皮脂均有利于真菌感染。 明顯癥狀有角化過(guò)度、有明顯癥狀有角化過(guò)度、有 水泡、糜爛、紅斑、丘疹；水泡、糜爛、紅斑、丘疹； 硝酸咪康唑乳膏硝酸咪康唑乳膏+冰王，腳冰王，腳 氣凈噴劑氣凈噴劑+口服百癬夏塔熱口服百癬夏塔熱 片片 如有手足脫皮可搭配使用如有手足脫皮可搭配使用 冰王，膚樂霜；角質(zhì)層厚冰王，膚樂霜；角質(zhì)層厚 及足部多汗可先用足光散及足部多汗可先用足光散 泡；泡； 足癬

42、多為足癬多為 間接傳染，間接傳染， 公共浴池公共浴池 的拖鞋、的拖鞋、 浴巾，互浴巾，互 穿鞋襪是穿鞋襪是 主要傳播主要傳播 媒介。穿媒介。穿 不透氣的不透氣的 鞋和潮濕鞋和潮濕 環(huán)境是發(fā)環(huán)境是發(fā) 病和病情病和病情 加重的重加重的重 要因素。要因素。 甲癬甲癬 開始以開始以12個(gè)指甲發(fā)病，個(gè)指甲發(fā)病， 重者全部指甲均可罹患。重者全部指甲均可罹患。 患甲失去光澤，日久甲板患甲失去光澤，日久甲板 增厚變形，呈灰白、污黃增厚變形，呈灰白、污黃 色、變脆而破損脫落，有色、變脆而破損脫落，有 時(shí)甲板與甲床分離。時(shí)甲板與甲床分離。 環(huán)吡酮胺乳口服福康力，環(huán)吡酮胺乳口服福康力， 氟康唑膠囊百癬夏塔熱片氟康唑

43、膠囊百癬夏塔熱片 （口服抗菌藥需按療程）（口服抗菌藥需按療程） 可搭配維生素可搭配維生素B類或綜合類或綜合 維生素維生素 六、皮膚科用藥六、皮膚科用藥表表2 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 接觸性皮炎、接觸性皮炎、 濕疹、過(guò)敏性濕疹、過(guò)敏性 皮膚病、神經(jīng)皮膚病、神經(jīng) 性皮炎、疹性性皮炎、疹性 皮膚病皮膚病 皮膚瘙癢或出皮膚瘙癢或出 現(xiàn)紅色斑疹，現(xiàn)紅色斑疹， 有掉皮的現(xiàn)象有掉皮的現(xiàn)象 1.氯雷他定片（內(nèi)服抗過(guò) 氯雷他定片（內(nèi)服抗過(guò) 敏）敏）+復(fù)方醋酸地塞米松復(fù)方醋酸地塞米松 乳膏（外用激素類）乳膏（外用激素類）+濕濕 毒清片毒清片 可搭配普通鈣可搭配普通鈣+Vi

44、tC 細(xì)菌性皮膚病細(xì)菌性皮膚病 皮膚有水泡，皮膚有水泡， 水泡破后有液水泡破后有液 體流出感染別體流出感染別 的皮膚的皮膚 依諾沙星乳膏依諾沙星乳膏+濕毒清片濕毒清片 病毒性皮膚病病毒性皮膚病 因病毒引起多因病毒引起多 常見于特殊的常見于特殊的 行業(yè)行業(yè) 阿昔洛韋分散片酞丁安阿昔洛韋分散片酞丁安 軟膏軟膏+濕毒清片濕毒清片 皮脂、汗腺皮皮脂、汗腺皮 膚病膚病 常見的有痤瘡、常見的有痤瘡、 酒渣鼻及臭汗酒渣鼻及臭汗 癥癥 1、痤瘡、酒渣鼻： 、痤瘡、酒渣鼻：可用可用 維維A酸乳膏酸乳膏+冰王痘克冰王痘克+清清 熱暗瘡片熱暗瘡片 2、臭汗癥：、臭汗癥： 葉清香冰王狐克葉清香冰王狐克 可適當(dāng)建議口服

