清熱藥的主要藥理作用

1、第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 一、與清熱藥有關(guān)的概念一、與清熱藥有關(guān)的概念 清熱藥清熱藥里熱證里熱證 發(fā)熱、或體溫不高而見口干、咽喉干燥、發(fā)熱、或體溫不高而見口干、咽喉干燥、 面紅、目赤、大便干結(jié)、小便短赤、五面紅、目赤、大便干結(jié)、小便短赤、五 心煩熱、舌紅、苔黃、脈數(shù)心煩熱、舌紅、苔黃、脈數(shù) 表熱：辛涼解表藥。表熱：辛涼解表藥。 熱證熱證 虛熱：清虛熱藥虛熱：清虛熱藥 里熱里熱 氣分熱清熱瀉火藥氣分熱清熱瀉火藥 實(shí)熱實(shí)熱 血分熱清熱涼血藥血分熱清熱涼血藥 濕熱濕熱清熱燥濕藥清熱燥濕藥 熱毒瘡瘍清熱解毒熱毒瘡瘍清熱解毒 清虛熱藥研究較少清虛熱藥研究較少 二、清熱藥分類的藥理學(xué)特點(diǎn)、清熱藥分類的藥理學(xué)

2、特點(diǎn) （一）清熱解毒：（一）清熱解毒： 熱毒證溫病初起熱毒證溫病初起 瘡癰腫毒瘡癰腫毒 咽喉腫痛咽喉腫痛 濕熱痢疾濕熱痢疾 均與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)均與細(xì)菌、病毒感染有關(guān) 袪邪袪邪 抗病原微生物抗病原微生物 抗炎性反應(yīng)抗炎性反應(yīng) 抗內(nèi)毒素抗內(nèi)毒素 抗過氧化損傷抗過氧化損傷 抗炎性細(xì)胞因子抗炎性細(xì)胞因子 扶正扶正 增強(qiáng)免疫功能增強(qiáng)免疫功能 保護(hù)細(xì)胞器保護(hù)細(xì)胞器 維護(hù)鈣穩(wěn)態(tài)維護(hù)鈣穩(wěn)態(tài) 增強(qiáng)解毒活性增強(qiáng)解毒活性 清熱解毒治法研究過程清熱解毒治法研究過程 驗(yàn)證臨床效果驗(yàn)證臨床效果 7070年代初期：年代初期： 清熱藥清熱藥熱毒癥熱毒癥感染性疾病感染性疾病 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合研究所華中科技大

3、學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合研究所 ( (原武漢醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院中醫(yī)研究室原武漢醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院中醫(yī)研究室) ) 五味消毒飲熱毒清注射液五味消毒飲熱毒清注射液( (簡稱熱毒簡稱熱毒 清清, ,原名抗炎原名抗炎6 6號注射液號注射液) )。 急性膽系感染、急性闌尾炎、胰腺炎等急性膽系感染、急性闌尾炎、胰腺炎等200200 例急腹癥例急腹癥, ,總有效率達(dá)總有效率達(dá)82 5%; 82 5%; 抗菌和抗病毒抗菌和抗病毒 最初的靶點(diǎn)最初的靶點(diǎn) 清熱解毒制劑如熱毒清等清熱解毒制劑如熱毒清等, ,在體外對多種細(xì)在體外對多種細(xì) 菌具一定的抑制作用菌具一定的抑制作用, ,而體內(nèi)實(shí)驗(yàn)以熱毒清而體內(nèi)實(shí)驗(yàn)以熱毒清 治

4、療家兔大腸桿菌腹膜炎則療效顯著。治療家兔大腸桿菌腹膜炎則療效顯著。 抗炎性反應(yīng)抗炎性反應(yīng) 艱難的探索艱難的探索 熱毒清能顯著減輕兔大腸桿菌腹膜炎的炎性損害程度，熱毒清能顯著減輕兔大腸桿菌腹膜炎的炎性損害程度， 證明證明, ,熱毒清確有抗炎作用熱毒清確有抗炎作用( (故名抗炎故名抗炎6 6號號), ),但抗炎藥并但抗炎藥并 不是抗生素不是抗生素, ,抗炎作用并非抗感染的主要機(jī)制?？寡鬃饔貌⒎强垢腥镜闹饕獧C(jī)制。 抗內(nèi)毒素抗內(nèi)毒素 柳暗花明柳暗花明 熱毒清在體外能使加入內(nèi)毒素的鱟試驗(yàn)熱毒清在體外能使加入內(nèi)毒素的鱟試驗(yàn) 轉(zhuǎn)陰轉(zhuǎn)陰, ,在電鏡下能使內(nèi)毒素的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在電鏡下能使內(nèi)毒素的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 解聚或碎裂

