老年護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)

1、第一章 緒論1.平均壽命：是指通過回顧性死因統(tǒng)計和其他統(tǒng)計方法計算出人群的生存的平均年數(shù)，簡稱平均壽命或預(yù)期壽命。2最高壽命：是指在沒有外因干擾的條件下，從遺傳學(xué)角度而言人類可能存在的最高年齡。3.健康期望壽命：是指去除殘疾和殘障后，所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。4.撫養(yǎng)系數(shù)：即社會負(fù)擔(dān)系數(shù)，亦稱撫養(yǎng)比，是指非勞動力人口數(shù)與勞動力人口數(shù)的比率。5.平均壽命表示生命的長度，以死亡為終點；健康期望壽命的終點是日常生活自理能力的喪失，即進(jìn)入壽終前的依賴期。6.平均壽命是健康預(yù)期壽命和壽終前依賴期的總和。7. 衡量人類壽命的兩個指標(biāo)是平均壽命和最高壽命。8.老年護(hù)理的原則。答

2、：滿足需求，早期防護(hù)，關(guān)注整體，因人施護(hù)，面向社會，連續(xù)照護(hù)。第二章 老年護(hù)理相關(guān)理論（一）生物學(xué)理論重點探究老化過程中生物體的生理改變的特性和原因。1隨機(jī)老化理論：認(rèn)為老化的發(fā)生是隨機(jī)損傷積累的過程。2非隨機(jī)老化理論：認(rèn)為老化是程序控制的過程。（二）心理學(xué)理論重點研究和解釋老化過程對老年人的認(rèn)知思考、心智行為與學(xué)習(xí)動機(jī)的影響。1人格發(fā)展理論弗洛伊德嬰幼兒期是人格發(fā)展的最重要階段。主張人格發(fā)展經(jīng)歷5個階段，即口唇期，肛門期，性蕾期，潛伏期和生殖期。艾里克森認(rèn)為人格是終身發(fā)展的。將人格從出生到死亡分為8個階段：嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期、青年期、成年期和晚年期，表明一個完整的過程。

3、bulter提出懷舊治療，即回憶療法，認(rèn)為懷舊是老年人人生回顧的正常方式。2自我效能理論由美國心理學(xué)家，社會學(xué)習(xí)理論創(chuàng)始人班杜拉提出，他認(rèn)為自我效能是人類行為的決定性因素。提高自我效能：即增強(qiáng)個人對執(zhí)行健康行為能力的自信心。（三）社會學(xué)理論主要研究、了解、解釋社會互動、社會期待、社會制度與社會價值對老化過程適應(yīng)的影響。1.隱退理論2.活躍理論3.持續(xù)理論4.次文化理論（四）相關(guān)護(hù)理理論和模式目前在老年護(hù)理實踐中應(yīng)用較多的新的理論或模式1.疾病不確定理論2.慢性病軌跡框架八個階段：始發(fā)-穩(wěn)定-急性-逆轉(zhuǎn)-危機(jī)-不穩(wěn)定-下降-臨終階段。3.需要驅(qū)動的癡呆相關(guān)行為模式第三章 老年人的健康評估1.功能

4、狀態(tài)：主要是指老年人處理日常生活的能力，其完好與否影響著老年人的生活質(zhì)量。2.老年人健康評估的內(nèi)容包括身體、心理健康狀況及社會角色功能等方面。3.老年人健康評估的原則：（1）了解老年人身心變化特點，（2）正確解讀輔助檢查結(jié)果，（3）注意疾病非典型表現(xiàn)。4.老年人健康評估的方法。交談，觀察，體格檢查，閱讀，測試。5.老年人健康評估的注意事項。（1）提供適宜的環(huán)境 （2）安排充分的時間 （3）選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ?）運用溝通的技巧 （5）獲取客觀的資料6.功能狀態(tài)評估常用的評估量表。（1）katz adl量表- katz日常生活功能指數(shù)評價表可用于測量評價慢性疾病的嚴(yán)重程度及治療效果，也可用于預(yù)測某些

5、疾病的發(fā)展。（2）lawton iadl量表-lawton功能性日常生活能力量表主要用于評定被測者的功能性日常生活能力。7.一般情況下，老年人應(yīng)1-2年進(jìn)行一次全面的健康檢查。8.體檢時，室溫以22-24為宜。第四章 老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧1.老年保?。菏侵冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，是老年人得到醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。2.自我保?。菏侵溉藗?yōu)楸Ｗo(hù)自身健康所采取的一些綜合性的保護(hù)措施。3.老年保健的重點人群。高齡老人，獨居老人，喪偶老人，患病的老年人，新近出院的老年人，精神障礙的老人。4.老年保健的基本原則。（