45、蜂膠軟膠可適當(dāng)建議口服蜂膠軟膠 囊、蘆薈軟膠囊或靚影軟囊、蘆薈軟膠囊或靚影軟 膠囊膠囊 七、補(bǔ)益類用藥七、補(bǔ)益類用藥表表1 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 貧血貧血 一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、 乏力、易倦、心悸、活乏力、易倦、心悸、活 動(dòng)后氣短、眼花、耳鳴、動(dòng)后氣短、眼花、耳鳴、 食欲減退和腹脹等。食欲減退和腹脹等。 養(yǎng)氣血類中成藥養(yǎng)氣血類中成藥+鐵劑鐵劑 如如 1.益氣養(yǎng)血口服液 益氣養(yǎng)血口服液+協(xié)協(xié) 速升速升,右旋糖酐鐵分散右旋糖酐鐵分散 片片 2.肝精補(bǔ)肝精補(bǔ) 血口服液血口服液 伴巨幼細(xì)胞性貧伴巨幼細(xì)胞性貧 血可加服維生素血可加服維生素

46、 B12和葉酸。 和葉酸。 維生素維生素C是幫是幫 助助Fe的吸收；的吸收； Fe劑宜飯后 劑宜飯后 服用。服用。 肝腎虛癥肝腎虛癥 腎陰虛癥狀為：腎陰虛癥狀為：五心煩五心煩 熱、口干舌燥、睡眠不熱、口干舌燥、睡眠不 好，舌苔少質(zhì)紅，脈細(xì)好，舌苔少質(zhì)紅，脈細(xì) 數(shù)；數(shù)； 腎陽(yáng)虛癥狀腎陽(yáng)虛癥狀 為：為：肢寒、怕冷，面色肢寒、怕冷，面色 蒼白，陽(yáng)痿，早泄，精蒼白，陽(yáng)痿，早泄，精 神委靡，舌質(zhì)淡，舌苔神委靡，舌質(zhì)淡，舌苔 薄，脈遲緩等。薄，脈遲緩等。 腎陰虛宜服用：腎陰虛宜服用： 知柏地黃丸知柏地黃丸+生脈飲生脈飲 （黨參方）（黨參方） 腎陽(yáng)虛宜服用：腎陽(yáng)虛宜服用： 補(bǔ)腎強(qiáng)身片補(bǔ)腎強(qiáng)身片+ 長(zhǎng)春寶長(zhǎng)春

47、寶 口服液口服液 補(bǔ)腎益補(bǔ)腎益 氣膠囊氣膠囊+ 腎寶糖漿腎寶糖漿 腎陰虛者腎陰虛者可建議可建議 平時(shí)堅(jiān)持服用平時(shí)堅(jiān)持服用X利利 美健，枸杞油軟美健，枸杞油軟 膠囊；膠囊； 腎陽(yáng)虛者腎陽(yáng)虛者 可建議平時(shí)堅(jiān)持可建議平時(shí)堅(jiān)持 服用海狗油；服用海狗油； 陰虛陰虛就火旺，就火旺， 不適合服用溫不適合服用溫 熱的壯陽(yáng)藥物；熱的壯陽(yáng)藥物； 腎陽(yáng)虛腎陽(yáng)虛、怕冷，、怕冷， 不適合服用滋不適合服用滋 陰藥。陰藥。 七、補(bǔ)益類用藥七、補(bǔ)益類用藥表表2 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 失眠失眠 1.陰虛火旺型： 陰虛火旺型：表現(xiàn)為表現(xiàn)為 肝腎陰血不足，心肝火肝腎陰血不足，心肝火 旺，

48、心神不寧，五心煩旺，心神不寧，五心煩 熱，心悸汗出，口干咽熱，心悸汗出，口干咽 干，耳鳴健忘，失眠。干，耳鳴健忘，失眠。 2.心脾兩虛型： 心脾兩虛型：表現(xiàn)為表現(xiàn)為 氣血不足，心神失養(yǎng)，氣血不足，心神失養(yǎng)， 心悸健忘，失眠多夢(mèng)，心悸健忘，失眠多夢(mèng)， 精力疲乏。精力疲乏。 3.熱痰積熱痰積 聚型：聚型：表現(xiàn)為熱痰積聚，表現(xiàn)為熱痰積聚， 上擾心腦，頭暈?zāi)垦?，上擾心腦，頭暈?zāi)垦＃?胸悶，痰多，口苦。胸悶，痰多，口苦。 1.陰虛火旺型 陰虛火旺型:可用解可用解 郁安神沖劑郁安神沖劑+知柏地黃知柏地黃 丸丸+谷維素谷維素 2.心脾兩虛型： 心脾兩虛型：養(yǎng)血安養(yǎng)血安 神片神片+歸脾丸歸脾丸 或或 刺五刺五