5、崩解解聚或碎裂崩解; ;在體內(nèi)能有效拮抗大在體內(nèi)能有效拮抗大 腸桿菌內(nèi)毒素誘導(dǎo)的生物效應(yīng)。腸桿菌內(nèi)毒素誘導(dǎo)的生物效應(yīng)。 體外研究發(fā)現(xiàn)體外研究發(fā)現(xiàn) 用有效抗生素處理培養(yǎng)基時，在細(xì)菌計(jì)用有效抗生素處理培養(yǎng)基時，在細(xì)菌計(jì) 數(shù)降低的同時，伴有內(nèi)毒素水平的增高，數(shù)降低的同時，伴有內(nèi)毒素水平的增高， 有的可達(dá)有的可達(dá)100100多倍。多倍。 抗過氧化損傷抗過氧化損傷 異病同治異病同治 清熱解毒治法在多種疾病過程中的清熱解毒治法在多種疾病過程中的 “解毒解毒”抗自由基作用抗自由基作用, ,可能是其可能是其 異病同治的機(jī)制之一。異病同治的機(jī)制之一。 外源性毒素內(nèi)毒素 內(nèi)源性毒素內(nèi)源性毒素氧自由基氧自由基 扶正

6、與祛邪并舉扶正與祛邪并舉 “扶正以祛邪”,“正足邪自去” 增強(qiáng)免疫功能增強(qiáng)免疫功能 順理成章順理成章 清熱解毒代表方熱毒清增強(qiáng)機(jī)體免疫功清熱解毒代表方熱毒清增強(qiáng)機(jī)體免疫功 能的揭示能的揭示, ,不僅部分解釋了其抗感染的不僅部分解釋了其抗感染的 治療作用機(jī)理治療作用機(jī)理, ,而且還為其與抗生素聯(lián)而且還為其與抗生素聯(lián) 合應(yīng)用的合理性提供了新的理論依據(jù)。合應(yīng)用的合理性提供了新的理論依據(jù)。 保護(hù)細(xì)胞器保護(hù)細(xì)胞器 重中之重重中之重 保護(hù)組織細(xì)胞的功能保護(hù)組織細(xì)胞的功能, ,減輕炎癥造減輕炎癥造 成的損害成的損害, ,將可顯著降低病死率將可顯著降低病死率 維護(hù)鈣穩(wěn)態(tài)維護(hù)鈣穩(wěn)態(tài) 精細(xì)的調(diào)節(jié)精細(xì)的調(diào)節(jié) 通過促

7、進(jìn)線粒體的鈣泵作用維護(hù)胞漿通過促進(jìn)線粒體的鈣泵作用維護(hù)胞漿2+2+的平的平 衡衡, ,從而保護(hù)肝組織結(jié)構(gòu)的完整從而保護(hù)肝組織結(jié)構(gòu)的完整, ,減輕內(nèi)毒素誘導(dǎo)的減輕內(nèi)毒素誘導(dǎo)的 炎性細(xì)胞因子及脂質(zhì)過氧化物對肝細(xì)胞的損傷。炎性細(xì)胞因子及脂質(zhì)過氧化物對肝細(xì)胞的損傷。 增強(qiáng)解毒活性增強(qiáng)解毒活性 祛邪扶正相統(tǒng)一祛邪扶正相統(tǒng)一 提高微粒體細(xì)胞色素提高微粒體細(xì)胞色素 450450含量含量, ,并增強(qiáng)并增強(qiáng) 苯胺羥化酶活性苯胺羥化酶活性, ,參與機(jī)體的解毒功能參與機(jī)體的解毒功能 另辟新徑另辟新徑 *中醫(yī)對“熱”和“毒”的概念較廣泛, 遠(yuǎn)非僅感染性疾病所能囊括 *清熱解毒方藥治療其它急慢性疾病清熱解毒方藥治療其它

8、急慢性疾病, ,如腫瘤、如腫瘤、 心血管疾病、腎臟疾病、血液病和老年病等心血管疾病、腎臟疾病、血液病和老年病等, , 均顯示出較好的療效均顯示出較好的療效 （二）（二）清熱瀉火清熱瀉火 “火為熱之極火為熱之極”，清熱瀉火藥主治氣分，清熱瀉火藥主治氣分 熱證。表現(xiàn)：高熱、煩躁，多見于感熱證。表現(xiàn)：高熱、煩躁，多見于感 染性疾病的明顯期、急性期。染性疾病的明顯期、急性期。 藥理作用：清熱解毒解熱、鎮(zhèn)靜、藥理作用：清熱解毒解熱、鎮(zhèn)靜、 抗驚厥?？贵@厥。 （三）清熱涼血（三）清熱涼血 主治熱入營血。見于急性傳染病的衰竭期，主治熱入營血。見于急性傳染病的衰竭期， 伴有伴有CNSCNS病變及臟腑功能衰竭。

