多系統(tǒng)器官功能衰竭(醫(yī)學必看 試題帶詳細解析答案)

1、多系統(tǒng)器官功能衰竭一、a1型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 1在ards治療和護理中的最關鍵的措施是 a抗感染b營養(yǎng)支持c維持有效循環(huán)d糾正低氧血癥和酸中毒e積極治療原發(fā)疾病 正確答案:d 2急性腎衰早期死亡最常見的主要原因是 a高鉀血癥b水中毒c氮質(zhì)血癥d低血鈉e代謝性酸中毒 正確答案:b 3急性腎功能衰竭時少尿是指成人24小時尿量小于 a30mlb100mlc400mld50mle200ml 正確答案:c 4急性腎功能衰竭病人每24小時尿量超過多少，表示進入多尿期 a400mlb500mlc1000mld2000mle3000ml 正確答案:

2、a 5ards病人主要特征性的i臨床表現(xiàn)為 a胸部x線改變b動脈氧分壓下降c肺部濕噦音d進行性呼吸困難e呼吸音減弱 正確答案:d 6關于急性，腎衰多尿初期的補液量正確的是 a每天排出水分的2倍b補液不加限制c顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水d排出水分的1/2或1/3e等于每天排出量 正確答案:d 7急性腎功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常見原因是 a水中毒b高鉀血癥c感染d尿毒癥e代謝性酸中毒 正確答案:b 8男性患者，18歲，車禍擠壓傷，尿量100ml/24小時，血鉀6mmol/l，心電圖t波高尖，qrs期延長，應考慮其危險是 a成人呼吸窘迫綜合征b急性腎功能衰竭c血容量不足d心功能不全e腦水腫

3、正確答案:b 9急性腎功能衰竭少尿無尿期的最主要最危險的并發(fā)癥是 a高鉀血癥b水中毒c代謝性酸中毒d尿毒癥e低血鈣 正確答案:a 10多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見的衰竭器官是 a心臟b肝臟c肺臟d腦e腎臟 正確答案:c 11下列有關急性腎功能衰竭病人少尿期護理的敘述不正確的是 a補充堿性藥物b限制鉀的攝入c預防感染d限制蛋白質(zhì)攝入e保證液體入量 正確答案:e 12急性腎功能衰竭少尿無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是 a低血鈉b低血鈣c高血鎂d高血鉀e低血鉀 正確答案:d 13急性腎功能衰竭少尿期尿液常規(guī)化驗最有診斷意義的是 a蛋白尿b鏡下血尿c有白細胞d比重低而固定e發(fā)現(xiàn)管型 正確答案:d 14以下不

4、是dic的常見原因的是 a感染b休克晚期c惡性腫瘤d休克早期e創(chuàng)傷 正確答案:d 15急性腎功能衰竭多尿期后期容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)酸堿失衡是 a高氯血癥b低鉀血癥c高鈉血癥d酸中毒e水中毒 正確答案:b 16對dic病人早期進行抗凝治療時，首選的藥物是 a阿司匹林b鏈激酶c潘生丁d肝素e尿激酶 正確答案:d 17急性腎功能衰竭無尿是指成人每24小時尿量為 a不足50mlb完全無尿c少于250mld少于20mle少于150ml 正確答案:a 18關于ards病人呼吸變化的描述，錯誤的是 a初期呼吸困難，呼吸頻率加快，呼吸時有窘迫感b初期一般性給氧不能緩解病情c進展期呼吸困難加重，同時出現(xiàn)發(fā)紺d末期