49、 加口服液加口服液+歸脾丸歸脾丸 3.熱痰積聚型： 熱痰積聚型：安神膠安神膠 囊囊+牛黃清心丸牛黃清心丸 1.平時(shí)可服用些褪 平時(shí)可服用些褪 黑素、卵磷脂或綜黑素、卵磷脂或綜 合維生素等保健食合維生素等保健食 品，具有調(diào)節(jié)神經(jīng)品，具有調(diào)節(jié)神經(jīng) 功能方面的作用，功能方面的作用， 助于改善睡眠；助于改善睡眠； 2.補(bǔ)腎安神口服液、 補(bǔ)腎安神口服液、 安神補(bǔ)腦液均為溫安神補(bǔ)腦液均為溫 補(bǔ)類安神藥，可適補(bǔ)類安神藥，可適 用于長(zhǎng)期神經(jīng)衰弱用于長(zhǎng)期神經(jīng)衰弱 的老年人。的老年人。 八、風(fēng)濕骨痛及痛風(fēng)癥八、風(fēng)濕骨痛及痛風(fēng)癥表表1 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 風(fēng)濕風(fēng)濕 痹痛

50、痹痛 由于風(fēng)寒引起的血液循環(huán)不通由于風(fēng)寒引起的血液循環(huán)不通 暢，導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變發(fā)生疼痛，暢，導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變發(fā)生疼痛， 尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙；尚伴有腫脹和活動(dòng)障礙； 1.H風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+X安絡(luò)安絡(luò) 痛片痛片+X麝香祛痛搽劑麝香祛痛搽劑 2.X活絡(luò)消痛片 活絡(luò)消痛片+X雙氯芬雙氯芬 酸鈉腸溶片酸鈉腸溶片+X麝香祛風(fēng)濕麝香祛風(fēng)濕 油油 1.平時(shí)需攝取 平時(shí)需攝取 豐富的蛋白質(zhì)豐富的蛋白質(zhì) （如蛋白質(zhì)粉）（如蛋白質(zhì)粉） 來(lái)補(bǔ)養(yǎng)肌肉組來(lái)補(bǔ)養(yǎng)肌肉組 織外，還要大織外，還要大 量攝取富含維量攝取富含維 生素礦物質(zhì)如生素礦物質(zhì)如 綜合維生素和綜合維生素和 液體鈣，起到液體鈣，起到 緩和神經(jīng)痛的緩和神

51、經(jīng)痛的 作用。作用。 2.中醫(yī)認(rèn)為腎 中醫(yī)認(rèn)為腎 主筋骨、毛發(fā)，主筋骨、毛發(fā)， 平時(shí)應(yīng)多服用平時(shí)應(yīng)多服用 些補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨些補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨 類成藥，如壯類成藥，如壯 腰健腎片、可腰健腎片、可 堅(jiān)持服用六味堅(jiān)持服用六味 地黃丸等。地黃丸等。 腰椎腰椎 病病 腰痛，日久可發(fā)生骨質(zhì)增生腰痛，日久可發(fā)生骨質(zhì)增生 （骨刺），引起一側(cè)或雙側(cè)下（骨刺），引起一側(cè)或雙側(cè)下 肢疼痛、麻木等癥狀；肢疼痛、麻木等癥狀； 抗骨增生片抗骨增生片+雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉 腸溶片腸溶片+ 金珞通神，椎間金珞通神，椎間 盤突出貼盤突出貼 腰椎病患者切忌腰椎病患者切忌 突然地、劇烈地突然地、劇烈地 運(yùn)動(dòng)，可采取佩運(yùn)動(dòng)，可采取佩 帶寬腰帶

52、或腰圍帶寬腰帶或腰圍 等保護(hù)措施等保護(hù)措施 頸椎頸椎 病病 不能直立、頭痛、眩暈、視力不能直立、頭痛、眩暈、視力 模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、 食欲不振、反胃、嘔吐、下肢食欲不振、反胃、嘔吐、下肢 無(wú)力，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致癱瘓；無(wú)力，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致癱瘓； 腰息痛膠囊腰息痛膠囊+金珞通神，金珞通神， 肩頸貼肩頸貼 頸椎病輕癥患者頸椎病輕癥患者 平時(shí)可搭配使用平時(shí)可搭配使用 頸椎牽引器進(jìn)行頸椎牽引器進(jìn)行 牽引治療牽引治療 跌打跌打 損傷損傷 舒筋活血片舒筋活血片+麝香祛痛搽麝香祛痛搽 劑劑+X消炎鎮(zhèn)痛膏消炎鎮(zhèn)痛膏 嚴(yán)重骨折患者應(yīng)嚴(yán)重骨折患者應(yīng) 勸其就醫(yī)。勸其就醫(yī)。 八、風(fēng)濕