9、病變及臟腑功能衰竭。 1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因；、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因； 2、強(qiáng)心，增加血循環(huán)動力；、強(qiáng)心，增加血循環(huán)動力； 3、擴(kuò)張血管，解除微循環(huán)血管痙攣；、擴(kuò)張血管，解除微循環(huán)血管痙攣； 4、調(diào)整凝血與抗凝系統(tǒng)平衡的紊亂而減少出血；、調(diào)整凝血與抗凝系統(tǒng)平衡的紊亂而減少出血； 5、鎮(zhèn)靜、解熱以改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。、鎮(zhèn)靜、解熱以改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 （四）清熱燥濕（四）清熱燥濕 主治濕熱內(nèi)蘊(yùn)諸證。見于慢性疾病。主治濕熱內(nèi)蘊(yùn)諸證。見于慢性疾病。 如肝炎，尿道感染，菌痢。如肝炎，尿道感染，菌痢。 1、抗菌、抗病毒、抗真菌；、抗菌、抗病毒、抗真菌； 2、降脂，保肝利膽；、降脂，保肝

10、利膽； 三、共同的藥理三、共同的藥理 作用作用 抗病原微生物抗病原微生物 以清熱解毒藥和清熱燥濕藥較強(qiáng)，以清熱解毒藥和清熱燥濕藥較強(qiáng)， 其中清熱燥濕藥對真菌有效其中清熱燥濕藥對真菌有效 最初的靶點(diǎn)，但并非是主要機(jī)制最初的靶點(diǎn)，但并非是主要機(jī)制 抗炎抗炎 抗急性炎癥反應(yīng)抗急性炎癥反應(yīng) 急性炎癥： 是里熱證的主要表現(xiàn)和病理過程之一是里熱證的主要表現(xiàn)和病理過程之一 炎癥反映可概括分為早、中、晚三期：炎癥反映可概括分為早、中、晚三期： 血管反應(yīng)、細(xì)胞反應(yīng)、組織增生三個階段血管反應(yīng)、細(xì)胞反應(yīng)、組織增生三個階段 1 1、直接作用、直接作用 （1 1）降解內(nèi)毒素（）降解內(nèi)毒素（EndotoxinEndoto

11、xin） A A、直接破壞內(nèi)毒素的結(jié)構(gòu)；、直接破壞內(nèi)毒素的結(jié)構(gòu)； B B、保護(hù)溶酶體膜。、保護(hù)溶酶體膜。 （2 2）拮抗外毒素）拮抗外毒素(Exotoxin)(Exotoxin) 病原微生物毒素是其致病的重要組成部病原微生物毒素是其致病的重要組成部 份，是感染性疾病中多種癥狀和組織損傷份，是感染性疾病中多種癥狀和組織損傷 的重要因素。的重要因素。 抗毒素抗毒素 2 2、間接作用、間接作用降低細(xì)菌的毒力。降低細(xì)菌的毒力。 （1 1）抗透明質(zhì)酸酶。）抗透明質(zhì)酸酶。 （2 2）抑制凝固酶的形成）抑制凝固酶的形成 透明質(zhì)酸是結(jié)締組織的基本成分之一、能被透明質(zhì)酸酶破透明質(zhì)酸是結(jié)締組織的基本成分之一、能被

12、透明質(zhì)酸酶破 壞導(dǎo)致結(jié)締組織疏松細(xì)菌毒素在結(jié)締組織擴(kuò)散蔓壞導(dǎo)致結(jié)締組織疏松細(xì)菌毒素在結(jié)締組織擴(kuò)散蔓 延。延。 多數(shù)致病葡萄球菌能產(chǎn)生一種酶，在血漿和組織中形成血多數(shù)致病葡萄球菌能產(chǎn)生一種酶，在血漿和組織中形成血 漿凝固酶，使血漿凝固，并使炎癥滲出物中的纖維蛋白原漿凝固酶，使血漿凝固，并使炎癥滲出物中的纖維蛋白原 就纖維蛋白，附著于細(xì)菌表面，使其不易被呑噬，或在呑就纖維蛋白，附著于細(xì)菌表面，使其不易被呑噬，或在呑 噬細(xì)胞中不易被破壞。噬細(xì)胞中不易被破壞。 細(xì)菌毒素細(xì)菌毒素 內(nèi)毒素內(nèi)毒素-革蘭氏陰性革蘭氏陰性 外類素外類素-革蘭氏陽性菌革蘭氏陽性菌 許多清熱藥雖然抗菌力不強(qiáng)，但卻能有十分理想的許多