5、出現(xiàn)深度昏迷，呼吸困難，缺氧反而減輕e末期可致深度酸中毒，心率失常 正確答案:d 19急性腎炎病人死亡最常見的原因是 a高鉀血癥b水中毒c氮質(zhì)血癥d低血鈉e代謝性酸中毒 正確答案:a 20多系統(tǒng)器官功能衰竭中，最常見的首發(fā)器官是 a心臟b腦c肺d肝e腎 正確答案:c 21急性腎衰少尿無尿期最有效降低血鉀的措施是 a嚴格限制鉀攝入b控制感染c徹底清創(chuàng)d血液透析e不輸庫存血 正確答案:d 22急性腎功能衰竭少尿期患者如無特殊消耗、每天補液量的計算按 a每天正常生理需要量補給b前24小時尿量補給c顯性失水+隱性失水-內(nèi)生水補給d前24小時尿量減去內(nèi)生水補給e顯性失水+隱性失水-內(nèi)生水-500ml補給

6、 正確答案:c 23屬于腎性腎功能衰竭的病因是 a腎中毒b雙側輸尿管結石c大出血、休克d前列腺增生e盆腔腫瘤壓迫輸尿管 正確答案:a 24急性腎功能衰竭少尿期病人可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是 a低鎂血癥b低磷血癥c高鈣血癥d低鈉血癥e低鉀血癥 正確答案:d 25女性，67歲，急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、軟癱、心律不齊、心動過緩，腹脹，應考慮 a低鉀血癥b尿毒癥c酸中毒d高鉀血癥e水中毒 正確答案:d 26男性患者，45歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改變呼吸。無紫紺，肺部無羅音，胸透無異常。首先應考慮 a肺水腫b心功能不全c呼吸道梗阻d成人呼吸窘

7、迫綜合征e吸入性肺炎 正確答案:d 27成人急性呼吸衰竭最常見的病因是 a術后并發(fā)肺炎b成人呼吸窘迫綜合征(ards)c電解質(zhì)紊亂d顱腦損傷e麻醉過深 正確答案:b 28病人出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的早期征兆是 a皮膚出現(xiàn)出血點b血液不易抽出，容易凝固c易出鼻血d便血e咯血 正確答案:b 29有關急性腎功能衰竭多尿期以下哪種說法是正確的 a此期腎的回收和濃縮功能已恢復正常b早期出現(xiàn)低血鉀c多尿期尿量不超過1500mld此期不能認為患者已脫離危險e此期補液量應按每天排出量計算 正確答案:d 30dic病人進行抗凝治療時，應用前后測凝血時間，如凝血時間少于12分鐘則表示 a肝素用量不足b有出血可能c需

8、加魚精蛋白拮抗d需用魚精蛋白溶解劑e用6-氨基己酸 正確答案:a 31對ards的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是 a血流動力學監(jiān)測b血氣分析c心電圖檢測d呼吸功能監(jiān)測ex線檢查 正確答案:b 32以下凝血時間檢查結果，提示dic病人肝素用量過多的是 a5分鐘b20分鐘c12分鐘d25分鐘e32分鐘 正確答案:e 33急性腎功能衰竭少尿期3天內(nèi)病人的飲食要求為 a無蛋白、高糖、多維生素b低蛋白、高脂、低維生素c高脂、高糖、高蛋白d高蛋白、高糖、多維生素e低蛋白、低糖、多維生素 正確答案:a 34少尿是指成人每24小時尿量少于 a100mlb200mlc300mld400mle500ml 正確答

9、案:d 35急性腎功能衰竭病人進入多尿期的標志是24小時尿量增加至 a800mlb700mlc500mld300mle400ml 正確答案:e 36最常見的腎型急性腎功能衰竭是 a腎臟炎癥壞死b重金屬損害腎臟c蛇咬傷d股骨骨折e擠壓傷 正確答案:e 二、a3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的a、b、c、d、e五個備選答案中選擇一個最佳答案。 （12題共用題干）女性患者，25歲，產(chǎn)后大出血致休克，護士在給病人抽血化驗時發(fā)現(xiàn)血液不易抽出，抽出后很快即凝固，并發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點。 1應考慮該病人為adicb急性呼吸衰竭c急性腎衰竭d休克e肝昏迷2該