53、骨痛及痛風(fēng)癥八、風(fēng)濕骨痛及痛風(fēng)癥表表2 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松 疼痛；身長(zhǎng)縮短、駝背；疼痛；身長(zhǎng)縮短、駝背； 易骨折；呼吸功能下降。易骨折；呼吸功能下降。 氨基葡萄糖膠囊或骨氨基葡萄糖膠囊或骨 化三醇軟膠囊化三醇軟膠囊 平時(shí)可服用些鈣片平時(shí)可服用些鈣片,女女 性患者可搭配服用大性患者可搭配服用大 豆異黃酮膠囊豆異黃酮膠囊 痛風(fēng)癥痛風(fēng)癥 顯著癥狀有急性單關(guān)節(jié)顯著癥狀有急性單關(guān)節(jié) 炎發(fā)作，患病關(guān)節(jié)可見炎發(fā)作，患病關(guān)節(jié)可見 皮膚呈暗紅色，有可疑皮膚呈暗紅色，有可疑 痛風(fēng)結(jié)節(jié)等，以痛風(fēng)結(jié)節(jié)等，以X光攝片光攝片 檢查確認(rèn)為準(zhǔn)。檢查確認(rèn)為準(zhǔn)。 秋

54、水仙堿秋水仙堿/別嘌醇別嘌醇 （該類藥副作用較大，（該類藥副作用較大， 應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服 用）用） 痛風(fēng)患者忌酗痛風(fēng)患者忌酗 酒，辛辣、刺酒，辛辣、刺 激、葷腥食物激、葷腥食物 不要過(guò)量。不要過(guò)量。 九、泌尿生殖系統(tǒng)用藥九、泌尿生殖系統(tǒng)用藥表表1 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 尿道炎和尿道炎和 膀胱炎膀胱炎 起病多急驟，尿頻，起病多急驟，尿頻， 尿急，尿痛，或有黏尿急，尿痛，或有黏 液性分泌物。液性分泌物。 X鹽酸左氧氟沙星分散 鹽酸左氧氟沙星分散 片片+XS石黃抗菌片石黃抗菌片/四四 季三黃片季三黃片 尿道刺激癥狀明顯者，尿道刺激癥狀明

55、顯者， 可用適量服用解痙止可用適量服用解痙止 痛藥如痛藥如654-2，分泌，分泌 物較多可外用苦參洗物較多可外用苦參洗 劑清潔劑清潔 多飲水，以排出多飲水，以排出 細(xì)菌或有毒物質(zhì)。細(xì)菌或有毒物質(zhì)。 前列腺炎、前列腺炎、 前列腺增前列腺增 生生 前列腺炎可有惡寒、前列腺炎可有惡寒、 發(fā)熱、乏力、重壓感、發(fā)熱、乏力、重壓感、 排尿燒灼感、尿急、排尿燒灼感、尿急、 尿頻，血尿等癥；尿頻，血尿等癥； 前列腺增生有會(huì)陰、前列腺增生有會(huì)陰、 腹股溝、睪丸部不適、腹股溝、睪丸部不適、 腰痛、尿頻、尿道口腰痛、尿頻、尿道口 灼熱刺痛并有分泌物。灼熱刺痛并有分泌物。 1.細(xì)菌性前列腺炎： 細(xì)菌性前列腺炎：一一

56、般使用二聯(lián)抗菌藥如阿般使用二聯(lián)抗菌藥如阿 奇霉素奇霉素+左氧沙星分散左氧沙星分散 片片+前列康舒膠囊前列康舒膠囊 2.前列腺增生： 前列腺增生：可服用可服用 X浦列安，非那雄胺片 浦列安，非那雄胺片 +X前列康舒膠囊 前列康舒膠囊+特拉特拉 唑嗪膠囊唑嗪膠囊 慢性前列腺炎、前列慢性前列腺炎、前列 腺增生患者平時(shí)可多腺增生患者平時(shí)可多 服用些滋陰養(yǎng)腎類如服用些滋陰養(yǎng)腎類如 六味地黃丸六味地黃丸/枸杞油軟枸杞油軟 膠囊以提高自身免疫膠囊以提高自身免疫 力。力。 前列腺增生患者前列腺增生患者 平時(shí)應(yīng)注意保持平時(shí)應(yīng)注意保持 清潔和防止受寒，清潔和防止受寒， 多補(bǔ)充鋅元素多補(bǔ)充鋅元素 十、其他常見疾病用