13、清熱藥雖然抗菌力不強(qiáng)，但卻能有十分理想的 臨床療效，期中一個原因是有明顯的解毒作用。臨床療效，期中一個原因是有明顯的解毒作用。 侵襲力侵襲力 1) 1)粘附和侵入力粘附和侵入力 2 2） 繁殖與擴(kuò)散能力繁殖與擴(kuò)散能力 (1) (1) 透明質(zhì)酸酶透明質(zhì)酸酶 (2) (2) 鏈激酶鏈激酶 毒素毒素 1 1） 外毒素外毒素 毒性作用強(qiáng)不穩(wěn)定毒性作用強(qiáng)不穩(wěn)定, ,對熱和某些化學(xué)物質(zhì)敏感對熱和某些化學(xué)物質(zhì)敏感 2 2） 內(nèi)毒素內(nèi)毒素 內(nèi)毒素血癥、中毒性休克以及彌散性血管內(nèi)凝血內(nèi)毒素血癥、中毒性休克以及彌散性血管內(nèi)凝血 ( (DICDIC), ), 病死率甚高病死率甚高 與細(xì)菌致病力強(qiáng)弱有關(guān)的因素與細(xì)菌致

14、病力強(qiáng)弱有關(guān)的因素 解熱解熱 （1）擴(kuò)張血管，促進(jìn)皮膚散熱；）擴(kuò)張血管，促進(jìn)皮膚散熱； （2）減少致熱源；）減少致熱源； （3）抑制發(fā)熱介質(zhì)的合成、分泌：）抑制發(fā)熱介質(zhì)的合成、分泌： （4）改變）改變NaCa2比值：比值： ，體溫，體溫 ； ，體，體 溫溫 。 與解表藥不同之處：與解表藥不同之處： 清熱藥退熱一般不伴明顯發(fā)汗。清熱藥退熱一般不伴明顯發(fā)汗。 多數(shù)清熱藥能提高機(jī)體的免疫功能，多數(shù)清熱藥能提高機(jī)體的免疫功能， 增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。 某些清熱藥又可抑制異常的免疫反應(yīng)某些清熱藥又可抑制異常的免疫反應(yīng) 對免疫功能的影響對免疫功能的影響 其他其他 抗腫瘤抗腫瘤 、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)

15、靜、 降壓、保肝、利膽等降壓、保肝、利膽等 （一）抗菌實(shí)驗(yàn)（一）抗菌實(shí)驗(yàn) 應(yīng)選用廣泛菌株進(jìn)行體外抗菌實(shí)驗(yàn)；選用敏感菌應(yīng)選用廣泛菌株進(jìn)行體外抗菌實(shí)驗(yàn)；選用敏感菌 株進(jìn)行感染動物的保護(hù)實(shí)驗(yàn)。株進(jìn)行感染動物的保護(hù)實(shí)驗(yàn)。 1、體外抗菌試驗(yàn)：、體外抗菌試驗(yàn)： 中藥粗制劑對結(jié)果有較大的非特異性影響。中藥粗制劑對結(jié)果有較大的非特異性影響。 2、體內(nèi)抗菌實(shí)驗(yàn)、體內(nèi)抗菌實(shí)驗(yàn) 是判定藥物有無臨床價值的抗菌作用的最主要指是判定藥物有無臨床價值的抗菌作用的最主要指 標(biāo)。標(biāo)。 四、常用實(shí)驗(yàn)方法四、常用實(shí)驗(yàn)方法 (二二)抗病毒試驗(yàn)抗病毒試驗(yàn) 1、細(xì)胞培養(yǎng)法、細(xì)胞培養(yǎng)法 2、雞胚法、雞胚法 3、整體動物實(shí)驗(yàn)法、整體動物實(shí)驗(yàn)

16、法 病毒的培養(yǎng)：用活細(xì)胞用活細(xì)胞 動物動物（Animals）接種接種 雞胚雞胚（Embryonated eggs）接種接種 組織培養(yǎng)組織培養(yǎng)（Organ and tissue culture） Organ culture Cell culture:原代細(xì)胞 傳代細(xì)胞 二倍體細(xì)胞 常用的細(xì)胞培養(yǎng) 名稱 原代細(xì)胞培養(yǎng) 恒河猴腎細(xì)胞培養(yǎng)， 人胚腎、 肺等細(xì)胞培養(yǎng)， 雞胚成纖維細(xì)胞培養(yǎng) 二倍體細(xì)胞株 WI-38（人胚肺細(xì)胞株） ，HL-8（恒河猴胚細(xì) 胞株） 傳代細(xì)胞系 Hela 細(xì)胞，Detroit 細(xì)胞（胸骨髓細(xì)胞系） ， Chang C/I/L/K （人結(jié)膜C， 腸I， 肝L與腎K 細(xì)胞系） ，