10、病人的治療應用a肝素b6-氨基己酸c靜點大量抗生素d魚精蛋白溶解劑e魚精蛋白i正確答案:1a；2a 三、b1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 （13題共用備選答案） a肝素b潘生丁c阿司匹林d止血芳酸e魚精蛋白 1dic早期病人首選的抗凝血藥物是2dic晚期病人使用的抗纖溶藥物是3肝素使用過量出現(xiàn)大出血時使用的藥物是正確答案:1a；2d；3e （46題共用備選答案） a低血鉀b高血鉀c低血鈉d高血鈉e低血鎂 4急性腎功能衰竭死亡的最常見原因5急性腎功能衰竭少尿期

11、最重要的電解質(zhì)失調(diào)6急性腎功能衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)正確答案:4b；5b；6c （78題共用備選答案） a藥物中毒b嚴重擠壓傷c大面積燒傷d雙側輸尿管結石e低血容量休克 7腎前性急性腎功能衰竭常見的原因8腎后性急性腎功能衰竭常見的原因正確答案:7e；8d 四、x型題：以下每題由一個題干和a、b、c、d、e五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。 1急性腎功能衰竭少尿期的死亡原因有 a感染b高鉀血癥c水中毒d氮質(zhì)血癥e酸中毒 正確答案:abcde 2急性腎功能衰竭少尿期治療原則包括 a控制感染b采用低蛋白、

12、低熱量、高纖維素飲食c必要時采用透析治療d補液原則應量出為入e調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡 正確答案:acde 3下列檢查對診斷dic有意義的是 a血小板計數(shù)低于70乘以十的九次方/lb纖維蛋白定量低于1.25g/lc凝血酶原時間超過對照組3秒d3p實驗陽性e纖溶酶原減少 正確答案:abcde 4急性腎前性腎功能衰竭的原因有 a嚴重脫水b休克c心臟功能不全d腎動脈狹窄e擠壓傷 正確答案:abc 5評價急性腎功能衰竭病人少尿期輸液量是否適當?shù)闹笜税?a血鈉維持在130mmol/l以上bcvp在正常水平c體重每日減輕0.5kgd血鉀恢復正常e無呼吸困難肺水腫 正確答案:abce 6關于dic的預防，正確的是

13、a積極治療嚴重創(chuàng)傷b加強大手術前后的管理c發(fā)現(xiàn)dic應早期抗凝治療d做到早發(fā)現(xiàn)、早治療e積極治療預后較好 正確答案:abcd 7急性腎功能衰竭少尿期水電解質(zhì)失衡類型有 a低血磷b水中毒c高血鈣d高血鉀e低血鈉 正確答案:bde 8腎后型急性腎功能衰竭的病因有 a休克b磺胺結晶阻塞c擠壓綜合征d雙側輸尿管結石e雙腎結石 正確答案:bde 9關于ards的預防正確的是 a積極治療原發(fā)病b控制液體輸入速度c避免高濃度長期吸氧d不宜輸大量庫存血e補充足夠熱量 正確答案:abcd 10dic病人繼發(fā)性纖溶期實驗室檢查可發(fā)現(xiàn) a3p實驗陽性b纖維蛋白原減少c凝血時間延長d血小板增加e凝血酶原時間延長 正確答案:abce 11急性性腎功能衰竭多尿期可見到的水、電解質(zhì)紊亂有 a低鉀血癥b低氯血癥c低鈉血癥d高磷血癥e高鎂血癥 正確答案:abc 12急性腎功能衰竭少尿期飲食應給予 a糖類食物b蛋白食物c脂肪類食物d高鉀食物e低鉀食物 正確答案:ac 13ards初期的臨床特點是 a無胸部x線檢查的陽性發(fā)現(xiàn)b呼吸困難c無明顯低氧血癥d無明顯肺部體征e意識改變 正確答案:abcd 14可能導致腎功能衰竭的病因是 a磺胺類藥物中毒b輸入異型血c敗血癥d擠壓綜合征e雙腎結石 正確答案:abcde 15急性腎衰多尿期的表現(xiàn)有 a尿量明顯增多b尿比重仍保持在1. 010左右c后期可出現(xiàn)脫水、低血鈉、