6、1）全面性原則 （2）區(qū)域化原則 （3）費用分擔(dān)原則 （4）功能分化原則 （5）聯(lián)合國老年政策原則獨立性原則，參與性原則，保健與照顧原則，自我實現(xiàn)或自我成就原則，尊嚴(yán)性原則。5.我國老年事業(yè)的發(fā)展。第一階段：萌芽期（1949-1981年）第二階段：形成期（1982-1999年）第三階段：發(fā)展期（1999年至今）6.老年保健的任務(wù)。（1）醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理 （2）中間服務(wù)機(jī)構(gòu)的保健護(hù)理 （3）社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理7.老年保健策略。（1）老有所醫(yī)老年人的醫(yī)療保健 （2）老有所養(yǎng)老年人的生活保障 （3）老有所樂老年人的文化生活 （4）老有所學(xué)和老有所為老年人的發(fā)展與成就8.老年保健的具體措施。自我

7、觀察、自我預(yù)防、自我治療、自我護(hù)理。9.居家養(yǎng)老照顧模式與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式。（p55）居家養(yǎng)老照顧模式是指老年人居住在家中由專業(yè)人員或家人及社區(qū)志愿者對老年人提供服務(wù)和照顧的一種新型社會化養(yǎng)老模式，而不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式。優(yōu)點：（1）居家養(yǎng)老符合多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念，老年人居住在所熟悉的“家”的環(huán)境，可以享受到家庭的溫暖，精神愉悅，有助于身心健康。（2）居家養(yǎng)老相對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)所需費用低，有利于解決中低收入家庭養(yǎng)老的后顧之憂。（3）可以減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的難題。（4）有利于推動和諧社區(qū)的發(fā)展和建設(shè)，在社區(qū)內(nèi)形成尊老、助老的優(yōu)良風(fēng)氣，提高社會道德風(fēng)尚。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧

8、是指老年人居住在專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的服務(wù)人員提供全方位、專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老照顧。也是社會普遍認(rèn)可的一種社會養(yǎng)老照顧模式，適合于高齡多病和無人照料的老年人，優(yōu)點：（1）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用集中管理，能夠是老年人得到全面的、專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；良好的生活環(huán)境、無障礙的居住條件和配套設(shè)施齊全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能使老年人的生活更加便利和安全。（2）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中各種社會活動和豐富的文化生活有助于解除老人的孤獨感，從而提高其生活品質(zhì)。（3）可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。老年人的子女可以從繁重的日常照料中解脫出來，減輕壓力，使他們有更多的時間與精力投入到工作和學(xué)習(xí)中。（4）可以充分發(fā)揮專業(yè)分工的優(yōu)勢，創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會

9、，從而緩解就業(yè)壓力。第五章 老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理1.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿影響著人的學(xué)習(xí)記憶。2.智力分為流體智力和晶體智力兩大類。流體智力是指獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，主要與人的精神系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。晶體智力指對詞匯、常識等的理解能力，與后天的知識、文化和經(jīng)驗積累有關(guān)。3.思維是人類認(rèn)知過程的最高形式。4.空巢綜合征：生活在空巢家庭的空巢老人常由于人際疏遠(yuǎn)、缺乏精神慰藉而產(chǎn)生被疏離、舍棄的感覺，出現(xiàn)的孤獨、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理失調(diào)癥狀。5.心理健康：是指身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。6.老年人心理發(fā)展

10、的主要矛盾。角色轉(zhuǎn)換與社會適應(yīng)的矛盾 老有所為與身心衰老的矛盾 老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾 安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾 安享晚年與生活變故的矛盾7.老年人常見的心理問題：焦慮，抑郁，孤獨，自卑，離退休綜合征，空巢綜合征。8.老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常 情緒健康 關(guān)系融洽 環(huán)境適應(yīng) 行為正常 人格健全9.相對中青年期而言，老年抑郁癥的表現(xiàn)的特點：疑病性 激越性 隱匿性 遲滯性 妄想性 自殺傾向 抑郁癥性假性癡呆 季節(jié)性10.如何預(yù)防老年抑郁癥患者的自殺行為。識別自殺動向 環(huán)境布置 專人防護(hù) 工具及藥物管理11.保護(hù)老年期癡呆患者安全的措施。提供較為固定的生活環(huán)境 佩戴標(biāo)志 防止意外發(fā)生

11、 正確處理患者的激越情緒第六章 老年人的日常生活護(hù)理1.老年人睡眠時間一般比青壯年少，每天約6小時。2.人皮膚瘙癢的主要原因：局部皮膚病變：最常見的是皮膚干燥。全身性疾病 心理因素3.有效的休息應(yīng)滿足三個基本條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。4.睡眠呼吸暫停綜合征sas的診斷標(biāo)準(zhǔn)：每晚7小時睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過10秒，暫停發(fā)作超過30次以上（或每小時睡眠呼吸暫停超過5次以上，老年人超過10次以上。）5.sas多發(fā)于老年男性，主要原因有：老年人多有呼吸道脂肪堆積，睡眠時咽部肌肉松弛，咽部活動減少，使上呼吸道狹窄或接近閉塞，而出現(xiàn)呼吸暫停；老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減低，化