17、Vero（綠猴腎細(xì)胞系） ，BHK-21 （幼地鼠腎細(xì)胞系） （三）抗毒素實(shí)驗(yàn)（三）抗毒素實(shí)驗(yàn) 1、抗內(nèi)毒素實(shí)驗(yàn)、抗內(nèi)毒素實(shí)驗(yàn) （1）體外鱟試驗(yàn)：）體外鱟試驗(yàn)： （2）半體內(nèi)中和內(nèi)毒素試驗(yàn)：）半體內(nèi)中和內(nèi)毒素試驗(yàn)： （3）體內(nèi)試驗(yàn)：）體內(nèi)試驗(yàn)： 2、抗外毒素實(shí)驗(yàn)、抗外毒素實(shí)驗(yàn) （四）抗炎（四）抗炎 一般性炎癥模型一般性炎癥模型 （1 1）以增加血管通透性為主要改變的各種急）以增加血管通透性為主要改變的各種急 性炎癥模型性炎癥模型 ： 毛細(xì)血管通透性的測定：毛細(xì)血管通透性的測定： 皮內(nèi)染料滲出法 、腹腔染料滲出法 炎性腫脹的測定：炎性腫脹的測定： 小鼠耳殼水腫 、大鼠足腫脹 （2 2）以白細(xì)胞游

18、走為主要特征的炎癥模型：）以白細(xì)胞游走為主要特征的炎癥模型： 大鼠胸膜炎模型大鼠胸膜炎模型 ：不僅反映血管通透性的變化，而不僅反映血管通透性的變化，而 且可檢測白細(xì)胞的游走與分泌功能且可檢測白細(xì)胞的游走與分泌功能 。 （3 3）以肉芽組織增生為特征的各種慢性炎癥模型：）以肉芽組織增生為特征的各種慢性炎癥模型： 肉芽腫模型 免疫免疫 免疫系統(tǒng)免疫器官免疫系統(tǒng)免疫器官 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞 免疫分子免疫分子 免疫應(yīng)答的方式免疫應(yīng)答的方式 非特異性免疫應(yīng)答非特異性免疫應(yīng)答 特異性免疫應(yīng)答特異性免疫應(yīng)答 影響免疫功能的研究方法比較復(fù)雜、且進(jìn)展影響免疫功能的研究方法比較復(fù)雜、且進(jìn)展 很快。應(yīng)采用涉及免疫過程

19、主要環(huán)節(jié)的多種實(shí)驗(yàn)很快。應(yīng)采用涉及免疫過程主要環(huán)節(jié)的多種實(shí)驗(yàn) 方法及觀察指標(biāo)進(jìn)行研究。至少觀察特異性免疫方法及觀察指標(biāo)進(jìn)行研究。至少觀察特異性免疫 及非特異性免疫（細(xì)胞及體液）各一項(xiàng)，才能初及非特異性免疫（細(xì)胞及體液）各一項(xiàng)，才能初 步肯定藥物對免疫功能的作用。步肯定藥物對免疫功能的作用。 免疫器官免疫器官 中樞免疫器官中樞免疫器官胸腺、骨髓胸腺、骨髓 外周免疫器官外周免疫器官淋巴結(jié)、脾淋巴結(jié)、脾 免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞T T細(xì)胞細(xì)胞 B B細(xì)胞細(xì)胞 NKNK細(xì)胞細(xì)胞 單核單核呑呑噬細(xì)胞噬細(xì)胞 免疫分子免疫分子ILIL、CSFCSF、TNFTNF、IFNIFN 非特異性免疫非特異性免疫 由先天遺傳而

20、來，也稱先天性免疫?？褂上忍爝z傳而來，也稱先天性免疫。抗 感染免疫方面可重點(diǎn)觀察對非特異性免疫感染免疫方面可重點(diǎn)觀察對非特異性免疫 功能的影響。功能的影響。 非特異性免疫實(shí)驗(yàn)方法非特異性免疫實(shí)驗(yàn)方法 非特異性細(xì)胞免疫巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（非特異性細(xì)胞免疫巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（MM） 1 1、巨噬細(xì)胞（、巨噬細(xì)胞（MM）活性測定）活性測定 小鼠體內(nèi)小鼠體內(nèi)呑呑噬廓清能力測定：印度加墨汁法噬廓清能力測定：印度加墨汁法 小鼠腹腔巨噬細(xì)胞小鼠腹腔巨噬細(xì)胞呑呑噬雞紅細(xì)胞、綿羊紅細(xì)胞能力的噬雞紅細(xì)胞、綿羊紅細(xì)胞能力的 影響：影響： 2 2、中性白細(xì)胞功能測定、中性白細(xì)胞功能測定 小鼠中性白細(xì)胞體外小鼠中性白細(xì)胞體外呑呑噬