57、藥十、其他常見疾病用藥表表1 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)用藥輔助用藥輔助用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 糖尿病糖尿病 有糖尿病癥狀，并且任有糖尿病癥狀，并且任 意血糖意血糖11.1mmol/L； 空腹血糖兩次或兩次以空腹血糖兩次或兩次以 上上7.0mmol/L。 1.磺脲類降血糖藥： 磺脲類降血糖藥： 如格如格 列吡嗪控釋片，糖適平列吡嗪控釋片，糖適平 2.雙胍類降血糖藥： 雙胍類降血糖藥： 如二如二 甲雙胍緩釋片、苯乙雙胍甲雙胍緩釋片、苯乙雙胍 3.葡萄糖苷酶抑制劑： 葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖阿卡波糖 4.成藥有：消渴靈片、消渴丸 成藥有：消渴靈片、消渴丸 可堅(jiān)持服用六可堅(jiān)持服用六 味地黃丸、苦味

58、地黃丸、苦 瓜素膠囊以增瓜素膠囊以增 強(qiáng)胰島功能。強(qiáng)胰島功能。 原發(fā)性原發(fā)性 高血壓高血壓 壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓壓持續(xù)增高達(dá)到高血壓 標(biāo)準(zhǔn)即舒張壓大于標(biāo)準(zhǔn)即舒張壓大于 89mmHg或收縮壓大 或收縮壓大 于于139mmHg，而又可，而又可 排除繼發(fā)性高血壓者，排除繼發(fā)性高血壓者， 即可診斷為高血壓病。即可診斷為高血壓病。 1.利尿降壓劑 利尿降壓劑:如雙克、速尿；如雙克、速尿； 2. 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血利血 平、降壓靈、鹽酸可樂定；平、降壓靈、鹽酸可樂定； 3. 腎上腺素受體阻滯劑：腎上腺素受體阻滯劑：阻滯劑如阻滯劑如 心得安、美托心安等；心得安、美托心安

59、等； 4.管緊管緊 張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：貝那普利、依貝那普利、依 那普利等；那普利等； 5.血管緊張素血管緊張素 受體拮抗劑：受體拮抗劑：替米沙坦、頡沙坦等；替米沙坦、頡沙坦等； 6.鈣離子拮抗劑： 鈣離子拮抗劑：如硝苯地平、氨如硝苯地平、氨 氯地平等；氯地平等； 7.其它：其它： 常用的有中成藥如珍菊降壓片等。常用的有中成藥如珍菊降壓片等。 常搭配復(fù)方丹常搭配復(fù)方丹 參片以緩解高參片以緩解高 血壓引起的頭血壓引起的頭 暈發(fā)悶的癥狀；暈發(fā)悶的癥狀； 或服用深海魚或服用深海魚 油卵磷脂以軟油卵磷脂以軟 化血管，清除化血管，清除 血液中的雜質(zhì)。血液中的雜質(zhì)。 用降壓藥一般用降壓藥一般 從小劑量開始，從小劑量開始， 逐漸加量，穩(wěn)逐漸加量，穩(wěn) 定后，可改用定后，可改用 最小維持量以最小維持量以 鞏固減少副作鞏固減少副作 用；臨床上常用；臨床上常 聯(lián)合應(yīng)用幾種聯(lián)合應(yīng)用幾種 降壓藥物治療降壓藥物治療 （需在醫(yī)生指（需在醫(yī)生指 導(dǎo)下服用）；導(dǎo)下服用）； 對(duì)血壓顯著增對(duì)血壓顯著增 高已多年的病高已多年的病 人，不宜使血人，不宜使血 壓下降過(guò)快、壓下降過(guò)快、 過(guò)多。過(guò)多。 十、其他常見疾病用藥十、其他常見疾病用藥表表2 病癥病癥癥狀癥狀主導(dǎo)用藥主導(dǎo)