12、學(xué)感受器對低氧和高碳酸血癥的敏感性降低，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對呼吸肌的支配能力下降，以及呼吸肌無力等易發(fā)生呼吸暫停。第七章 老年人的安全用藥和護(hù)理1.藥物的吸收：是指藥物從給藥部位轉(zhuǎn)運至血液的過程。藥物的代謝：是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)變化，又稱生物轉(zhuǎn)化。藥物的分布：是藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)后向各組織器官及體液轉(zhuǎn)運的過程。藥物的排泄：是指藥物在老年人體內(nèi)經(jīng)吸收、分布、代謝后，最后以藥物原形或其他代謝物的形式通過排泄器官或分泌器官排出體外的過程。2.肝臟是藥物代謝的主要器官。腎臟是大多數(shù)藥物排泄的重要器官。3.老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因：同時接受多種藥物治療 藥動學(xué)和藥效學(xué)改變 濫用非處方藥4.老年人的安

13、全用藥護(hù)理：定期全面評估老年人用藥情況密切觀察和預(yù)防藥物不良反應(yīng)提高老年人用藥依從性加強(qiáng)用藥的健康指導(dǎo)第八章 老年人常見健康問題與護(hù)理1.尿失禁老年人盆底肌肉訓(xùn)練的方法?？煞謩e在不同臥位時進(jìn)行訓(xùn)練：站立：雙腳分開與肩同寬，盡量收縮骨盆底肌肉并保持10秒鐘，然后放松10秒鐘，重復(fù)收縮與放松15次；坐位：雙腳平放于地面，雙膝微微分開，與肩同寬，雙手放于大腿上，身體微微前傾，盡量收縮骨盆底肌肉并保持10秒鐘，然后放松10秒鐘，重復(fù)收縮與放松15次；仰臥位：雙膝微曲約45，盡量收縮骨盆底肌肉并保持10秒鐘，然后放松10秒鐘，重復(fù)收縮與放松15次。2.疼痛的治療和護(hù)理的總體目標(biāo)是正確評估疼痛；老年人的疼

14、痛得到改善，生活不受到明顯的影響；患者能接受現(xiàn)實，能說出急、慢性疼痛的存在；患者能正確服藥，并掌握處理疼痛的非介入性止痛方法。3.疼痛的分型及特點。按起病緩急和持續(xù)時間分為急性疼痛和慢性疼痛；按發(fā)病機(jī)制分為軀體疼痛、內(nèi)臟疼痛和神經(jīng)性疼痛。4.如何為聽力障礙老年人創(chuàng)造有助于交流的環(huán)境？在安靜的環(huán)境中進(jìn)行交流，交流前先正面進(jìn)入老年人的視線，輕拍老年人以引起注意；對老年人說話要清楚且慢，不高聲喊叫，使用短句表達(dá)意思；給電話聽筒加增音裝置，門鈴應(yīng)與一室內(nèi)燈相連接；幫助老年人把需要解釋和說明的事記錄下來；指導(dǎo)老年人的照護(hù)者多與老年人交談。第九章 老年人常見疾病與護(hù)理1.老年高血壓：是指老年人在未使用抗高

15、血壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日3次以上收縮壓（sbp）140mmhg（18.7kpa）和（或）舒張壓（dbp）（12.0kpa）。2.老年高血壓是老年人最常見的疾病和致殘致死的主要原因。3.老年高血壓的表現(xiàn)：以ish（單純收縮期高血壓）多見； 血壓波動性大； 癥狀少而并發(fā)癥多；多種疾病并存。4.適當(dāng)?shù)倪\動包括四個方面：適當(dāng)?shù)倪\動形式，適當(dāng)?shù)倪\動強(qiáng)度，適當(dāng)?shù)倪\動時間，適當(dāng)?shù)倪\動目標(biāo)。5.老年高血壓病人的生活指導(dǎo)。減輕體重；膳食調(diào)節(jié)：少鹽，低脂肪，優(yōu)質(zhì)蛋白，食補(bǔ)鉀、鈣，戒酒，多吃蔬菜和水果；精神調(diào)適；勞逸結(jié)合。6.冠心?。╟hd）：即冠狀動脈性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。7.90的老年心絞痛是因冠狀動脈粥樣硬化引起的。8.老年人心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即采取的措施。心絞痛發(fā)作時，立即停止原有活動，協(xié)助老人取舒適體位休息。有條件者及時給予間歇氧氣吸入，調(diào)節(jié)流量為4-6l/min。9.老年心絞痛的常見治療藥物。硝酸酯類，受體阻滯劑，鈣拮抗劑，血小板抑制劑，他汀類降壓藥。第十章 老年人的臨終護(hù)理1.臨終護(hù)理：是對已失去治愈希望的患者在生命即將結(jié)束時所實施的一種積極的綜合護(hù)理，是臨終關(guān)懷的重要組成部分。2.臨終關(guān)懷對老年人的意義。維護(hù)尊嚴(yán)，提高老年臨終者生存質(zhì)量；安撫親友，解決老年人家庭照料困難；節(jié)