21、功能測定噬功能測定 大鼠中性白細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度測定大鼠中性白細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度測定 3 3、NKNK細(xì)胞活力測定細(xì)胞活力測定 非特異性體液免疫非特異性體液免疫 1 1、血清補(bǔ)體水平的測定、血清補(bǔ)體水平的測定 2 2、溶菌酶活性測定、溶菌酶活性測定 3 3、干擾素水平的測定、干擾素水平的測定 特異性免疫特異性免疫 又稱獲得性免疫。這種免疫對某一特定感又稱獲得性免疫。這種免疫對某一特定感 染發(fā)揮作用。在促進(jìn)感染恢復(fù)及再次感染染發(fā)揮作用。在促進(jìn)感染恢復(fù)及再次感染 方面有重要作用。方面有重要作用。 特異性免疫實(shí)驗(yàn)方法特異性免疫實(shí)驗(yàn)方法 細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫：T T淋巴細(xì)胞測定方法淋巴細(xì)胞測定方法 1 1、T

22、 T淋巴細(xì)胞標(biāo)志測定方法淋巴細(xì)胞標(biāo)志測定方法E E花環(huán)試驗(yàn)花環(huán)試驗(yàn) 2、 T T淋巴細(xì)胞功能測定方法淋巴細(xì)胞功能測定方法 T T淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 轉(zhuǎn)化增殖試驗(yàn)（淋轉(zhuǎn)）轉(zhuǎn)化增殖試驗(yàn)（淋轉(zhuǎn)） 3、 T淋巴免疫功能體內(nèi)測定遲發(fā)性超敏反應(yīng) 體液免疫：體液免疫：B B淋巴細(xì)胞測定方法淋巴細(xì)胞測定方法 1 1、體外抗體形成細(xì)胞測定方法溶血空斑試驗(yàn)、體外抗體形成細(xì)胞測定方法溶血空斑試驗(yàn) 2 2、免疫球蛋白（、免疫球蛋白（I I）定量測定）定量測定 3 3、B B淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn) 4 4、血清溶血素抗體測定、血清溶血素抗體測定 黃黃 芩芩 一、一、 概述概述 功能與主治功能與主治 主要成份主要

23、成份 清熱燥濕、瀉火解毒、清熱燥濕、瀉火解毒、 止血、安胎止血、安胎 黃酮類黃酮類 濕溫、暑溫，胸悶嘔惡，濕溫、暑溫，胸悶嘔惡， 濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸， 肺熱咳嗽，高熱煩渴，肺熱咳嗽，高熱煩渴， 血熱吐衄血熱吐衄 ，癰腫瘡毒，癰腫瘡毒， 胎動不安。胎動不安。 二、主要藥理作用二、主要藥理作用 1、與功效主治相關(guān)的藥理作用、與功效主治相關(guān)的藥理作用 （1）抗病原體）抗病原體 有效成份：黃芩素、有效成份：黃芩素、 黃芩苷元黃芩苷元 作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)：抗菌譜廣，抗菌譜廣， 對對G、G都有效都有效 （2）抗炎）抗炎 有效成份：有效成份： 黃芩苷元、黃芩素、總黃酮黃芩苷元、黃芩素

24、、總黃酮 作用特點(diǎn)：對急性炎癥作用明顯，對免疫性作用特點(diǎn)：對急性炎癥作用明顯，對免疫性 炎癥對也有抑制作用，對慢性炎炎癥對也有抑制作用，對慢性炎 癥作用不明顯。癥作用不明顯。 作用機(jī)制：抑制炎性介質(zhì)的生成和釋放有關(guān)作用機(jī)制：抑制炎性介質(zhì)的生成和釋放有關(guān) （3）抗過敏）抗過敏 有效成份：黃芩甙、黃芩素有效成份：黃芩甙、黃芩素 作用特點(diǎn)：對作用特點(diǎn)：對I型變態(tài)反應(yīng)作用顯著型變態(tài)反應(yīng)作用顯著 （4）保肝、利膽）保肝、利膽 有效成份：黃芩素、總黃酮有效成份：黃芩素、總黃酮 作用特點(diǎn)：黃芩的保肝作用可能與抗作用特點(diǎn)：黃芩的保肝作用可能與抗 氧自由基損傷有關(guān)。氧自由基損傷有關(guān)。 2、其他藥理作用、其他藥理

