電除顫與電復(fù)律

1、黃石市中心醫(yī)院心內(nèi)科黃石市中心醫(yī)院心內(nèi)科 李振龍李振龍 目錄目錄 除顫儀的結(jié)構(gòu)除顫儀的結(jié)構(gòu)/原理圖原理圖 小兒電極板小兒電極板 除顫儀的除顫儀的 同步同步 房顫房顫200200120120200200 房撲房撲 陣發(fā)性室上速陣發(fā)性室上速 50-10050-10050-10050-100 單型性室速單型性室速100100100100 非同步非同步 多型性室速多型性室速360360150-200150-200 室顫和室撲室顫和室撲360360150-200150-200 除顫器釋放的電流應(yīng)是能夠終止室顫的最低能量！除顫器釋放的電流應(yīng)是能夠終止室顫的最低能量！ 無無CPR 延遲除顫延遲除顫 早期早期

2、 CPR 延遲除顫延遲除顫 早期早期 CPR 早期除顫早期除顫 早期早期 CPR 及早除顫及早除顫. 早期早期 ACLS CPR CPR CPR 除顫除顫 0 - 2% 生存生存 2 - 8% 生存生存 20% 生存生存 30% 生存生存 % minutes 2 2 4 4 6 6 8 8 1010 ACLS 除顫除顫 除顫除顫 除顫除顫 生存鏈生存鏈 除顫的最佳時(shí)機(jī)除顫的最佳時(shí)機(jī) 具體步驟具體步驟 1.備齊除顫用物：除顫器、導(dǎo)電膏或鹽水紗，酒精棉球。備齊除顫用物：除顫器、導(dǎo)電膏或鹽水紗，酒精棉球。 電除顫時(shí)，尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和電除顫時(shí)，尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的

3、器械和 藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測(cè)設(shè)備藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測(cè)設(shè)備 ，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。 2.向病人家屬說明病情及除顫事宜、征得家屬同意向病人家屬說明病情及除顫事宜、征得家屬同意 。 3.將病人去枕平臥于木板床上，檢查并除去金屬及導(dǎo)電物質(zhì)，松解將病人去枕平臥于木板床上，檢查并除去金屬及導(dǎo)電物質(zhì)，松解 衣扣，暴露胸部。心電監(jiān)護(hù)衣扣，暴露胸部。心電監(jiān)護(hù) 。 4.打開機(jī)器電源開關(guān)，心臟除顫治療系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入非同步除顫狀態(tài)打開機(jī)器電源開關(guān)，心臟除顫治療系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入非同步除顫狀態(tài) 5.聯(lián)接心電監(jiān)護(hù)，電極片粘貼牢固以減少信號(hào)噪聲和干擾。做好心聯(lián)接心電監(jiān)護(hù)，電極片粘貼牢固以減少信號(hào)噪聲和干擾。做好心 電監(jiān)護(hù)，明確除顫指征電監(jiān)護(hù)，明確除顫指征 五年內(nèi)發(fā)生過心臟驟停的場(chǎng)所五年內(nèi)發(fā)生過心臟驟停的場(chǎng)所 未來五年內(nèi)有可能發(fā)生心臟驟停的場(chǎng)