25、作用 （1）降血脂、抗動脈粥樣硬化）降血脂、抗動脈粥樣硬化 （2）抗氧自由基損傷）抗氧自由基損傷 （3）降壓、抗心肌缺血、抗心律失常）降壓、抗心肌缺血、抗心律失常 2.其他藥理作用其他藥理作用 （1）中樞抑制和肌松）中樞抑制和肌松 （2）抑制血小板聚集）抑制血小板聚集 （3）降壓、松弛血管平滑?。┙祲?、松弛血管平滑肌 黃黃 連連 一、一、 概述概述 功能與主治功能與主治 主要成份主要成份 清熱燥濕，瀉火解毒清熱燥濕，瀉火解毒 小檗堿小檗堿 、黃連堿、掌葉防黃連堿、掌葉防 己堿己堿 、藥根堿、藥根堿 等等 濕熱痞滿，嘔吐，瀉痢，黃疸濕熱痞滿，嘔吐，瀉痢，黃疸 高熱神昏，心火亢盛，心煩不高熱神昏，

26、心火亢盛，心煩不 寐，血熱吐衄，目赤吞酸，牙寐，血熱吐衄，目赤吞酸，牙 痛，消渴，癰腫迸瘡；外用可痛，消渴，癰腫迸瘡；外用可 治療濕疹，濕瘡，中耳炎治療濕疹，濕瘡，中耳炎 。 二、主要藥理作用二、主要藥理作用 1、與功效主治相關(guān)的藥理作用、與功效主治相關(guān)的藥理作用 （l）抗病原體）抗病原體 有效成份：小檗堿有效成份：小檗堿 作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)： 1）具有廣譜抗菌作用）具有廣譜抗菌作用 2）抗菌強(qiáng)度與濃度、配伍有關(guān)）抗菌強(qiáng)度與濃度、配伍有關(guān) （2）抗細(xì)菌毒素）抗細(xì)菌毒素 有效成份：小檗堿有效成份：小檗堿 作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)： 1、黃連及小檗堿能提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)、黃連及小檗堿能提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi) 毒

27、素的耐受能力。毒素的耐受能力。 2、抑制金黃色葡萄球菌凝固酶的形成抑制金黃色葡萄球菌凝固酶的形成 （3）抗炎、解熱）抗炎、解熱 有效成份：小檗堿、藥根堿、黃連堿有效成份：小檗堿、藥根堿、黃連堿 作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)：1、小檗堿對急慢性炎癥均有、小檗堿對急慢性炎癥均有 抑制作用。抑制作用。 2、抗炎機(jī)制可能與刺激促皮抗炎機(jī)制可能與刺激促皮 質(zhì)激素釋放有關(guān)質(zhì)激素釋放有關(guān) 。 （4）抗?jié)儯┛節(jié)?有效成份：小檗堿有效成份：小檗堿 作用特點(diǎn)：抑制胃酸分泌作用特點(diǎn)：抑制胃酸分泌 、抗幽門螺桿菌、抗幽門螺桿菌 鎮(zhèn)靜催眠鎮(zhèn)靜催眠 、降血糖、降血糖 有效成份：小檗堿有效成份：小檗堿 2.其他藥理作用其他藥理作

28、用 1，對心血管系統(tǒng)的影響，對心血管系統(tǒng)的影響 （1）抗心律失常）抗心律失常 （2）正性肌力作用）正性肌力作用 （3）負(fù)性頻率作用）負(fù)性頻率作用 （4）降壓作用）降壓作用 （5） 對缺血心肌的保護(hù)對缺血心肌的保護(hù) 其他：其他： 抗腦缺血抗腦缺血 、抗血小板聚集、抗血小板聚集 、降血脂、降血脂 金銀花金銀花 一、一、 概述概述 功能與主治功能與主治 主要成份主要成份 清熱解毒清熱解毒 綠原酸類及黃酮類化合物綠原酸類及黃酮類化合物 外感發(fā)熱、瘡癰癤腫外感發(fā)熱、瘡癰癤腫 熱毒瀉痢熱毒瀉痢 二、主要藥理作用二、主要藥理作用 1、與功效主治相關(guān)的藥理作用、與功效主治相關(guān)的藥理作用 （1）抗病原微生物）抗

29、病原微生物 有效成份：綠原酸、異綠原酸有效成份：綠原酸、異綠原酸 作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)： 1)廣譜抗菌作用廣譜抗菌作用 2)與連與連連翹合用抗菌范圍增加連翹合用抗菌范圍增加 3)對多種病毒有抑制作用對多種病毒有抑制作用 （2）抗內(nèi)毒素）抗內(nèi)毒素 銀花提取液對內(nèi)毒素有直接摧毀作用銀花提取液對內(nèi)毒素有直接摧毀作用 (3)其他其他 ：抗炎：抗炎 、解熱、解熱 、提高免疫功能、提高免疫功能 2.其他藥理作用其他藥理作用 降血脂、抗早孕、利膽、降血脂、抗早孕、利膽、 抗肝損傷、止血抗肝損傷、止血 大青葉與板藍(lán)根大青葉與板藍(lán)根 一、一、 概述概述 功能與主治功能與主治 主要成份主要成份 清熱解毒、涼血消斑清

30、熱解毒、涼血消斑 菘藍(lán)苷、靛藍(lán)菘藍(lán)苷、靛藍(lán) 、靛玉紅、靛玉紅 色胺酮色胺酮 、揮發(fā)油、揮發(fā)油 熱毒入血，發(fā)斑神昏，熱毒入血，發(fā)斑神昏， 咽喉腫痛，丹毒口瘡等咽喉腫痛，丹毒口瘡等 二、主要藥理作用二、主要藥理作用 1、與功效主治相關(guān)的藥理作用、與功效主治相關(guān)的藥理作用 （1）抗病原微生物）抗病原微生物 有效成份：有效成份：靛藍(lán)、靛玉紅靛藍(lán)、靛玉紅 作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)： 1)大大青葉對多種細(xì)菌有抑制作用青葉對多種細(xì)菌有抑制作用 2)板藍(lán)根抗病毒作用比較顯著板藍(lán)根抗病毒作用比較顯著 （2）提高機(jī)體免疫功能）提高機(jī)體免疫功能 增強(qiáng)特異與非特異性免疫增強(qiáng)特異與非特異性免疫 （3）保肝）保肝 2.其他藥理

31、作用其他藥理作用 靛玉紅有抗白血病作用靛玉紅有抗白血病作用 當(dāng)歸蘆薈丸青黛靛玉紅當(dāng)歸蘆薈丸青黛靛玉紅 知知 母母 一、一、 概述概述 功能與主治功能與主治 主要成份主要成份 清熱瀉火，生津潤燥清熱瀉火，生津潤燥 甾體皂苷、黃酮類甾體皂苷、黃酮類 外感熱病，高熱煩渴外感熱病，高熱煩渴 肺熱燥咳，骨蒸潮熱肺熱燥咳，骨蒸潮熱 內(nèi)熱消渴，腸燥便秘內(nèi)熱消渴，腸燥便秘 二、主要藥理作用二、主要藥理作用 1、與功效主治相關(guān)的藥理作用、與功效主治相關(guān)的藥理作用 （1）抗病原微生物）抗病原微生物 對常見致病菌有抑制作用，對常見致病菌有抑制作用， 對結(jié)核桿菌效價強(qiáng)度較高。對結(jié)核桿菌效價強(qiáng)度較高。 （2）解熱）解熱

32、 有效成分：菝葜皂苷元、知母皂苷。有效成分：菝葜皂苷元、知母皂苷。 作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)：1、慢而持久、慢而持久 2、抑制產(chǎn)熱、抑制產(chǎn)熱 3、降血糖、降血糖 有效成分：知母聚糖有效成分：知母聚糖A、B、C、D 其中其中B活性最強(qiáng)。活性最強(qiáng)。 作用機(jī)制：作用機(jī)制： （1）促進(jìn)脂肪組織對葡萄糖的攝取；）促進(jìn)脂肪組織對葡萄糖的攝??； （2）減少肝糖原含量。）減少肝糖原含量。 2.其他藥理作用其他藥理作用 （1）改善學(xué)習(xí)記憶）改善學(xué)習(xí)記憶 （2）對腎上腺皮質(zhì)及腎上腺皮質(zhì)激素的影響）對腎上腺皮質(zhì)及腎上腺皮質(zhì)激素的影響 （3）抗癌）抗癌 青青 蒿蒿 一、一、 概述概述 功能與主治功能與主治 主要成份主要成份 清熱解暑，除蒸，截瘧清熱解暑，除蒸，截瘧 青蒿素青蒿素 、青蒿甲、青蒿甲、 乙、丙、丁、戊素乙、丙、丁、戊素 青蒿酸青蒿酸 、青蒿酸甲酯、青蒿酸甲酯 暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱 夜熱早涼，骨蒸勞熱夜熱早涼，骨蒸勞熱 瘧疾寒熱，濕熱黃疸瘧疾寒熱，濕熱黃疸 二、主要藥理作用二、主要藥理作用 1、與功效主治相關(guān)的藥理作用、與功效主治相關(guān)的藥理作用 （1） 抗瘧原蟲抗瘧原蟲 有效成份：青蒿素有效成份：青蒿素 1）我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)的新型抗瘧藥）我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)的新型抗瘧藥 2）高效、速效、）高效、速效、低毒低毒 3）對瘧原蟲對瘧原蟲RBC內(nèi)期有直接殺滅作用內(nèi)期有直接殺滅作用 4）復(fù)